Ölkəmizdə spirtli içkilərdən istifadə mədəniyyəti o qədər də yüksək deyil. Narkoloji klinikaların statistikasına görə xəstələrin yaşı sürətlə azalır. Əgər iyirmi il əvvəl alkoqolizmin ikinci mərhələsi, bir qayda olaraq, yalnız otuz yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulmuşdusa, bu gün artıq iyirmi yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Xroniki alkoqol intoksikasiyası spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyi üstün edənlərin qaçılmaz yoldaşıdır. Bu vəziyyətin sağlamlıq üçün nəticələri daxili orqanların ölümcül sağalmaz xəstəliklərinin (siroz, yağlı hepatoz, pankreatit, mədə xorası, onkoloji xəstəliklər) inkişafıdır. Psixika və sinir sistemi üçün xroniki alkoqol intoksikasiyası da boş yerə deyil: psixoz və delirium tez-tez inkişaf edir.
Alkoqolizmin inkişaf mərhələləri
Narkologiya psixiatriya ilə məşğul olan bir sahədirnarkomanların, polinarkomanların və alkoqol asılılığı olan insanların patoloji vəziyyətlərindən çıxarılması. Çoxlu orqan təzahürləri ilə xroniki alkoqol intoksikasiyası özünü dərhal hiss edir. İnsan tez-tez tıxac refleksini və bir çox kəskin intoksikasiya dövrlərini dəf edərək bədəni sözün əsl mənasında zorla alkoqolla doldurmalı olur.
Alkoqol qəbulunun ilk təcrübəsi ən çox yaddaşda mənfi iz buraxır: ağır zəhərlənmə, sui-istifadədən sonra qusma. Yalnız bundan sonra "mədəni istifadə" cəmiyyəti narkoloqun gələcək xəstəsini tək qoymur: o, təkrar-təkrar içir - sertifikat, diplom almaq, sonra korporativ partiyalar və çoxsaylı ad günləri, toylar … Nəticədə., insan sevdiyiniz spirt şüşəsi ilə təkbaşına necə "dincəlməyə" başladığının fərqinə varmır.
Narkologiya alkoqolizmin inkişafının üç mərhələsini müəyyən edir:
- Birinci mərhələ ən zərərsizdir. Terapiya tələb etmir və bu günə qədər xəstəyə problem gətirmir. Kənardan birinci mərhələ nisbətən mədəni istifadə kimi görünür. İnsan hələ yaddaş zəifliyindən əziyyət çəkmir, onda başqalarına və özünə qarşı depressiya və aqressiya yaranmır. Alkoqolizmin ilk mərhələsinin diaqnozu üçün əsas meyar sərxoş olmaq və içki vasitəsilə əylənmək və istirahətə nail olmaq üçün əvəzsiz arzudur.
- İkinci mərhələ yaddaş itkilərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tibbdə belə bir patoloji "palimpsest" adlanır - səhər bir insan sərxoş halda nə etdiyini xatırlaya bilməz. Semptomlar vərdiş halına gəliralkoqol intoksikasiyası. Xəstə ən çox müalicəni rədd edir: özünü xəstə hesab etmir və yaxınlarının vəziyyətini yüngülləşdirmək cəhdlərinə hər cür müqavimət göstərir. İkinci mərhələnin ortasında xəstə ağrılı asmadan qaçmaq üçün səhər içməyə başlayır.
- Üçüncü mərhələ xroniki alkoqol intoksikasiyası vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. İnsan sosial vəziyyətini və görünüşünü itirir. Bir qayda olaraq, belə bir işçiyə artıq iş yerində dözmürlər və qohumları ondan imtina edirlər. Çox günlük tıxaclar başlayır ki, bu da istər-istəməz daxili orqanlara geri dönməz zərər verir. Xroniki alkoqol intoksikasiyası nəticəsində xəstəliklər inkişaf edir: siroz, xoralı patologiyalar, pankreatit, pankreas nekrozu, toksik hepatit, qaraciyər fibrozu, diabetes mellitus, psixi pozğunluqlar.
Kəskin və xroniki alkoqol intoksikasiyası: simptomlar
Müalicə həmişə xəstənin razılığı ilə aparılmalıdır. Bunu başa düşmək vacibdir: daxili orqanlara ziyan əsas xəstəliyin, alkoqolizmin nəticələridir. İlk növbədə müalicə edilməli olan bu xəstəlikdir.
Sərxoşluğun təbiətindən və alkoqolizm mərhələsindən asılı olaraq kəskin və ya xroniki alkoqol intoksikasiyası fərqlənir. Birincisi, ilkin mərhələdə alkoqoliklər üçün xarakterikdir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- ürəkbulanma və qusma (orqanizm bu yolla zəhərlənmədən xilas olmağa çalışır);
- şiddətli baş ağrısı;
- temperaturun bir neçə dərəcə yüksəldilməsi;
- mədə altı vəziyə ağır yük düşdüyünə görə solda ağrılar görünə biləryan;
- ishal;
- epqastrik nahiyədə ağrı.
Kəskin alkoqol intoksikasiyası zaman keçdikcə xroniki olur. İkinci mərhələnin başlamasından sonra ilk aylarda bir alkoqol, bir qayda olaraq, sərxoş olmağa başlayır. Bu, sərxoşluğa gətirib çıxarır. Xroniki alkoqol intoksikasiyası daxili orqanların sağalmaz xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.
Bu növ intoksikasiyanın simptomları:
- zəif performans;
- diqqəti cəmləyə bilməmək;
- gecikmiş cavab;
- uyğun olmayan davranış və yuxu problemləri (sinir sistemi etil spirtdən təsirləndiyi üçün);
- sol tərəfdə tez-tez şiddətli ağrı;
- ürəkbulanma və qusma demək olar ki, keçib, lakin səhər saatlarında öd və ikorun püskürməsi ola bilər;
- epqastrik nahiyədə tez-tez və şiddətli ağrı.
Sərxoş içkidən çıxmaq tez-tez deliryumla müşayiət olunur. Bu vəziyyət təcili tibbi müdaxilə və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, əks halda xəstə özünə və ya başqalarına xəsarət yetirə bilər. Xüsusi dərmanlar, trankvilizatorlar və antipsikotik dərmanların köməyi ilə, demək olar ki, həmişə deliryumun qarşısını almaq olar.
Hansı həkimlə əlaqə saxlamalı və xəstə məzuniyyəti mümkündür
Etil spirti ilə zəhərləndikdən sonra insan öz vəzifəsini yüksək keyfiyyətlə yerinə yetirə bilmir. Xəstəlik məzuniyyəti almaq imkanı verilir, çünki xroniki alkoqol intoksikasiyası (ICD kodu 10 - F10.2.4.3) iş prosesini qeyri-mümkün edir. Xüsusilə xəstə gözlənildiyi təqdirdəreaksiya sürətinin və ya işin təzahürü idrak səylərini tələb edir. Ağır fiziki əmək da qadağandır: bu, infarkt yarada bilər.
Xəstəlik məzuniyyəti işə gəlməməyin səbəbinin xroniki alkoqol intoksikasiyası olduğunu göstərəcək, ICD kodu 10 - F10.2.4.3. Belə bir diaqnozu görən bəzi işəgötürənlər tezliklə bu və ya digər səbəbdən işçi ilə ayrılmağa çalışacaqlar. Bundan əlavə, belə bir sertifikatın alınması PND-də qeydiyyatı göstərir. Gələcəkdə bu fakt sürücülük vəsiqəsi almağa və ya silah saxlamaq və istifadə etmək qabiliyyətinə mane ola bilər.
Xəstədə psixotik vəziyyət və ya delirium varsa, o zaman sertifikat xroniki alkoqol intoksikasiyasını göstərəcək, ICD F10.4 kodu altında delirium etiketləyir. Eyni zamanda, psixotik vəziyyət faktı xəstəlik məzuniyyətində əks olunmayacaq.
Xroniki alkoqol intoksikasiyası (ICD 10 bunu F10.2.4 kodu ilə qeyd edir) narkoloq və ya psixiatra müraciət etmək üçün səbəbdir. Bunlar alkoqolizmi müalicə edən həkimlərdir. Nəticələr (qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, nevroloji problemlər) profilindən asılı olaraq lazımi ixtisasın həkimləri tərəfindən müalicə olunur. Qastroenteroloq, nevroloq və ya terapevt müayinələrdən və əlavə müayinələrdən sonra lazımi dərmanları təyin edəcək.
Sərxoşluğun qaraciyər üçün nəticələri
Faktı hər kəs bilir: etil spirtinin orqanizmə toksik təsirinin neytrallaşdırılmasını qaraciyər öz üzərinə götürür. Nəticədə bədənin hüceyrələri əziyyət çəkir,qaraciyərin yağlı degenerasiyası başlayır. Vaxt keçdikcə insan içməyi dayandırmazsa, fibroz, toksik hepatit, bir neçə ildən sonra isə siroz inkişaf edir.
Siroz da öz növbəsində istər-istəməz ölümlə nəticələnir. Bu diaqnozu aldıqdan sonra bir çox alkoqoliklər nəhayət öz sağlamlıqlarına ciddi yanaşmağa başlayır və könüllü olaraq bədənlərinə zəhər yeritməkdən imtina edirlər.
Alkoqol intoksikasiyasından sonra qaraciyərin müalicəsi
Müasir farmakologiya qaraciyər yağlanması prosesini dayandıra və ya geri qaytara bilən geniş çeşiddə dərmanlar təklif edir. Belə dərmanlara hepatoprotektorlar deyilir. Evdə alkoqol intoksikasiyasının müalicəsi üçün qaraciyər funksiyasını qorumaq üçün öz dərmanınızı seçə bilərsiniz. Ancaq ultrasəsdən keçmək və qaraciyərin hansı vəziyyətdə olduğunu dəqiq müəyyən etmək daha yaxşıdır. Bundan sonra həkim müəyyən bir xəstə üçün ən böyük effektivliyi göstərəcək dərmanı təyin edəcək.
Ən məşhur hepatoprotektorların siyahısı:
- "Ursosan" - öd axınının qurulmasına kömək edəcək;
- "Geptral" - xroniki alkoqol intoksikasiyası sindromunda qaraciyər hüceyrələrinin bərpası üçün ən müasir dərman;
- "Karsil" tərkibində silymarin var - kiçik zədələnmə zamanı qaraciyər hüceyrələrini effektiv şəkildə bərpa edən maddə;
- "Essentiale" əsas fosfolipidləri ehtiva edir, yağ metabolizmasını normallaşdırır və həm mövcud qaraciyər xəstəliklərinin qarşısının alınması, həm də müalicəsi üçün istifadə olunur.
Böyrəklərin və sidik kisəsinin intoksikasiya nəticəsində pozulması
Pivə alkoqoliklərində ən çox sidik sistemi əziyyət çəkir. Belə bir fikir var ki, yalnız güclü içkilər içməklə yata bilərsiniz. Əslində, pivə alkoqolikləri hər axşam təxminən altı-yeddi litr pivə istehlak edə bilər ki, bu da 0,5 litr arağa bərabərdir.
Hər gecə bu qədər pivə içirsinizsə, o zaman böyrəklərdə xroniki iltihablı proses çox tez inkişaf etməyə başlayır. Bu, kifayət qədər uzun müddət asemptomatik ola bilən pielonefritdir. Xroniki alkoqol intoksikasiyası böyrəklərdə ağrı ilə özünü göstərmir, çünki bu orqanda sadəcə sinir ucları yoxdur. Çox vaxt pielonefrit və ya böyrək çatışmazlığı alkoqol asılılığı olan bir insan üçün "sürpriz" olur. Bu arada, bunlar böyrək funksiyasının qismən və ya tam pozulduğunu göstərən çox ciddi xəstəliklərdir. Böyrək çatışmazlığı üçün mütəmadi olaraq hemodializ və ya donordan orqan transplantasiyası tələb olunur.
Mədə altı vəzinin fəaliyyəti üçün intoksikasiyanın nəticələri
Mədə altı vəzi xroniki alkoqol intoksikasiyasında etanolun zəhərli təsirinə də məruz qalır. Terapevtik tibb standartları bu orqanın bərpası imkanını təmin etmir. Mədə altı vəzi funksiyalarını tamamilə itirirsə, rezeksiya edilir, yəni tamamilə və ya qismən çıxarılır. Bir qayda olaraq, belə bir əməliyyatdan sonra xəstələr uzun ömür sürmürlər, xüsusən də davam etsələrspirtli içkilərdən sui-istifadə.
İkinci mərhələdə alkoqol asılılığı olan insanların demək olar ki, hamısına pankreatit diaqnozu qoyulur. Bu, sol hipokondriyumda şiddətli ağrı və həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunan pankreas hüceyrələrinin iltihabıdır. Zaman keçdikcə xəstəlik mədə altı vəzi nekrozu ilə inkişaf edir və bu zaman orqan tədricən öz funksiyalarını tamamilə itirir.
Psixika və sinir sistemi spirt zəhərlənməsinə necə reaksiya verir
Tibbi təhsili olmayan insanlar spirtin birbaşa daxili orqanlara zərər verdiyinə inanırlar. Narkoloqlar bunun əksini deyirlər: sinir sistemi və psixika çox vaxt daha çox zədələnir. Alkoqoldan sui-istifadənin tək bir halı neyronların çoxsaylı ölümünə səbəb olur, insanı qıcıqlandırır, aqressivləşdirir, əsəbiləşdirir, psixikasını zəiflədir.
Sinir sistemi üçün zəhər olmayan spirtli içki yoxdur. Həm də sənətkarlıq pivəsi, bahalı nəcib şərablar və uzun illər köhnəlmiş yüksək keyfiyyətli konyaklar qaraciyərə yumşaq təsir göstərə bilər, lakin istənilən içki psixikaya eyni şəkildə - dağıdıcı təsir göstərir.
Deliriumun inkişafı və xəstəyə ilk yardım
Bingesdən əziyyət çəkən şəxs spirtli içkilərdən qəfil imtina etməyə məcbur olarsa, onun psixi problemləri var. Ən ciddi mümkün komplikasiya deliryumdur. Bu, mərhələdən asılı olaraq daha çox və ya daha az ifadə edilə bilən xroniki alkoqol intoksikasiyasının nəticəsidir:
- Birinci mərhələ yuxusuzluqdur, onunla müşayiət olunureşitmə halüsinasiyalar. Xəstə mahnı, televiziya və ya radio səsini eşidir. Tez-tez ona və ya yaxınlarına zərər verməklə təhdid edən səs görür.
- Daha ciddi mərhələ zəif vizual hallüsinasiyalarla müşayiət olunur. Adama elə gəlir ki, otaqda həşəratlar sürünür və ya heyvanlar qaçır.
- Üçüncü mərhələ demək olar ki, həmişə aqressiv xarakter daşıyan davamlı vizual hallüsinasiyalarla xarakterizə olunur. Xəstəyə elə gəlir ki, ətrafındakılar onu öldürməyə can atan canavarlardır. O, aqressiya nümayiş etdirir, bəlkə də bilmədən özünə və ya yaxınlarına xəsarət yetirir.
Problemin qarşısını almaq üçün psixotik vəziyyətin ilk əlamətlərində və halüsinasiyalar görünəndə təcili yardım çağırılmalıdır. Onlar xəstəni psixiatriya xəstəxanasına göndərəcəklər. Xəstəyə güclü trankvilizatorların tətbiqi kömək edəcək - o, yuxuya gedəcək, halüsinasiyalar və kəskin deliryumun görünüşündən qaçınacaq.
Alkoqolizmi müalicə etmək olarmı? Problemin həlli yolları
Narkologiya alkoqolizmi sağalmaz xəstəlik kimi tanıyır. Əgər tərkibində etil spirti olan müəyyən miqdarda içkiyə dözümlülük yaranıbsa, o, heç yerə getməyəcək. Tam remissiyaya nail olmaq mümkündür - bu, yalnız minimum miqdarda spirt içməkdən tamamilə imtina etməklə edilə bilər.
Narkoloqlar təsdiq edirlər ki, alkoqolizmi sözün adi mənasında "müalicə etmək" mümkün deyil. Remissiya (yəni spirtdən tamamilə könüllü imtina) illərlə davam edə bilər. Ammainsan on ildən sonra yenidən içməyə başlasa belə, demək olar ki, dərhal əvvəlki dozalara qayıdacaq və onu xroniki alkoqol intoksikasiyası ötəcək.
Problemi həll etməyin bir neçə yolu var:
- psixoterapiya seanslarında iştirak etmək və onlar asılılıq yaradan şəxsiyyət tipinə malik insanlarla iş üzrə mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır;
- kodlaşdırma;
- Anonim Alkoqolların görüşlərində iştirak;
- remissiyaya nail olmaq üçün öz qərarı (bunu hamı edə bilməz).
Alkoqolizmdə kodlaşdırmanın effektivliyi
Kodlaşdırma Esperal ampulasından və ya tərkibində disulfiram olan başqa bir dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Həkim əzələdə bir kəsik edir və içindəki dərmanla ampulanı düzəldir. Daha sonra kəsik tikilir.
Kodlaşdırma prosedurundan sonra insan az miqdarda spirtli içki belə içə bilməyəcək. Disulfiram, tikilmiş ampuladan qana daxil olaraq etil spirti ilə reaksiya verir. Nəticədə insan boğulmağa başlaya bilər, təzyiqi yüksəlir və həyat üçün təhlükə yaranır. Xəstə seçim qarşısındadır: ya iç, ya da öl.
