Hazırda hipertoniya və stenokardiya tutmaları üçün çoxlu müxtəlif vasitələr mövcuddur. Bunlardan biri də “Farmadipin” (damcı) dərmanıdır. Bu dərmanın nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Tərkibi
Bu halda aktiv tərkib hissəsi nifedipindir (nifedipin). Bu məhlulun 1 ml-də müəyyən miqdarda olur. Məhz, 100% quru tipli maddə üçün yenidən hesablandıqda - 20 mq. Bu otuz damcı edir.
İstifadəsinə dair təlimatlar aşağıda müzakirə olunacaq "Farmadipin" (damcı) tərkibində polietilen qlikol 400 və etanol 96% kimi köməkçi maddələr var.
Farmakoloji xassələri
Bu dərmanın özünəməxsus farmakodinamikası var. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, "Farmadipine" (damcı) hipotenziv və antianginal təsir göstərən nifedipin maddəsini ehtiva edir. Kalsium ionlarının kardiyomiyositlərə və periferik və koronar arteriyaların müəyyən hamar əzələ hüceyrələrinə gərginlikdən asılı yavaş uyğunlaşma vasitəsilə daxil olmasını maneə törədir.hüceyrə membranlarında kanallar. Bu vacib bir mülkdür. Nifedipin həmçinin damarların hamar əzələlərini rahatlaşdırır, periferik və koronar arteriyaları genişləndirir və spazmları aradan qaldırır. Eyni zamanda, qan təzyiqi, periferik damar müqaviməti, ürəyə yüklənmə və miyokardın oksigen tələbatı azalır. Həmçinin, bu dərmanı qəbul edərkən müəyyən təzahürlər hələ də müşahidə olunur. Məhz, miokardın yığılma qabiliyyəti və ürəyin fəaliyyətində bir qədər azalma, həmçinin trombositlərin yığılmasında bir qədər azalma var.
Farmakokinetika
Bu baxımdan, istifadə qaydaları bu baxışda müzakirə olunan "Farmadipin" (damcılar) öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Daxili olaraq qəbul edildikdə, həzm sistemində yaxşı sorulur. Onun bioavailability təxminən 40-60 faizdir. Sublingual tətbiq edildikdə təsirin xüsusilə sürətli inkişafı (5-10 dəqiqədən sonra) müşahidə olunur. Bunu bilmək vacibdir. Adətən ən böyük təsir 30-40 dəqiqədən sonra görünür. Yeməyin həyata keçirilməsi bu agentin udulma sürətinə xüsusilə təsir göstərmir. Hemodinamik effektin təzahürü 4-6 saat davam edəcək. Eyni zamanda nifedipinin 90 faizə qədəri qan plazması zülalları ilə birləşir. "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərman qaraciyərdə metabolizə olunur. Nifedipinin ümumi klirensinin olması 0,4 ilə 0,6 l / kq / saat arasında dəyişir. Bədəndən əsasən qeyri-aktiv metabolitlər şəklində xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 2 ilə 4 saat arasında ola bilər. Yaşlılarda və xəstələrdəqaraciyər sirozu, nifedipinin metabolizmi prosesi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Nəticədə, bu agentin yarı ömrünün bir göstəricisi var, təxminən 2 dəfə arta bilər. Bu vəziyyətdə, dozanı az altmaq və göstərilən dərmanı qəbul etmək arasındakı intervalları artırmaq lazımdır. Nifedipin bədəndə yığılmır. O, həmçinin kiçik miqdarda plasenta və qan-beyin baryerinə nüfuz edə bilər. Bununla belə, o, ana südünə keçir.
İstifadə üçün göstərişlər
"Farmadipin" (damcı) aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Esas və simptomatik hipertoniya baş verdikdə.
- Angina hücumlarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün.
- Hipertrofik kardiomiopatiya ilə.
- Raynaud xəstəliyi üçün.
Tətbiq
"Farmadipin" (damcı) dil altı qəbul edin. Qan təzyiqinin kəskin artması ilə (məsələn, 180/100-190/110 mm Hg), ümumiyyətlə böyüklər üçün bu dərmanın tək ilkin dozası təxminən 3-5 damcıdır (2-3,35 mq). Yaşlı xəstələrə də müəyyən bir doza təyin edilir. Məhz - 3 damcıdan çox deyil (təxminən 2 mq). Həmçinin, göstərilən miqdar kiçik bir parça kraker və ya şəkər üzərinə düşə bilər. Xəstə ağızda mümkün qədər uzun müddət saxlamalıdır. Qeyri-kafi nəticə ilə, bu dərmanın dozası klinik effektivliyə qədər tədricən artır. Bu vəziyyətdə hər şey fərdi yanaşmadan asılıdır. Artan təzyiqin sonrakı təzahürləri ilətəyin edilmiş dozaya diqqət yetirməlisiniz. Başqa bir konkret meyar da var. Bu, qan təzyiqinin 190/100-220/110 mm Hg-ə yüksəlməsi ilə bağlıdır. Art., sonra bu dərmanın damcılarını alaraq tədricən 10-15 (6, 7-10 mq) artırıla bilər. Bu vəziyyətdə, müəyyən bir xəstədə təzyiq dəyişiklikləri nəzərə alınmalıdır. Bunu bilmək vacibdir.
Bəzi xəstələrin rəyləri müsbət olan "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərmana qarşı yüksək həssaslığın mövcudluğunu da nəzərə almaq lazımdır. Belə hallarda dozaj fərdi olaraq seçilir. 3 damcı ilə başlayın və sonra istədiyiniz klinik effekt əldə olunana qədər tədricən 2-3 damcı (1,34-2 mq) artırın.
Unutmaq lazımdır ki, bu preparatın ilkin dozası keçərsə, qan təzyiqində kəskin azalma baş verə bilər!
Yan təsir
"Farmadipin" (təzyiqdən düşmə) kimi bir dərman istifadə edərkən ürəkbulanma, taxikardiya, arterial hipotenziya, qanın üzünə "təzyiqlər" təzahürləri ola bilər. Bəzi hallarda, ayaqların şişməsi, dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyalar baş verə bilər. Zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı simptomları da görünə bilər.
Əks göstərişlər
"Farmadipin" (damcı) kimi dərmanların qəbulu onun komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, kardiogen şok, ağır aorta vəmitral stenoz, hipotenziya, taxikardiya, həmçinin laktasiya və hamiləlik zamanı.
Həddindən artıq doza
Bu halda bəzi mənfi əlamətlər görünə bilər. Məhz, "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərmanın həddindən artıq dozası ürək çatışmazlığı, şok, metabolik asidoz və nöbet, qan təzyiqinin kəskin azalması ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomlar görünəndə müəyyən təcili yardım tədbirlərinə müraciət etmək lazımdır. Bunlar mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, kalsium xlorid və simpatomimetiklərin qəbulu, simptomatik terapiyadan ibarətdir.
İstifadə xüsusiyyətləri
"Farmadipin" (təzyiq düşməsi) və ya onun əvəzedicisi yalnız yaşlı xəstələrin və xəstələrin diqqətlə klinik monitorinqi ilə istifadə edilməlidir:
- Qeyri-sabit angina.
- Şiddətli ürək çatışmazlığı.
- Hipertrofik kardiomiopatiya.
- Kəskin aorta stenozu.
- Ağır ağciyər hipertenziyası.
- Kəskin serebrovaskulyar qəza.
- Şəkərli diabet.
- Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları.
Nifedipinlə birlikdə istifadə edilən digər dərmanların dozası fərdi olaraq təyin edilməlidir. Ürək qlikozidləri "Farmadipin" (damcı) kimi dərman qəbul edərkən də istifadə edilə bilər, onların analoqları bu mətndə aşağıda göstərilmişdir.
Nifedipinin maqnezium sulfatın venadaxili yeridilməsi ilə eyni vaxtda qəbulu zamanı hamilə qadınlar qan təzyiqini diqqətlə izləməlidirlər. Bunu etmək lazımdır, çünki qan təzyiqini aşağı salma ehtimalı var və bu, həm anaya, həm də dölə zərər verə bilər.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr də diqqətlə izlənilməlidir. Ağır hallarda, doza azaldılmalıdır.
Nifedipin sitoxrom P450 3A4 sistemi vasitəsilə metabolizə olunur. Nəticədə, fermentlərin bu sahəsini maneə törədən və ya induksiya edən dərmanlar "ilkin keçid" təsirini və ya bu maddənin təmizlənməsini dəyişə bilər. Nifedipinin bu tip dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə qan təzyiqinə nəzarət edilməlidir. Lazım gələrsə, "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərmanın dozasını az altmağa müraciət etməlisiniz.
Ayrıca in vitro təcrübələr kalsium antaqonistlərinin, bu halda nifedipinin istifadəsi ilə spermatozoidlərdə sonuncunun gübrələmə qabiliyyətinin pisləşməsinə təsir edən biokimyəvi əks dəyişikliklər arasında əlaqəni aşkar etdi.
"Farmadipin" (damcı) qəbul edərkən, artan diqqət tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz. Məhz, eyni zamanda, nəqliyyat vasitələrini idarə etməməli, başqa mexanizmlərlə işləməməli və s.
Əlaqələr
"Farmadipin" (damcı) hipotenziv təsir göstərir. Bu əmlak kateqoriyadan olan dərmanların güclənməsinə kömək edirblokerlər. Yəni, "Farmadipin" (damcı) β-adrenergik reseptorların, diuretiklərin, nitratların, digər antihipertenziv dərmanların, tərkibində spirt olan dərmanların və içkilərin, trisiklik antidepresanların təsirini artırır. Bəzi hallarda nifedipin qan plazmasında quinidinin konsentrasiyasını az altmağa kömək edir. Amma onun ləğvi onu xeyli artırır. Beləliklə, kombinasiya terapiyasından istifadə edərkən qan plazmasında xinidin konsentrasiyasının səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
"Diltiazem" "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərmanın klirensini azaldır. "Fentanyl" hipotenziv təsirin təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Nəticədə, bu dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl (36 saatdan az müddətə) "Farmadipin" qəbul etməyi dayandırmalısınız. β-blokerlərin nifedipinlə birgə istifadəsi hipotansiyonun inkişafına səbəb ola bilər. "Farmadipin" (damcı) qanda teofillin, karbamazepin və digoksin konsentrasiyasını artırmağa kömək edir. "Rifampisin" maddələr mübadiləsini sürətləndirərkən nifedipinin terapevtik təsirinin zəifləməsinə səbəb olur. "Cimetidin" qan plazmasında "Farmadipinin" konsentrasiyasını artırmağa kömək edir.
Saxlama şərtləri
Bu halda müəyyən meyarlar var. "Farmadipin" (damcı) otaq temperaturunda quru yerdə saxlayın. Dərman işıqdan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır. Bu dərmanın raf ömrü 1 ilə qədərdir.6 ay. Şüşə açıldıqdan sonra - 28 gün.
Tətil
"Farmadipin" (damcı) yalnız reseptlə satılır.
Qablaşdırma
25 ml və ya 5 ml flakonlarda. Onlar paketə daxildir.
"Farmadipin" (damcı): Rusiyada analoqlar
Bu dərmanın çoxlu əvəzediciləri var. Əsas olanlar bunlardır:
- "Kordipin".
- "Nifedipin".
- "Ədalət".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Fenigidin".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin ləngiməsi".
- "Kordipin xl".
Nəticə
İndi siz "Farmadipin" (damcı) kimi bir dərmanın nə olduğunu, nə kömək etdiyini və hansı xüsusiyyətlərə malik olduğunu bilirsiniz. Hər halda, bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl ixtisaslı həkimdən məsləhət almalısınız.
