Ağrıların kəsilməsi istənilən cərrahi əməliyyat üçün məcburi prosedurdur. Cərrahi müdaxilələr zamanı əzabların azaldılması ilə məşğul olan elm anesteziologiya adlanır. Cərrahiyyə ilə yanaşı anesteziya tibbin digər sahələrində də istifadə olunur. Məsələn, stomatologiyada bəzi instrumental müayinələr zamanı (EGD, kolonoskopiya). Bölgəni uyuşdurmaq üçün yerli anesteziklər istifadə olunur. Bir çox cərrahi müdaxilə yalnız yerli təsir deyil, həm də xəstənin dərmanla əlaqəli yuxuya daxil edilməsini tələb edir. Başqa bir şəkildə belə anesteziya anesteziya adlanır.
Anestezik - bu nədir?
Ağrıları mümkün qədər az altmaq üçün anesteziklərdən istifadə edilir. Müalicə prosedurunun şiddətindən asılı olaraq, hansı maddənin istifadə edilməli olduğu seçilir. Hazırda yerli anesteziklərə üstünlük verilir. Yalnız istisnalar cərrahi müdaxilənin çox geniş olduğu və çox vaxt apardığı hallardır. Uşaqlarda və psixi pozğunluğu olan insanlarda əməliyyatlar zamanı anesteziya da istifadə olunur. İstifadə olunub-olunmamasından asılı olmayaraqümumi və ya lokal anestezik, bu növlərin hər ikisi anestezikdir. Onların tətbiq dairəsi olduqca genişdir. Anesteziya ağrıları aradan qaldırmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edən bir maddədir. Əsasən tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur. Onun tətbiqinin əsas istiqamətləri:
- Cərrahiyyə - daxili orqanların bütün növləri üzrə əməliyyatlar.
- Stomatologiya - dişlərin müalicəsində və çəkilməsində ağrı kəsici.
- Travmatologiya - sınıqlar, çıxıqlar, əzaların burulması üçün.
- Farmakologiya - müxtəlif preparatlara ağrıkəsicilərin əlavə edilməsi (diş çıxarma zamanı diş əti üçün gellər, hemoroid əleyhinə rektal süpozituar).
- Vizual diaqnostika - EGD, bronxo- və kolonoskopiya zamanı lokal anesteziya.
Baxışlar
Unutmaq lazımdır ki, anestezik ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazım olan bir dərmandır. Kimyəvi quruluşundan asılı olaraq, bu dərmanlar tez və qısa təsirli, güclü və zəif, narkotik və s. bölünür. Təsnifat insan orqanizminə təsirinin xarakterinə əsaslanır. Buna əsaslanaraq, ağrıkəsicilər lokal anesteziklərə və ümumi anesteziyaya bölünür. Bu qrupların hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Narkotik vasitələrin tətbiqi üsulundan asılı olaraq anesteziklər də öz aralarında bölünür.
Ümumi anesteziya sistemik anesteziya və bir insanın narkotik səbəb olduğu yuxuya daxil edilməsini əhatə edir. Bu növ anesteziya kütləvi və uzunmüddətli əməliyyatlar üçün istifadə olunur. Dərmanların tətbiqi üsullarıümumi anesteziya - parenteral və inhalyasiya.
Yerli anesteziya bədənin tibbi manipulyasiya aparılacaq hissəsinin anesteziyası deməkdir. Kiçik əməliyyatlar, diş müalicəsi və invaziv müayinələr üçün istifadə olunur.
Lokal anesteziya növləri
Lokal anesteziya üçün müxtəlif preparatlar istifadə olunur. Kimyəvi quruluşuna görə onlar 2 əsas qrupa - əvəzlənmiş amidlərə və aromatik turşuların efirlərinə bölünürlər. Bu qrupların nümayəndələri demək olar ki, hər kəsə məlumdur - bu lidokain və novokaindir. Kimyəvi tərkibə əlavə olaraq, yerli anesteziya tətbiq üsuluna görə təsnif edilir. Bu bölmə dərmanın təsirinin dərinliyini və müddətini müəyyən etmək üçün lazımdır:
- Süthi anesteziya. Bu tip anesteziya ən sadədir. Bu üsul dərinin və selikli qişaların həssaslığını az altmağa imkan verir. Əsasən səthi yaralar üçün istifadə olunur.
- İnfiltrasiya anesteziyası. Metod, anesteziyanın qat-qat tətbiqindən ibarətdir. O, təkcə səthi toxumalarda deyil, həm də dəri altı piy və əzələlər kimi daha dərinlərdə də dərin kəsik etmək üçün istifadə olunur.
- Keçirici anesteziya. Öz növbəsində, bu növ ağrı kəsiciləri epidural və onurğa ağrılarının aradan qaldırılmasına bölünür.
Anesteziklərin təsir mexanizmi
Anestezik dərmandırmüəyyən bir ərazinin və ya bütövlükdə orqanizmin həssaslığının müvəqqəti itirilməsinə kömək edən. Hər bir ağrı kəsici növünün öz təsir mexanizmi var:
- Terminal anesteziya dəri və selikli qişalarda yerləşən səthi sinir uclarının həssaslığının itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip ağrı kəsiciləri üçün istifadə edilən dərmanlar Benzokain, Tetrakaindir (buraxılış formasından asılı olaraq qiymətləri dəyişir).
- İnfiltrasiya anesteziyası oxşar mexanizmə malikdir, fərq ondadır ki, aktiv maddə kəsiyin bütün dərinliyi boyunca bədənin toxumalarını hopdurur. Bunu etmək üçün "Novocain" istifadə edin (30 rubl - 200 ml).
- Keçirici anesteziya bütün sinir lifinin (anesteziya yerinin altında) həssaslığını basdırmaqdır. Bu məqsədlə "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubl - 10 ampul 2 ml) istifadə olunur
- Ümumi anesteziya üçün ağciyərlər vasitəsilə orqanizmə daxil olan inhalyasiya anesteziklərindən istifadə edilir. Onlar reseptorlara bağlanır və təkcə ağrı kəsici deyil, həm də sakitləşdirici təsir göstərir (yuxu).
Anesteziklərin istifadəsinə göstərişlər
Anesteziklərin istifadəsinə çoxlu göstərişlər var. Bunlardan ən çox yayılanlar bunlardır:
- Yerdən asılı olmayaraq istənilən mürəkkəblikdə əməliyyatlar.
- Dişlərin çıxarılması və müalicəsi.
- İnvaziv müayinə üsulları.
- Bəzi kosmetik prosedurlar (çıxarmadəri və selikli qişalarda papillomalar).
Anesteziklər müxtəlif dərman vasitələrinə (sum, məlhəm, pastil, salfet) əlavə edilir. Prezervativləri və digər kontraseptivləri ağrıkəsicilərlə isladın.
Anesteziklər nə vaxt əks göstərişdir?
Hər növ ağrıkəsicilərin istifadəsinə əsas əks göstəriş dərmana qarşı allergik reaksiyalardır. Anafilaktik şok və ya Quincke ödemi olan insanlarda anesteziklərdən istifadə etmək xüsusilə təhlükəlidir. Nisbi əks göstərişlər hamiləlik və laktasiyadır. Bu halda, manipulyasiya təcili (həyati vacib) hesab edilmədiyi təqdirdə təxirə salınması təklif olunur. İnhalyasiya anestezikləri üçün dekompensasiya olunmuş xroniki xəstəliklər əks göstərişdir. Bu xüsusilə ürək-damar patologiyalarına və xroniki böyrək çatışmazlığına aiddir. Uşaqların yaşı cərrahi əməliyyatlar zamanı lokal anesteziya üçün əks göstəriş hesab olunur. Həmçinin, ruhi xəstəlikləri olan insanlara lokal anesteziya tövsiyə edilmir. Bu hallarda ümumi anesteziya aparılır.
Anesteziklərin yan təsirləri
Yerli anesteziklərin əlavə təsirlərinə anafilaktik şok, ödem, ürtiker, qaşınma şəklində allergik reaksiyalar daxildir. Ümumi anesteziyanın aparılması ürək tutması və ya tənəffüs depressiyası (dərmanın həddindən artıq dozası ilə) ilə təhlükəlidir. Həmçinin, inhalyasiya və venadaxili anesteziyadan sonra xəstə halüsinasiyalarla narahat ola bilər,artan motor fəaliyyəti, ümumi zəiflik. Bütün bu hadisələr anesteziya anından 24 saatdan çox olmamalıdır.
Niyə anestezik prezervativlərdən istifadə olunur?
Hal-hazırda baryer kontraseptivlərinin bir çox modifikasiyası mövcuddur. Onlardan biri anestezik olan prezervativlərdir. Onlar cinsi əlaqəni uzatmaq üçün istifadə olunur. Təsir mexanizmi penis başının həssaslığını az altmaqdır. Bu məqsədlə prezervativin sürtkü yağına anestezik əlavə edilir. Bu kontraseptivlərin qiyməti adi prezervativlərlə müqayisədə bir qədər yüksəkdir.
