Ən çox rast gəlinən dəri xəstəliklərindən biri də "psoriaz" və ya sedef xəstəliyidir. Statistikaya görə, dermatoloji xəstəliklərin 15% -ni tutur. Dünya əhalisinin 3%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, əksər hallarda sərin iqlimi olan bölgələrdə olur. Xəstəliyin ağır formalarının inkişaf tendensiyası artır. Son zamanlarda sedef diaqnozu təkcə böyüklər üçün deyil, bu diaqnoz halları çox gənc insanlarda və hətta uşaqlarda daha tez-tez baş verir. İndiyədək bu xəstəliyin bütün səbəbləri açıqlanmayıb.
Sedef nədir
Klinikası və diaqnozu hər dermatoloqa məlum olan sedef xroniki dəri xəstəliyidir. Qırmızı konturlu ləkələrin olması ilə xarakterizə olunur, onlar pullu gümüşü pullarla örtülmüşdür. Zaman keçdikcə xəstəliyin fəaliyyəti azalır. Xəstəlik əsasən dəriyə təsir edir, baxmayaraq ki, digər orqanların, xüsusən də oynaqların və dırnaqların xəstəlikləri var.
Baxmayaraq ki, sedef xəstəliyi "pullu" adlanırməhrum etmək", digər liken növlərindən fərqli olaraq xəstəlik yoluxucu deyil. Xəstəliyin tetikleyici mexanizmi epidermisdə baş verən bir prosesdir. Keratinositlər dərin (bazal) təbəqələrdə əmələ gəlir, sonra keratin onlardan istehsal edilməlidir - dırnaqların, saçların, dərinin qurulduğu zülal. Normal inkişafda olan keratinositlər aşağıdan yuxarı təbəqəyə qədər hiss olunmaz şəkildə təxminən bir ay ərzində hərəkət edir.
Sedef xəstələrində keratinositlər çox tez çoxalır və 4 gün ərzində yuxarı təbəqəyə keçir. Dəri bu hüceyrələrdən o qədər tez qurtula bilmir, onların sayı durmadan artır və dəridə lövhə şəklində quru, sıxlaşmış yerlər var. Eyni zamanda, qan və limfa damarlarının, sinirlərin keçdiyi dermisin aşağı təbəqəsi iltihablanır və şişir. Psoriasis diaqnozu xəstəliyin növünü düzgün müəyyən etməyə kömək edəcək.
Xəstəliyin növləri və simptomları
Xəstəliyin müxtəlif növləri müxtəlif yollarla davam edə bilər, növbə ilə və ya eyni vaxtda davam edə bilər. Psoriazın bir neçə növü var:
- Xallı. Ən ümumi növü. Dəridə döküntülərlə özünü göstərir, əvvəlcə kiçik sahələri əhatə edir, sonra böyüyür, qarşı tərəfdən bədənin eyni yerlərində görünür. Bu tip xəstəlik hər hansı bir viral və ya streptokok infeksiyasından sonra, kortikosteroidlərlə müalicədən sonra mümkündür. Kiçik ləkələr, artan, lövhələrə çevrilir, böyük ərazilərə birləşir. Zədələnmişsə, kiçik qanaxmalar mümkündür (Auspitz əlaməti). Təsirə məruz qalan yerlər: dizlər, dirsəklər,ayaqları (aşağı hissə), xurma, bud, dana, aşağı arxa. Xəstələrin 50% -ində baş dərisinin sedef xəstəliyi müşahidə olunur, saç böyüməsinin sərhədi boyunca lövhələr görünür. Uşaqlarda sedef diaqnozu böyüklər kimi əsasən eyni üsullarla həyata keçirilir.
- Göz damlası formalı. Xəstəliyin nadir bir forması. Bacaklarda, qollarda və başda birdən lövhələr görünür. Çox vaxt öz-özünə yox olur, lakin stresli vəziyyətlərdə yenidən görünə bilər.
- Tərs. Bu formanı müalicə etmək çətindir. Bədənin qıvrımlarında (döş altında, qoltuqda, qasıqda) iltihablı, hamar nahiyələr əmələ gəlir.
- Seboreya. Yamalar çiyin bıçaqlarının üstündə, qulaqların arxasında, qoltuqlarda, qasıqda və üzdə yerləşən qırmızı pullu nahiyələrdir. Müalicə çətindir. Seboreik sedef diaqnozu qoyulduqda, uzun müddətli dəri zədələnməsinə baxmayaraq, alopesiya, saçın seyrelməsi olmadığına diqqət yetirilir.
- P soriasis dırnaqları. Bu tiplə, ayaqlarda və qollarda dırnaq lövhələri rəngini dəyişir, aşındırır. Tez-tez bu tip psoriaz psoriatik artrit ilə əlaqələndirilir. Adətən, dırnaqların sedef diaqnozu çətinlik çəkmədən həyata keçirilir. Bəzən histoloji müayinə aparılır.
- Psoriartrit artriti. Oynaqlarda iltihaba və sərtliyə səbəb olan iltihablı bir xəstəlik. O, bir neçə növə bölünür: simmetrik, asimmetrik, şikəst.
- Psoriatik eritrodermiya. Demək olar ki, bütün bədənin qırmızı pullu qabıqla örtüldüyü ağır, nadir forma.
- Püstülar. Ayaqlarda və qollarda püstüllər əmələ gəlir. Bu növ öz-özünə görünə bilər,və ya sedef xəstəliyinin başqa forması ilə müşayiət oluna bilər. Sonuncu halda bu, olduqca təhlükəlidir.
Xəstəliyin səbəbləri
Etiologiyası, klinikası (psoriazın diaqnozu problem yaratmır) çoxdan öyrənilib, lakin xəstəliyin baş vermə səbəbləri hələ də araşdırılır:
- Tibb iddia edir ki, sedef dəri hüceyrələrinin düzgün bölünməsindən məsul olan müxtəlif amillərlə immunitet sistemində nasazlıq olduqda baş verir. Səhv immun reaksiyalar iltihaba səbəb olur və yetişməmiş hüceyrələrin istehsalını kəskin şəkildə artırır.
- Bu xəstəlikdə irsiyyət böyük rol oynayır. Xəstələrin 35%-də genetik olaraq bu problemlər var. Psoriazın səbəblərində genetik amil liderdir.
- Xəstəliyin gedişində hava şəraiti böyük rol oynayır. Quru, soyuq havalarda epidemiya baş verə bilər. Bəziləri işığa həssaslıqdan əziyyət çəkir və yalnız qışda, günəş işığının daha az olduğu vaxtlarda rahatlaşır.
- Güclü emosiyalar, stress. Psoriazın residivləri stress, emosional pozğunluqlar, depressiya və narahatlıqla baş verir.
- İnfeksiyalar. Bəzi bakteriya və viruslar yuxarı tənəffüs yollarını təsir edən streptokoklar kimi sedef xəstəliyinə səbəb ola bilər. Yeniyetməlik dövründə tez-tez ötürülən faringit, tonzillit, sinüzit guttate psoriazının səbəbi olur. Psoriasis və HİV və bəzi hallarda HPV (insan papillomavirusu) ilə əlaqələndirilir.
- Dəri zədəsi. Bu reaksiya deyilirKoebner fenomeni, dəri qırmızı xətlər şəklində zədələndikdə. Bu bölgələrdə sedef inkişaf edə bilər. Travmadan təsirlənməmiş bölgələrdə inkişaf edə bilər.
- Dərmanlar sedef xəstəliyini tetikleyebilir, bunlar: ACE dərmanları, beta-blokerlər, xlorokin, litium, NSAİİlər (indometazin), progesteron hormonu, dərinin geniş sahələrini əhatə edən müxtəlif steroid məlhəmlər.
Sedef xəstəliyinin diaqnostikası üsulları
Xəstəliyi təyin edən həkim nəzərə alır:
- xəstəliyin klinik mənzərəsi;
- Koebner fenomeninin varlığı;
- psoriatik triadanın simptomları.
Sedef diaqnozu psoriatik triadaya əsaslanır - bunlar lövhə qırılan zaman baş verən hadisələrdir. Bu fenomen ola bilər:
- stearin ləkəsi, papulanı sıyıraraq, əzilmiş stearin kimi görünən qabıqları müşahidə edə bilərsiniz;
- nöqtə qanaxması, terminal filmi sıyırdıqdan sonra ayrı qan damcıları görünür;
- Koebner, yeni səpkilər qıcıqlanma yerlərində, xüsusən də xəstəliyin kəskin mərhələsində görünür.
Bəzən müəyyən dəyişikliklər üçün histoloji müayinə tələb olunur.
Qan testləri
Həkim xarici əlamətlərlə diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkirsə, sedef xəstəliyinin laborator diaqnostikası təyin edilir, ona aşağıdakı testlər daxildir:
- Tam qanın sayı, ona leykosit formulası və ESR daxil deyil. Tez-tez sedef bir yoldaşdıranemiya və leykositoz.
- Revmatoid faktor iltihab zamanı yüksəlmiş zülalın aşkarlanmasına kömək edir. Psoriasis üçün nəticə mənfi olmalıdır. Bu faktor yüksəldikdə onun revmatoid artritdən fərqi budur.
- ESR (eritrositlərin çökmə sürəti). Bu göstərici normal olmalıdır. İstisna püstüler psoriaz və ya psoriatik eritrodermiya hallarıdır.
- Sidik turşusu. Psoriasis ilə bu rəqəm artır. Psoriatik artrit qanda sidik turşusunun konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunan gut xəstəliyinə bənzəyir. Bu vəziyyətdə, sedef xəstəliyinin tam diaqnozu lazımdır, testlər mərhələlərdən biridir.
- HİV-ə qarşı antikorlar. Bu infeksiya tez-tez sedef əlamətlərinin qəfil başlamasına səbəb olur.
Psoriasis: differensial diaqnoz
Klinik praktikada tez-tez oxşar simptomlar müxtəlif xəstəliklərə bənzədiyi zaman yaranır. Bir vəziyyəti oxşarlardan ayırmaq lazımdır, sedef xəstəliyinin differensial diaqnostikası buna kömək edir. Xarici olaraq, sedef və qırmızı liken ilk əlamətlərində oxşardır. Adekvat terapevtik tədbirləri təyin etmək üçün həkim fərqləndirici xüsusiyyətləri aydın şəkildə bilməlidir. Müayinə zamanı həkim ağ gümüşü pullarla örtülmüş tipik papül qruplarını görür, sonra psoriatik lövhələr əmələ gətirir. Patoloji elementlər Pilnov halqası adlanan qırmızı korolla ilə həmsərhəddir, nə baş verdiyini göstərir.sedef xəstəliyinin inkişafı. Diferensial diaqnoz bunu aşkar etməyə imkan verir. Psoriatik triadaya daxil olan hadisələri aşkar etməyə imkan verən qratajdan (kazıma) sonra diaqnoz qoymaq asandır.
Xəstəliyin şiddəti
Hər dermatoloji klinikada diaqnoz qoyulan və müalicə olunan sedef xəstəliyinin fərqli şiddəti var. Bir və ya iki papüldən başlayaraq, sedef adi bir növə qədər inkişaf edir, bəzən həyat üçün təhlükə yaradır. Psoriazın bir neçə şiddət dərəcəsi var:
- Yüngül sedef. Bədəndəki dərinin səthinin 3% ilə örtüldüyü hallar, əksər hallarda dərinin yalnız 2%-i təsirlənir.
- Orta dərəcəli sedef. Dəri 3-10% təsirlənir.
- Sedef xəstəliyinin ağır forması. Bu vəziyyətdə xəstəlik dərinin yüzdə 10 və ya daha çoxunu təsir edir. Ağırlıq həmçinin xəstəliyin xəstənin həyat keyfiyyətinə təsiri ilə ölçülür.
Digər təsnifat da təklif edilir ki, bu da iki səviyyəli sistemi əhatə edir, ona görə xəstələr sistemli və yerli müalicəyə ehtiyacı olanlara bölünür.
Adi və ağır sedef xəstəliyini müalicə etmək daha çətindir. Bəzi formalar şiddətli olmasa da, müalicəyə çox davamlıdır. Buraya daxildir:
- ayaqlarda və ovuclarda sedef;
- dəri qıvrımlarında (ters sedef);
- psoriatik artrit;
- baş dərisinə təsir edən sedef.
Sedef müalicəsi
Ağır və orta ağır formaların müalicəsisedef üçün müalicələrə işıq terapiyası, sistemli dərmanlar, kombinə edilmiş və çox vaxt çox təsirli olan eksimer lazer terapiyası daxildir.
TNF inhibitorları immun faktorların fəaliyyətini azaldır, sedef xəstəliyinin ağır formalarında kömək edir, lakin digər infeksiyalar zamanı ağırlaşmalar baş verə bilər.
Ustekinumab. Bu məhsul monoklonal antikorları ehtiva edir. Çarə xəstəliyin ağır və orta formalarına kömək edir. Dərmanın tədqiqatları hələ də davam edir, hazırda müsbət keyfiyyətlər müəyyən edilib.
Hələ tam başa düşülməyən yeni dərmanlar var. İlkin araşdırmalar müsbət tendensiyanın olduğunu göstərir. Təsdiq olunmayan üsullar var. Müxtəlif məlhəmlərin, spreylərin, kremlərin istifadəsi sedef əlamətlərini yüngülləşdirə bilər. Xəstəliyin klinikası, diaqnozu, müalicəsi bir çox tibb alimləri tərəfindən təsvir edilmişdir. Onlar xəstəliyin üç əsas müalicə variantını müəyyən edirlər:
- Topik məhsullar (kremlər, şampunlar, məlhəmlər, spreylər).
- Dərman müalicəsi. İstifadə olunan dərmanlar (iynələr, tabletlər) təkcə dəriyə deyil, bütün bədənə təsir edir.
- Fototerapiya. İşıqdan müalicə üçün istifadə olunur.
Hər bir şəxs üçün orqanizmin bütün fərdi xüsusiyyətləri, həmçinin xəstəliyin növü və forması nəzərə alınmaqla müalicə ayrıca seçilir.
Alternativ Metodlar
Sedef xəstəliyinin uzanan kursundan əziyyət çəkənlər xəstəliyi müalicə etmək üçün bəzi alternativ, qeyri-ənənəvi üsullar axtarmağa çalışırlar. Ancaq bunu xatırlamağa dəyəradi bir dəri patologiyası deyil, baxmayaraq ki, likenə bənzəyir. Bunun səbəbi bədən daxilindədir. Müalicə metodunun seçimini həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır.
Məsələn, yaşıl çayın dəri hüceyrələrinin böyüməsini yavaşlatdığı aşkar edilmişdir, lakin bu günə qədər yalnız heyvanlar üzərində tədqiqatlar aparılmışdır. İnsan orqanizminin hansı reaksiya verəcəyi hələ məlum deyil.
Qeyri-ənənəvi üsullar sedef xəstəliyinin müalicəsində bəzi bitki mənşəli preparatlar təklif edir, lakin onların effektivliyi haqqında kliniki təsdiqlənmiş məlumatlar hələ də mövcud deyil.
Bir daha eşitdiyiniz bəzi xalq müalicəsini istifadə etməməlisiniz, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra bunun orqanizminizə daha çox zərər verməyəcəyinə əmin olmalısınız.
Bitki tərkibli preparatlar, eləcə də pəhriz əlavələri sistem tərəfindən idarə olunmur, ona görə də istehsalçıların onları satmaq üçün icazəyə ehtiyacı yoxdur. Unutmayın ki, hər hansı bitki mənşəli maddənin də öz əks təsirləri var, bəzi hallarda hətta sağlamlığa zərər verə bilər.
Bəzən xəstələr təbii vasitələrdən istifadə etdikdən sonra real problemlər yaşayırlar.
Tərkibində sink pirition olan məhsulların effektivliyi şübhəlidir. Bir çox ölkələrdə bu əlaqənin istifadəsi hətta qadağandır, lakin təəssüf ki, bu cür alətlər İnternetdə mövcuddur.
Gotu Kola kremini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu bitki daxili istifadə edilərsə, bir çox yan təsirlər mümkündür. Hamilə qadınlar üçün hamiləliyin dayandırılması da təhlükəlidir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Zərər haqqında birmənalı fikir olmasına baxmayaraqgünəş yanığı və günəş işığı, sedef ilə çox faydalıdır. Müntəzəm olaraq orta dərəcədə günəş vannası qəbul etmək müsbət dinamika inkişaf etdirir, narahatlığı və stressi azaldır.
Xəstəliyin residivləri ilə neqativ emosiyalar arasında əlaqə var, ona görə də istənilən anti-stress üsulları ilə simptomları yüngülləşdirə bilərsiniz. Psixoterapevt və psixoloqa müraciət etmək simptomları xeyli yüngülləşdirir.
Dəri çox qurudursa və qaşınırsa, aşağıdakı vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:
15 dəqiqə isti vanna qəbul edin. Sonra dəridən tərəzi çıxaran salisilik turşu tətbiq edin. Bundan sonra bəzi yumşaldıcı kremlərdən istifadə edin - "Cetafil", neft jeli və ya "Eucerin". Nəmləndirici əlcəkləri gecə taxmaq olar.
Aktiv tərkib hissəsi çili bibəri toxumu olan kapsaisin məlhəmi qaşınma və qıcıqlanmaya qarşı kömək edəcək. Psoriatik qaşınmanı aradan qaldırmağa kömək edir. Əvvəlcə yanma hissi var, lakin sonra yox olur.
Qidalanma faktorları. Xəstələr kifayət qədər fol turşusu qəbul etməlidirlər. Qulançar, yarpaqlı göyərti, meyvə, noxud, quru lobya, qaraciyər, maya, portağal suyu kimi qidalarda olur.
Pəhrizinizə omeqa-3 qidaları daxil edin, iltihabəleyhinə xüsusiyyəti olan, otoimmün xəstəliklərə müsbət təsir göstərən balıq yağından istifadə edin.
