Məqalədə stomatologiya dünyasında cansızlaşdırıcı pastanın hansı rol oynadığını nəzərdən keçirəcəyik.
Devitalizasiya dişin canlı nüvəsinin (pulpanın) sonradan çıxarılması ilə öldürülməsidir. Bu, qaçılmaz olaraq dişin ölümünə və məhvinə gətirib çıxarır, çünki pulpanın ölümü diş boşluğunda mövcud olan və dəyişən şərtlərə cavab verə bilən ən kiçik damarların və sinirlərin ölümünə səbəb olur.
Lakin vəhşi təbiətdə hər şey bu şəkildə baş verirsə, o zaman dişlərin tikinti obyektinə çevrildiyi müasir dünyada ən son stomatoloji texnikanın istifadəsi dişi nəinki bütöv saxlamağa, həm də dişin sağlamlığını qorumağa imkan verir. istədiyiniz forma. Və pulpasız dişdə həyat olmamasına baxmayaraq, onun fiziki varlığı hələ də davam edir, ancaq daimi monitorinq və müalicə şərti ilə, hətta ən cüzi dəyişikliklərin baş verməsi halında.
Beləliklə, pulpa çıxarma texnikasının mənfi tərəfi ondan ibarətdir ki, baxımsız qalan diş qaçılmazdır.çökəcək və üstünlüyü dişin yerində qalması, həm çeynəmə, həm də vizual estetika üçün qorunub saxlanılmasıdır.
Canlandırıcı pastalar
Dişin devitalizasiyasının (depulpasiyasının) həyata keçirilməsinə göstərişlər pulpanın çıxarılmasının zəruri olduğu hallardır, çünki iltihab prosesinin başlaması səbəbindən onu xilas etmək mümkün olmur. Bunlar, kəskin və ya xroniki periodontit zamanı infeksiyanın çürük boşluqların nazikləşmiş dibindən, apikal ağızdan və ya mikro çatlar sistemi vasitəsilə nüfuz etməsi nəticəsində yaranan kəskin pulpitin inkişafı hallarıdır.
Bu prosedura nə vaxt lazımdır?
Həmçinin dişin mexaniki zədələnməsi və ya qeyri-adekvat stomatoloji müdaxilələr nəticəsində pulpa kamerasının açılması zamanı prosedur həyata keçirilir. Bundan əlavə, süni strukturlar altında iltihablanma ehtimalı tamamilə istisna edilməli olduqda, dişləri protezləşdirməyə hazırlamaq lazımdırsa, əməliyyat tələb oluna bilər.
Macun çeşidləri
Diş devitalizasiya məhsullarının arsenalına daxildir:
- tərkibində arsen birləşmələri olan depulting pastalar, eləcə də formaldehid əsasında istehsal edilən arsensiz canlandırıcı pastalar;
- elektrokimyəvi pulpa nekrozu texnikasının istifadəsi.
Arsenin açıq-aşkar zəhərli təsirlərinə baxmayaraq, dəqiq dozaya ehtiyac və tərkibindəki dərmanların pulpa boşluqlarında qalma şərtlərinə ciddi riayət edilməsi,onun pulpa devitalizasiyası üçün istifadəsi olduqca məqsədəuyğundur və bir çox arqumentlərlə əsaslandırılır. Arsen əsaslı canlandırıcı pastalar pulpanı çox etibarlı, ağrısız və tez öldürür.
Pastanın tətbiqinin texniki xüsusiyyətləri
Diş boşluğunu canlandırmaq əməliyyatı probun ucunda yığılmış pulpanın açıq buynuzuna arsenik tərkibli pastanın vurulmasından ibarətdir. Bu həcm 3 mq maksimum tək doza və 10 mq maksimum gündəlik doza əsasında sancaq başlığından təxminən 40 dəfə kiçikdir.
Tətbiq edildikdən sonra canlandırıcı pasta anestezik məhlulda isladılmış pambıq parçası ilə (təzyiq tətbiq etmədən) örtülür. Diş boşluğu müvəqqəti təyinatlı, lakin diş boşluğunun mütləq sıxlığını təmin edən su dentindən hazırlanmış boş sarğı ilə örtülmüşdür. Pulpa kamerasının ölçüsünü (diş köklərinin sayından asılı olaraq) nəzərə alaraq, tərkib 36 və ya 24 saatdan sonra boşluqdan çıxarılır, lakin kimyəvi parodontit baş verərsə, prosedur dərhal həyata keçirilir.
Mümkün reaktiv ağrılar
Xəstəyə qısamüddətli (2 saat ərzində) reaktiv ağrıların yaranma ehtimalı barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilir və onları Amidopirin və ya brom preparatları ilə aradan qaldırmaq təklif olunur.
Sürətlə keçən reaktiv ağrılara əlavə olaraq, arsen turşusu birləşmələri olan pastaların istifadəsi yuyulduqda və ya boşluq kifayət qədər sıx olmadıqda, nekroza qədər ağır kimyəvi yanıqlara səbəb ola bilər.(osteomielit). Arsen pastalarından istifadənin digər nəticəsi davamlı zəhərli parodontitin görünüşüdür ki, bu da tez-tez arseniklə uzun müddət və həddindən artıq məruz qalma ilə müşahidə olunur.
Beləliklə, arsenin istifadəsi zamanı nekroz ocaqlarının inkişafı ilə periodontal zədələnmənin qarşısını almaq üçün dozanı və məruz qalma müddətini hesablayarkən diş həkimi xəstənin yaşı və diş çəkisi kimi faktorları nəzərə almalıdır.
Bir çoxları cansızlaşdırıcı pastanın təsirinin nə olduğunu maraqlandırır. Elmi tədqiqatlar göstərdi ki, arsen turşusunun adekvat dozalarının istifadəsi, onun periapikal boşluğa yayılması səbəbindən təkcə diş pulpasının məhvinə deyil, həm də kötükünün stimullaşdırılmasına səbəb olur, həm də periodontal toxumanın bərpasına səbəb olur..
Bu pastalar uşaqlar üçün istifadə olunur?
Kökləri inkişaf etməmiş və sorulmamış uşaq dişlərinin xüsusiyyətlərinə görə, eləcə də uşağın yaranan hissləri adekvat qiymətləndirə bilməməsinə görə uşaq stomatologiyasında devitallaşdırıcı pastaların istifadəsi əks göstərişdir, burada fenol tərkibli preparatlar istifadə olunur., pulpektomiya zamanı ağrısızlığı təmin edir.
Bu vəsaitlərin tərkibi
Arsen turşusu (As2O3) arsen əsaslı canlandırıcı pastalarda mövcuddur. Pulpanın devitalizasiyası üçün istifadə edilən arsensiz pastaların tərkibində fenol, formaldehid (formalin) və onların törəmələrinin kombinasiyası var. Arsensiz pastalarda formalin tozu kreozot, qliserin və ya neft jeli ilə qarışdırılır. Onların təsiri arsenik tərkibli pastalardan bir qədər zəif və daha az etibarlıdır və qeyri-kafi məruz qalma müddəti ilə diş pulpasının nekrozu əvəzinə yalnız onun mumiyalanmasına (skleroz) nail olmaq olar. Bununla belə, belə bir manipulyasiyanın məqsədi məhz belə bir təsir ola bilər: amputasiya texnikası ilə, uşaqlarda diş müalicəsi vəziyyətində, mikrotubullarda qalan sklerotik pulpa aseptikdir və artıq iltihablı prosesə səbəb olmayacaqdır..
Belə canlandırıcı pastalara Paraform, Paraformaldehid, Trioksimetilen, Formalin, Asfalin və Triopasta daxildir. Son üç preparat formalin əsasında hazırlanır, lakin belə stomatoloji prosedurun nəticələrini ümumiləşdirmək üçün sonuncunun istifadəsi daha effektivdir, çünki amputasiya üsulları ilə terapiya zamanı pulpa kötüyü formaldehidin periapikal boşluqlara yayılmasının qarşısını alır.
Məsələn, asf alt pastasının istifadəsi ən çox reaktiv periodontitin inkişafına səbəb olur. Tərkibində paraformaldehid, lidokain və fenol olan pastanın tətbiqi zamanı onun təsiri 5 gündən 8 günə qədər davam edir, lakin periodontal strukturları qıcıqlandırmadan və pozmadan daha yumşaq təsir göstərir. Paraformaldehid pastalarını tətbiq edərkən heç bir xüsusi xüsusiyyət yoxdur - onlar arseniklərlə eynidir.
Müxtəlif istehsalçılar həm arsensiz, həm də tərkibində arsenik olan canlandırıcı pastalar istehsal edir ki, bu da nəinki gözlənilən effekti əldə etməyə, həm dəxəstə üçün stomatoloji kabinetə səfər planlaşdırın. Məsələn, açıq anestezik təsiri olan Devit-A pastasının istifadəsi kəskin pulpitin müalicəsi zamanı şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, Devit-P süd dişlərinin pulpasının mumiyalanmasına nail olmağa və onun tükənməsinin qarşısını almağa kömək edir və Devit -S həm müvəqqəti dişlərdə, həm də daimi dişlərdə kök pulpitinin qalıq simptomlarının müalicəsində ölümcül amputasiya və ya ekssirpasiya metodundan istifadə etməyə kömək edir.
Devit Canlandırıcı Pasta
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu pasta markası üç növdür və diş müalicəsinin müxtəlif stomatoloji üsullarında istifadə olunur. O, ölümcül amputasiya və ya ekstirpasiya zamanı pulpitlərin müalicəsində pulpanın devitalizasiyası üçün, qalıq pulpitin müalicəsi üçün istifadə olunur və həmçinin arsenik tərkibli devitallaşdırıcı pastalardan istifadə edildikdən sonra təkrar prosedurlar zamanı devitalizasiya üçün əlavə agent kimi istifadə olunur.
Arseniksiz pastanın tərkibində nə var?
Bu Arseniksiz Pastanın Tərkibində:
- albuminləri koaqulyasiya edən və pulpanın devitalizasiyasını təmin edən antiseptik olan paraformaldehid;
- Lifli doldurucu;
- qabağı yapışdırın;
- lidokain hidroxlorid, ağrılı simptomlar riskini azaldan anestezik.
Devit pastalarının istifadəsi qıcıqlanma və ağrı olmadan pulpanın uzunmüddətli devitalizasiyasını təmin edir, damarlarda kanalların təkrar müalicəsinə ehtiyacı aradan qaldırır.arsen pastalarından istifadə edərkən olduğu kimi, arsen duzlarını zərərsizləşdirmək üçün. Pulpanın devitalizasiyası 3-5 gündə, bəzən 7 gündə baş verir. Xəstə ağrı hiss etmirsə, bu canlandırıcı pastadan istifadə etdikdən 48 saat sonra sızdırmazlıq edilə bilər. Bu dərmanın effektivliyi hazırda maksimumdur, xüsusən də arsen əsaslı pastalarla müqayisədə.
Bu pastalar haqqında rəylər
Tibbi saytlarda canlılaşdırıcı pastalara dair rəylər nisbətən azdır və onlar əsasən gündəlik klinik praktikada bu cür dərmanlardan istifadə edən stomatoloqlar tərəfindən buraxılır. Stomatoloqlar arsenik pastaların daha etibarlı olduğunu, lakin onların sağlamlıq üçün çox təhlükəli olduğunu və uşaqların dişlərinin müalicəsində istifadə olunmadığını deyirlər. Devit kimi arsenik olmayan preparatlar, belə bir gücə malik olmasalar da, ən populyardır. Buna baxmayaraq, stomatoloqların fikrincə, onlar əsas vəzifəsi ilə əla iş görürlər və əlavə olaraq, diş terapiyasında çox vacib olan ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırırlar. Bu günə qədər onlardan ən çox stomatologiyada istifadə olunur.
