Yoğun bağırsağın ümumi xəstəliklərindən biri də kolitdir. Xəstəlik bu orqanda iltihablı-distrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda patoloji kiçik bağırsağın zədələnməsinə səbəb olur. Uşaqlarda kolitin simptomları çox narahatlığa səbəb olur. Bu, adətən, nəcis, qarın ağrısı və halsızlıq problemlərindən ibarətdir. Uşaqlarda bağırsaq kolitinin simptomları və müalicəsi məqalədə təsvir edilmişdir.
Konsept
Kolit, selikli qişanın tədricən degenerasiyasına səbəb olan yoğun bağırsağın iltihabı adlanır. Bu orqan disfunksiyası səbəbindən təhlükəlidir. Adətən, xəstəlik orta və yuxarı yaş kateqoriyasındakı insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin onun baş vermə riski körpələrdə və məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda yüksək olaraq qalır.
Xəstəliyin spesifik simptomları yoxdur. Uşaqlarda kolitin bütün simptomları digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə də baş verə bilər. Ancaq adətən xəstəliklə pozuntular olurbağırsaq hərəkətləri və qarın dərinliyində ağrı.
Səbəblər
Uşaqlarda kolitin simptomları mövzusunu nəzərə alaraq, xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən amillərlə tanış olmalısınız. Bağırsaq iltihabının müxtəlif mənbələri var. Kəskin kolit həzm traktının infeksiyalarının törədicisi nəticəsində yaranır:
- salmonella;
- retrovirus;
- rotavirus;
- escherichia;
- şigella.
Xəstəliyin digər kəskin forması qastrit, enterit, qastroenterit səbəbiylə ortaya çıxır. Xəstəliyin xroniki forması dizenteriya, askarioz, lyamblioz, mədə altı vəzin funksiyasının pozulması, zəhərli maddələrlə zəhərlənmə ilə əlaqələndirilir.
Digər səbəblər
Kolit aşağıdakılardan görünür:
- iltihab əleyhinə, işlətmə, antibakterial dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
- ağır qida zəhərlənməsi;
- qidalanma;
- tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi;
- bağırsaq parazitar infeksiyaları;
- allergiyalar;
- özəl stresslər;
- otoimmün xəstəlik;
- yüklü irsiyyət;
- oturaq həyat tərzi;
- hamiləlik zamanı ananın pis vərdişləri;
- bağırsağın strukturunda anadangəlmə anomaliyalar;
- aydın olmayan bağırsaq disfunksiyası.
Uşaqlarda kolitin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir. Effektiv terapiya təyin etmək üçün həkim səbəbi müəyyən etmək üçün diaqnoz qoymalıdır.
Baxışlar
Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə kolit atrofik, kataral, xoralı-eroziyalıdır. Əgər akursun xarakterini nəzərə alın, onda xəstəlik yüngül, orta, ağır ola bilər. Növlərinə görə monoton, gizli, mütərəqqi və təkrarlananlara bölünür. Ən geniş təsnifata görə kolit:
- əsas;
- dərman;
- qeyri-spesifik;
- parazitar;
- nevrotik;
- qida;
- allergik;
- toksik;
- post-infeksion;
- beam;
- spastik.
Uşaqlarda xoralı kolitin simptomları, müalicəsi digər formalarda olduğu kimi demək olar ki, eynidir. Gənc yaşda xəstəliyin kəskin, xroniki, qeyri-spesifik forması tez-tez aşkar edilir. Uşaqda spastik kolitin simptomları digər növlər kimi ağrılıdır.
Xəstəliyin başqa təsnifatı da var. Yoğun bağırsaq bir neçə bölmədən ibarət olduğundan, kolit müxtəlif lokalizasiyalara malik ola bilər. Bu meyara görə fərqlənir:
- tiflit;
- eninə;
- siqmoidit;
- pankolit;
- proktosiqmoidit;
- anqulit;
- proktit;
- tiflokolit.
Uşaqlarda hər cür kolit zamanı simptomlar ağrılıdır. Əgər onlar görünsələr, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Vaxtında müalicə qısa müddətdə rifahı yaxşılaşdıracaq.
Simptomlar
Kəskin bağırsaq kolitində uşağın simptomları intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Baş verir:
- hipertermiya;
- zəiflik;
- chill;
- qusmaq.
Bir səbəbə görəbağırsaq spazmları tenesmus baş verir - defekasiya üçün saxta çağırış. Qarının iliak bölgəsində də ağrılı hisslər var. Nəcisin tezliyi gündə 5-15 dəfədir. Uşaqda bağırsaq kolitinin simptomlarına aşağıdakıların olması daxildir:
- köpüklü yaşılımtıl, sulu nəcis;
- nəcisdə selik və qan çirkləri;
- rektal prolaps;
- ürəkbulanma;
- toxuma turgorunda azalma;
- quru dəri;
- itiləyici üz xüsusiyyətləri.
Uşaqda bağırsağın xoralı kolitinin simptomları qəbizlik, ishal və ya onların növbələşməsi şəklində özünü göstərir. Qatı nəcisin keçməsi ilə anusda çatlar görünə bilər. Nəcis edərkən qırmızı qan çıxır.
Digər təzahürlər
Xroniki kolitdə bir yaşa qədər uşaqlarda simptomlar dalğalı olur: remissiyadan sonra kəskinləşmə baş verir. Göbək, iliak nahiyəsində ağrılar var. Yeməkdən sonra görünür və ağrılı bir xarakter daşıyır. 3 yaşındakı uşaqda xroniki kolitdə simptomlar belə görünür:
- iştahsızlıq;
- şişkinlik;
- bağırsaqlarda gurultu;
- yorğunluq;
- qıcıqlanma;
- başağrısı;
- yuxu pozğunluqları;
- çəki artımı və boyda gecikmələr.
Körpədə
Uşaqlarda və xəstəliyin digər formalarında xoralı kolitin aydın simptomu nəcisin dəyişməsidir. Bu maye və ya bərk ola bilər. Nəcisdə qan zolaqları var. Həm də xəstəlik özünü aşağıdakı formada göstərir:
- iştahsızlıq;
- pis yuxu;
- yüksəkhəyəcanlılıq;
- tez-tez regurgitasiya;
- qusmaq;
- dəridə quruluq və solğunluq;
- temperatur artımı;
- şıltaqlıq;
- yeməkdən imtina;
- tez-tez ağlayır.
Fərdlər
Allergik kolitli körpələrdə böyümə və çəki artımında ləngimə olur. Bu, bağırsaq iltihabının digər formalarına da aiddir. Yaşlı uşaqlarda ağırlaşmalar aşağıdakı formada görünə bilər:
- hipovitaminoz;
- anemiya;
- anal çatlar;
- bağırsaq perforasiyası;
- peritonit;
- anemiya;
- perforasiya edilmiş xora;
- sfinkter zəifliyi;
- damar trombozu;
- bağırsaq obstruksiyası;
- paraproktit;
- bağırsaq absesləri.
Kolit vaxtında müalicə olunarsa, bütün mənfi nəticələrin qarşısını almaq olar. Əsas odur ki, terapiya həkim nəzarəti altında və onun bütün tövsiyələrinə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Diaqnoz
Qastroenteroloq uşaqlarda xəstəliyi aşkar edə bilər. Əvvəlcə qarın boşluğunun xarici müayinəsini və palpasiyasını həyata keçirir. Bu, qarın bölgəsində xəstəlik və ağrının vizual əlamətlərini təyin etmək üçün tələb olunur. Bundan əlavə, tədqiqatlar həkim tərəfindən təyin edilir:
- Kolonoskopiya. Bu prosedurda anusdan ucunda mikro kamera olan bir koloskop daxil edilir. Həmçinin, divarlarını genişləndirmək üçün bağırsaqlara hava verilir. Bu prosedur gizli qanaxma, divertikul, iltihab, şişləri aşkar etmək üçün tələb olunur.
- Siqmoskopiya. Fərqlikeçmiş prosedurda bu texnika qənaətcil sayılır. Diaqnoz qoyulduqda, video kameraya və monitora qoşulan anusa çevik uzun sigmoskop daxil edilir. Bu, yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün lazımdır.
- Endoskopik biopsiya. Prosedurda rektum vasitəsilə bağırsağa endoskop daxil edilir. Alət mədə-bağırsaq traktını öyrənir. Endoskopiya zamanı dəyişdirilmiş toxumaların xarakterini və kolitin növünün diferensiasiyasını müəyyən etmək üçün şübhəli nahiyədən biopsiya materialı götürülür.
- Qan testi. Manipulyasiya anemiya, elektrolit səviyyəsinin azalması və hipoalbunemi müəyyən edir. Bu simptomlar iltihabi proseslərin mövcudluğunu göstərir.
- Nəcisin skatologiyası. Tədqiqat bağırsaq hərəkətlərinin rəngini, qoxusunu, tutarlılığını, miqdarını öyrənməkdir.
- İrriqoqrafiya. Kolon kontrast maddə ilə doldurulur və sonra rentgen çəkilir. Belə rentgenoqrafiya yoxlanılan orqanın konturlarını, yerini, ölçülərini qiymətləndirir.
- Rektoskopiya. Prosedura düz bağırsağı və sigmoid sümükün aşağı hissəsini araşdırır. Anusa xüsusi boru daxil edildikdə, həkim eroziv, şiş, yoluxucu və ya iltihablı proseslərin mövcudluğunu aşkar edir.
Müalicə
Terapiyanın əsas məqsədi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və bağırsağın fəaliyyətini bərpa etməkdir. Psevdomembranoz forma aşkar edilərsə, iltihaba səbəb olan dərmanı təcili dayandırmaq lazımdır.
Helmintik invaziya ilə uşağa antiparazitar dərmanlar təyin edilir, məsələn,"Metronidazol". Kolitin digər formaları başqa üsullarla müalicə olunur:
- Qeyri-spesifik xoralı forma üçün antibiotiklər, immunomodulyatorlar, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar lazımdır.
- Xəstəliyin gedişi kəskindirsə, xüsusi müalicə tələb olunur: ilıq, bol içki, istirahət, "Festal", "Almagel" və ya aktivləşdirilmiş kömür qəbul etmək lazımdır.
- Xroniki kolit varsa, adsorbentlər ("Phosphalugel") olan antispazmodiklər ("No-shpa") lazımdır. Bundan əlavə, qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı, konservləşdirilmiş qidaların xaric edildiyi bir pəhriz təyin edilir.
- Spastik tipli kolitin müalicəsi bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdıran "Trimedat" ilə aparılır. Ağrıları aradan qaldıran Buscopan da təyin edilir. İshal Loperamid ilə müalicə edilə bilər.
Başqa nə təyin olunur?
Dərman müalicəsi bir neçə dərmanın eyni vaxtda istifadəsidir. Xəstəliyin xoşagəlməz təzahürlərindən xilas olmaq üçün tez-tez büzücü və əhatə edən təsir göstərən dərmanlar təyin edilir. Bu hərəkətdə vismut, çobanyastığı və ya St John's wort infuziyaları var. Allergik xəstəliklə antihistaminiklər təyin edilir:
- "Suprastin".
- "Diazolin".
- Fenistil.
Terapiyanın əsasını adətən antibiotiklər təşkil edir. Onlar yalnız xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün analizin nəticələri əldə edildikdə həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Geniş antibakterial təsir göstərir:
- Mexaform.
- Sulfasalazin.
- Eritromisin.
Kolitin müalicəsi bununla məhdudlaşmırantibakterial terapiya. Vəziyyəti dərmanlarla yüngülləşdirmək mümkün olacaq:
- Probiyotiklər - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbacterin". Antibiotik terapiyası ilə bu preparatlar pozulmuş bağırsaq mikroflorasını bərpa edir.
- Analjeziklər - "Novocaine", "Platifillin", "Metacin". Şiddətli ağrıları aradan qaldırın.
- Ferment - "Mezim", "Digestal", "Abomin". Həzmi yaxşılaşdırırlar.
Fizioterapiya yalnız xəstəlik remissiya mərhələsində olduqda təsirli olur. Epiqastriumun yerinə istilik yastığı tətbiq olunur. Əlavələr terapiya ozokerit, parafin terapiyası, diatermiya. Əksər uşaqlar üçün bu müalicə rejimi əla işləyir.
Konservativ müalicədən heç bir nəticə alınmazsa, həkim cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bu, yoğun bağırsağın problemli hissəsinin rezeksiyasına əsaslanır, bundan sonra düz seqment ileum ilə birləşir.
Pəhriz
Müalicə zamanı xüsusi pəhrizə riayət etmək lazımdır. Terapiya zamanı uşaqlara qızardılmış yeməklər, zəngin şorbalar vermək qadağandır. Məhsulları bişirmək, qaynatmaq və ya buxarlamaq lazımdır. Əgər körpə ana südü ilə qidalanırsa, o zaman anası allergiyaya səbəb ola biləcək aqressiv qidalar yeməməlidir.
Uşaq verən qadının yeməyi yaxşı həzm olunan olmalıdır. Laktasiya dövründə kartof püresi, az yağlı şorbalar, qızardılmış taxıllar, toyuq bulyonları yemək faydalıdır. Təzə tərəvəz və meyvələrdən çəkinin. Xüsusi pəhriz kolitin növünə görə fərqlənir:
- Qeyri-spesifik və xoralı kolit ilə giləmeyvə, yağsız ət, qaynadılmış yumurta, selikli dənli bitkilərin istifadəsi,pendir qaraciyəri. Yemək isti yeyilməlidir. Məhsullar buxarda və ya qaynadılır. Hər 3 saatdan bir kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Axşam yeməyi axşam saat 8-dən gec olmayaraq olmalıdır.
- Spastik kolit varsa, paxlalılar, kəpəkli çörək, meyvə, tərəvəz, buxarda hazırlanmış balıq, püresi şorba, jele yeyin. Ağrı yoxdursa, su ilə seyreltilmiş dənli bitkilər, şirələr istifadə edə bilərsiniz. Lakin bu, ağırlaşma zamanı edilə bilməz.
- İltihabın kəskinləşməsi zamanı buğda kəpəkləri, zəif çay, itburnu həlimləri, selikli sıyıqlar, öpüşlər faydalıdır. Məhsullar hərtərəfli çeynəmək lazımdır. Çox isti və ya soyuq yemək yeməyin.
- Remissiya dövründə süd məhsulları, bişmiş meyvələr, çay, yağsız ət, bişmiş tərəvəzlər lazımdır. İsti yemək lazımdır. Ən azı 1,5-2 litr içmək lazımdır. Həddindən artıq yeməyin.
- Qəbizliyiniz varsa, kəpəkli çörək, yağsız xəmir, quru biskvit, bal, quru gavalı yemək faydalıdır. Yemək qaynadılmalı və ya bişirilməlidir.
- İshal üçün qurudulmuş ağ çörək, makaron, az yağlı kəsmik, qarabaşaq yarması, yaşıl çay istifadə edin. Gündə ən azı 5 dəfə yemək lazımdır.
Qarşısının alınması
Profilaktikanın əsas şərti pəhrizdir. Menyu uşağın yaşına uyğun seçilməlidir. Yenidoğulmuşlarda kolit ananın düzgün qidalanmadığı zaman ortaya çıxır, ona görə də qadın həkimin təyin etdiyi pəhrizə əməl etməlidir.
Uşağın pəhrizini bərpa etməklə yanaşı, mütəmadi olaraq pediatrı ziyarət etmək lazımdır ki, bu da xəstəliyin vaxtında müəyyən edilməsinə imkan verəcəkdir. Zərərli təsirlərdən qaçınmaq vacibdirvərdişlər (yeniyetmələr). Antibiotiklər və digər dərmanlar həkim resepti olmadan verilməməlidir. Helmintik invazyonların, disbakteriozun və bağırsaq infeksiyalarının vaxtında müalicəsi də tələb olunur. Qarşısının alınması qaydalarına riayət etmək kolit kimi xoşagəlməz xəstəliyin qarşısını alacaq.
