"L-tiroksin" qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini dəstəkləyən sintetik hormondur. Böyrəklərə və qaraciyərə daxil olan dərman qismən triiodotironinə çevrilir, toxumaların inkişafına və onların böyüməsinə kömək edir, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
Dərmanların buraxılış forması, onun komponentləri
Dərman levotiroksin natrium əsasında hazırlanır, onun dozası fərqli ola bilər - 50, 75, 100, 125 və 150 mkq. 25, 50 və 100 tabletlik paketlərdə mövcuddur. Köməkçi maddələr dekstrin, mikrokristallik sellüloza, natrium nişasta qlikolat növü A, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, qismən uzun zəncirli qliseridlərlə təmsil olunur.
"L-Tiroksin" dərmanının farmakodinamiği
Preparatın tərkibində təbii qalxanabənzər vəz hormonu ilə eyni təsirə malik sintetik levotiroksin var, onun istehsalı əsasən qalxanabənzər vəz tərəfindən həyata keçirilir.
Dərmanın qismən T3 hormonuna çevrilməsi və orqanizmin hüceyrələrində paylanması ilə əlaqədar təsiri var.inkişaf və böyümə prosesləri, həmçinin metabolik proseslər haqqında.
Tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi maddələr mübadiləsinin normallaşması üçün əsasdır. Dərmanın təsiri hipotiroidizmdə xolesterinin səviyyəsini aşağı sala bilər.
"L-Tiroksin" dərmanının farmakokinetikası
L-Tiroksin acqarına qəbul edildikdən sonra udulma 80%-dən çox deyil. İstifadəyə dair təlimatlar udma dərəcəsinin dərmanın qalenik forması ilə müəyyən edildiyini göstərir. Bu proses əsasən nazik bağırsaqda baş verir. Yemək komponentlərin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Qan plazmasında əsas komponentin ən yüksək səviyyəsinə təxminən üç saat ərzində çatır. Terapevtik təsir ilk oral tətbiqdən sonra üçüncü və ya beşinci gündə inkişaf edir. Plazma zülalları ilə əlaqə demək olar ki, tamamlanır (99% -dən çox), bu kovalent qarşılıqlı əlaqə deyil, buna görə də sabit olan hormonlar arasında sürətli bir mübadilə baş verir (bağlanmış və sərbəst). Hemoperfusion və hemodializ orqanizmdə "Tiroksin" preparatının komponentlərinin tərkibinə təsir göstərmir, istifadəyə dair təlimatlar bunun zülalın yaxşı bağlanması ilə əlaqədar olduğunu deyir.
Preparatın qismən xaric edilməsi təxminən yeddi gün ərzində baş verir, hipotiroidizm ilə bu proses on gün çəkə bilər. Hipertiroidizm ilə dərmanın bədəndən qismən çıxarılması tez baş verir - üç-dörd gündə. Aktiv maddənin bir hissəsi qaraciyərdə toplanır. Metabolik proseslər əsasən burada baş verirəzələlər, beyin toxumaları, qaraciyər və böyrəklər nəcisdə və sidikdə olan metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir.
"L-Tiroksin" preparatının istifadəsinə göstərişlər
Göstərişlər dərmanın tərkibindəki aktiv maddənin miqdarından asılıdır.
"Tiroksin 50" və "Tiroksin 100" tabletləri üçün istifadə üçün təlimat aşağıdakı göstəriciləri göstərir:
- hipotireoz (əvəzedici terapiya);
- xoşxassəli tiroid xəstəliyi;
- hipertiroidizm (dərman funksional eutiroid vəziyyətinə nail olduqda köməkçi vasitə kimi tireostatik terapiyanın həyata keçirilməsində istifadə olunur);
- guatr (dərman profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur ki, rezeksiyadan sonra zob kimi patologiyanın təkrarlanmaması üçün).
Tərkibində 100 mkq əsas maddə olan dərman üçün əlavə göstərişlər aşağıdakılardır:
- diaqnostik test icra olunur;
- tiroid xərçəngi (əvəzedici və supressiv terapiya əksər hallarda tiroidektomiyadan sonra aparılır).
"L-Tiroksin" aktiv maddəsinin digər dozaları ilə istifadə üçün təlimatlar aşağıdakı hallarda təyin etməyi tövsiyə edir:
- eutiroid zob;
- hipotiroidizm;
- bədxassəli tiroid şişi (dərman əvəzedici və ya tirostatik terapiya üçün istifadə olunur, adətən tiroidektomiya nəticəsində);
- zobun təkrarlanmasını istisna etmək lazımdır.
Dərman qəbuluna əks göstərişlər"L-Tiroksin"
Dərman onun əsasında hazırlandığı maddəyə və ya onun köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq üçün təyin edilmir. "Tiroksin" (tabletlər) dərmanını qəbul etmək üçün digər əks göstərişlər var. İstifadəyə dair təlimatlar onlara istinad edir:
- kəskin miokard infarktı;
- tirotoksikoz;
- IHD;
- kəskin pankardit;
- dekompensasiya olunmuş hipofiz və ya adrenal korteks çatışmazlığı;
- kəskin miokardit;
- müxtəlif mənşəli dekompensasiya olunmuş hipertiroidizm.
Hamilə qadınlar "L-tiroksin"i tireostatik preparatlarla birlikdə istifadə etməməlidirlər - belə dərmanların birləşdirilməsi yolverilməzdir.
Levotiroksinlə müalicə, dərmanın dozası
Təlimatlarda dərmanın tövsiyə olunan dozası göstərilir, həkim xəstələr üçün lazım olan dozanı təyin etməlidir. Birincisi, mütəxəssis dərmanın aşağı dozasını təyin edir və terapevtik effekt əldə olunana qədər 14-28 gün aralığını müşahidə edərək tədricən artırır. Tablet su ilə udulur, çeynəməyin. Dərman yeməkdən ən azı yarım saat əvvəl alınır. Həbi vaxtında qəbul etmək mümkün olmadıqda, növbəti dəfə dərman həmişəki kimi sərxoş olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi təsvir olunan dərmanın tərkibindəki aktiv maddənin dozası fərqlidir.
Dərmanı 50, 100 mkq dozada qəbul etmək
Müalicə rejimi xəstənin yaşından asılıdır.
Yetkin xəstələr
Qarşısının alınması məqsədilə,guatrın yenidən inkişaf riskini istisna etmək lazım olduqda və xoşxassəli pozğunluqlar halında, "L-Tiroksin 50" istifadə üçün təlimatlar gündə 75 ilə 200 mkq dozada təyin etməyi tövsiyə edir. Hipotireozlu xəstələrə əvəzedici terapiya təyin edilərkən 25-dən 50 mkq-a qədər, baxım müalicəsi təyin edilərkən 100 mkq-dan, lakin 200-dən çox olmamaq tövsiyə olunur. 50-100 mkq. Xərçəngdə əvəzedici və ya supressiv terapiya tələb olunduqda gündə 150-300 mkq qəbul edilir. Diaqnostik test aparmaq üçün prosedurdan iki həftə əvvəl gün ərzində 200 mkq dərman qəbul etmək lazımdır.
Hipotireoz diaqnozu qoyulmuş uşaqlar (qazanılmış, anadangəlmə)
Anadangəlmə xəstəlik halında, əvəzedici terapiyanın həyata keçirilməsi zamanı uşaqlara və körpələrə əvvəlcə hər kiloqram çəki üçün 10 mkq-dan təyin edilir. Bu miqdarda dərman "Tiroksin 50" istifadə üçün təlimat üç ay istifadə etməyi tövsiyə edir. Gələcəkdə doza lazımi tədqiqatlardan sonra dəyişdirilir.
Hipotireoz qazanılmış uşaqlara preparat səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilmək üçün 12,5-50 mkq miqdarında təyin edilir. Doza tədricən artırılaraq, əvəzedici terapiyanın həyata keçirilməsi üçün optimal vəziyyətə gətirilir. Üç yaşdan kiçik uşaqlar dozanı günün ilk yeməyindən ən azı 30 dəqiqə əvvəl artırmalıdırlar. Tabletlər 10-15 ml suda həll edilir, bundan sonra bir az daha su əlavə olunur, təxminən 5-10 ml. Ölçügündəlik baxım dozası 1 m2 2 bədən sahəsi üçün 100-150 mkq-a uyğundur.
Yaşlı xəstələr
Belə xəstələrdə istifadə üçün "L-Tiroksin 50" təlimatı müalicənin erkən mərhələsində, xüsusən də koronar arteriya xəstəliyi, tiroid funksiyasının uzunmüddətli azalması və ya mövcud olduqda ehtiyatla qəbul etmək tövsiyə olunur. onun ağır hipofunksiyası. Dərmanın minimum gündəlik dozası tələb olunur, 12,5 mkq-a uyğundur. Uzun müddət, az-az dozanı artırın. Baxım terapiyası ilə 14 gün aralığına riayət edərək 12,5 mkq dərman əlavə edin. "Tiroksin" ilə yanaşı xəstələrə digər dərmanlar da təyin edilir. Yaşlı insanlar qanlarında TSH üçün daha tez-tez yoxlanılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, optimal olmayan bir doza TSH səviyyəsinin lazımi korreksiyasına səbəb olmayacaq. Böyük və aşağı bədən çəkisi olan düyünlü guatr zamanı minimum doza kifayətdir.
Aktiv maddənin dozası 75, 125 və 150 mkq olan dərman qəbulu
Uşaqların və böyüklərin tərkibindəki aktiv maddənin konsentrasiyasından asılı olaraq "L-Tiroksin" preparatı ilə müalicə sxemini daha da nəzərdən keçirək.
Böyüklər
Hipotireoz zamanı ilkin olaraq 25 mkq-dan 50-dən çox olmayan dərman təyin edilir. Bu xəstəlikdə baxım dozası 100 mkq-dan 200-ə qədər hesab edilir, artım 14-28 intervalla aparılır. günlərdə 25-50 mkq. "L-Tiroksin Berlin-Chemie" istifadə üçün göstərişlər, lazım olduqda, zobun təkrarlanmasını istisna etmək üçün 75 ilə 200 mkq dozada istifadə etməyi tövsiyə edir.xoşxassəli və eutiroid vəziyyətində tövsiyə olunan doza eynidir. Hipertiroidizm tireostatiklərlə müalicə olunursa və "Tiroksin" istifadəsi ilə eyni vaxtda müalicənin aparılması planlaşdırılırsa, 50 ilə 100 mkq dozaya riayət etmək lazımdır.
Üç yaşdan yuxarı uşaqlar
Hipotireoz qazanılıbsa, əvvəlcə 12,5 mkq-dan 50-yə qədər qəbul edin, testlərin nəticələrini nəzərə alaraq dozanı hər iki-dörd həftədən bir tədricən artırın.
Yaşlılar
Bu yaşda istifadə üçün "Tiroksin" təlimatı minimum 12,5 mkq dozadan başlayaraq ehtiyatla istifadə etməyi məsləhət görür. Qəbul edilməli olan dərman miqdarı yavaş-yavaş artırılır.
L-Tiroksin müalicəsi nə qədər davam edir?
Hipotiroidizm halında istifadə üçün təlimatlar hər zaman "L-Tyroxine-Acre" istifadə etməyi tövsiyə edir. Zobun təkrarlanmasını istisna etməyə yönəlmiş profilaktika apararkən, onun minimum müddəti bir neçə aydır və bir neçə ilə qədər artırıla bilər, bəzi hallarda tabletlər ömür boyu profilaktik məqsədlə qəbul edilir. Yüngül eutiroid guatr üçün terapiya altı ay davam edir, lakin iki ildən çox deyil, istənilən nəticə olmadıqda, başqa bir müalicə variantı seçilir. Ağır formalarda dərman bir neçə ay və ya bir neçə il ərzində qəbul edilir, bəzən belə bir ehtiyac həyat boyu mövcuddur. Şiş diaqnozu qoyulan bir şəxsbədxassəli, tiroidektomiya edildi, adətən dərman ömür boyu istifadə edilməlidir. Əgər "Tiroksin" hipertiroidizm üçün köməkçi dərman kimi istifadə olunursa, istifadə qaydaları onu tirostatik terapiya zamanı tabletlərdən istifadə edərkən olduğu kimi qəbul etməyi məsləhət görür.
Hamiləlik, ana südü
Bu zaman qalxanabənzər vəzin hormonlarının istifadəsi ilə əvəzedici terapiyanın aparılması çox vacibdir, kəsilməməlidir. Dərmanın intensiv istifadəsi ilə belə, döl üçün heç bir risk yoxdur, ancaq həkiminizin tövsiyə etdiyi dozanı aşmamalısınız. Çox az dərman ana südünə keçir, ona görə də heç bir təhlükə yoxdur.
Uşaq doğuş zamanı orqanizmdə estrogen səviyyəsi yüksəldiyi üçün L-tiroksin istifadəsinə ehtiyac da artır. İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, hipofunksiya ilə həm hamiləlik dövründə, həm də bu müddət bitdikdən sonra tiroid bezinin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır. Bundan əlavə, zəruri hallarda, orqanizmin ehtiyaclarından asılı olaraq preparatın dozasını tənzimləmək lazımdır.
Hamilə qadın hipertiroidizmi müalicə etmək üçün tireostatik dərmanlardan istifadə edirsə, onların dozası minimal olmalıdır. Hamilə xəstələrə tiroid supressiya testi verilmir.
"L-Tiroksin" ilə arıqlama
Bədən çəkisini az altmaq üçün 1 kq çəkiyə 1,8 mkq dərman qəbul edilir. Bəzi hallarda dərmanın dozası fərqli ola bilər. İstifadə olunan məhsulun miqdarı"Tiroksin" istifadə üçün təlimatlar, bir insanın ürək və ya damar xəstəliyi varsa, azaldılmasını tövsiyə edir. Belə hallarda hər kiloqrama görə preparatın dozası 0,9 mkq təşkil edir. Piylənmə zamanı isə əksinə, artır, hər kiloqram çəki üçün 2 mkq dərman istifadəsi məsləhət görülür.
Ən başlanğıcda arıqlayanda heç kim gündə 100 mkq-dan çox qəbul etməməlidir. Çarəni bir həftə ərzində qəbul etdikdə, bədənin heç bir mənfi reaksiyası müşahidə edilmədikdə, dozanın 300 mkq-a qədər artırılmasına icazə verilir. Həm müalicə üçün, həm də çəki az altmaq üçün istifadə üçün daha çox miqdarda L-Tiroksin vasitələri qəbul etmək qadağandır. Kilo vermək üçün 50 mkq aktiv maddə və ya 100 olan bir dərman istifadə olunur.50 mkq əsas tərkib hissəsi olan tabletlərdən istifadə edərkən dörd gün səhər yeməyindən yarım saat əvvəl bir tablet içmək, beşinci gündən yeddinci günə qədər - iki. tabletlər. Gələcəkdə gündə dörd tabletə qədər qəbul edə bilərsiniz, daha çox deyil. Dərmanın dozasını tədricən az altmaqla kurs 21 gündən sonra tamamlanır.
Yeddinci günə qədər 100 mkq levotiroksin natrium dozası ilə dərman əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi qəbul edilir. Səkkizinci gündən davamlı olaraq üç tablet içirlər. Kurs yeddi həftə davam etməlidir. Qalxanabənzər vəzinin normal vəziyyətində, istifadə üçün təlimatlar "Tiroksin" daha uzun müddət qəbul etməyi tövsiyə etmir. Kilo vermək üçün dərmanı minimum miqdarda istifadə etmək daha yaxşıdır ki, sağlamlığa zərər vermə riski azalsın. Ancaq belə şəraitdə belə hormonal səviyyələr pozula bilər. Başlanır"Tiroksin" qəbuluna əsaslanan kilo itkisi belə bir riski nəzərə almalıdır. Bundan əlavə, pəhriz qidasına riayət etməlisiniz.
Həkimlər ümumiyyətlə dərmanların etiketdən kənar istifadəsini qəbul etmirlər. Tiroid bezinin normal vəziyyətində və bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən "Tiroksin" qəbulunun təhlükəli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Yenə də narkotiklərlə deyil, fiziki fəaliyyət və pəhrizlərdən istifadə etməklə təbii yolla arıqlamalısınız.
"L-Tiroksin"in yan təsirləri
50 və 100 mkq L-Tiroksin istifadə edərkən, istifadə üçün göstərişlərə ürək fəaliyyətində, sinir, həzm və reproduktiv sistemlərin işində mümkün yan təsirlər kimi mənfi təzahürlər daxildir. Bədənin vəziyyətində ümumi pozğunluqlar və subkutan toxumada, dəridə dəyişikliklər ola bilər. Adətən, orqanizmdə mənfi reaksiyalar dərmanın təyin olunmuş dozası uyğun gəlmədikdə və ya terapiyanın ilkin mərhələsində istifadə olunan dərmanın miqdarının kəskin artması ilə əlaqədar həddindən artıq dozada baş verir.
Doza həddinin aşılması simptomları zamanı dərmanın təyin olunmuş dozası azaldılır və ya dərman bir neçə gün ərzində qəbul edilmir. Ürəyin pozulması nəticəsində qəfil baş verən ölüm halları məlumdur. Tərkibində aktiv maddənin böyük dozaları olan həbləri uzun müddət içən insanlarda ölüm baş verib.
Tiroksin Berlin-Chemie dərmanı ləğv edildikdən sonra bədəndəki mənfi dəyişikliklər yox olarsa, istifadə üçün təlimatlar bərpa etməyə imkan verir.müalicə. Bununla belə, doza ehtiyatla seçilməlidir. Allergik reaksiyalar aşkar edilərsə, dərman artıq istifadə edilmir.
Aktiv maddənin 75, 125 və 150 mkq dozaları üçün aşağıdakı pozuntular mövcuddur:
- aybaşı dövrü ilə bağlı problemlər;
- yuxu pozğunluğu;
- zəiflik;
- taxikardiya;
- normal bədən istiliyində dəyişiklik;
- ürək döyüntüsü;
- başağrısı;
- ishal;
- qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
- narahatlıq;
- konvulsiv vəziyyətlər;
- istilik;
- beynin psevdotumoru;
- tremor;
- arıqlamaq;
- angina;
- aritmiya;
- həddindən artıq tərləmə;
- allergik reaksiyalar.
Doza həddinin aşılması halında əvvəlki halda olduğu kimi edin.
"L-Tiroksin" preparatı üçün xüsusi təlimatlar
"L-Tiroksin" istifadəsini bədən çəkisinin azalması ilə əlaqələndirmir. Buna baxmayaraq, çoxları dərmanı arıqlamaq üçün istifadə edir və bəziləri hətta yaxşı nəticələr verir.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl əks göstərişlərin olması istisna edilir, onun istifadəsi xəstənin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra mümkündür, lakin bütün hallarda deyil. Bəzi xəstələrin qalxanabənzər vəzinin daha tez-tez yoxlanılması tələb oluna bilər, lazım gələrsə, həkim məsləhət verəcək.
Müalicə erkən dayandırılarsa, xəstəliyin simptomları geri qayıda bilər, ona görə də bütün kursu tamamlamalısınız. Dərmanı digər dərmanlarla birləşdirməyin mümkünlüyü həkimdən öyrənilməlidir. İstifadəyə dair göstərişlər "Tiroksin"in istifadəsini qadağan edərsə, analoqlar ("Bagotiroks", "L-Tyrok", "Eutiroks" və s.) mütəxəssis tərəfindən nəzərdən keçirilir və xəstənin vəziyyəti, göstərişlər, əks göstərişlər nəzərə alınmaqla seçilir.
"L-Tiroksin" dərmanı haqqında rəylər
Rəylər göstərir ki, "L-Tiroksin" qalxanabənzər vəzin öz funksiyasını yerinə yetirməsinə kömək edir. Bir çoxları dərmanın qiymətindən, effektivliyindən razıdırlar. İnsanlar istifadənin rahat olduğunu qeyd edirlər. Dərman tiroid hormonlarının səviyyəsini normallaşdırır, guatrı aradan qaldırır, bir çox xəstə bir kurs ilə müalicə edildikdən sonra əhəmiyyətli yaxşılaşmaları qeyd edir, bu da testlərin nəticələri ilə təsdiqlənir. Rəylər göstərir ki, dərman hipotiroidizm, guatr varlığı və digər hallarda yaxşılaşmaya kömək edir. Təlimat göstərir ki, müəyyən şərtlər müəyyən edildikdə və bəzi əməliyyatlar aparıldıqdan sonra dərman ömürlük qəbul edilir, lakin heç də hamı L-Tiroksin istifadəsinə əsaslanan bu cür terapiyanı təhlükəsiz hesab etmir. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər dərmanın ciddi bir dərman olduğunu göstərir və müvafiq göstərişlər olmadan, məsələn, kilo vermək üçün istifadə etməyə dəyməz. Ümumiyyətlə, göstərişlərdə dərmanın hansı məqsədlə istifadə olunduğu göstərilməyibsə və həkim tərəfindən təyin olunmayıbsa, heç bir dərman qəbul edilməməlidir. Həm sağlam insanların dərman qəbul etməsi, həm də müəyyən problemlər olduğu halda mütəxəssisə müraciət etmədən qəbulu çox vaxt yaxşı heç nəyə gətirib çıxarmır. Hər halda, həkimə müraciət etmək faydalı olacaq.
Rəylər göstərir ki, əksər hallarda arzu olunan effekt "Tiroksin" preparatı ilə müalicədən sonra mövcud olmuşdur. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər bildirir ki, hər bir orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərinə görə dərmanın istifadəsinin təsiri həmişə eyni olmur, əlavə olaraq xəstənin vəziyyətinin şiddəti müalicədən sonra əldə edilən nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. terapiyanın həyata keçirilməsi. Rəylərdə bəzən olduqca çox olan yan təsirlər haqqında məlumat var. "Tiroksin" yalnız testlərdən keçdikdən sonra və yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi hallarda qəbul edilə bilər. Kontrendikasyonları istisna etmək, dərmanın tərkibi, onun gətirib çıxara biləcəyi mənfi reaksiyalar ilə əvvəlcədən tanış olmaq vacibdir. Siz həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli və dozanı tədricən artırmalı, həblərdən qəfil imtina etməməlisiniz.
