Penisilin əsaslı antibiotiklərin öhdəsindən gələ bilmədiyi mürəkkəb infeksiyalar aşkar edildikdə, həkimlər Azitromisin təyin edirlər. Uşaqlar üçün (istifadə üçün təlimat bunu göstərir) bu dərman çox güclü təsir göstərir, bəzi hallarda hətta tam formalaşmış orqanizmin işini poza bilər, ona görə də minimal dozalarda qəbul edilməlidir.
Forma və tərkib
Preparat azitromisinin aktiv maddəsi və köməkçi dolduruculardan ibarətdir, onların köməyi ilə tabletlərə ənənəvi forma verilir. Həmçinin, bu maddələr sayəsində dərmanın sorulması daha yaxşı olur.
Müasir farmakologiyada geniş spektrli antibiotik istifadəsinə görə dərmanların buraxılmasının müxtəlif formalarından istifadə olunur:
- Mavi rəngli sərt jelatin kapsullarmavi gövdə və qapaq, içərisində ağ və ya açıq sarı bir toz (və ya sıxılmış kütlə). Basıldıqda parçalanırlar. Aktiv tərkib hissəsinə əlavə olaraq, kapsulların tərkibində mikrokristalin sellüloza, natrium lauril sulfat və maqnezium stearat var.
- Uşaqlar üçün istifadə üçün "Azitromisin" (125) təlimatı mavi film qabığında, yuvarlaq, ikiqabaqlı tabletlərin necə olduğunu təsvir edir. Onların bir tərəfində “PLIVA”, digər tərəfində “125” həkkatı var. Onu sındırsanız, qırılanda planşetin ağ olduğunu görə bilərsiniz. Aşağıdakı köməkçi maddələrdən ibarətdir: susuz kalsium hidrogen fosfat, hipromelloza, qarğıdalı nişastası, mikrokristallik sellüloza, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, natrium lauril sulfat və maqnezium stearat.
- Uşaqlar üçün "Azitromisin" dərmanı istifadəyə dair təlimatları suspenziya şəklində qəbul etməyi tövsiyə edir, ona görə də apteklərdə onun hazırlanması üçün albalı və ya banan qoxusu olan xüsusi toz ala bilərsiniz.
Antibiotiklərin qiyməti aktiv maddənin tərkibindən asılı olaraq artır.
Farmakoloji xüsusiyyətlər
"Azitromisin" geniş spektrli antibiotiklərə aiddir. İltihab ocağında yüksək konsentrasiyalar yaratdıqda, mikroorqanizmlərin ölümü baş verir.
Qram-müsbət kokklar preparatın təsirinə ən həssasdır: Streptococcus pneumoniae, CF və G qruplarının streptokokları, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; qram mənfibakteriyalar: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella boğmaca, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis və Campylobacter jejuni; anaerob mikroorqanizmlər: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum və Mycoplasma pneumoniae. Eritromisinə davamlı qram-müsbət bakteriyalar antibiotiki qeyri-aktiv edir.
Farmakokinetika
Uşaqlar üçün "Azitromisin" (istifadə üçün təlimat bunu göstərir) turşuya davamlılığına və lipofilliyinə görə mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur. Bütün bədənə sürətlə paylanır. Yalnız tənəffüs yollarına, yumşaq toxumalara və dəriyə deyil, həm də sidik-cinsiyyət yollarının orqanlarına asanlıqla nüfuz edir. Azitromisinin zərdab zülallarına az bağlanması, eukaryotik hüceyrələrə nüfuz etmə qabiliyyəti və lizosomları əhatə edən aşağı pH mühitində konsentrasiya nəticəsində toxumalarda yarımxaricolma dövrü və konsentrasiya artır.
Bütün bunlar yüksək paylanma həcmini (bir kiloqrama 31,1 litr) və böyük plazma klirensini müəyyən edir. Hüceyrədaxili patogenlərin məhv edilməsi üçün "Azitromisinin" birbaşa lizosomlarda toplanma qabiliyyəti heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.
Faqositlər sayəsində dərman infeksiya yerinə daxil olur və orada faqositoz prosesində sərbəst buraxılır. sonraQəbul edildikdən 12-72 saat sonra iltihab ocağında preparatın yüksək konsentrasiyası əldə edilir ki, bu da patogenlər üçün minimum inhibitor konsentrasiyadan xeyli yüksəkdir.
Artıq qeyd edildiyi kimi, yarımxaricolma prosesi uzundur, buna görə də, məsələn, toxumalardan çıxarılması 60 ilə 76 saat çəkəcək. Dərmanın bakterisid konsentrasiyası son dozadan sonra 5-7 gün ərzində iltihab yerində qalır, buna görə də antibiotiki gündə bir dəfə istifadə etmək mümkündür, müalicə kursu isə bir həftədən çox deyil.
Azitromisin əsasən safra ilə, yalnız kiçik bir hissəsi sidiklə xaric olur.
Qəbul üçün göstərişlər
Uşaqlar üçün istifadə üçün "Azitromisin" təlimatı azitromisinə həssas bakteriyaların təhrik etdiyi yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün təyin etməyi tövsiyə edir. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: pnevmoniya, bronxit, sinüzit, faringit, yumşaq toxuma və dəri infeksiyaları, tonzillit, otit mediası, Lyme xəstəliyi və uretrit. Pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, pediatrlar ümumiyyətlə rentgenoqrafiyanın nəticələri olmadan belə gecikmədən antibiotiklər təyin edirlər. Bu xəstəliyin müalicəsi vaxtında başlamalıdır, əks halda ən kədərli nəticələrlə üzləşə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə antibiotik bütün simptomları, ehtimal olunan patogeni və bütövlükdə klinik mənzərəni nəzərə alaraq seçilir. İnfeksiyaya səbəb olan mikroorqanizm müəyyən edilərkən uşağın yaşı nəzərə alınır. Pnevmoniya varsa1 ilə 6 aylıq bir körpə daha sonra şübhələndi. çox güman ki, törədicisi Staphylococcus aureus, bir ildən altı ilədək - Streptococcus pneumoniae. Azitromisin hər iki növ bakteriya ilə effektiv mübarizə aparır.
İstifadə qaydası
Müalicə rejimi xəstəlikdən asılı olacaq, lakin ümumi doza saxlanılmalıdır. Həkim uşaqlar üçün "Azitromisin" dərmanını təyin edə bilər. Tabletin istifadəsi üçün təlimatlar onu yalnız böyüklərə qəbul etməyə imkan verir, çünki onların tərkibində 250 ilə 500 mq arasında aktiv maddə var və bu miqdar kifayət qədər böyük bir kütlə üçün hesablanır. Fakt budur ki, tabletlər tamamilə udulmalıdır, onları sındırmaq və ya çeynəmək tövsiyə edilmir, buna görə də birdəfəlik istifadənin tövsiyə olunan dozasını (10 mq / kq) saxlamaq mümkün olmayacaqdır. Məhz bu səbəbdən Azitromisin yeniyetmələrdə antibakterial agent kimi təyin edilir (125). Uşaqlar üçün istifadə üçün təlimat 12 yaşdan kiçik həbləri qəbul etməyi qadağan edir, onlar şərbət və ya suspenziya ilə əvəz edilə bilər.
Tənəffüs yollarının kəskin iltihabi xəstəliklərinin, otitlərin, pnevmoniyanın müalicəsi üçün birdəfəlik dərman (10 mq/kq) təyin edilir. Dərman "Azitromisin" (125) tabletlərdə uşaqlar üçün istifadə üçün təlimat yalnız 14 yaşına çatdıqdan sonra qəbul etməyi tövsiyə edir. Körpələrin müalicəsi yalnız süspansiyondan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Qeyd edək ki, 5 qram Sumamed siropu (çay qaşığı) və dərmanın digər analoqlarında da 125 var.mq aktiv maddə. Müvafiq olaraq, böyük uşaqlar üçün standart doza çəkidən asılı olaraq 1-2 yemək qaşığıdır. Növbəti dörd gün ərzində müalicə davam edir, lakin doza 5 mq / kq-a endirilir. Xəstəliyin ağır gedişi halında, doza iki dəfə artırıla bilər, lakin belə bir vəziyyətdə antibiotikin istifadəsinə yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında icazə verilir. Dərman "Azitromisin" (125) uşaqlar üçün istifadə üçün təlimat yalnız 30 mq / kq bədən çəkisi dozasında bir və ya ikiqat dozada istifadəyə icazə verir.
Əks göstərişlər
Uşaqlar üçün "Azitromisin" dərmanı istifadəyə dair təlimatlar beş kiloqramdan az çəki ilə qəbulu qadağan edir. Bundan əlavə, xəstələrin tərkibində olan komponentlərə və ya başqalarına makrolid antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir. Bu dərman heç vaxt ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığında istifadə edilməməlidir.
Həddindən artıq doza və yan təsirlər
Uşaqlar üçün "Azitromisin" dərmanını istifadə edəcək analar üçün istifadə qaydaları (antibiotik qəbulu ilə bağlı xəstə rəyləri bu materialda təqdim olunur) yan təsirlərin siyahısını təqdim edir. Limfa sistemi və hematopoez tərəfdən trombositopeniyanın inkişafı mümkündür.
Xəstələrdə aqressivlik, hiperaktivlik, əsəbilik və narahatlıq müşahidə olunur. Sinir sisteminin tərəfdən başgicəllənmə, konvulsiyalar, baş ağrısı, yuxululuq və hətta huşunu itirmə mümkündür. Nadir hallarda dərman qəbul etmək yuxusuzluğa, asteniyaya,paresteziya, qoxu və dad qavrayışı da pozulur.
Nadir hallarda, Azitromisinin aid olduğu makrolidlər (kimyəvi quruluşu makrosiklik 14 və ya 16 üzvlü lakton halqasına birləşmiş karbohidrat qalıqlarına əsaslanan dərmanlar qrupu) eşitmə itkisinə səbəb olur. Nadir hallarda, lakin yenə də dispeptik xarakterli yan təsirlər var və allergik reaksiyalar görünür.
Uşaqlar üçün istifadə üçün "Azitromisin" təlimatları istifadəyə icazə verir, lakin körpələr dərmanı yalnız süspansiyon şəklində qəbul edə bilərlər. Yaşlı uşaqlar üçün antibiotikin kapsul forması da uyğundur. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkimdən icazə almalı və qablaşdırmaya əlavə edilmiş təlimatları diqqətlə oxumalısınız.
Həddindən artıq doza ishal, müvəqqəti eşitmə itkisi, ürəkbulanma və qusma ilə göstərilə bilər. Tövsiyə olunan dozaları aşdıqda, mədənizi dərhal yaxalamaq və sonra simptomatik müalicəyə başlamaq lazımdır.
Xüsusi Təlimatlar
Hamiləlik dövründə "Azitromisinin" istifadəsi çox arzuolunmazdır, lakin onun istifadəsi olmadan bir qadına kömək etmək mümkün olmadıqda icazə verilir (dərmanın fetal inkişafa təsiri 100% öyrənilməmişdir). Laktasiya dövründə, müalicə zamanı antibiotikdən istifadə edərkən, ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazımdır.
12 yaşdan kiçik uşaqlar Azitromisinin analoqunu seçmək daha yaxşıdır.
Alkoqol qəbulu dərmanın təsirinə təsir etmir, lakin onun istifadəsi hər hansı xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Belə kiistehlak edilən spirtin miqdarını maksimuma endirmək tövsiyə olunur və müalicə müddətində tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Azitromisini kalsium, maqnezium və alüminium olan antasidlərlə qəbul edərkən antibiotikin udulması yavaşlayır, ona görə də bu dərmanların dozaları arasında 2 saatlıq fasilə müşahidə edilməlidir.
Bu preparatın digər makrolid antibiotiklərdən əsas fərqi sitoxrom sisteminin izofermentləri ilə əlaqənin olmamasıdır. Buna görə də Teofillin, Karbamazepin, Diqoksin, Terfenadin və Triazolam ilə qəbul edildikdə qarşılıqlı təsir müşahidə olunmur.
Dərman "Varfarin" ilə birlikdə istifadə olunursa, protrombin vaxtına nəzarət etmək lazımdır.
Linkosamidlər antibiotikin effektivliyini azaldır, xloramfenikol və tetrasiklin isə onu artırır.
Saxlama şərtləri
Antibiotiki uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. İstifadə müddəti "Azitromisin" (uşaqlar üçün) dərmanı üçün mövcud olan istifadə təlimatları ilə göstərilir. Hazırlanmış suspenziya 5 gündən çox olmayaraq, tozun özü 2 il, tablet və kapsullarda isə 3 ilə qədər saxlanıla bilər.
Analoqlar və xəstə rəyləri
Uşaqlar üçün "Azitromisin" istifadə edənlər (kapsuladan istifadə qaydaları onu uşaqlıqda qəbul etməyi məsləhət görmür), rəylər əsasən müsbət olmuşdur. sonraantibiotikin ilk dozası gələcəkdə irəliləyişlə vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərir.
Dərmanın analoqlarına "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" və başqaları daxildir.
