Oftolmoloqlar bilirlər ki, bu ciddi xəstəlik böyüklər və uşaqlar arasında olduqca yaygındır. Yiringli konjonktivitin müalicəsi təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, buna görə də bu vəziyyətdə özünü müalicə, "bilən" qonşuların və qız yoldaşlarının məsləhətləri qəbuledilməzdir. Xəstəlik bir neçə növ ola bilər və buna görə də müalicənin effektivliyi birbaşa diaqnozun düzgün qoyulmasından asılıdır.
İrinli konyunktivit gözün selikli qişasının zədələnməsidir və patogen bakteriyalar tərəfindən törədilir. Bu xəstəliyin əsas simptomu təsirlənmiş gözlərdən eksudatın (irinli məzmunun) sərbəst buraxılmasıdır. Bundan əlavə, xəstə, bir qayda olaraq, güclü yanma hissi və göz almasının qıcıqlanmasını hiss edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə, müalicə kifayət qədər tez və effektiv şəkildə həyata keçirilir, lakin xəstənin həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etməsi şərti ilə.
Xəstəliyin səbəbləri
Gözün selikli qişasına düşmüş mikroblar xəstəliyin inkişafının əsas səbəbidir. Çox vaxt gözləri əllərlə ovuşdurduqda, əvvəllər bakteriya ilə yoluxmuş selikli qişaya ləkələr düşdükdə inkişaf edir. Daha tez-tez infeksiya hər iki gözə eyni vaxtda təsir göstərir, lakin belə olur ki, klinik əlamətlərin təzahürü zamanı fərq 2-3 gün ola bilər.
Bir qayda olaraq böyüklərdə (və uşaqlarda) irinli göz konyunktivitinin müalicəsi xəstəliyə səbəb olandan asılıdır:
- qram-mənfi çubuqlar - Proteus, Klebsiella, difteriya, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokk florası - streptokok, stafilokok, qonokokk.
Yetkinlərdə irinli konyunktivitin inkişafı və müalicəsi xlamidiya orqanizmində aktivliyin artması, həmçinin qonoreya patogenlərinin olması ilə çətinləşə bilər. Bu zaman təkcə yoluxmuş şəxslə təmasda olmaq kifayət deyil, həm də onun patogen mikrofloranın saxlandığı gigiyena vasitələrindən istifadə etmək kifayətdir.
Xəstəliyin simptomları streptokok, qırmızı qızdırma və digər yoluxucu xəstəliklərin səbəb olduğu boğaz ağrısından iki-üç gün sonra görünə bilər. Bir qayda olaraq, infeksiya yoluxmuş şəxs və ya heyvanla təmasda olur. Təəssüf ki, ev heyvanları da infeksiya daşıyır.
Xəstəliyin inkişafında böyük (və bəzi hallarda həlledici) rolu toxunulmazlığın azalması oynayır. Sanitariya normalarının pozulması halında xəstəxanada infeksiya da inkişaf edə bilər ki, bu da əksər insanlara kifayət qədər davamlıdır.antiseptiklər.
Allergik konjonktivit
Gözlərin allergik irinli konyunktivitinin mövcudluğunu deməmək mümkün deyil. Onun müalicəsi xəstəliyin bir qədər fərqli təzahürləri ilə əlaqəli olan öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Adətən bu, qızartı, qaşınma ilə özünü göstərən göz almalarının və göz qapaqlarının güclü qıcıqlanmasıdır. İrinli axıntı ya yoxdur, ya da az miqdarda olur. Ev tozu, bitki poleni, qida, heyvan tükləri, kimyəvi qıcıqlandırıcılar - bütün bunlar irinli konjonktivitin inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə müalicə, ilk növbədə, xəstənin allergenlə təmasını məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir. Bundan əlavə, antihistaminiklərin və antiallergik damcıların (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil) istifadəsi tövsiyə olunur.
Təsnifat
Xəstəliyi törədən mikroorqanizmdən asılı olaraq irinli konyunktivit aşağıdakılara bölünür:
- qonokok;
- streptokok və ya stafilokokk;
- piyosiyanik.
Qonakok konjonktivit
Bu xəstəliyin olduqca nadir formasıdır. Doğuşdan sonra ikinci gündə yeni doğulmuş körpədə inkişaf edir. Xəstəliyin səbəbi ananın qonoreya ilə yoluxmasıdır. Bu forma nadirdir, çünki hamilə qadınlar adətən doğuşdan çox əvvəl müayinə və müalicə olunurlar. Bu, adətən, qadının antenatal klinikada qeydiyyatda olmadığı, hamiləlik zamanı müşahidə olunmadığı asosial ailələrdə baş verir.
Bu növ xəstəliyin təhlükəsi buynuz qişanın zədələnməsindədir. Yenidoğulmuşlarda və böyüklərdə müalicə olunmayan irinli konyunktivit tam korluğa səbəb ola bilər. Müalicədən sonra konyunktivada çapıqlar qalır.
Stafilokokk (streptokok) konjonktivit
İnfeksiya əl sıxma, ümumi şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə zamanı yoluxmuş şəxslə təmasda baş verir. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir. Onun kəskin dövrü təxminən 12 gün davam edir. Səlahiyyətli müalicə olmadıqda, xəstəlik xroniki olur: eksudat seroz və olduqca az olur. Xəstəliyin simptomları bir qədər silinir, müalicəsi daha çətindir.
Pseudomonas aeruginosa
Bu xəstəlik mikrotravma nəticəsində inkişaf edə bilər, kontakt linzalardan düzgün istifadə edilmədikdə, gözlərdəki toz da səbəb olur. Çox vaxt bu xəstəlik bir gözdə inkişaf edir, nadir hallarda digər gözü tutur. Bu tip xəstəlik klinik əlamətlərin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə lakrimasiya, fotofobi qeyd olunur. Bir və ya iki gündən sonra irinli axıntı görünür. Bu, kornea eroziyasının (səthi) meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, bunun vasitəsilə infeksiya dərinliyə doğru qaçır. Xəstəlik keratitlə çətinləşə bilər - buynuz qişanın iltihabı. Xora və eroziyaların yerində çapıqlar əmələ gəlir ki, bu da sonradan görmə kəskinliyini azaldır.
İrinli konyunktivitin simptomları
Xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- göz qapağının şişməsi;
- fotofobiya;
- qaşınma, yanma, yad cisim hissi;
- konjonktiva və göz qapaqlarının hiperemiyası;
- lakrimasiya;
- kirpikləri bir-birinə yapışdıran və gözlərin açılmasını çətinləşdirən selikli-irinli sarımtıl axıntı;
- zəiflik, qızdırma (xüsusilə uşaqlarda tez-tez rast gəlinir), halsızlıq.
Xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmin növündən asılı olaraq simptomların şiddətindən asılıdır. Bəzi hallarda bütün əlamətlər deyil, yalnız bəziləri görünür. Məsələn, eksudat ümumiyyətlə görünməyə bilər və ya çox miqdarda sərbəst buraxıla bilər: bir şəxs dərmanların köməyi ilə irinli axıntıları aradan qaldırana qədər səhər gözlərini aça bilməz. Çox vaxt xəstəlik bir neçə saatdan iki günə qədər vaxt fərqi ilə hər iki gözü təsir edir.
Xəstəliyin əlamətləri varsa, hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamalıyam?
Uşaqlarda və böyüklərdə gözlərin irinli konyunktivitinin müalicəsi oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Əgər nədənsə klinikanızda belə bir mütəxəssis yoxdursa, yetkin xəstələr ümumi praktik həkimə müraciət etməli və uşağı pediatra göstərməlidirlər.
Diaqnoz
Dəqiq diaqnozu yalnız vizual müayinə əsasında, xəstəliyin əsas əlamətlərini müəyyən edən həkim təyin edə bilər. Patogeni müəyyən etmək və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün gözdən axıntının əlavə laboratoriya müayinəsi tələb olunacaq.
İrinli konyunktivit: müalicə
Artıq dedik, amma bir daha təkrarlayacağıq ki, xəstəliyin müalicəsinə qurulandan dərhal sonra başlamaq lazımdır.diaqnoz, geri dönməz ağırlaşmalarla xroniki bir forma çevrilməməsi üçün. Bir qayda olaraq, təcrübəli oftalmoloq irinli konjonktivitin müalicəsi üçün yerli müalicəni seçir. Yalnız keratit şəklində ağırlaşmalarla yoluxmanın ağır, inkişaf etmiş formalarında antibiotik terapiyası təyin edilir.
Gündə bir neçə dəfə gözlər antibakterial məhlullarla (“Rivanol”, “Levomitsetin”), antiseptiklərlə (kalium permanganatın solğun çəhrayı məhlulu) yuyulur. Uşaqlarda və böyüklərdə irinli konyunktivitin müalicəsində gün ərzində antibakterial damcılar (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) damcılatılmalıdır.
Kompleks müalicədə siz xalq üsullarından da istifadə edə bilərsiniz (iştirak edən həkimlə razılaşdırılaraq), yəni gözləri dərman bitkilərinin həlimləri ilə yuyun: adaçayı, çobanyastığı, St John's wort, civanperçemi, koltsfoot, təzə dəmlənmiş. çay. Antibiotiklərə əsaslanan göz məlhəmləri (Eritromisin, Floksal, Tetrasiklin) yatmazdan əvvəl göz qapaqları üzərində tətbiq olunur. Yetkinlərdə və uşaqlarda gözlərin irinli konyunktivitinin müalicəsinin müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Terapiyanın öz-özünə ləğvi, xəstəliyin residivi ilə, ağırlaşmaların görünüşü olduqca mümkündür.
Müalicə rejimi (böyüklər üçün)
İrinli konyunktivitin müalicəsi mərhələli şəkildə aparılmalıdır. Yuxudan dərhal sonra gözlər irinli qabıqlardan yuyulur. Bunu etmək üçün bir pambıq topu və ya diski zəif manqan məhlulu ilə nəmləndirin və göz qapaqlarını və kirpikləri silin. Sonra iynəsiz bir şpris istifadə edərək, konyunktiva kisələri yuyulur. Bu mütləq səhər edilməlidir, lakin iləLazım gələrsə, bu prosedur gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlanır.
Müalicə antibakterial göz damcıları ilə davam edir. Həkim onları xəstəliyə səbəb olan mikrofloranın tərkibinə həssaslığını nəzərə alaraq seçir. Hər bir gözə bir damcı damladıqda terapevtik effekt əldə ediləcək, çünki yalnız bir damcı həm böyüklərin, həm də uşağın konyunktiva kisəsində olur. Dərmanın qalan hissəsi sadəcə axacaq. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə gözlər hər saat damcılanır. Bu, maksimum terapevtik effekt əldə edəcəkdir. Fakt budur ki, bol lakrimasiya dərman maddəsini gözdən yuyur, infeksiyaya təsir göstərməsinə mane olur. Dərmanın həddindən artıq dozasından qorxma. Göz damcıları adətən yalnız aktualdır.
İrinli axıntı artdıqda gözlər yenidən yuyulur. Gecələr, göz qapaqlarına antibiotik məlhəmi tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskin təzahürləri azaldıqda, instillasiya tezliyi gündə 6 dəfə azalır. Müalicə xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər və daha 3-5 gün davam edir. Bu, xəstəliyin kəskindən xronikiyə keçməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.
Uşaqlarda konjonktivit
Təəssüf ki, bu xəstəliyə uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Tanınmış pediatr E. O. Komarovski proqramlarında tez-tez bu barədə danışır. Uşaqlarda irinli konjonktivitin müalicəsi, onun fikrincə, hər hansı bir özünümüalicəni rədd edir, xüsusən də xəstəlik yeni doğulmuş və ya bir yaşdan kiçik bir uşaqda aşkar edilərsə.
Təcili körpə tələb olunurmüalicə iki gün ərzində körpənin gözlərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmasa belə, həkimə göstərin. Bundan əlavə, (valideynlərin fikrincə) göz almasının qızartı əhəmiyyətsiz görünsə də, fotofobi ilə evdə həkim çağırmaq lazımdır. Belə bir simptomla uşaq gözlərini qıyır, parlaq işıqdan gözlərini qıyır, gözlərini ovuşdura bilər. Bir uşaq görmə aydınlığının azalmasından, gözlərdə ağrı kəsilməsindən narahatdırsa, təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır, Komarovski hesab edir. Üst göz qapağında sulu qabarcıqların görünüşü də təcili yardım tələb edəcək.
Uşaqlarda bu xəstəliyin yaranma səbəbləri eynidir: infeksiyalar və bakteriyalar gözə daxil olur. Evdə heyvanlar varsa, deməli, onlar xəstəliyin daşıyıcısına çevrilə bilər və immuniteti daha güclü olan yetkin ailə üzvləri bu xəstəliyi qəbul etməyə bilərsə, il ərzində körpələrdə irinli konyunktivit bir neçə dəfə özünü göstərəcək.
Uşaq müalicəsi
Səhər oyanan körpə, kalium permanganatın zəif məhluluna batırılmış pambıq çubuqla gözləri təmizləyin və hər göz üçün ayrıca tampon tələb olunur. Göz qapağını yumşaq bir şəkildə açın və eyni məhlulla nəmləndirin, eksudatı daxili küncə, konjonktivaya köçürün. Bəzi valideynlər bunu iynəsiz lampa və ya şprislə etməyi daha asan hesab edirlər.
Uşaqlarda irinli konyunktivitin müalicəsi üçün damcılar lazımdır. Hər gözə, aşağı göz qapağını yumşaq bir şəkildə sürüşdürərək, bir damla Levomycetin əlavə edin. Bu anda yalnız bir göz təsirlənsə belə, ikinci göz mütləq müalicə edilməlidir. Bu prosedur hər saat yarım təkrarlanır. Nadir iləinstillyasiya (gündə beş dəfəyə qədər), mikroblar damcıların tərkibindəki antibiotikə alışır, bu da xəstəliyin xroniki formaya keçməsi ilə nəticələnir.
İrin ayrılması davam edərsə, kalium permanganatın açıq çəhrayı məhlulu ilə müalicə daha 2-3 dəfə təkrarlanmalıdır. Yatmazdan əvvəl körpə Tetrasiklin məlhəmi ilə konyunktiva kisələrinə yerləşdirilir (həkimin təyin etdiyi kimi).
Qarşısının alınması
Bu ciddi xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır:
- başqalarının gigiyena vasitələrindən istifadə etməyin;
- gözlərinizi ovuşdurmayın;
- onları yalnız steril birdəfəlik dəsmallarla silin;
- kontakt linzalardan düzgün istifadə edin və idarə edin;
- günəş parlaq olanda gün eynəyi taxın.
Doğum evlərində yeni doğulmuşlarda konyunktivitin qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər görülür.
