Medroksiprogesteron asetat qadın cinsi hormonu progesteronun sintetik analoqudur. Təbii şəraitdə, menstrual dövrünün ikinci yarısında bədəndə progesteron hormonları istehsal olunur. Bu maddəyə əsaslanan dərmanlar ginekologiya və onkologiyada istifadə olunur. Progesteronun analoqu kontraseptiv və antineoplastik agent kimi çıxış edir. Həmçinin, medroksiprogesteron menopozun təzahürlərini dayandırmağa qadirdir. Məqalədə medroksiprogesterona əsaslanan dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişləri ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Farmakoloji təsir
Medroksiprogesteron asetat orqanizmə necə təsir edir? Bu maddənin androgen və ya estrogen xüsusiyyətləri yoxdur, lakin hipofiz vəzindən gonadotropik hormonların istehsalını boğur. Nəticədə yumurtalıqlarda yetişmə prosesi ləngiyir.follikullar və yumurtlama dayanır. Medroksiprogesteron bir kontraseptiv kimi çıxış edir, çünki yumurta istehsalını maneə törədir. Tez-tez kontrasepsiya üçün medroksiprogesterona əsaslanan dərmanlar istifadə olunur.
Bu sintetik hormon uşaqlıq yolunun selikli qişasının böyüməsinin qarşısını alır, bu da onu polipoz və endometrioz zamanı istifadə etməyə imkan verir. Medroksiprogesteron menopozun vegetativ simptomlarını da azaldır (istilik, qızartı).
Medroksiprogesteron tərkibli dərmanlar şişlərin inkişafına mane olur. Əgər neoplazmanın böyüməsi hormonların istehsalından asılıdırsa, o zaman progesteronun analoqu bədxassəli hüceyrələrin bölünməsini dayandıra bilər.
Ticarət adları
Tərkibində medroksiprogesteron asetat olan bir neçə növ dərman var. Bu dərmanların marka adları fərqli ola bilər. Onlar həm tablet şəklində, həm də enjeksiyonlar üçün süspansiyonlar şəklində istehsal olunur. Aşağıdakı dərmanlar ən çox aptek şəbəkələrində tapılır:
- "Depo-Provera";
- "Medroksiprogesteron LENS";
- "Veraplex".
Bu dərmanların hamısı struktur analoqlardır. Onların tərkibində eyni aktiv maddə var - medroksiprogesteron asetat. Bu dərmanların yalnız buraxılış forması və istehsalçıları fərqlənir.
Məsələ Formaları
Depo-Provera və Medroksiprogesteron (LENS) əzələdaxili süspansiyonlar şəklində istehsal olunur.enjeksiyonlar. Hər bir dərman şüşəsində 150, 500 və ya 1000 mq aktiv maddə var.
Veraplex 100, 250 və ya 500 mq aktiv maddə olan tabletlər şəklində istehsal olunur. Bu dərman forması ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub.
Göstərişlər
Onkologiya və ginekologiyada medroksiprogesteron asetatın istifadəsi üçün aşağıdakı göstəricilər mövcuddur:
- qadınlarda endometrium və süd vəzilərinin onkoloji xəstəlikləri;
- böyrək xərçəngi;
- kişilərdə prostat xərçəngi;
- menopoz zamanı vegetativ pozğunluqlar;
- uterin qanaxma;
- endometrial poliplər;
- endometrioz.
Hər hansı bir hormonal dərmanın yalnız həkim icazəsi ilə qəbul edilə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Progesteronun sintetik analoqları olan preparatlar apteklərdən ciddi şəkildə reseptlə buraxılır və bu halda öz-özünə müalicə qəbuledilməzdir.
"Depo-Provera"-nın istifadəsi üçün təlimat kontrasepsiya üçün dərman inyeksiyalarının istifadəsinə də icazə verir. Dərman istifadəsi rahatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir. Dərmanın bir enjeksiyonu 1 ay ərzində etibarlı kontrasepsiya təmin edir. Ancaq bu vasitəni istifadə etməzdən əvvəl bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz. Uzun müddət fəaliyyət göstərən kontraseptivlərin çoxlu əks göstərişləri var.
Əks göstərişlər
Medroksiprogesteron asetat ilə preparatlar aşağıdakı xəstəliklərdə qəti şəkildə əks göstərişdir vəbildirir:
- hamiləlik və laktasiya;
- vaginal qanaxma;
- qaraciyər xəstəliyi;
- sintetik progesteron analoqlarına qarşı allergiya.
Tərkibində progesteronun sintetik analoqları olan dərmanların təyin edilməsi üçün nisbi əks göstərişlər də var:
- epilepsiya;
- insultdan sonrakı vəziyyətlər;
- ürək-damar patologiyası;
- miqren;
- böyrək çatışmazlığı;
- tromboflebit;
- yüksək qan kalsium səviyyələri.
Bu hallarda dərmanlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda təyin edilir. Onlar yalnız yaxın tibbi nəzarət altında qəbul edilməlidir.
Arzuolunmaz effektlər
Medroksiprogesteron ilə hormonal preparatların çoxlu yan təsirləri olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, onlar yalnız xəstənin vəziyyətinin diqqətlə izlənilməsi ilə istifadə olunur. Çox vaxt xəstələrdə aşağıdakı arzuolunmaz təzahürlər olur:
- başağrısı;
- qıcıqlanma, əsəbilik, yuxunun pozulması;
- ikiqat görmə;
- dəridə yaş ləkələrinin və sızanaqların görünüşü;
- dispepsiya (ürəkbulanma, ishal);
- döş şişməsi;
- orqanizmin hormonal pozğunluqları;
- libido pozğunluqları;
- allergik dəri reaksiyaları (səpgi, qaşınma).
Nadir hallarda xəstələrdə bədənin yuxarı hissəsinin və qarın nahiyəsinin şiddətli piylənməsi, həddindən artıq piylənmə ilə müşayiət olunan İtsenko-Kuşinq sindromu inkişaf edir.üz tükləri, dəridə uzanma izlərinin görünüşü. Belə hallarda dərman dayandırılmalıdır.
"Depo-Provera"-nın istifadəsi üçün göstərişlər, dərmanın istifadəsindən sonra menstrual tsiklin və ovulyasiyanın mümkün uzunmüddətli pozulması barədə xəbərdarlıq edir. Buna görə də, ginekoloqlar gənc qızlar üçün bu kontraseptivdən istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Enjeksiyon kontraseptivləri daha çox yetkin yaşda olan qadınlara təyin edilir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar artıq uşaqları olan və yaxın gələcəkdə hamiləliyi planlaşdırmayan xəstələr üçün göstərilir.
Medroksiprogesteronun qadın orqanizminə təsiri olduqca geri çevrilir. Bununla belə, bir çox xəstələrdə menstruasiya pozğunluğu və yumurtlama 12 aydan 30 aya qədər davam edə bilər. Çox vaxt Depo-Provera inyeksiyalarından sonra reproduktiv sistem uzun müddət bərpa olunur.
İstifadə qaydası
Depo-Provera və Medroksiprogesteron-LENS-in enjeksiyon formaları 50-500 mq ilkin dozada əzələdaxili olaraq yeridilir. Müalicənin sxemi və müddəti xəstəliyin təbiəti ilə müəyyən edilir. Terapiya zamanı qanda qaraciyər fermentlərinin tərkibinə, həmçinin qlükoza tolerantlığının səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır. Xəstənin çəkisini izləmək vacibdir, çünki progesteron hormonları ilə müalicə çox vaxt piylənməyə səbəb olur.
Əgər Depo-Provera uzunmüddətli kontraseptiv kimi istifadə olunursa, onda150 mq suspenziya ayda bir dəfə tətbiq olunur. Enjeksiyon menstruasiya başlayandan ilk 5 gün ərzində edilməlidir.
Tabletlərdə "Veraplex" istifadəsinə dair təlimatlar gündə 200-600 mq doza ilə müalicəyə başlamağı tövsiyə edir. Dərmanın bu miqdarı bir neçə dozaya bölünür. Döş xərçəngi üçün gündə 400-1200 mq daha yüksək gündəlik doza istifadə oluna bilər.
Rəylər
Medroksiprogesterona əsaslanan dərmanların müxtəlif rəylərini tapa bilərsiniz. Xərçəng xəstələrinin bu cür dərmanlar haqqında fikirləri adətən müsbətdir. Əgər medroksiprogesteron hormona bağlı şişlərin erkən mərhələlərində istifadə edilmişdirsə, müalicə kursundan sonra neoplazmanın böyüməsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olmuşdur.
Menopozun ağır təzahürlərindən əziyyət çəkən xəstələr də dərmana müsbət cavab verirlər. Depo-Provera-dan istifadə onlara menopozun isti flaşlarından, isti flaşlarından və əhval dəyişikliyindən qurtulmağa kömək etdi.
Depo-Provera inyeksiyası ilə uzunmüddətli kontrasepsiya haqqında ziddiyyətli fikirlər var. Xəstələr bu alətdən istifadənin rahatlığını qeyd edirlər. Kontraseptiv təsirə nail olmaq üçün gündəlik həb qəbul etmək lazım deyil, ancaq ayda bir inyeksiya kifayətdir. Ancaq bir çox qadın bu kontraseptivlərin yan təsirlərindən şikayətlənir. Çox vaxt xəstələrdə çəki artımı, dispeptik və allergik təzahürlər müşahidə olunurdu.
Bəzi qadınlar dərmanın dayandırılmasından sonra uzun müddət davam edən amenoreya və anovulyasiyanın olduğunu bildirdilər. Reproduktiv funksiyanın bərpasıkifayət qədər uzun müddət çəkdi. Buna görə də, uzun müddət fəaliyyət göstərən kontraseptivlərdən istifadə etməzdən əvvəl hərtərəfli ginekoloji və terapevtik müayinədən keçmək lazımdır. Bu, belə bir vasitənin istifadəsi üçün bütün göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə almağa kömək edəcəkdir.
