Hamımız həkimlərə gedirik və ünsiyyətimizin ilk başladığı şey laboratoriya tədqiqatlarıdır. Və bir mütəxəssis üçün əldə edilən nəticələrdə göstərilən məlumatlar başa düşüləndirsə, adi bir insan qan testinin sadə dekodlanması ilə belə tez-tez çaşdırılır. HCT - indi hematokrit kimi bir parametr belə işarələnir - insan sağlamlığının mühüm göstəricisidir. Bu barədə daha ətraflı danışaq.
Hematokrit - bu nədir
Hematokrit qanın şərti göstəricilərindən biridir. O, eritrositlərin kütləsinin bioloji mayenin ümumi həcminə nisbətini göstərir. Şifrəni bütün qan hüceyrələrinin plazmaya nisbəti kimi şərh edilə bilən HCT göstəricisi (qan testi), daha tez-tez qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini müəyyənləşdirir, çünki onlar qan hüceyrələrinin ümumi sayının 99% -ni təşkil edir..
Bu parametrin rəsmi adı hematokritdir və inümumi nitqdə tez-tez "qan qalınlığı" adlanır. Hematokrit biomaterialı sentrifuqa etmək üçün istifadə edilən kolbadır, lakin onun adı o qədər kök salıb ki, rəsmi tibbdə çox istifadə olunur.
Hematokrit necə təyin olunur
Bildiyiniz kimi qan plazmadan (maye hissə) və hüceyrələrdən ibarətdir. Plazma zülalların, fermentlərin, hormonların, mikroelementlərin həll olunduğu sudur. Eritrositlər, leykositlər və trombositlərlə təmsil olunan hüceyrələr fərqli bir quruluşa malikdir və fərqli funksiyaları yerinə yetirirlər. Bir qan testi deşifr edildikdə, HCT vizual olaraq təyin olunur. Təhlil üçün seçilmiş venoz və ya kapilyar qan bir sınaq borusuna yerləşdirilir və ona antikoaqulyant əlavə edildikdən sonra santrifüj edilir. Eyni zamanda, daha sıx və daha ağır hüceyrələr çökür. Alt təbəqə eritrositlərdən, orta təbəqə leykositlərdən və trombositlərdən, plazma isə yuxarıda qalır. Bundan sonra ölçmə aparılır. Beləliklə, məsələn, nəticə 40% HCT (qan testi) olduğunu göstərirsə, deşifrə o deməkdir ki, sentrifuqdan keçdikdən sonra 100 μl qan olan sınaq borusunda eritrositlər 40 μl tutur.
Bu gün hematokritin təyin edilməsinin iki üsulu var. Bu, bir sentrifuqa (bu halda göstəricilər faizlə göstəriləcək) və avtomatik hematoloji analizatordan istifadə etməklə həyata keçirilir. Son tədqiqatda, tam qan sayı HCT-nin dekodlanması litrin litrə nisbəti (l / l) kimi müəyyən ediləcək. kimi görünəcəkaşağıdakı kimi:
- sentrifuqada tədqiqatda - 35%;
- hematoloji analizatordan istifadə edərkən - 0,35 l/l.
HCT (qan testi), transkript. Norma
Hematokrit daimi göstərici deyil. Çox vaxt kişilərdə qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Normal HCT dəyərləri hansılardır? Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda qan testi (deşifrə) tez-tez böyüklərdən əhəmiyyətli fərqlər göstərir. Xəstə böyüdükcə bu dəyər tədricən azalır. Hamiləlik də bu göstəriciyə təsir göstərir. Normal gedişi ilə hematokrit bir qədər azalır.
Aşağıdakı HCT dəyərləri (qan testi, transkript) normal hesab olunur:
- Həyatın ilk həftəsindəki uşaqlardanorma - 42-66%, 6 aydan 2 yaşa qədər - 33-39%, 2 yaşdan 6 yaşa qədər - 35-45%, 6 yaşdan 15 yaşa qədər - 36 -49%;
- 15-18 yaş arası qızlarda hematokrit 36-46%, oğlanlarda isə 37-49% ola bilər;
- qadınlarda hematokrit 33-47% arasında normaldır;
- kişilər üçün - 39-51%.
Gördüyünüz kimi, göstəricilər kifayət qədər geniş yayılmışdır. Bundan əlavə, nəticələri nəzərə alaraq nəzərə almaq lazımdır ki, onlara xarici amillər də təsir edə bilər. Məsələn, müəyyən dərmanların (interferon alfa, qan durulaşdırıcılar) qəbulu nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər.
Niyə analiz təyin olunur
Qan testi deşifrə edildikdə, HCT onun məcburi göstəricilərindən biridir, ona görə də həmişə qiymətləndirilir. Bu göstərici aşağıdakı hallarda diaqnostik dəyərə malikdir:
- anemiya diaqnozunu təsdiq etmək üçün;
- polisitemiya ilə (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupu);
- poliqlobuliya üçün (qanda yüksək protein səviyyəsi ilə əlaqəli xəstəliklər);
- anemiyanın müalicəsində nəzarət üçün.
Bundan əlavə, ağır xəstələr üçün qan testi deşifr edildikdə, HCT daxili qanaxmanın mövcudluğunu, susuzlaşdırma səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. O, həm də qanköçürmədən sonra xəstələr üçün mühüm göstəricidir, çünki görülən tədbirlərin effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edir.
HCT (qan testi), transkript. Azaldılmış dəyər
Çox vaxt hipoplastik anemiya zamanı hematokritdə azalma müşahidə oluna bilər. Bu xəstəlikdə HCT səviyyəsi 15-25% -ə qədər azala bilər. Simptomatik olaraq bu, daimi yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik ilə özünü göstərə bilər. Ürək-damar sisteminin tərəfdən taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması), nəfəs darlığı müşahidə olunur. Xarici olaraq, dərinin solğunluğu, saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar var.
Hematokritin aşağı olmasının başqa bir səbəbi həddindən artıq nəmlənmə ola bilər. Qanda artıq miqdarda suyun olması ilə xarakterizə olunan bu patoloji böyrək çatışmazlığı, zəhərlənmə, viral və ya yoluxucu xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.
Hiperproteinemiya (qanda protein miqdarının artması) aşağı hematokrit ilə də müşayiət oluna bilər. səbəbyüksək qan zülalları qaraciyərin patologiyaları (hepatit, siroz), bədxassəli şişlər, uzun müddət davam edən hərarət, intoksikasiya, ürək və böyrəklərin xroniki xəstəlikləridir.
Hamiləlik zamanı HCT
Hamiləlik zamanı hematokritin azalması fiziolojidir. Bununla belə, hamiləliyə rəhbərlik edən ginekoloqun aşağı göstəricilər anemiyanın inkişafını göstərdiyi zaman vaxtında müəyyən etməsi tələb olunur. Buna görə mütəmadi olaraq qan testləri aparılır. Körpə gözləyən qadınlarda HCT (norma) 31-35% arasında dəyişir. Onun 36% -dən yuxarı artması susuzlaşdırma siqnalı verə bilər və 40% -dən yuxarı göstəricilər artıq ağır hipovolemiyanı (dövran qan həcminin azalması) göstərir. Bunun səbəbi daimi qusma, şişkinlik, həddindən artıq duz qəbulu ola bilər.
Hamilə qadında hematokritin 30%-dən aşağı düşməsi anemiyanın artmasına işarə ola bilər, yəni hüceyrələr kifayət qədər qida və oksigen qəbul etmir. Bundan əlavə, ürək, böyrək və digər orqanlarda həddindən artıq stressə səbəb olur. Hematokritin azalmasının digər səbəbi böyük həcmdə venadaxili infuziyaların tətbiqi nəticəsində yaranan həddindən artıq nəmlənmə ola bilər.
HCT artıb
Hematokrit 55%-dən yuxarı olduqda, onun artımından danışmaq olar. Əvvəla, bu, qanda çox sayda hüceyrə elementinin olması deməkdir, yəni onun viskozitesi artır. Bu, trombozun artması ilə təhdid edir. Tromboz səbəb ola bilərölümcül ola biləcək ağırlaşmaların inkişafı. Aşağıdakı şərtlər hematokritin artmasına səbəb ola bilər:
- anoksiya səbəb ola bilən həm birincili (eritemiya) həm də ikincili eritrositoz;
- eritropoetin sintezinin artması ilə müşayiət olunan böyrəklərin patologiyası;
- hidronefroz və ya polikistik böyrək xəstəliyi;
- dövran qan həcminin azalması (yanıq xəstəliyi, peritonit, qanaxma nəticəsində ola bilər);
- dehidrasiya.
Hematokritə nə təsir edir
Yuxarıda qeyd olunanların hamısına baxmayaraq, hematokritin orta dərəcədə artması və ya azalması həmişə hər hansı bir patologiyanın inkişafının əlaməti deyil. Onun artması bədənin yüngül susuzlaşması ilə əlaqələndirilə bilər. Çox vaxt bu, az maye istehlak edən oturaq insanlara təsir göstərir. Artan hematokrit həddindən artıq tərləmə, ishal və ya qusma nəticəsində ola bilər.
Yüksək HCT yüksək hündürlükdə yaşayan insanlarda müşahidə oluna bilər. Bunun səbəbi daimi hipoksiyadır. Buna uyğunlaşan orqanizm qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırır.
Hematokrit anabolik steroidlərdən istifadə edən idmançılarda yüksəlir. Əgər qan testi HCT-nin 50%-dən (0,5) yuxarı olduğunu göstəribsə, o zaman idmançının dopinq istifadəçisi kimi yarışmasına icazə verilmir.
Siqaret də yüksək hematokritə səbəb ola bilər. Bu vərdiş bədənin qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran daimi oksigen aclığı vəziyyətində olmasına səbəb olur. Necəbunun nəticəsidir ki, hematokrit yüksəlir, beləliklə, hətta sağlam siqaret çəkəndə belə, çəkməyəndən daha yüksək hematokrit olacaqdır.
