Ürək qapaqları insan ürəyinin tərkib hissələrindən biridir. Onların düzgün işləməsi yalnız ürək-damar sisteminin deyil, bütövlükdə bütün orqanizmin işləməsini təmin edir. Bu səbəbdən bir insanın neçə ürək qapağının olduğunu, necə işlədiyini və qapaq xəstəliyinin əlamətlərini necə tanıyacağını bilmək çox vacibdir.
İnsan Ürəyi
İnsan ürəyi içi boş əzələdir. Dörd kameradan ibarətdir: sağ və sol atrium, sağ və sol mədəciklər. Qapaqlar qulaqcıqları mədəciklərə bağlayır. Ürək ritmik olaraq döyünür və qan hissələrlə qulaqcıqlardan mədəciklərə axır. Yarımaylı klapanlar mədəcikləri damarlarla birləşdirir, bu yolla qan ürəkdən aortaya və ağciyər arteriyasına itələnir.
Beləliklə, tərkibində karbon qazı yüksək olan qan sağ kameralardan keçərək oksigenlə zənginləşmək üçün ağciyərlərə daxil olur. Və ağciyərlərdən qan ürəyin sol tərəfi vasitəsilə yenidən qan dövranına göndərilir. Qanın damarlar vasitəsilə daimi nəqlini təmin etmək -ürəyin əsas funksiyası.
Ürək qapaqları
Klapan aparatı qanın vurulması prosesində lazımdır. Ürək qapaqları qanın düzgün istiqamətdə və lazımi miqdarda axmasını təmin edir. Qapaqlar ürək əzələsinin daxili astarının qıvrımlarıdır. Bunlar qanın bir istiqamətə axmasına imkan verən və onun geriyə getməsinə mane olan bir növ “qapılardır”. Ürək əzələsinin ritmik daralması zamanı klapanlar açılır. Ümumilikdə insan ürəyində dörd qapaq var: iki klapan və iki yarımaysal:
- Bivalve mitral qapaq.
- Triküspid qapaq.
- Ağciyər yarımay qapağı. Onun digər adı ağciyərdir.
- Aorta yarımay qapağı və ya aorta qapağı.
Ürək qapaqları qulaqcıqların və mədəciklərin ardıcıl daralmasına uyğun olaraq açılır və bağlanır. Qan damarlarının qan axını onların sinxron işindən asılıdır, buna görə də insan bədəninin bütün hüceyrələrinin oksigenlə doyması.
Vap funksiyaları
Ürəkdəki damarlardan axan qan sağ qulaqcıqda toplanır. Onun sonrakı inkişafı triküspid qapaq tərəfindən gecikdirilir. Açıldıqda qan sağ mədəciyə daxil olur və oradan ağciyər qapağı vasitəsilə xaric edilir.
Daha sonra qan axını oksigenləşmə üçün ağciyərlərə daxil olur və oradan aorta qapağı vasitəsilə sol atriuma göndərilir. Mitral qapaq sol tərəfi birləşdirirkameralar və onların arasında qan axını məhdudlaşdırır, qanın yığılmasına imkan verir. Qan sol mədəciyə daxil olub lazımi miqdarda yığıldıqdan sonra qan aorta qapağı vasitəsilə aortaya itələnir. Aortadan yenilənmiş qan bədəni oksigenlə zənginləşdirərək damarlar vasitəsilə hərəkətini davam etdirir.
Ürək qapaqlarının patologiyaları
Qlapanların işi insan ürəyində qan axını tənzimləməkdir. Qapaq aparatının açılma və bağlanma ritmi pozularsa, ürək qapaqları bağlanır və ya tam açılmırsa, bu, bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Qeyd edilib ki, mitral və aorta qapaqları daha çox patologiyalardan təsirlənir.
Ürək qüsurları ən çox altmış yaşdan yuxarı insanlarda olur. Bundan əlavə, ürək qapağının xəstəliyi müəyyən yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşmasına çevrilə bilər. Uşaqlar da qapaq xəstəliklərinə meyllidirlər. Bir qayda olaraq, bunlar anadangəlmə qüsurlardır.
Ən çox rast gəlinən xəstəliklər ürək çatışmazlığı və stenozdur. Çatışmazlıq halında, qapaq sıx bağlanmır və qanın bir hissəsi geri qayıdır. Qapaq stenozu qapağın daralması adlanır, yəni qapaq tam açılmır. Bu patoloji ilə ürək daimi həddindən artıq yüklənmə yaşayır, çünki qanı itələmək üçün daha çox səy lazımdır.
Klapan prolapsusu
Ürək qapağı prolapsusu – xəstə ürək-damar sisteminin nasazlığından şikayətləndikdə həkimin qoyduğu ən çox rast gəlinən diaqnozdur.sistemləri. Bu patologiyadan ən çox ürəyin mitral qapağı təsirlənir. Prolaps, qapağı meydana gətirən birləşdirici toxuma qüsuru səbəbindən baş verir. Belə qüsurlar nəticəsində klapan tam bağlanmır və qan əks istiqamətdə axır.
Birincili və ikincili qapaq prolapsını ayırın. Birincili prolaps, birləşdirici toxuma qüsurları genetik bir meyl olduqda anadangəlmə xəstəliklərə aiddir. İkinci dərəcəli prolaps döş qəfəsinin travması, revmatizm və ya miokard infarktı nəticəsində baş verir.
Bir qayda olaraq, qapaq prolapsının insan sağlamlığı üçün ciddi nəticələri yoxdur və asanlıqla müalicə olunur. Ancaq bəzi hallarda, aritmiya (ürək əzələsinin daralma ritminin pozulması), çatışmazlıq və başqaları kimi ağırlaşmalar baş verə bilər. Belə hallarda tibbi və ya cərrahi müalicə tələb olunur.
klapan çatışmazlığı və stenoz
Yetməzlik və stenozun əsas səbəbi revmatik endokarditdir. Beta-hemolitik streptokokk - revmatizmdə iltihabi prosesin səbəbi, ürəyə çataraq, morfoloji quruluşunu dəyişir. Bu dəyişikliklər nəticəsində ürək qapaqları fərqli işləməyə başlayır. Klapanın divarları qısala bilər ki, bu da klapan açılışının nasazlığına və ya daralmasına (stenoz) səbəb ola bilər.
Revmatizm səbəbiylə mitral qapaq çatışmazlığı ən çox böyüklərdə olur. Uşaqlarda revmatizm səbəbiylə stenoz aorta və ya mitral ürək qapağını təsir edir.
Var"nisbi çatışmazlıq" kimi bir anlayış. Belə bir patoloji, qapağın strukturu dəyişməz qalarsa, lakin onun funksiyası pozulursa, yəni qanın tərs axını var. Bu, ürəyin büzülmə qabiliyyətinin pozulması, ürək kamerasının boşluğunun genişlənməsi və s. Ürək çatışmazlığı da miokard infarktı, kardioskleroz, ürək əzələsinin şişlərinin ağırlaşması kimi formalaşır.
Yetişməzlik və stenozun ixtisaslı müalicəsinin olmaması qeyri-kafi qan axınına, daxili orqanların distrofiyasına, arterial hipertenziyaya səbəb ola bilər.
Qapaq xəstəliyinin simptomları
Ürək xəstəliyinin simptomları birbaşa xəstəliyin şiddətindən və dərəcəsindən asılıdır. Patoloji inkişaf etdikcə ürək əzələsinə yük artır. Nə qədər ki, ürək bu yükün öhdəsindən gəlir, xəstəlik asemptomatik olacaq. Xəstəliyin ilk əlamətləri ola bilər:
- nəfəs darlığı;
- ürək çatışmazlığı;
- tez-tez bronxit;
- sinə ağrısı.
Ürək çatışmazlığı tez-tez nəfəs darlığı və başgicəllənmə ilə ifadə edilir. Xəstə zəiflik və yorğunluq yaşayır. Anadangəlmə mitral qapaq prolapsusu uşaqlarda stress və ya həddindən artıq gərginlik zamanı döş sümüyünün epizodik ağrıları ilə özünü göstərir. Əldə edilmiş prolaps ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, zəiflik ilə müşayiət olunur.
Bu simptomlar vegetativ-damar distoniyası, aorta anevrizması, arterial hipertenziya və digər ürək patologiyalarını da göstərə bilər. Bu baxımdan, vacibdirdüzgün diaqnoz qoymaq, bu, nasazlıqlara səbəb olan ürək qapağı olduğunu ortaya çıxaracaq. Xəstəliyin müalicəsi tamamilə düzgün diaqnozdan asılıdır.
Xəstəliyin Diaqnozu
Ürək qapağı xəstəliyinin ilk əlamətləri görünəndə mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz. Təyinat ümumi praktikant tərəfindən həyata keçirilir, son diaqnoz və müalicə dar bir mütəxəssis - kardioloq tərəfindən aparılır. Terapevt səsləri müəyyən etmək, xəstəlik tarixini öyrənmək üçün ürəyin işini dinləyir. Əlavə müayinə kardioloq tərəfindən aparılır.
Ürək qüsurlarının diaqnostikası instrumental tədqiqat metodlarından istifadə etməklə aparılır. Ekokardioqramma qapaq xəstəliklərinin əsas müayinəsidir. Bu, ürəyin və onun şöbələrinin ölçüsünü ölçməyə, klapanlarda pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir. Elektrokardioqram ürək dərəcəsini qeyd edir, aritmiya, işemiya və ürək hipertrofiyasını aşkar edir. Ürəyin rentgenoqrafiyası ürək əzələsinin konturunda və ölçüsündə dəyişiklik göstərir. Qapaq qüsurlarının diaqnostikasında kateterizasiya vacibdir. Kateter venaya daxil edilir və onun vasitəsilə qan təzyiqini ölçən ürəyə doğru irəliləyir.
Müalicə imkanı
Dərmanlı müalicə üsuluna simptomları aradan qaldırmağa və ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların təyin edilməsi daxildir. Cərrahiyyə qapağın formasını dəyişdirmək və ya dəyişdirmək məqsədi daşıyır. Korreksiya əməliyyatı ümumiyyətlə xəstələr tərəfindən əvəzedici əməliyyatdan daha yaxşı tolere edilir. Bundan əlavə, ürək qapağı dəyişdirildikdən sonra xəstəyə təyin edilirömürlük antikoaqulyantlar.
Lakin klapan qüsurunu düzəltmək mümkün olmadıqda, onun dəyişdirilməsi zəruri olur. Mexanik və ya bioloji ürək qapağı protez kimi istifadə olunur. Protezin qiyməti əsasən istehsal ölkəsindən asılıdır. Rus protezləri xarici protezlərdən qat-qat ucuzdur.
Süni qapaq növünün seçilməsinə bir neçə amil təsir edir. Bu, xəstənin yaşı, ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin olması və hansı qapağın dəyişdirilməsidir.
Mexanik implantlar daha uzun ömürlüdür, lakin ömürlük laxtalanma tələb edir. Bu, gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdıran gənc qadınlar üçün onları quraşdırmaqda çətinliklərə səbəb olur, çünki bu cür dərmanların qəbulu hamiləlik zamanı əks göstərişdir. Triküspid qapağının dəyişdirilməsi zamanı qapağın qan dövranında yerləşməsinə görə bioloji implant yerləşdirilir. Digər hallarda, başqa əks göstəriş olmadıqda, mexaniki klapan quraşdırılması tövsiyə olunur.
