Əlil arabasında və ya çarpayıda olan xəstələrdə əmələ gələn dermisdə patoloji dəyişikliklərə yataq yaraları və ya xoralar deyilir. Onlar da yaxşı qayğı ilə görünə bilərlər. Səbəb, bədənin oksigenə çıxışı çətin olan bölgələrdə qan axınının pozulmasıdır. Onların əmələ gəlməsinin əsas səbəbi hərəkətin olmaması və ya olmamasıdır, nəticədə toxumalar kifayət qədər qida və oksigen almır, bu da onların məhvinə səbəb olur. İlk növbədə, çarpayının və ya stulun sərt səthinin sümüklə təmasda olduğu yerlərdə dəri zədələnir. Buna görə patologiyanı vaxtında görmək və vaxtında müalicəyə başlamaq, həmçinin profilaktik tədbirləri həyata keçirmək vacibdir. Bu yazıda biz yataq xəstələrində yataq yaralarını necə müalicə edəcəyimizi anlamağa çalışacağıq.
Yataq yaralarının növləri və səbəbləri
Sümüklərin çıxıntı yerlərində və daxili - nahiyələrdə əmələ gələn xarici yataq yaralarını ayırd edinorqan və ya yarada kateterlərin və ya drenlərin yerləşdirilməsi. Yerinə görə - omba, onurğa, ayaq, omba, sakrum, çiyin bıçaqları, başın arxasında, topuqlarda, dirsəklərdə, dabanlarda.
Mənşəyinə görə endogen və ekzogen olur. Birincisi, toxumalarda innervasiyanın pozulması nəticəsində əmələ gəlir. İkincilər mexaniki təsirdən əmələ gəlir.
Təzyiq yaralarının əsas səbəbləri sürüşmə, təzyiq, sürtünmə və nəmdir. Onların inkişafına səbəb olan amillər:
- ödem;
- onkologiya;
- damar xəstəliyi;
- dermisdə yaşa bağlı dəyişikliklər;
- stasionar vəziyyət;
- nəcis tutmama;
- sınıq ətraflar;
- quru dermis;
- vuruş;
- diabet;
- hipotenziya;
- anemiya;
- qidalanma;
- aşağı çəki.
Dekubit xoraları dermis çox quru və ya sulu olduqda tez əmələ gəlir. Birinci halda dərinin qoruyucu təbəqəsi aşındırılır, ikincidə isə infeksiya ehtimalı yüksəkdir. Zəif dövriyyə bu prosesi daha da gücləndirir.
Ümumi tövsiyələr
Yataq yaralarının müalicəsi inkişaf mərhələsindən asılıdır. Mühafizəkar və cərrahi ola bilər, sonuncu bütün digər üsulların səmərəsizliyi halında istifadə olunur. Evdə yataq yaralarını müalicə edərkən aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- başqa mərhələyə keçidin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görməyə əmin olun;
- nəmin buxarlanmasının qarşısını alan sarğılar tətbiq etməyinvə oksigen təchizatı;
- yumşaldıcı xüsusiyyətlərə malik yerli kremlər və ya məlhəmlərdən istifadə etməyin;
- dekubit xorasının ilkin mərhələsində və ya quru toxuma nekrozu zamanı yaş sarğı tətbiq etməyin;
- Ağlayan yara üçün antibakterial maddələrin istifadəsi göstərilir.
Dekubit əlamətləri. Fəsadlar
Klinika mərhələdən asılıdır, onlardan yalnız dördü var:
- Dəridə qızartı və ya qıcıqlanma var, başqa zərər yoxdur. Ağrılı və həssas hiss.
- Açıq yara səthi var, dəri təsirlənir. Yara qırmızıdır, kənarları şişir. Bəzi hallarda içərisində maye olan, partlayan və ya bütöv olan qabarcıq var.
- Toxuma nekrozu. Yaralar dərindir, sümüklərə qədərdir. Yataq yarası sağlam dermisin təbəqələri arasında yayılır.
- Ən ağır. Yaradan əzələlər və tendonlar görünür. geniş nekroz. Sağlam toxumalar aktiv şəkildə təsirlənir.
Ev şəraitində baxımsız yataq yaralarının müalicəsi çətindir, çünki bu halda əməliyyat lazımdır. Keyfiyyətsiz terapiyanın nəticələri olduqca ağırdır: sepsis, meningit, dermal xərçəng, sümük və oynaqların zədələnməsi. Bəzi hallarda, əgər patologiya damarların divarlarına toxunmuşsa, qanaxma inkişaf edə bilər.
Profilaktik tədbirlər
Yataq yaraları əmələ gəlməyə başlayıbsa, o zaman bu prosesi dayandırmaq çətindir, demək olar ki, qeyri-mümkündür və hər yeni mərhələ xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdırır. Təslim olmaq olduqca çətindirtəzyiq xoralarının evdə müalicəsi və bu halda qarşısının alınması mühüm rol oynayır.
Patoloji prosesin ilk əlamətlərində başlamaq lazımdır. Profilaktik tədbirlər kimi xəstəyə aşağıdakı şərtlər təmin edilməlidir:
- Tam qidalanma və içmə rejimi.
- Dərini təmiz saxlayır. Müəyyən quruluğun müntəzəm təmizlənməsi, zərərsizləşdirilməsi və saxlanması.
- Alt p altarın və yataq dəstinin müntəzəm dəyişdirilməsi.
- Dekubitə qarşı döşək alın.
- Xüsusi yastıqların, astarların köməyi ilə yataq yaralarının əmələ gəlməsinə meyilli olan müəyyən yerlərdə xəstənin bədənindəki təzyiqi aradan qaldırın.
- Xəstənin mövqeyini hər 120 dəqiqədən bir dəyişdirin.
- Sarğı və şinləri düzgün tətbiq edin.
- Kateterləri, boruları, drenajları vaxtında dəyişdirin.
- Masaj və ya elektrik alt p altarından istifadə edərək əzələ simulyasiyasını həyata keçirin.
Əməl edilməli əsas terapiya qaydaları
Yataq yaralarının evdə müalicəsi müəyyən şərtlərin yerinə yetirilməsini nəzərdə tutur:
- Dermisin təmizliyini qoruyun, həddindən artıq nəmləndirməyin və qurutmayın. Hava hamamlarını mütəmadi olaraq təşkil edin. Xəstənin bədənini yumaq üçün adi sabun, pambıq süngər və sudan istifadə edin. Xəstənin dərisini yüngülcə silin. Zədələnmiş əraziləri yumşaq bir şəkildə vurun.
- Dermisin vəziyyətinə nəzarət edin. Toz, talk tozu, kalium permanganat məhlulu və ya sink məlhəmi ilə nəm qurudulur. Quru - uşaq kremi ilə nəmləndirin. yağlı dərispirt tərkibli məhlullarla müalicə edilə bilər. Lakin bu hərəkətlərə yalnız birinci mərhələdə icazə verilir.
- İdrar tuta bilməyən xəstələrə yastıqları və ya uşaq bezlərini daha tez-tez dəyişmələri tövsiyə olunur.
Ev şəraitində patologiyanın müalicəsi
Yataq yaralarının aradan qaldırılması o şərtlə mümkündür ki, zədələnmiş ərazidə qan dövranı bərpa olunsun və o, səthlə təmasda olmaqda davam edərsə, onda hər hansı bir hərəkət effektli olmayacaq. Evdə təzyiq yaralarının müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:
- Dermisin zədələnmiş nahiyəsində qan axını bərpa etmək üçün xəstənin mövqeyini dəyişdirin. Qızartı və ya yaraların ilk aşkarlanmasında bu yerin yataq ilə təması tamamilə istisna edilməlidir. Bunu etmək üçün bədənin altına yumşaq rulonlar qoya bilərsiniz. Yara səthi olmadıqda profilaktik masaj və kofur spirti ilə silinməyə icazə verilir.
- Ölü dərini təmizləyin. Epidermisin cansız sahələri antiseptik maddələrdən istifadə edərək çıxarılır: hidrogen peroksid və ya xlorheksidin həlli. Əgər yara irinləyirsə, "Iruksol" və ya "Proteox-TM" istifadə edin
- Yaraların sağalması. Xoraların müalicəsində istifadə olunan dərmanlar yataq yaralarının mərhələsindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Koksiks və ombalarda dekubit xoraları
Omba nahiyəsində zədələr varsa, xəstə qarnı üstə və ya yan üstə uzanmalıdır. Mənfi təsiri aradan qaldırmaq və toxumalara qan tədarükünü bərpa etmək lazımdır, əks halda terapiyanın effektivliyi sıfıra enəcək. Evdə ombadakı təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün sizə lazım olacaq:
- Zədələnmiş ərazidə qan axını bərpa edin.
- Ölü dəri sahələrini təmizləyin.
- Yaranı təmizləyin.
- Tərkibində gümüş ionları olan dərmanla müalicə edin. Antiseptik və analjezik xüsusiyyətlərinə görə yara səthinin daha tez sağalmasına kömək edəcək.
Yataq yaraları koksiksin ən böyüyüdür və bu yerdə çox vaxt nekroz baş verir. Onların qarşısını almaq üçün xəstəni vaxtaşırı xüsusi bir dairəyə qoymaq lazımdır ki, koksiks sahəsi yatağın səthi ilə təmasda olmasın. Evdə koksiksdəki yataq yaralarının müalicəsində yaxşı təsir, kompres kağızı altında tətbiq olunan 30 ilə 150 qram nisbətində salin-konyak məhlulu ilə nəmlənmiş sarğılardan istifadə etməklə əldə edilir. Lazım olduğu kimi dəyişdirin. Yeni sarğı tətbiq etməzdən əvvəl zədələnmiş ərazini duzdan yaxşıca yuyun.
Müalicə üçün antibakterial məlhəmlərdən, çaytikanı yağından istifadə edin. Yiringli yaralar üçün əvvəlcə bir havan içində toz vəziyyətinə və ya borik turşusuna əzilməli olan streptosiddən istifadə edin. Bu məhsullar bakterial və antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir.
Daban yataq yaraları
Onlar hər ikinci xəstədə görünür. Onların meydana gəlməsinin səbəbi qan axınının pozulması, fiziki fəaliyyətin olmaması, keyfiyyətsiz qayğıdır. Birinci və ikinci mərhələlərdə dabanlarda təzyiq yaralarının evdə müalicəsi belədir:
- gündəlik ayaq gigiyenası;
- hava hamamları;
- kontrast duşlar;
- silkeratinləşdirilmiş dəri;
- zədələnmiş sahələrin natrium xlorid məhlulu ilə müalicəsi;
- qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanların, həmçinin antiseptik preparatlarda isladılmış xüsusi sarğıların tətbiqi.
Dərmanların istifadəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.
İstənilən terapevtik tədbirlər toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa, dermisin ölü sahələrini çıxarmağa və yara səthlərini sağ altmağa yönəldilməlidir.
Dərin yataq yaralarının evdə müalicəsi aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Dabanı xlorheksidin və ya hidrogen peroksidin məhlulu ilə dezinfeksiya edin. Sümük görünürsə, o zaman bioloji aktiv maddələr olan xüsusi məhsullarla müalicə olunur.
- Dermisin keratinləşmiş hissələrini çıxarın, steril material və tibbi məhsullardan istifadə edərək yaranı irindən təmizləyin. Bəzi hallarda zədələnmiş toxumaları çıxarmaq üçün əməliyyat tələb olunacaq.
- Yaranın səthinə dərman vurulur və həkimin təyin etdiyi müddət ərzində sarğı qoyulur.
Ev Müalicəsi
Yataq yaralarının ilkin mərhələdə evdə müalicəsi xüsusi terapiya tələb etmir. Bütün terapevtik tədbirlər tıxacın aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir:
- yüngül masaj;
- gigiyena;
- dermisin bütövlüyünü qorumaq;
- müxtəlif anti-dekubit cihazların istifadəsi;
- xəstəni hər iki çevirməksaat.
Bəzi hallarda həkim dermisin zədələnmiş nahiyəsini kofur, Yapon Sophora və ya dəniz iti yağının spirt məhlulu ilə müalicə etməyi tövsiyə edə bilər.
İkinci mərhələdə evdə aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:
- yataq yaralarını xlorheksidin və ya hidrogen peroksidlə müalicə edin;
- dərmanlarla steril bir sarğı tətbiq edin: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin və ya xüsusi yamaqlardan istifadə edin, məsələn, Cosmopor və yaranı dəstəkləyən hidrogel sarğıları da özlərini lazımi nəmləndirməni və müalicəvi təsirini sübut etdilər;
- profilaktik tədbirlər.
İrinli yataq yaralarının ev şəraitində müalicəsi
Bu hallarda nekroz, iltihab və infeksiya olduğu üçün terapiyanı diqqətlə seçmək lazımdır. Patoloji proses qan dövranı pozulmuş bədənin bölgələrinə sürətlə yayılır. Ölü toxumalar öz-özünə qoparılmır, onları çıxarmaq və irinli boşluqları açmaq üçün əməliyyat lazımdır.
Dərin xoraların sağalması üçün daxildə və xaricdə antibakterial və antiseptik preparatlar istifadə olunur. Evdə 3-cü dərəcəli çarpayıların müalicəsi mütəmadi olaraq yaranın irindən təmizlənməsini və dermisin həddindən artıq qurumasından qorunmasını əhatə edir. Bu məqsədlər üçün istifadə olunan məlhəmlərin siyahısı aşağıda verilmişdir. Bundan əlavə, siz gel şəklində dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:
- Metronidazol. Dərman patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edir, aradan qaldırıryaradan pis qoxu.
- "Saytdaxili". Bu hidrogel nekrotik toxumaları aradan qaldırır. Dərman bir sarğı ilə birlikdə istifadə olunur. Dərman yaranın boşaldılmış tərkibini udur və zədələnmiş ərazini yumşaq bir şəkildə təmizləyir.
Yataq yaralarının dördüncü dərəcəsində xoralı lezyonlar təkcə dermisə deyil, həm də sümükləri, oynaq kapsullarını və vətərləri tutur. Yataq yaralarının müalicəsi nekroz yerinin kəsilməsindən, yaradan irin çıxarılmasından və sağalmış xoranın nəmləndirilməsindən ibarətdir. Mühafizəkar müalicənin iki həftəsində yataq yarasının otuz faiz azalması şərtilə, həkim terapiyanı dəyişir. Nekrozun kəskin mərhələsindən sonra canlı artikulyar çantaları, toxumaları və damar paketlərini qoruyarkən yaraların təmizləndiyi operativ müdaxilə aparılır. Bundan əlavə, palçıq tətbiqləri, lazer, UHF, ultrasəs, elektroforez, elektroakupunktur daxil olmaqla toxuma bərpası üçün fizioterapiya tövsiyə olunur. 4-cü mərhələdə yataq yaralarının evdə müalicəsi 3-cü mərhələdə istifadə edilən müalicəyə bənzəyir.
Sarğılar, təzyiq yarası yamaqları
Yataq xəstələrində, xüsusən də yaşlılarda yaranan xoraların evdə müalicəsi çətindir. Həlllərə, məlhəmlərə, jellərə, tabletlərə əlavə olaraq, həkimlər getdikcə yamaqların və sarğıların istifadəsini tövsiyə etməyə başladılar. Xüsusi tibbi məhsullar yaranı infeksiya və mikroblardan qoruyur, açıq yaranın qurumasının qarşısını alan əlverişli mühit yaradır. Evdə təzyiq yaralarını sarğı ilə müalicə etmək yaxşı nəticə verir:
- Comfil Plus yaraların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir.
- "Multiferm" infeksiya olmadan ilkin mərhələdə istifadə olunur.
- "Hydrosorb Comfort" dayaz yaralar üçün istifadə olunur.
- Dermisin dərin zədələnməsi üçün "Biaten".
- "Proteox-TM" iltihabı aradan qaldırır, irinləri çıxarır, toxumaları bərpa edir. Terminal yoluxmuş xoralar üçün istifadə olunur.
Ev şəraitində yataq yaralarının müalicəsində sarğıların tezliyini həkim fərdi şəkildə müəyyən edir. Evdə müalicə edərkən, həkimin bütün göstərişlərinə və göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Anti-decubitus şəfa yamaları yaraların daha sürətli sağalmasına kömək edən nəmli bir mühit yaradır. Yamaq olduqca rahatdır, çünki allergik reaksiyalar olmadıqda bir neçə gün yapışdırıla bilər. Yamaqdan istifadə edərək, beş kursda ikinci mərhələdə yataq yarasını müalicə etmək olduqca mümkündür.
Xarici dərmanlar
Ev şəraitində yataq yaralarını müalicə etmək üçün məlhəmlərdən istifadə etmək bir çox mənfi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək. Onların faydaları aşağıdakılardır:
- mövcudluq;
- qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir;
- narahatlığı aradan qaldırın;
- analjezik və yara sağaldıcı təsirlərə malikdir;
- bakterial və viral infeksiyaları məhv edin.
Dezavantajlara fərdi dözümsüzlük və qabaqcıl hallarda istifadə edə bilməmək daxildir. Xarici istifadə üçün dərman seçimi həkimə həvalə edilməlidir. Üçün geniş təyin olunan məlhəmlərəTəzyiq xorasının müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:
- Sink. İltihab əleyhinə və antiseptik xüsusiyyətlərə malik olan bu vasitə yara səthini qurudur və ətraf mühit faktorlarının qıcıqlandırıcı təsirindən qoruyur. Gündə ən azı altı dəfə tətbiq edin. Zədələnmiş əraziyə az miqdarda dərman tətbiq olunur. Terapiya kursu təxminən iki aydır.
- "Arqosulfan". Bu dərmanın tərkibinə müalicəvi və antibakterial təsir göstərən gümüş daxildir. Məlhəm ağrı və yanma hissini aradan qaldırmağa kömək edir. Gündə ən azı iki dəfə qalın bir təbəqədə yaraya tətbiq olunur. Əvvəlcədən zədələnmiş səth antiseptik məhlul ilə müalicə olunur və qurudulur.
- "Levosin". Antimikrob, antiseptik və yara sağaldıcı təsirinə görə məlhəmdən evdə yataq yaralarının müalicəsində istifadəsi yaranın irinli tərkibdən və ölü hüceyrələrdən təmizlənməsinə kömək edir.
- "Solcoseryl". Dərman xaricdən tətbiq edildikdə, toxumalara bərpaedici təsir göstərir. Yara dezinfeksiya edilir, sonra bir məlhəm tətbiq olunur, nəticədə zədələnmiş səthi xarici amillərdən qoruyan nazik bir film yaranır. Məlhəmi tam sağalana qədər tətbiq edin.
- Levomekol. Antibakterial və bərpaedici təsir yoluxmuş yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Təzyiq yaralarının müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi profilaktik tədbirlərlə birləşdirilməlidir.
Otlar ilə təzyiq yaralarını sağaldır
Bir neçə resept varyataq yaralarını müalicə etmək tövsiyə olunur. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, alternativ təbabət üsullarından istifadə profilaktika olaraq birinci, nadir hallarda ikinci mərhələdə və yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.
Ev şəraitində yataq yaralarının müalicəsində xalq üsulları müxtəlif otlardan hazırlanmış dəmləmə və həlimlərdən istifadə edir. Yaraları yuyurlar və steril sarğılardan istifadə edərək losyonlar hazırlayırlar. Dərman bitki materialları onların müalicəvi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq seçilir:
- Calendula əla iltihab əleyhinə, antibakterial və regenerasiyaedici vasitədir və ağlayan yataq yaralarını uğurla müalicə edir. Yaraların və losyonların yuyulması üçün infuziya gündə ən azı üç dəfə istifadə olunur.
- Çobanyastığı iltihab əleyhinə, dezinfeksiyaedici və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malikdir. Çiçəklərdən müalicəvi həlim hazırlanır.
- Donnik. Bu bitkinin yara sağaldıcı, ağrıkəsici, iltihab əleyhinə xüsusiyyəti həlim hazırlamaq üçün istifadə olunur. 1: 1 nisbətində çobanyastığı çiçəkləri ilə hərəkətini gücləndirin. Nəticədə məhlul steril materialla nəmləndirilir və gündə bir neçə dəfə dermisin zədələnmiş sahələrinə tətbiq olunur.
- Dezinfeksiyaedici təsirə malik periwinkle otunun dəmləməsindən yara səthlərinin yuyulması üçün istifadə olunur. Prosedur gündə iki dəfə həyata keçirilir.
- Kalanchoe və ya Aloe yarpaqları uzununa kəsilir və pulpa yaraya çəkilir, sarğı ilə bərkidilir. Bu prosedur yatmazdan əvvəl həyata keçirilir.
- Çaytikanı və itburnu yağları, antibakterial vəbərpaedici hərəkətlər edin, zədələnmiş ərazini onlarla qarışdırın və yağlayın.
Ev şəraitində yataq yaralarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi nəticə vermirsə, o zaman daha təsirli tədbirlərə, yəni dərman preparatlarından istifadəyə ehtiyac var. Qeyri-ənənəvi üsullarla müalicə bu xəstəliklə mübarizə üçün əlavə tədbirlərə aiddir. Dərman bitkiləri allergik reaksiyalara səbəb ola bilər, sonra müalicə dayandırılmalıdır. Yataq yaraları üçün tannik təsiri olan dərman xammalından istifadə etmək qadağandır.
Ev şəraitində itlərdə yataq yaralarının müalicəsi
Ev heyvanının başına belə bəla gələ bilər. Yataq yaralarının səbəbi onurğanın zədələnməsi səbəbindən inkişaf edən arxa əzaların iflicidir; uzun müddətli xəstəlik, dərini yaxası ilə sıxmaq. İflicli bir heyvanda yataq yaraları bədənin ən böyük təzyiqə məruz qalan hissələrində əmələ gəlir. Eyni zamanda dəri yaralarla örtülür, şişir, piqmentsiz nahiyələr qırmızıya çevrilir, xoşagəlməz qoxu yaranır. Əgər onlar tapılarsa, xüsusi qoruyucu yastıqlar və ya sarğılar tövsiyə edəcək baytarınızla əlaqə saxlamalısınız.
Zədələnmiş dəri parlaq yaşıl, kalium permanqanat, hidrogen peroksid, kamfora spirti məhlulu ilə müalicə olunur. Xəstə iti daha tez-tez çevirmək və onun üçün yumşaq bir çarpayı götürmək lazımdır. Yataqların qarşısının alınması və müalicəsi üçün heyvanlar üçün ortopedik yataq şəklində xüsusi dizaynlar var. Bundan əlavə, masaj profilaktik tədbir kimi xidmət edir.
