Terapiyanın özü stimullara qarşı arzuolunmaz immun reaksiyaları boğmaq üçün nəzərdə tutulub.
Çox vaxt bu texnologiya otoimmün xəstəliklərdən xilas olmaq üçün istifadə olunur - bunlar immunitet sisteminin çox əziyyət çəkdiyi, orqanizmin hücumuna məruz qaldığı və öz orqanlarının məhv edildiyi patologiyalardır. Revmatoloji xəstəliklərdə və böyrək xəstəliklərində antiinflamatuar və immunosupressiv terapiyanın tərifi haqqında ətraflı oxuyun - daha sonra.
Bu nədir?
Siz tez-tez eşidirsiniz ki, transplantasiya zamanı immunosupressiv terapiyadan istifadə edilir, başqa orqanizmdən köçürülmüş orqanın mümkün rədd edilməsi hücumlarının qarşısını almaq üçün lazımdır. Sümük iliyi transplantasiyasından sonra da geniş istifadə olunur. Bu cür müalicə xəstəliyin profilaktikasını yerinə yetirmək üçün, eləcə də kəskin mərhələdə olduqca vacibdir.
Fərdlər
Var vəqlomerulonefrit üçün immunosupressiv terapiyanın ağırlaşmaları adlanan yeni ev sahibinə xroniki greft reaksiyaları. Bu, xəstənin orqanizminə mənfi təsir göstərməyə başlayanın donor sisteminin olması ilə bağlıdır. Təəssüf ki, immunosupressiv terapiya mənfi nəticələrə səbəb olur, yoluxucu xəstəlik riskini artırır, ona görə də bu texnika infeksiya riskini az altmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər tədbirlərlə birləşdirilməlidir.
Müalicə
Spesifik immunosupressiv terapiyanın ixtiyarında sitostatiklər, qlükokortikoidlər var. Bu dərmanlar Sirolimus, Tacrolimus və başqaları kimi ikinci dərəcəlidir. Paralel olaraq, monoklonal antikorlar kimi digər vasitələrdən istifadə olunur. Onlar immunitet sistemində müəyyən hüceyrə səviyyəsində mənfi təsirlərdən xilas olmaq üçün nəzərdə tutulub.
Baxıcı immunosupressiya
Qlomerulonefritdə immunosupressiv terapiya üçün çoxlu göstərişlər var. Ancaq əsas odur ki, bu prosedur insan bədəninə yerləşdirilən transplantasiya ilə mümkün olan ən uzun ömür müddətini təmin etməlidir. Və bu, öz növbəsində, risk zamanı toxunulmazlığın həlledici və eyni zamanda adekvat bastırılmasıdır. Bu yolla yan təsirlər minimuma endirilir.
Bir proseduru bir neçə dövrə bölmək olar, 2-yə icazə verilir:
- Birincisi prosedurdan sonra bir ilə qədərdirerkən dəstək hesab olunur. Bu müddət ərzində immunosupressantların dozasında tədricən planlaşdırılmış azalma baş verir.
- İkinci dövr daha uzadılır, transplantasiya olunmuş böyrək və ya hər hansı digər orqanın fəaliyyəti davam etdikdən bir il sonra həyata keçirilir. İmmunosupressiyanın daha stabil və kifayət qədər ara əlavə olduğu an, ağırlaşma riskləri dayanır.
Dərman seçimi
Supressiv terapiya ilə əlaqəli olan bütün müasir protokollara görə, müsbət nəticə üçün mikofenolat da istifadə olunur. Digər tətbiq olunan azatioprinlərlə müqayisədə kəskin imtina təzahürü yoxdur, onlar daha kiçik bir miqyasdadır. Bu müşahidələrə əsasən aydın olur ki, transplantasiyadan sonra sağ qalma nisbəti artır.
Xəstədən və onların spesifik risklərindən asılı olaraq fərdi immunosupressiv dərmanlar təyin edilir. Bu növ seçim məcburi sayılır, heç bir halda göz ardı edilə bilməz. Dəyişdirmələr standart dərmanlar üçün təyin edilir və bu, bu və ya digər dərman seçimlərinin səmərəsiz təsiri hallarında ən yaxşı həll yoludur.
Şəkərli diabetin orqan nəqlindən sonra baş verməsi qeyri-adi deyil. Buna qlükoza emalını pozan, travma sonrası diabet inkişaf etdirən xəstələrdə steroid səbəb ola bilər, bunun nəticəsində dozanı az altmaq və ya hətta hər hansı bir steroid qəbul etməyi dayandırmaq məsləhət görülür. Ammabəzən bu tədbirin kömək etmədiyi vəziyyətlər olur, ona görə də digər müalicə seçimlərinə baxmaq lazımdır.
Kəskin transplantasiyadan imtina
Kəskin əks olunması immun sisteminin donorun antigenləri üçün nəzərdə tutulmuş təkrarlanan reaksiyasını verdiyinə işarədir. Belə bir vəziyyət yaranarsa, bu, kreatinin artımı riskinin yüksək olduğunu göstərir. Və nəticədə, sidik ifrazı daha kiçik bir sıraya çevrilir və nəqliyyat sahəsində ağrı və indurasiya görünür.
Təqdim olunan texniki simptomlar yüksək həssasdır, immunosupressiv terapiyaya təsir edən öz spesifik göstəriciləri və xüsusiyyətlərinə malikdir. Buna görə müalicənin ilk mərhələsində disfunksiyanın hər hansı ikincil səbəblərini istisna etmək lazımdır. Transplantasiyanın kəskin rəddini dəqiq şəkildə yoxlamaq üçün transplantasiya edilmiş orqanın biopsiyası lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ümumiyyətlə, belə qeyri-adi müalicədən sonra biopsiya ideal müayinədir. Bu, transplantasiyadan sonra qısa müddət keçdikdən sonra kəskin imtinanın həddindən artıq diaqnozunun qarşısını almaq üçündür.
Məğlubiyyətin ilk epizodundan sonra nə etməli?
İlk kəskinləşmənin baş verdiyi anda, bu da öz növbəsində hüceyrə rəddinin xüsusiyyətlərini daşıyır və həssaslığı artırır, həkimlər tövsiyə edir.müalicə kimi nəbz terapiyasından istifadə edin. Bu, əsasən, imtinanın qarşısını almağa imkan verir. Bu hadisəni həyata keçirmək üçün "Metilprednizolon" istifadə olunur. Bu prosedurun effektivliyi müalicədən 48 və ya 72 saat sonra qiymətləndirilir. Və kreatinin səviyyəsinin dinamikası nəzərə alınır. Mütəxəssislər faktları qeyd edirlər ki, artıq müalicənin başlanmasından sonra 5-ci gündə kreatinin səviyyəsi əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.
Elə hallar var ki, onlar bütün kəskin imtina müddəti ərzində qalırlar. Ancaq eyni zamanda terapiya aparılacaq, konsentrasiyanın məqbul diapazonda olduğundan əmin olmaq lazımdır. "Mikofenolatlar"ın dozasına gəldikdə, heç bir halda tövsiyə olunan normadan aşağı olmamalıdır. Köksüz kəskin rejeksiya inkişaf edərsə, adekvat şəkildə davam etdirilsə də, olmasa da, takrolimusa keçid edilməlidir.
Təkrar impuls terapiyasına gəlincə, o, yalnız kəskin imtina halında işləyir, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsul iki dəfədən çox olmayaraq istifadə olunur. Təəssüf ki, imtinanın ikinci dövrü ağır steroid məruz qalmasını tələb edir. Antikorlarla mübarizə aparacaq dərman təyin etmək lazımdır.
Bu məsələni araşdıran elm adamları nəbz terapiyasına başlandıqdan dərhal sonra antikor müalicəsinə başlamağı tövsiyə edirlər. Ancaq bu nəzəriyyənin digər tərəfdarları da var, onlar terapiya kursundan bir neçə gün sonra gözləmək və yalnız bundan sonra steroid istifadə etmək lazım olduğunu təklif edirlər. Ammabədənə quraşdırılmış orqan işini pisləşdirməyə başlayırsa, bu, müalicə kursunun dəyişdirilməsinin zəruri olduğunu göstərir.
Xroniki greft zədəsi zamanı düzgün müalicə
Əgər transplantasiya tədricən öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməyə başlayırsa, bu, normadan sapmaların baş verdiyini və ya fibrozun baş verdiyini göstərir, xroniki imtina özünü hiss edir.
Transplantasiyadan sonra yaxşı nəticə əldə etmək üçün bütün müasir imkanlardan rasional istifadə etmək, immunosupressiv terapiya tətbiq etmək, kompleks tibbi texnikadan istifadə etmək lazımdır. Vaxtında diaqnoz qoyun, monitorinq edin və profilaktik müalicə aparın. Bəzi prosedur növləri üçün günəş kremindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Və bu halda immunosupressiv terapiya çox daha təsirli olacaq.
Hər şeydə olduğu kimi, immunosupressiv dərmanların da yan təsirləri var. Hər kəs yaxşı bilir ki, tamamilə hər hansı bir dərman qəbul etmək bədəndə xoşagəlməz təzahürlərə səbəb ola bilər, ilk növbədə bunları öyrənməli və mübarizə aparmağa hazır olmalısınız.
Müalicə üçün nəzərdə tutulan dərmanların istifadəsi zamanı arterial hipertenziyaya xüsusi diqqət yetirilir. Qeyd etmək istərdim ki, uzunmüddətli müalicə zamanı qan təzyiqi daha tez-tez yüksəlir, bu, xəstələrin demək olar ki, 50%-də baş verir.
Yeni yaradılmış immunosupressiv dərmanlar daha azdıryan təsirlərin sayı, lakin təəssüf ki, bəzən onların orqanizmə təsiri xəstənin psixi pozğunluğuna səbəb olur.
Azatioprin
Qlomerulonefritin immunosupressiv müalicəsində bu preparat 20 ildir istifadə olunur ki, bu da nəzərə alınmalıdır. DNT və RNT sintezini maneə törədir. Görülən işlər nəticəsində yetkin limfositlərin bölünməsi zamanı pozulma baş verir.
Siklosporin
Bu dərman preparatı bitki mənşəli peptiddir. Göbələklərdən əldə edilir. Bu dərman limfositlərin sintezini pozması və məhv edilməsini və onların orqanizmdə paylanmasını əngəlləməklə məşğuldur.
Takrolimus
Göbələk mənşəli dərman. Əslində, əvvəlki vasitələrlə eyni hərəkət mexanizmini yerinə yetirir, lakin təəssüf ki, bu dərmanın istifadəsi nəticəsində diabetes mellitus riski artır. Təəssüf ki, bu dərman qaraciyər transplantasiyasından sonra bərpa dövründə daha az təsirli olur. Amma eyni zamanda, bu dərman böyrək transplantasiyası baş verdikdə və rədd edilmə mərhələsində olduqda təyin edilir.
Sirolimus
Bu dərman, əvvəlki ikisi kimi, göbələk mənşəlidir, lakin insan orqanizminə fərqli təsir mexanizminə malikdir. Onun etdiyi şey yayılmanı məhv etməkdir.
kimi rəylərə əsasənhəm xəstələrə, həm də həkimlərə məlum olur ki, transplantasiya zamanı dərmanların vaxtında istifadəsi transplantasiya edilmiş orqanın sağ qalma şansının artmasına və ondan imtinanın mümkün səbəblərinin qarşısının alınmasına zəmanətdir.
Birinci müddət ərzində xəstə mütəxəssislərin yaxından nəzarəti altında olur, onlar daim xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət edir, müəyyən stimullara müxtəlif reaksiyaları qeydə alırlar, hər şey lazımdır ki, ilk əlamətlər görünəndə transplantasiya edilmiş orqanın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün cəhdlər edilməlidir.
