İleum (latınca "ileum" sözündəndir) nazik bağırsağın aşağı hissəsidir. Mədə-bağırsaq traktının belə bir elementi öz funksiyalarına və quruluşuna malikdir. Onlar haqqında aşağıda ətraflı öyrənə bilərsiniz.
Ileum: harada yerləşir?
İleum sağ iliak fossada (yaxud qarın boşluğunun aşağı hissəsində) yerləşir və bauhinia qapağı və ya ileoçekal qapaq adlanan qapaq vasitəsilə kor bağırsaqdan ayrılır. Bu orqanın kiçik bir hissəsi epiqastrik bölgəni, göbək nahiyəsini və çanaq boşluğunu tutur.
Bina
İleum və jejunum quruluşca çox oxşardır. Belə bir orqanın bütün daxili təbəqəsi bolca villi ilə örtülmüş bir selikli qişadır (onlar təxminən 1 millimetr yüksəlir). Öz növbəsində bu elementlərin səthi silindrik epiteldən ibarətdir. Mərkəzdə limfatik sinus, həmçinin kapilyarlar (qan damarları) yerləşir.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, ileumdakı villi jejunumdan çox kiçikdir. Bununla belə, onların hamısı faydalı və qidalı maddələrin alınması prosesində iştirak edir. Yağlar vasitəsilə udulurlimfatik damarlar və amin turşuları və monosaxaridlər - venoz vasitəsilə. Bütün ileal mukoza kifayət qədər qeyri-bərabər bir səthə malikdir. Bu, kriptlərin, villi və dairəvi qıvrımların olması ilə bağlıdır. Bu formasiyalar bağırsaq astarının ümumi səthini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bu, şübhəsiz ki, həzm olunan qidanın sorulması prosesinə təsir göstərir.
İleumun quruluşunun xüsusiyyətləri
Jejunum və ileum eyni villi var, forması vərəqələrə və ya barmaqlara bənzəyir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız bu orqanların lümenindədirlər. İleumdakı villilərin sayı 1 kvadratmetrə 18 ilə 35 ədəd arasında dəyişə bilər. mm. Eyni zamanda, onikibarmaq bağırsaqda olanlardan bir qədər nazikdirlər.
Bağırsağın kriptləri və ya Lieberkühn vəziləri kiçik borulara bənzəyən qabıqdakı çökəkliklərdir. İleumun selikli qişası və selikli qişası dairəvi qıvrımlar əmələ gətirir. Onların üzərindəki epitel prizmatik tək qatlı limbikdir. Yeri gəlmişkən, bu orqanın selikli qişasının da öz submukoza, sonra əzələ toxuması var. Sonuncular 2 hamar lif təbəqəsi ilə təmsil olunur: xarici (və ya uzununa) və daxili (və ya dairəvi). Onların arasında qan damarları və sinir əzələ-bağırsaq pleksusları olan boş birləşdirici toxuma var. Bu təbəqənin qalınlığı nazik bağırsağın terminal hissəsinə doğru azalır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu orqanın əzələ membranı ximus və onun qarışdırılması funksiyasını yerinə yetiriritələyir.
Yalvari bağırsağının xarici qabığı serozdur. O, hər tərəfdən onunla örtülmüşdür.
İleumun əsas funksiyaları
Təqdim olunan bədən bir neçə funksiyanı yerinə yetirir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- fermentlərin təcrid edilməsi;
- qida, mineral və duzların udulması;
- daxil olan qidanı həzm edir.
İleumun xüsusiyyətləri
Bu orqanın bağırsaq şirəsi ximus ilə divarların kimyəvi və mexaniki qıcıqlanmasının təsiri altında buraxılmağa başlayır. 24 saat ərzində onun istehsalı 2,4 litrə çata bilər. Eyni zamanda, şirənin reaksiyası qələvi xarakter daşıyır və onun sıx hissəsi fermentlər istehsal edən və toplayan topaqlar-epitelial hüceyrələrdən ibarətdir. Doğru anda hüceyrələr bağırsaq lümeninə atılmağa başlayır və sonra məhv edilir və bununla da qarın həzmini təmin edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir epitel hüceyrəsinin səthində mikrovillus olur. Onlar fermentlərin sabitləndiyi bir növ böyümədir. Onların sayəsində membran (parietal) adlanan başqa bir həzm səviyyəsi meydana gəlir. Bu mərhələdə qida hidroliz olur və ileumda sorulur.
Bildiyiniz kimi bağırsaq şirəsində tam olaraq 22 ferment var. Əsas olan enterokinaz adlanır. Bu ferment pankreas tripsinogenini aktivləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bundan əlavə, ileum şirəsi ifraz edir, tərkibində lipaz, amilaza, saxaroza, peptidaza və qələvi kimi maddələr var.fosfataza.
Ximinin bağırsaq traktının digər hissələrinə irəliləməsi əzələ qatının liflərinin büzülməsi hesabına həyata keçirilir. Onların əsas hərəkət növlərini perist altik və sarkaç adlandırmaq olar. İkinci qrup sancılar ximusun həyəcanlanmasına səbəb olur. Qurd kimi (perist altik) dalğalara gəlincə, onlar qidanı uzaq bölgələrə aparır.
Yeri gəlmişkən, hər iki təqdim olunan həzm növü birbaşa əlaqədə mövcuddur. Daha mürəkkəb maddələrin kaviter hidrolizi ilə sözdə aralıq meydana gəlir. İşlənmiş qidalar daha sonra membran həzmi ilə parçalanır. Sonra, qida və qida maddələrinin udulması prosesi başlayır. Bu, bağırsaqdaxili təzyiqin artması, həmçinin əzələ toxumalarının hərəkətliliyi və villilərin hərəkəti ilə əlaqədardır.
İlə bağırsağın xəstəliklərində pozulmalar
Bağırsaq (bu orqanın yerləşdiyi yer, bir az yuxarıda təsvir edilmişdir) olduqca tez-tez iltihablı proseslərə məruz qalır. İncə bağırsağın bu hissəsinin bütün xəstəlikləri oxşar təzahürlərə malikdir. Bir qayda olaraq, onlar həzm, ifrazat, emiş və motor funksiyalarının pozulmasına əsaslanır. Tibbi praktikada bu sapmalar adətən bir ümumi ad altında birləşdirilir - malabsorbsiya sindromu.
Xəstəliklərin ümumi simptomları
Xəstəliklər müxtəlif səbəblərdən yarana bilən ileum, demək olar ki, həmişə ümumi pozğunluq əlamətləri ilə özünü hiss etdirir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- ağrılısindromlar;
- nəcis pozğunluğu;
- bağırsaqlarda gurultu;
- qaz əmələ gəlməsinin artması.
Çox vaxt xəstələr həkimlərinə gündə 4-7 dəfəyə qədər tualetə getməklə uzun sürən ishaldan şikayət edirlər. Eyni zamanda, nəcisdə həzm olunmamış qida qalıqlarına rast gəlinir. Səhər xəstə tez-tez bağırsaqlarda gurultu hiss edir və bu, adətən yalnız axşam saatlarında azalır.
Təsirlənmiş ileum bəzən ağrıya səbəb olur. Onlar müxtəlif lokalizasiyaya (göbək bölgəsində, qarın orta xəttinin sağında və "qaşıq" altında) və xarakterə (partlama, çəkmə və ağrı) malik ola bilər. Bir qayda olaraq, əmələ gələn qazların boşaldılmasından sonra belə ağrıların intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.
Yalvari bağırsağı xəstəliklərinin xarici simptomları
Nazik bağırsağın bu hissəsinin xəstəlikləri bağırsaqdankənar təzahürlərlə müşayiət oluna bilər. Onlar qida maddələrinin, vitaminlərin və mineralların udulmasının və parçalanmasının pozulması nəticəsində yaranır. Eyni zamanda xəstələr tez arıqlayır və yaxşılaşa bilmirlər. B qrupunun vitaminlərinin və dəmirin çatışmazlığı tez-tez anemiyanın inkişafına, dodaqların künclərində çatların əmələ gəlməsinə və ağız boşluğunun iltihabına səbəb olur. Bədəndə A vitamini çatışmazlığı başlayırsa, bu, konjonktiva quruluğu və gecə korluğu ilə özünü göstərə bilər. Xəstənin bədənində qanaxmalar varsa, bu, K vitamini çatışmazlığından xəbər verir.
Kron xəstəliyi
Nazik bağırsağın bu hissəsinin ən ağır və tez-tez rast gəlinən xəstəliyidirCrohn xəstəliyi (və ya sözdə terminal ileitis). Adətən, bu diaqnozla iltihab, ileumun son 15-20 santimetrində lokallaşdırılır. Nadir hallarda mədə-bağırsaq traktının kor, qalın və duodenal bölmələri prosesə cəlb olunur.
Aşağıda əlamətlərindən bəhs edəcəyimiz ileumun iltihabı vaxtında müalicə edilməlidir. Əks halda, 3-4 ildən sonra xəstədə bağırsaq tıkanıklığı, fistula, abses, peritonit, amiloidoz, qanaxma və digər ağırlaşmalar yarana bilər.
Crohn xəstəliyinin simptomları
Belə bir xəstəliyin əlamətləri fərqlidir.
- Sağ nahiyədə şiddətli ağrı (çox vaxt kəskin appendisit klinikasını xatırladır). Bu vəziyyətdə xəstə qızdırır, daimi ürəkbulanma və qusmadan narahatdır. Adətən ağrı yeməkdən 3-5 saat sonra baş verir.
- Anemiya və qida çatışmazlığının inkişafı.
- Bağırsaq tıkanıklığına səbəb olan ileumda sikatrik dəyişikliklər.
- Daimi qəbizlik və ya ishal, həmçinin bağırsaqlarda gurultu.
- Ağır qanaxma və ya nəcisdə bir az qan
Digər xəstəliklər
İleumun limfoid hiperplaziyası immunçatışmazlıq vəziyyəti və bağırsaq divarlarında proliferativ dəyişikliklər fonunda baş verir. Adətən bu cür dəyişikliklər keçici olur və çox vaxt öz-özünə iz qoymadan yox olur. Belə bir sapmanın inkişafının səbəbi xarici stimullara baş verən bağırsaq limfoid toxumasının qeyri-adekvat reaksiyası ola bilər.
Limfoid əlamətlərihiperplaziya
Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- ishal;
- qarın ağrısı;
- nəcisdə qan və selik qarışığı;
- qaz və şişkinlik;
- arıqlamaq;
- bədənin müxtəlif infeksiyalara qarşı müqavimətini azaldır.
Ciddi hiperplaziyada bağırsaq obstruksiyasının simptomları yarana bilər. Digər şeylər arasında enterit və xərçəng bağırsağın bu hissəsinin xəstəliklərinə aid edilə bilər.
Xəstəliklərin diaqnostikası və baş vermə səbəbləri
Yalvari bağırsağının iltihabı xarici əlamətlər və xəstənin qan, sidik və nəcis analizlərindən sonra vəziyyəti, həmçinin fiber-optik endoskopiya kimi müasir müayinə metodundan istifadə etməklə diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, xəstələrdə bağırsağın submukozal qatında dəyişikliklər çox tez-tez aşkar edilir. Belə qeyri-spesifik anormallıqlar diffuz polipoz, xroniki tonzillit və yoğun bağırsağın funksional pozğunluqları fonunda inkişaf edə bilər.
Xəstəliklərin müalicəsi
Normal olaraq, limfofollikulyar hiperplaziya yalnız terminal bağırsağı təsir edir. Bu xəstəlik müşayiət olunan bir vəziyyətdir və buna görə də müalicə tələb etmir. Crohn xəstəliyi, xərçəng və digər iltihablı proseslərə gəldikdə, onlar gec müalicə olunarsa, bütün mədə-bağırsaq traktına təsir göstərə bilər və bu da sonradan ölümlə nəticələnir. Bu vəziyyətdə terapiya təyin olunan dərmanların, o cümlədən antibakterial dərmanların istifadəsindən ibarətdiryalnız təcrübəli qastroenteroloq tərəfindən. Yeri gəlmişkən, tez-tez inkişafın sonrakı mərhələlərində belə xəstəliklər cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, nazik bağırsağın ileum xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərmanlarla yanaşı, ciddi pəhriz də təyin edilir. Bir qayda olaraq, bura yalnız yüngül, tez həzm olunan və vitaminlə zəngin qidalar daxildir. Bundan əlavə, xəstəyə spirtli içkilər, çox duzlu, ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış və ağır ət, balıq, göbələk yeməkləri qəbul etmək qəti qadağandır. Xəstənin qida rasionunda yarımsüdlə bişmiş ilıq dənli bitkilər, dünənki istehsaldan olan ağ buğda çörəyi, bəzən kərə yağı, yumurta omleti, çay, kompotlar, meyvə içkiləri, yabanı qızılgül həlimləri, qaragilə, quş albası daxil edilməlidir. Əgər pəhrizə əməl etsəniz və həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etsəniz, iltihablı bağırsağın müalicəsinin nəticəsi mütləq əlverişli olacaqdır.
