Sümüklər xüsusilə erkən uşaqlıq dövründə plastik formasiyalardır. Onların hüceyrələri - osteositlər yarıya bölünür və güclənir. Bəzi sümüklər bir neçə hissədən ibarətdir, sonra isə yaşla birləşərək monolit formalaşır və bərkiyir. Epifiz lövhəsi sümüklərin əsas xüsusiyyətlərindən birinə cavabdehdir - onların uzunluğunun sürətli böyüməsi. Boruvari uzun sümüklər belə böyüyür - qollar və ayaqlar.
Yeni doğulmuş körpənin sümüyü necə inkişaf edərək yetkin, bərkimiş sümüyə çevrilir? Bu proses gənc qığırdaq toxumasında baş verir və ossifikasiya adlanır. Uşaqların sümükləri qığırdaq quruluşuna görə çox çevik olur və sınıq zamanı tez birləşir. Ancaq artıq yeniyetməlik dövründə böyümə sahəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır
Sümükdə epifiz qığırdaqının funksiyaları
Uşaqların sümüyü çox tez yenilənir. Əvvəlcə sümük toxuması mesh quruluşa malikdir, sonra ikinci dərəcəli Havers strukturları ilə lamel ilə əvəz olunur. Doğuşdan yetkinliyə qədər sümüklər sürətləepifiz qığırdaqının xüsusi quruluşu sayəsində böyüyür.
Bu qığırdaq diafiz və epifiz arasında yerləşir. Epifiz sümüyün qalınlaşmış artikulyar səthi, diafiz isə onun uzun hissəsidir. Epifiz bölgəsinin hüceyrələri (böyümə zonası) yarıya bölünür və toplanır. Tədricən ossifikasiya sahələri əmələ gəlir, daha sonra birlikdə böyüyərək sərt və elastik sümük əmələ gətirir - qırmızı sümük iliyi üçün qorunma.
Boruvari sümüklərin uzunluğu belə böyüyür. Periosteum genişliyin böyüməsindən məsuldur. Böyümə somatotropin hormonu hesabına baş verir. Hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Böyümə hormonundan əlavə, böyümə üçün bəzi digər maddələr də lazımdır - insulin və tiroid hormonları.
Hormon çatışmazlığı və ya pis qidalanma səbəbindən kalsium çatışmazlığı uşağın yavaş böyüməsinə və kifayət qədər qısa olmasına səbəb olur. Ancaq bəzən irsiyyət də səbəb olur.
Yetkinlik dövründən sonra sümük toxumasının böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Və 21 yaşına qədər bütün iri sümüklər bərkiyir. Oynaqlardakı epifiz qığırdaqları da sərtləşir; daha doğrusu, onlar hialin qığırdaqla əvəz olunur, bu, zərbənin udulmasını təmin edir və birləşmənin hərəkət edən hissələrinin təması zamanı sürtünməni azaldır. Oynaq qığırdaqları çox gənc yaşdan qorunmalıdır.
Tədricən kiçilən böyümə zonası demək olar ki, tamamilə yox olur. Skeletin kiçik sümükləri kişilərdə 25 yaşa qədər sümükləşir. Qadınlarda hətta 22-23 yaşa qədər.
Sümük necə sərtləşir?
Dövr ərzindəUşaqlıqda döldə mezenxima adlı maddə əmələ gəlir. Doğuşdan sonra o, qığırdaqla, sonra isə tədricən epifiz qığırdaqları yetkin sümük toxuması ilə əvəz olunur.
Deməli, uşaqda diafiz (sümük gövdəsi) ilə epifiz arasında nisbətən yumşaq bir quruluş var. Bu epifiz qığırdaqıdır. Uşağın aktiv böyüməsi zamanı birincili, sonra ikinci dərəcəli sümükləşmə prosesi baş verir. Bu o deməkdir ki, xondrositlər (qığırdaq hüceyrələri) osteoblastlarla, onlar da öz növbəsində osteositlərlə əvəzlənir.
Osteoblast hüceyrələri aktiv şəkildə hüceyrələrarası maddə istehsal edir və sonra kalsifikasiya edərək osteositlərə çevrilir. Osteoblastlar gənc sümük hüceyrələridir; onlar sümük matriksindəki kalsium duzlarını ayırmağa kömək edir. Və osteositlər artıq sərtləşmiş yetkin hüceyrələrdir. Osteoblastların kalsifikasiyası prosesində qığırdaq toxuması yavaş-yavaş əriyir. Beləliklə, epifiz qığırdaqları yetkin insanın sümüyə çevrilir.
Uşağın əyri ayaqları düzəldilə bilərmi
Çox vaxt uşaqlarda sümük toxumasının düzgün (əyri) böyüməsi kimi problem olur. Bunu necə düzəltmək olar? Bunun üçün qığırdağın bir tərəfində hər iki ayağın epifiz qığırdaqlarına lövhələr qoyulur. Onların böyüməsi səbəbiylə yalnız bir tərəfdə davam edir və bir neçə ildən sonra uşaqda sümüklər bucağın korreksiyası sayəsində düzlənir.
13-14 yaşa yaxın, lövhələr çıxarılır ki, daha da böyümə hər iki tərəfdə bərabər şəkildə maneəsiz davam etsin.
Sümük böyüməsinə təsir edən amillər
Sümük böyüməsinin bir neçə prinsipi varparçalar ki, P. F. Lesgaft. Hormonun işi haqqında artıq bilirik, başqa nə başa düşmək lazımdır? Belə ki, epifiz qığırdaqının sürətlə böyüməsi üçün qida ilə birlikdə çoxlu kalsium və maqnezium qəbul etmək lazımdır. Lakin sümüklərin də məşqə ehtiyacı var:
- Sümük inkişafı əzələ fəaliyyətindən asılıdır.
- Və həmçinin sümüyün əmələ gəlməsi gərginlik və sıxılma proseslərindən asılıdır. Məlumdur ki, əzələ vətərlə sümüyə bağlanan yerdə sümük çıxıntısı əmələ gəlir.
- Sümüyün forması ona edilən xarici təzyiqdən asılıdır. Yeniyetmələrə, məsələn, sümük böyüməsini stimullaşdırmaq üçün daha tez-tez barmaqlıqdan asmaq tövsiyə olunur.
Gördüyümüz kimi epifiz qığırdaqının böyüməsi bir çox amillərdən asılıdır. Bunun 100% genlərə bağlı olduğunu düşünməyin. Sümük böyüməsi müəyyən bir stress səviyyəsində baş verir. İkinci şərt isə məşqi qaçırmaq olmaz.
Qığırdaq osteomieliti
Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə bəzən osteomielit adlanan sümük zədəsi olur. Bu iltihablı bir xəstəlikdir. Uşaqda epifiz qığırdaqının infeksiyası varsa, o zaman epifiz osteomielitindən danışırıq. Yetkinlərdə bu qığırdaq lövhəsi bir az qalır.
İltihab açıq sınıqlar səbəbindən, infeksiya sümük toxumasına daxil olduqda baş verir. Yumşaq toxumalarda sümük yanında uzun müddət də inkişaf edə və tədricən sümüyə keçə bilər. Belə hallarda onlar ikincili epifiz infeksiyasından danışırlar.
Uşaqlıqda sümük böyüməsi sahəsində sınıqlar
Epifiz qığırdaqının zədələnməsi bütün uşaqlıq sınıqlarının 15%-ni təşkil edir. Vəonların yarısı dirsək və ya ön kolda baş verir. Daha çox uşaqlar futbol, gimnastika və ya atletika oynayarkən böyümə zonasını zədələyirlər.
Uşaqlarda sümük böyüməsi nahiyəsində sınıqlar əmələ gəlirsə, o zaman proqnoz çox yaxşıdır. Sınıq dirsək və ya diz ekleminde olsa belə. Yamalar təəccüblü dərəcədə sürətlə böyüyür. Ancaq bir yeniyetmədə, oynaqdakı epifiz qığırdaqları artıq qismən sümükləşmiş bir quruluşdur və birləşmənin bütün elementləri aydın şəkildə bərpa edilməlidir. Əks halda, yetkinlik dövründə həddindən artıq böyümüş sınıq yerində şiddətli ağrı ola bilər.
Nəticə
Sümük böyüməsi hansı mexanizmə görə baş verir? Bu qığırdaq toxumasına görə.
Uşaqların sümükləri hələ də çox çevikdir. Onların epifiz qığırdaqlarında hələ də ossifikasiya sahəsi azdır. Ossifikasiya prosesi, yəni osteoblastların osteositlərlə əvəzlənməsi 25 ilə qədər davam edir. Epifiz lövhəsi epifiz və diafiz arasında elastik qığırdaq təbəqəsinin qalığıdır.
