Hemoroid anusda yerləşən varikoz damarlarıdır. Bu fenomen onlarda venoz qanın yığılması və durğunluğu, hemoroid əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. İki növ hemoroid var - xarici və daxili. Xarici hemoroidlər anusun yaxınlığında yerləşir. Bağırsaqları boş altdıqdan və ya uzun müddət oturub ayaq üstə qaldıqdan sonra insan anusda diskomfort hiss edir. Xarici hemoroidlər xarici müayinə zamanı aşkar edilir.
Xarici hemoroidin səbəbləri
Çanaqda durğunluğa, xarici düyünlərin yaranmasına səbəb olan bir sıra amillər var. Bunlara daxildir:
- Oturaq həyat tərzi. Bu, damarlarda qanın durğunluğunun əsas səbəblərindən biridir. İş yerindəki insanların çoxu uzun müddət oturmalı və ya ayaqda durmalıdır. Ona görə də profilaktik tədbir olaraq hər gün elementar məşqlər etmək və yerimək lazımdır.
- Səhv pəhriz. Fast food və tələsiktez-tez qəbizlik və ya ishala kömək edir, bu da anusun damarlarına əlavə təzyiq göstərir və xarici hemoroidlərin yaranmasına səbəb olur.
- Nikotin və alkoqol asılılığı insan orqanizmində müxtəlif uğursuzluqlara səbəb olur və bir çox daxili orqan və sistemlərə mənfi təsir göstərir.
- Artıq çəki. Kiçik çanaqda güclü təzyiq var, bütün orqanlar artan yüklə işləyir, qan axınına mənfi təsir göstərir.
- Tez-tez stresli vəziyyətlər. Bu dövrdə stress hormonları tərəfindən damarların divarlarının daimi zədələnməsi baş verir.
- İrsi meyllilik. Qan damarlarının venoz divarlarının anadangəlmə zəifliyi xarici hemoroidlərin (aşağıdakı fotoşəkil) və aşağı ətrafların varikoz damarlarının inkişafına kömək edir.
- Əla fiziki fəaliyyət. Ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlarda çanaq orqanlarına güclü qan axını olur.
- Hamiləlik və doğuş. Qadınlarda bu dövrdə çanaq orqanlarına güclü yük düşür.
- İltihabi proseslər həmçinin düz bağırsağın damarlarında spazmlara və travmaya səbəb olur.
Xarici hemoroidin simptomları
Tibbi müşahidələrə görə 20-50 yaş arası hər iki cinsdən olan insanlar hemoroiddən əziyyət çəkirlər. Xarici hemoroidlərin görünüşü aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Ağrı və diskomfort bağırsaq hərəkətləri və uzun müddət oturma vəziyyətində oturma və ya həddindən artıq fiziki güclənmə zamanı baş verir. Ağrı sindromu fərqlidiryüngül narahatlıqdan trombozlu şiddətli ağrıya qədər intensivlik.
- Qaşınma və yanma. Düyünləri əhatə edən dəri qan dövranı pozulduğundan qıcıqlanır və zədələnir, şişkinlik yaranır.
- Qanaxma. Onlar adətən aşağı intensivliyə malikdirlər. Tualet kağızı və ya alt p altarında qan izləri görünür. Ancaq müalicə vaxtında başlamazsa, o zaman bağırsaq hərəkətləri zamanı yaralanan və artıq ağır qanaxmaya səbəb olan xarici hemoroidlərdə artım var (aşağıdakı şəkil). Bəzən anal çatlardan qan çıxır və şiddətli ağrıya səbəb olur.
- Xəstəliyi daha da ağırlaşdıran qəbizlik.
- Anusda ağrılı formalaşmanın görünüşü - ağrıya səbəb olan mavimsi rəngdə yuvarlaq bir möhür əmələ gəlir.
- Düyünlər iltihablaşdıqda bədən istiliyində artım baş verir.
Əksər hallarda xəstə xarici hemoroidin prolapsası zamanı həkimə müraciət edir, xəstəliyin ilk əlamətlərinə əhəmiyyət vermir.
Xarici hemoroidin ağırlaşmaları
Kompleks terapiya olmadıqda, xarici hemoroidlərin ağırlaşmaları baş verir, tromboz (kəskin hemoroid) və anal çatlar görünür. Eyni zamanda, ağrı sindromu artır və iltihab prosesi başlayır, bədən istiliyi yüksəlir. Tibbi praktikada kəskin xarici hemoroidlərin inkişafının üç mərhələsi var:
- Düyünlərin rəngi mavi olur, ağrılı olur, lakin iltihab prosesi müşahidə edilmir.
- İltihab yaranır, o, təkcə düyünləri deyil, onlara bitişik toxumaları da tutur, anal kanal şişir, ağrılar güclənir.
- Nekrotik dəyişikliklər baş verdiyi üçün xarici hemoroidin təcili çıxarılması tələb olunur. Düyün qaralır və ölür, qan zəhərlənməsi ehtimalı var.
Kəskin hemoroidin konservativ müalicəsi
Müalicə üçün xəstəliyin tam müalicəsini təmin etməyən simptomatik terapiya tətbiq edilir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq və ağrıları, həmçinin narahatlığı az altmaq üçün xəstəyə qeyri-steroid və ya hormonal komponentlər olan məlhəmlər təyin edilir. Bundan əlavə, xəstəyə pəhrizə riayət etmək, yüngül məşqlər etmək və ağır fiziki əməklə məşğul olmamaq tövsiyə olunur. Xarici hemoroid trombozunun müalicəsində antikoaqulyantlar istifadə olunur - Fraxiparin və Heparin. Kəskin hemoroidin erkən mərhələlərində trombolitiklər istifadə olunur: Urokinase və Streptokinase. Konservativ terapiya müsbət nəticə vermirsə, o zaman cərrahi müdaxilə göstərilir.
Hemoroid müalicəsində minimal invaziv üsullar
Hemoroidin hər forması konservativ yolla müalicə edilə bilməz. Bəzən təsirli dərmanlar xəstəliyə heç bir təsir göstərmir və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyin yeganə yolu düyünləri çıxarmaqdır.
Bunun üçün həm xüsusi cərrahi əməliyyatlardan, həm də minimal invaziv manipulyasiyalardan istifadə olunur. Bütün metodların özünəməxsus xüsusiyyətləri var, lakin onların ümumi cəhətləri var:
- Minimumtoxuma zədələnməsi.
- Xarici hemoroidin aradan qaldırılması proseduru yarım saatdan çox çəkmir və ambulator şəraitdə aparılır.
- Bütün manipulyasiyalar ümumi anesteziya olmadan, bəzən lokal anesteziyadan da istifadə edilir. Prosedurdan sonra iki gün ərzində aşağı intensivlikli ağrılı hisslər baş verir.
- Bir neçə saatlıq müdaxilədən sonra insan adi həyatına qayıdır. İş qabiliyyətini itirmə müddəti minimaldır.
- Prosedurdan sonra çapıq və toxuma deformasiyası yoxdur.
- Minimal invaziv manipulyasiyaların bir neçə əks göstərişi var, ona görə də onlar əlavə xəstəlikləri olan insanların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur.
- Onlar tez-tez xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur.
Minimal invaziv prosedurların növləri
Müalicə üçün aşağıdakı prosedurlar istifadə olunur:
- Krioterapiya. Maye azotdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tromblaşmış xarici hemoroid toxumalarının donması var, sonradan ölür.
- Lateks üzüklərlə bağlama. Düyün ayağına qoyulur, qan damarlarına basılır. Qidalanmadan məhrum olan hemoroid ölür. Bu prosedur yalnız daxili qovşaqlara aiddir.
- İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya. Düyün ayağına təsir edən fokuslanmış infraqırmızı şüalar onun ölümünə kömək edir. Prosedura hemoroid və qanaxmanın ilkin mərhələlərində yaxşı təsir göstərir.
- Skleroterapiya. Hemoroid qabarına bir sklerozlaşdırıcı maddə daxil edilir, onun qırışması baş verir və əhəmiyyətli dərəcədəölçüsünün azalması. Metod ilkin mərhələdə və ya daha sonra qanaxmanı dayandırmaq üçün düyünlərin daxili və xarici təşkili üçün istifadə olunur.
- Lazer koaqulyasiya. Xarici hemoroidin kəskin trombozunda lazerlə çıxarılması ağrısızdır. Xəstə yalnız istilik dalğalarını hiss edir. Düyünlər 10-15 dəqiqə ərzində çıxarılır və xəstə dərhal evə gedə bilər və ertəsi gün işə başlaya bilər. Lazerin yaraları yandırmaq xüsusiyyəti qanaxma riskinə səbəb olmur.
Minimal invaziv üsullardan sonrakı ağırlaşmalar
Bəzi hallarda minimal invaziv üsullar minimal müdaxilə ilə fərqlənsə də, fəsadlar verir:
- Ağrı sindromu. Orta dərəcədə ağrı hemoroidlərin hər hansı bir manipulyasiyasından sonra baş verir, çünki rektal mukozada çoxlu sinir ucları var. Şiddətli ağrı, lateks üzükləri səhv tətbiq edildikdə, sağlam toxumalar tutulduqda və ya bir anda bir neçə düyün üçün prosedurdan istifadə edildikdə baş verir. İnfraqırmızı fotokoaqulyasiyadan sonra güclü ağrı görünür.
- Qanaxma. Lazer laxtalanma istisna olmaqla, istənilən texnikadan istifadə edərkən belə bir nəticə mümkündür.
Xarici hemoroid trombozu (yuxarıdakı şəkil). Bu komplikasiya bəzən lateks üzükləri quraşdırarkən, daxili və xarici hemoroidlər arasında aydın sərhədlər olmadıqda görünür. Bundan əlavə, infraqırmızı laxtalanmadan istifadə edərkən, bəzi hallarda düyünü təmin edən qan damarı tamamilə ölmür, ona daxil olur.qan axmağa başlayır, durğunluq yaranır və qan laxtası əmələ gəlir
Minimal invaziv metodların çatışmazlıqları
Minimal invaziv texnologiyaların bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, onların bir sıra çatışmazlıqları var, bunlar aşağıdakılardır:
- Residiv ehtimalı. Bütün manipulyasiyalarla xəstəliyin səbəbi yox, nəticəsi aradan qaldırılır.
- Bahalıdır. Hemoroidi aradan qaldırmaq üçün bəzi üsullar bahalıdır.
- Yüksək ixtisaslı həkimlərlə əlaqə saxlamalısınız. Mükəmməl anatomiya biliyi, zərgərlik dəqiqliyi və alətlərlə işləmə bacarığı tələb olunur.
Qabaqcıl hallarda, minimal invaziv üsullardan istifadə etmək mənasız olduqda, müalicənin cərrahi üsullarına müraciət edirlər.
Hemoroidin cərrahi müdaxilə ilə müalicəsi
Mürəkkəb hemoroid və trombozun görünüşü ilə cərrahi müdaxilə tələb olunur, əks halda toxumalar öləcək və abses meydana gələcək. Bu zaman xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilir və əməliyyat olunur - trombektomiya.
Beləliklə, xarici hemoroidi necə çıxarmaq olar? Konservativ üsulla səmərəsiz müalicədən sonra cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Xəstəyə lokal anesteziya verilir və əmələ gələn qan laxtaları iltihablı düyündən çıxarılır. Proses cəmi bir neçə dəqiqə davam edir, xəstənin növbəti tibbi nəzarətə ehtiyacı yoxdur və normal həyat sürə bilər.
Xəstə rahatlıq hiss edir: dözülməz ağrı yox olur, şişlik azalır, iltihab azalır. ŞəfaƏməliyyatdan sonra kəsik bir neçə gündən sonra baş verir. Xarici hemoroidin trombektomiyasından sonra heç bir ağırlaşma yoxdur. Xəstəyə anal nahiyənin gigiyenasına və pəhrizə diqqətlə nəzarət etməsi tövsiyə olunur.
Hemoroid düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat
Hemoroidektomiya üçün göstərişlər bunlardır:
- Xəstədə narahatlıq yaradan və anal nahiyədə gigiyena prosedurlarının aparılmasını çətinləşdirən böyük ölçülü xarici düyünlər.
- Ağırlaşmış formada daxili və xarici hemoroidlərin olması.
Əməliyyata hazırlıq zamanı xəstə testlər aparır və tam müayinədən keçir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında və ya onurğa anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Xarici hemoroidin kəsilməsi aşağıdakı kimi həyata keçirilir:
- Düymə tutulur və çəkilir.
- Düyün ayağı bağlanır və kəsilir. Çox vaxt elektrik bıçaq istifadə olunur, onun köməyi ilə qan damarlarının koterizasiyası dərhal baş verir.
- Yaralar tikilir və bəzən öz-özünə sağalmaq üçün açıq qalır.
Xəstə üçün ən çətin ilk iki gündür. Şiddətli ağrılar lokal anesteziya ilə aradan qaldırılır, müalicə üçün metilurasilli məlhəm və süpozituarlardan istifadə olunur. Xəstəyə pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar nadirdir, yaralar tez sağalır. Bu əməliyyat insana uzun illər ərzində inkişaf etmiş hemoroidlərdən xilas olmaq imkanı verir.
Xarici hemoroid. Evdə müalicə
Müalicə üçündərmanlara kömək etmək üçün xarici hemoroid, xalq reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Çay kartofu sürtgəcdən keçirin, doka ilə sarın, soyuducuda soyudun və ağrıyan yerə çəkin. Şişkinliyi aradan qaldırmağa və ağrıları az altmağa kömək edir.
- Ağcaqayın qatranını cuna tampona çəkin və hemoroidə çəkin. Alət iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Böyrək otu. Qaşıntı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün gündə üç dəfə çay dəmləyin və için.
- Ağaca yarpaqları. Onlardan istifadə edərək xarici hemoroidləri necə müalicə etmək olar? Bunu etmək üçün 100 q quru xammal götürün, qaynar su tökün, bir saat buraxın. Süzün və oturaq hamam üçün istifadə edin. Nəticədə şişlik aradan qaldırılır və ağrı azalır.
- Seriya, kalendula, adaçayı, çobanyastığı. Hər bitkini bərabər miqdarda götürün. 100 q xammalda ən azı iki litr qaynadılmış su əlavə edin, israr edin, xam kartof suyu əlavə edin və sitz hamamı üçün istifadə edin. İltihabi prosesi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Xalq reseptlərindən istifadə etməzdən əvvəl onların effektivliyi barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız əsas dərman müalicəsinə əlavə terapiya kimi xidmət edirlər.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:
- Pəhriz. Pəhrizdə çox miqdarda bitki lifi və süd məhsulları olmalıdır. Acılı yeməklərdən çəkinin.
- Fiziki fəaliyyət. Gündəlik gəzintilər və sadə məşqlər qan axını yaxşılaşdırmağa, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa və çanaq əzələlərini gücləndirməyə kömək edir.
- Tələb olunan miqdarda maye içmək.
- Nəcisin normallaşması. İshal və ya qəbizlikdən qaçındığınızdan əmin olun, çünki bu hemoroid əmələ gəlməsinə kömək edir.
- Güclü spirtli içkilərin qəbulunun məhdudlaşdırılması.
- Perianal nahiyədə xroniki iltihabi prosesləri vaxtında müalicə edin.
- Bədən çəkisinə daim nəzarət edin.
- Voz çatışmazlığı, mədə-bağırsaq traktının, arterial hipertenziya ilə əlaqəli xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
Hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda kəskin hemoroidin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Təbii çatdırılma üçün, hemoroid bir kontrendikasyon deyil, lakin bir qadının vəziyyətini ağırlaşdırmamaq üçün bir proktoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Davamlı qəbizlik üçün həkiminizin tövsiyə etdiyi işlətmə dərmanlarından istifadə edin.
