Hemoroid bu gün ümumi bir xəstəlikdir, düz bağırsağın damarlarının əmələ gəlməsi ilə genişlənməsi və bəzən hemoroid kimi bir inklüzyonun itirilməsidir. Belə bir patoloji yaxınlarda tez-tez insanların oturaq həyat tərzi ilə daha çox əlaqəli olan proktologiyada diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, insan qəbizlik, defekasiya zamanı ağrı, yanma və qaşınma, qanaxma kimi xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşır.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Hemoroid düz bağırsaqda axan, həm içəridə, həm də xaricdə ola bilən kiçik damarlar və damarlar dəstəsindən ibarət möhürlərdir. Bu formasiyaların görünüşü, onların iltihabı və prolapsı adətən qan damarlarının yığılmasını saxlayan əzələlərin fəaliyyətinin pozulması və ya damarların özlərinin funksionallığının pozulması, tonlarının itirilməsi ilə əlaqələndirilir. Düyünlərin içərisində venoz qan laxtaları var.
Patologiya yavaş inkişaf edir, bu onun təhlükəsidir. Adətən insanlar yoxyüngül bir narahatlığın görünüşünə diqqət yetirin, buna görə də bir tibb müəssisəsinə getmirlər, bununla da xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırırlar. Müalicə edilməzsə, problem yalnız cərrahi müdaxilə ilə həll edilə bilər.
Hemoroidin prolapsı olubsa, bu, hemoroidin inkişafın son mərhələlərinə keçdiyini göstərir. Bu fenomen uzun müddət patoloji terapiyanın olmaması, anusda toxuma atrofiyası, əzələ tonusunun azalması, həmçinin anusun əzələlərinin ciddi zədələnməsi ilə müşahidə olunur.
Çıxarılan qovşaqların sayı və ölçüsü dəyişir. Bəzən bir qabar var, digər hallarda onların sayı çox ola bilər. Formasiyaların ölçüləri beş millimetrdən üç santimetrə qədərdir. Bu patologiyanın müalicəsində çətinlik ondan ibarətdir ki, qanaxmanın inkişafına səbəb olan sərt nəcis kütlələrinin zədələnməsi nəticəsində anusun epitelində çatlar və yırtıqlar əmələ gələ bilər.
Patologiya növləri
Tibbdə düyünlərin yerləşdiyi yerdən asılı olaraq bir neçə növ patologiya fərqlənir:
- Daxili hemoroid ən çox diaqnoz qoyulur. Onlar düz bağırsağın epitelinin altında əmələ gəlir və diqqətli diaqnoz tələb edir.
- Xarici böyümələr nadirdir, anusu əhatə edən dərinin altında qabar (düyünlər) əmələ gəlir. Diaqnoz zamanı həkim tez-tez bir və ya bir neçə möhür tapır.
- Birləşdirilmiş düyünlərhər iki formasiyanın mövcud olduğu xəstəliyin ağırlaşması kimi çıxış edir.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Hemoroidin əmələ gəlməsi və iltihabı qarın içi təzyiqin artması, düz bağırsağın damar və venalarının zəifliyi ilə əlaqədardır. Bu cür hadisələrin görünüşü aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:
- Xəstəliyin ilkin mərhələsində terapiyanın olmaması, xəstəliyin xroniki formasının inkişafı.
- Ciddi xəstəlik, peşə fəaliyyəti şərtləri və ya şəxsin tənbəlliyi nəticəsində fiziki fəaliyyətin olmaması və ya olmaması.
- Müəyyən dərman qruplarının uzun müddət istifadəsi, dərmanların dozasına əməl edilməməsi.
- Pis vərdişlərə sahib olmaq.
- Xroniki nəcis pozğunluqları: ishal və ya qəbizlik.
- Piylənmə.
- Uzun müddətli stress və əsəb gərginliyi.
- Uzun müddət üçün ağır güc məşqləri.
- Yanlış pəhriz.
- Hemoroid tez-tez hamiləlik zamanı və qadınlarda doğuş zamanı yaranır.
- Həzm sistemi, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri.
- Genetik meyl.
Risk qrupuna yaşlılar, qeyri-sağlam və oturaq həyat tərzi keçirən insanlar, həmçinin hamilə qadınlar və irsi meylli insanlar daxildir.
Xəstəliyin simptomları və əlamətləri
Hemoroidin əmələ gəlməsi və iltihabı tədricən baş verir, buna görə də bir çox insanlar kiçik görünməsinə diqqət yetirmirlər.diskomfort. Xəstəliyi aşağıdakı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz:
- Anusda dolğunluq və təzyiq hissi.
- Bağırsağın natamam boşaldılması hissi.
- Anusda qaşınma və yanma.
- Defekasiya zamanı ağrı.
İlk dəfə bağırsaq hərəkətindən sonra hemoroidin prolapsını müşahidə edə bilərsiniz. Bir adamda yüngül bir ağrı və qanaxma var. Bir müddət sonra düyün orijinal yerinə qayıdır, yəni içəridə gizlənir. Müalicə edilmədikdə, qabarlar öz-özünə yox olmur, tez-tez şişlik və iltihab, artan ağrı və göyərmə ilə müşayiət olunur. Adətən bu fenomen fiziki güc zamanı müşahidə olunur. Düyünlər anus ətrafında dəri kisələri şəklində kənarda qalır. Eyni zamanda, prolapsiyalı hemoroidal düyün bir insana daimi narahatlıq verir. Qabaqcıl hallarda formasiyalar iltihablanır və ətrafdakı toxumalara keçir.
Xəstəliyin gedişi zamanı suitilərin bağırsaq daxilində yerləşdiyi sakit dövrlər və qabarcıqların çıxması ilə xarakterizə olunan kəskinləşmə dövrləri olur.
Xəstəliyin inkişaf dərəcələri
Xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq onun inkişafının aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:
- Birinci mərhələ qanın durğunluğu və damar divarlarının yavaş uzanması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə simptomlar görünmür, vaxtında diaqnoz qoyulmaqla patologiya asanlıqla müalicə olunur.
- İkinci mərhələ şiddətli əlamətlərdən qaynaqlanır, qanaxmanın inkişafı, hemoroid zamanı düşməyə başlayır.bağırsaq hərəkətləri və sonra müstəqil olaraq orijinal yerinə qayıdırlar.
- Möhürlərin özbaşına düz bağırsağın içərisinə qayıda bilmədiyi üçüncü mərhələ, əksər hallarda cərrahi müalicə tələb olunur. Xəstəliyin bu mərhələsində müalicə lazımdır, çünki sfinkterin spazmı səbəbindən düyünlərin sıxılması mümkündür. Bu, çanaq nahiyəsində qan axınının pozulmasına səbəb ola bilər və hemoroid trombozu da baş verə bilər, müalicəsi uzun sürəcək.
- Dördüncü mərhələ şiddətli daimi ağrılar, mavi düyünlər, onların artması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə xəstəliyin ağırlaşmaları görünür, düyünlər pozulur, bol qanaxma baş verir, hemoroid trombozu görünür. Belə bir patologiyanın müalicəsi dərhal tələb olunur, bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Patologiyanın inkişafının bu mərhələsi onun laqeydliyini göstərir, buna görə də müalicə uzun ola bilər. İnsanda ağrı sindromu daim mövcuddur və ağrıkəsicilərlə dayandırılmır.
Xəstəliyin diaqnozu
Hemoroid yarandıqda və iltihab olduqda, nə etməli, diaqnoz və dəqiq diaqnozdan sonra proktoloq sizə məlumat verəcəkdir.
İlk olaraq həkim xəstəliyin tarixini araşdırır və diz-dirsək mövqeyində xəstənin xarici müayinəsini aparır. Təftiş anusun formasını, onun deformasiyasını, epitelin vəziyyətini, patologiyanın inkişaf dərəcəsini, xəstəliyin mərhələsini qiymətləndirməyə kömək edir. Sonra həkim sfinkterin vəziyyətini, ağrının varlığını müəyyən etmək üçün rektumu palpasiya edir,poliplər və ya yara izləri, eləcə də digər zədələr. Lakin bu texnika plombların ölçüsünü və lokalizasiyasını müəyyən etmək iqtidarında deyil, çünki sıxılan zaman ölçüləri azalır.
Proktoloq düz bağırsağın divarlarına baxmaq, onun səthindəki çatları müəyyən etmək üçün zonddan istifadə edərək tədqiqat təyin edir. Bir hemoroid düşmüşsə, üsul onun prolaps dərəcəsini təyin etməyə kömək edir. Anoskopiyadan istifadə edərkən düz bağırsağı on iki santimetr dərinliyə qədər müayinə edə bilərsiniz.
Diz-dirsək mövqeyində məcburi sigmoidoskopiya. Proktoskopun borusu anusa iyirmi beş santimetr dərinliyə daxil edilir. Nədənsə bu texnika mümkün deyilsə, həkim kolonoskopiya təyin edir. Əlavə diaqnostik üsullar olaraq, yaxınlıqdakı orqanların müşayiət olunan xəstəliklərini aşkar etmək üçün qan və nəcisin laboratoriya testləri, irriqoskopiya, peritoneal orqanların ultrasəs müayinəsi istifadə olunur. Tibbi praktikada, hər üçüncü halda, hemoroid qanaxma ilə təhrik edilən rektum və kolon patologiyaları ilə müşayiət olunur. Tez-tez anal çatlar müşahidə olunur.
Qan axıntısı və ya qanaxma varsa, həkim şəxsin daha ətraflı müayinəsini təyin edir, çünki bu fenomen kolon və ya düz bağırsaq xərçənginin əlaməti ola bilər. Prolapsiyalı iltihablı hemoroidin müəyyən edildiyi hərtərəfli diaqnozdan sonra proktoloq müalicə strategiyasını hazırlayır.
Dərman terapiyasıxəstəliklər
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində düşmüş düyün müstəqil olaraq təyin edilə bilər. Bunun üçün həkimlər əvvəlcə anusu xüsusi krem və ya gellə anesteziya etməyi, sonra rahat bir mövqe seçməyi və topağı barmağınızla anusa itələməyi tövsiyə edir. Bundan sonra ombaları sıxmaq və yarım saat uzanmaq lazımdır. Bu prosedur rezin əlcəklərlə həyata keçirilir.
Xəstəliyin terapiyası damar divarlarının elastikliyinin bərpası ilə başlayır. Bunu etmək üçün həkim Troxevasin və ya Venarus kimi tabletlər şəklində venotonikləri təyin edir. Bu dərmanlar şişkinliyi və iltihabı azaldır, qanı incələşdirir və dövranını yaxşılaşdırır. Bunun sayəsində patoloji sahə qısa müddətdə bərpa olunur. Bu cür dərmanların relapsların inkişafının qarşısını almaq üçün patologiyanın simptomları yox olduqdan sonra istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Rektal şamlar da təyin edilə bilər, məsələn, Proctosan və ya Relief. Şamlar iltihabı və ağrıları, şişkinliyi və əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edir. Tipik olaraq, bu müalicə düz bağırsağın içərisində qabarları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Xarici düyünləri və trombozu aradan qaldırmaq üçün şişkinliyi aradan qaldıran və möhürlərin ölçüsünü azaldan xüsusi məlhəmlərdən istifadə olunur. Anal çatların olması halında, antibakterial məlhəmlər tətbiq edə bilərsiniz, məsələn, Levomekol.
Bədən temperaturu yüksəldikdə həkim iltihabəleyhinə, ağrıkəsici və qızdırmasalıcı dərmanlar təyin edir. Qəbizlik baş verərsə, laksatiflər istifadə olunur vəprobiyotiklər. Çox vaxt proktoloq bədənin müdafiəsini artırmaq üçün immunomodulyatorlar təyin edir.
Hemoroidlərin lateks halqalarla bağlanması
Proktologiyada daxili qabarıqları aradan qaldırmaq üçün tez-tez lateks ligasyonu istifadə olunur. Bu texnika ilk dəfə Hippokrat tərəfindən təsvir edilmişdir və iyirminci əsrdə bunun üçün bir ligator istifadə etməyə başladılar. Bu gün proktologiyada iki növ terapiya istifadə olunur: vakuum və mexaniki bağlama. Belə müalicə xəstəliyin inkişafının ilk üç mərhələsində təsirli olur.
Hemoroidlərin lateks halqalarla bağlanması daxili möhürlərə çıxış əldə etmək üçün düz bağırsağa anoskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur. Sonra, bir ligatorun köməyi ilə, düyün üzərinə bir lateks üzük qoyulur, bu da onu sıxır, qan axınının qarşısını alır, bu da toxuma nekrozuna və formalaşmanın rədd edilməsinə səbəb olur. Rədd ümumiyyətlə yeddi gün ərzində baş verir. Bəzi həkimlər eyni anda iki üzük taxırlar.
Prosedur zamanı xəstələrdə bağırsaqlarda ağrı və diskomfort, defekasiya istəyi ola bilər. Üzük quraşdırıldıqdan sonra xəstəyə gün ərzində defekasiya etməmək tövsiyə olunur.
Cərrahiyyə
Ağır və irəliləmiş hallarda, həmçinin patologiyanın inkişafının dördüncü mərhələsinin mövcudluğu zamanı hemoroidektomiya və Longo üsulundan istifadə edilir. Bu üsullar ümumi anesteziya altında düyünlərin cərrahi kəsilməsini əhatə edir. Bu halda, yalnız möhür deyil, həm də onun əlavə olunduğu yer sökülməlidir. Əməliyyat qırx dəqiqə çəkir. Bəzən həkim ola bilərbağırsaq epitelinin rezeksiyası ilə düyünü yuxarı çəkin. Bu, qan tədarükünün itirilməsinə kömək edir, buna görə də topaq birləşdirici toxuma ilə böyüyür.
Digər müalicələr
Çox vaxt həkimlər hemoroid sklerozunu təyin edirlər. Bu zaman anusa xüsusi maddə yeridilir ki, bu da qabarların bir-birinə yapışmasına kömək edir, nəticədə onların ölçüsü azalır və qanaxma dayanır.
Bu zaman çoxlu sayda qan damarını qan dövranından söndürmək üçün düyünün qanla təmin olunduğu yerə dərman xüsusi şprislə yeridilir. Bu damarlar tromboza çevrilir və iltihablanır, düyünün sklerozu baş verir, ölçüsü azalır, şişkinlik, qanaxma və iltihab aradan qaldırılır.
Adətən hemoroid sklerozu beş günlük fasilələrlə bir neçə dəfə aparılır. Bu, əksər hallarda xəstələrdə eyni vaxtda bir neçə möhür olması ilə əlaqədardır.
Həmçinin tez-tez lazer terapiyası, kriyodondurma istifadə olunur. Bu üsullar problemdən tez qurtulmağa imkan verir. Prosedurlardan sonra residivin inkişafına səbəb olmamaq üçün proktoloqun bütün təyinatlarına və tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
Proqnoz və qarşısının alınması
Adətən xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Yalnız patologiyanın müayinəsi və müalicəsi üçün həkimə vaxtında müraciət etmək lazımdır.
Bu gün cərrahiyyə hemoroidin müalicəsində ən təsirli üsullardan biridir.düyünlərin itirilməsi ilə müşayiət olunur. Amma əməliyyatdan sonra residivin inkişafının qarşısını almaq üçün həyat tərzini, qidalanmanı dəyişmək lazımdır.
Profilaktika məqsədilə həkimlər mobil həyat tərzi keçirməyi, düzgün qidalanmağı, defekasiya gigiyenasına riayət etməyi, həmçinin sağlamlığınıza diqqətlə nəzarət etməyi tövsiyə edir. Patologiyanın ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki xəstəliyin ilkin mərhələsində cərrahi müdaxilə olmadan müalicə oluna bilər.
