Mədə bədənimizin sisteminin vacib komponentlərindən biridir və onun normal fəaliyyəti birbaşa ondan asılıdır. Çoxları bu orqanın vəzifələrindən, peritonda yerləşdiyi yerdən xəbərdardır. Ancaq hər kəs mədənin hissələri ilə tanış deyil. Biz onların adlarını, funksiyalarını sadalayacağıq və orqan haqqında digər vacib məlumatları təqdim edəcəyik.
Bu nədir?
Mədə içi boş əzələ orqanı, mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsi (mədə-bağırsaq traktı) adlanır. Boru-udlaq borusu ilə nazik bağırsağın tərkib hissəsi - onikibarmaq bağırsaq arasında yerləşir.
Boş orqanın orta həcmi 0,5 l-dir (anatomik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq 1,5 l-ə qədər çata bilər). Yeməkdən sonra 1 litrə qədər artır. Kimsə 4 litrə qədər uzana bilər!
Orqanın ölçüsü mədənin dolğunluğuna, insan fizikasının növünə görə dəyişəcək. Doldurulmuş mədənin orta hesabla uzunluğu 25 sm, boş olanı isə 20 sm-dir.
Bu orqandakı qidalar orta hesabla təxminən 1 saat qalır. Bəzi qidalar cəmi 0,5 saata, bəziləri isə 4 saata həzm oluna bilər.
Mədənin quruluşu
Orqanın anatomik komponentləri dörd hissədən ibarətdir:
- Orqanın ön divarı.
- Mədənin arxa divarı.
- Daha böyük əyrilik.
- Orqanın kiçik əyriliyi.
Mədə divarları heterojen olacaq, dörd təbəqədən ibarət olacaq:
- Selikli qişa. Daxili, silindrik bir qatlı epitellə örtülmüşdür.
- Baza submukozaldır.
- Əzələ qatı. Öz növbəsində, hamar əzələlərin üç alt qatından ibarət olacaqdır. Bu, əyri əzələlərin daxili alt təbəqəsi, dairəvi əzələlərin orta alt təbəqəsi, uzununa əzələlərin xarici alt təbəqəsidir.
- Seroz membran. Orqan divarının xarici təbəqəsi.
Aşağıdakı orqanlar mədəyə bitişik olacaq:
- Üst, arxa və sol - dalaq.
- Arxada - mədə altı vəzi.
- Ön - qaraciyərin sol tərəfi.
- Alt - arıq (nazik) bağırsaqların ilmələri.
Mədə hissələri
İndi isə söhbətimizin əsas mövzusu. Mədənin hissələri belədir:
- Ürək (pars cardiaca). 7-ci sıra qabırğa səviyyəsində yerləşir. Özofagus borusuna birbaşa bitişik.
- Orqanın çəni və ya dibi (fundus (fornix) mədəcik). 5-ci sağ qabırğanın qığırdaq səviyyəsində yerləşir. O, əvvəlki əsas hissədən solda və yuxarıda yerləşir.
- Pilorik (pilor) şöbəsi. Anatomik yer sağ Th12-L1 fəqərəsidir. Onikibarmaq bağırsağa bitişik olacaq. Öz daxilində daha bir neçə hissəyə bölünür - mədənin antral hissəsi (antrum), pilorik mağara vəqapıçı kanalı.
- Orqanın bədəni (corpus ventriculi). O, qövs (aşağı) və mədə pilorik hissəsi arasında yerləşəcək.
Anatomik atlasa baxsanız, dibinin qabırğalara bitişik olduğunu, mədənin pilorik hissəsinin isə onurğa sütununa daha yaxın olduğunu görə bilərsiniz.
İndi bədənin yuxarıdakı bölmələrinin hər birinin xüsusiyyətlərinə və funksiyalarına ətraflı nəzər salaq.
Ürək
Mədənin kardial hissəsi orqanın ilkin hissəsidir. Anatomik olaraq, yemək borusu ilə kardiya (aşağı özofagus sfinkteri) ilə məhdudlaşan bir açılış vasitəsilə əlaqə qurur. Deməli, əslində şöbənin adı.
Kardiya (bir növ əzələ qapağı) mədə şirəsinin özofagus borusunun boşluğuna atılmasının qarşısını alır. Və bu çox vacibdir, çünki özofagusun selikli qişaları xlorid turşusundan (mədə şirəsinin tərkibi) xüsusi bir sirrlə qorunmur. Ürək bölməsi, mədənin digər hissələri kimi, orqanın bezləri tərəfindən istehsal olunan seliklə (turşu) ondan qorunur.
Bəs mədə yanması haqqında nə demək olar? Ondan yanma, mədənin yuxarı hissəsində ağrılar əks reflüksün (mədə şirəsinin özofagus borusuna atılması) əlamətlərindən biridir. Ancaq öz-özünə diaqnozun bir hissəsi kimi yalnız ona etibar etməyin. Üst hissə müxtəlif təbiətdəki ağrıların birləşə biləcəyi nöqtədir. Xoşagəlməz hisslər, kramplar, mədənin yuxarı hissəsindəki ağırlıq da yemək borusu, öd kisəsi, mədə altı vəzi və digər həzm orqanlarının zədələnməsinin nəticəsidir.
Üstəlik, bu təhlükəli vəziyyətlərin və patologiyaların əlamətlərindən biridir:
- Kəskin appendisit (xüsusilə erkən saatlarda).
- Dalaq infarktı.
- Böyük qarın damarlarının aterosklerozu.
- Perikardit.
- Miokard infarktı.
- Qırğalararası nevralgiya.
- Aorta anevrizması.
- Plörezi.
- Pnevmoniya və s.
Ağrıların xüsusilə mədə ilə əlaqəli olması onların tezliyi, yeməkdən dərhal sonra baş verməsi ilə göstərilə bilər. İstənilən halda, bu, qastroenteroloqa - ixtisasına həzm traktının xəstəliklərini daxil edən həkimə müraciət etmək üçün fürsət olacaq.
Bundan əlavə, ilkin mədə bölməsində ağırlıq da xəstəlikdən deyil, banal həddindən artıq yeməkdən danışa bilər. Ölçüləri qeyri-məhdud olmayan orqan qidanın həddindən artıq daşmasından "şikayət edərək" qonşulara təzyiq etməyə başlayır.
Aşağı orqan
Gövdəsi, orqanın dibi onun kök hissəsidir. Amma anatomik atlası açanda bir az təəccüblənəcəyik. Alt, məntiqi olaraq adından irəli gələn mədənin aşağı hissəsində deyil, əksinə, yuxarıda, əvvəlki ürək hissəsinin bir qədər solunda olacaq.
Mədənin forniksinin forması günbəzi xatırladır. Orqanın alt hissəsinin ikinci adını təyin edən.
Sistemin aşağıdakı mühüm komponentləri bunlardır:
- Qidaları parçalayan fermentlər istehsal edən öz (digər ad - fundik) mədə vəziləri.
- Xlorid turşusu ifraz edən bezlər. O niyə lazımdır? Maddə bakterisiddirtəsiri - qidanın tərkibində olan zərərli mikroorqanizmləri öldürür.
- Qoruyucu selik əmələ gətirən bezlər. Mədə selikli qişasını xlorid turşusunun mənfi təsirindən qoruyan.
Orqan bədəni
Bu mədənin ən böyük, ən geniş hissəsidir. Yuxarıdan, kəskin keçid olmadan, orqanın dibinə (fundal hissəyə) keçir, aşağıdan sağ tərəfdən pilorik hissəyə keçərək tədricən daralacaq.
Eyni vəzilər mədənin dibinin boşluğunda olduğu kimi burada yerləşir və deqradasiyaedici fermentlər, xlorid turşusu, qoruyucu selik istehsal edir.
Mədənin bütün bədəni boyunca orqanın kiçik bir əyriliyini - onun anatomik hissələrindən birini görə bilərik. Yeri gəlmişkən, bu yer ən çox mədə xorası xəstəliyindən təsirlənir.
Orqanın xarici tərəfində, daha az əyrilik xətti boyunca kiçik bir omentum yapışdırılacaqdır. Daha böyük əyrilik xətti boyunca - böyük bir omentum. Bu təhsillər nədir? Yağlı və birləşdirici toxumadan ibarət olan özünəməxsus tuvallər. Onların əsas funksiyası peritonun orqanlarını xarici mexaniki təsirlərdən qorumaqdır. Bundan əlavə, baş verərsə, iltihab fokusunu məhdudlaşdıran böyük və kiçik omentumlardır.
Gatekeeper
Beləliklə, mədənin sonuncu pilorik (pilorik) hissəsinə keçdik. Bu, onun artıq onikibarmaq bağırsağa açılan pilorusun açılması ilə məhdudlaşan son hissəsidir.
Anatomiya əlavə olaraq pilorik hissəni bir neçə komponentə ayırır:
- Qapıçı mağarası. Bu, mədənin bədəninə birbaşa bitişik olan yerdir. Maraqlıdır ki, kanalın diametri onikibarmaq bağırsağın ölçüsünə bərabərdir.
- Qapıçı. Bu, sfinkterdir, mədənin məzmununu onikibarmaq bağırsağın 12-də yerləşən kütlədən ayıran bir qapaqdır. Qapıçının əsas vəzifəsi mədə nahiyəsindən kiçik bağırsağa qida axınını tənzimləmək və geri qayıtmasının qarşısını almaqdır. Bu vəzifə xüsusilə vacibdir. Onikibarmaq bağırsağın mühiti mədədən fərqlənir - bu, turşu deyil, qələvidir. Bundan əlavə, kiçik bağırsaqda aqressiv bakterisid maddələr əmələ gəlir, buna qarşı mədəni qoruyan mucus artıq müdafiəsizdir. Pilorik sfinkter öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmirsə, o zaman bir insan üçün daimi ağrılı gəyirmə, mədə ağrıları ilə doludur.
Stoma Formaları
Təəccüblüdür ki, bütün insanların orqan forması eyni deyil. Ən çox yayılmış üç növ bunlardır:
- Buynuz forması. Belə bir mədə eninə uzanacaq, tədricən pilorik hissəsinə daralacaq. Forma ən çox hiperstenik fiqurlu insanlar üçün xarakterikdir, geniş və qısa gövdə ilə xarakterizə olunur.
- Qarmaq forması. Mədə obliquely yerləşir, onun enən və yüksələn hissələri demək olar ki, düzgün bir açı təşkil edir. Onun sahiblərinin böyük əksəriyyəti keçid fiqurlu insanlardır (əks halda onlara normostenik deyilir).
- Corab forması. Demək olar ki, şaquli olaraq peritonun boşluğunda yerləşir. Orqanın yüksələn yarısı dik bir şəkildə yüksəlir, enən yarısı isə uzanır və kəskin şəkildə aşağı salınır. Üçün tipik formaasteniklər - dar və uzun gövdəsi olan insanlar.
Orqanın funksiyaları
Mədə canlı orqanizmdə bir sıra mühüm və müxtəlif vəzifələri yerinə yetirir:
- Bakterisid (və ya qoruyucu) funksiyası - xlorid turşusunun buraxılması səbəbindən daxil olan qidanın dezinfeksiyası.
- Yemək kütləsinin öz məkanında toplanması, onun mexaniki işlənməsi, həmçinin həzm sistemi ilə nazik bağırsağa daha da itələnməsi.
- Daxil olan qidanın mədə şirəsinin köməyi ilə kimyəvi emalı. Sonuncunun tərkibində xlorid turşusunun payı olan fermentlər (pepsin, lipaz, kimozin) var.
- Qida kütləsindən maddələrin udulması - şəkər, duz, su və s.
- İfrazat funksiyası. Qeyd edək ki, böyrək çatışmazlığı ilə artacaq.
- Anemiya əleyhinə amil Castle-ın xüsusi bezləri tərəfindən təcrid. Qida kütləsindən B12 vitamininin udulmasına kömək edən odur. Beləliklə, mədə əməliyyatından sağ çıxan insanlar zamanla anemiya inkişaf etdirirlər.
- Endokrin funksiyası. Bu, mədə vəziləri tərəfindən bioloji aktiv maddələrin, hormonların istehsalıdır. Bunlara serotonin, qastrin, histamin, motilin, maddə P, somatostatin və s. daxildir.
Mədənin bir hissəsinin çıxarılması
Başqa bir şəkildə əməliyyat orqan rezeksiyası adlanır. Xərçəng xəstənin orqanının böyük bir hissəsini təsir edərsə, mədənin çıxarılması qərarı iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Bu vəziyyətdə, bütün mədə çıxarılmır, ancaq onun böyük bir hissəsi - 4/5və ya 3/4. Bununla birlikdə xəstə böyük və kiçik omentumları, orqanın limfa düyünlərini itirir. Qalan kötük nazik bağırsağa bağlıdır.
Mədənin bir hissəsinin çıxarılması əməliyyatı nəticəsində xəstənin orqanizmi orqanın ifrazat və motor funksiyalarının əsas zonalarından, qidanın kiçik hissələrə daxil olmasını tənzimləyən pilorik çıxış bölməsindən məhrum olur. bağırsaq. Həzmin yeni fizioloji, anatomik şərtləri xəstə üçün bir sıra patoloji nəticələrlə əks olunur:
- Dempinq Sindromu. Azaldılmış mədədə kifayət qədər işlənməmiş qida, böyük partiyalarda kiçik bağırsağa daxil olur və bu, sonuncunun şiddətli qıcıqlanmasına səbəb olur. Xəstə üçün bu, istilik hissi, ümumi zəiflik, sürətli ürək döyüntüsü və tərləmə ilə doludur. Bununla belə, narahatlığın aradan qalxması üçün 15-20 dəqiqə üfüqi mövqe tutmağa dəyər.
- Spastik ağrı, ürəkbulanma, qusma. Onlar nahardan 10-30 dəqiqə sonra görünür və 2 saata qədər davam edə bilər. Bu nəticə onikibarmaq bağırsağın iştirakı olmadan nazik bağırsaq vasitəsilə qidanın sürətli hərəkətinə səbəb olur 12.
Dempinq sindromu xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli olmasa da, bəzən panikaya səbəb olur, normal həyata kölgə salır. Bir sıra qabaqlayıcı tədbirlər onun nəticələrini az altmağa kömək edir.
Mədənin bir hissəsini çıxardıqdan sonra xəstəyə aşağıdakılar təyin edilir:
- Xüsusi pəhriz yaratmaq. Yeməklərdə daha çox protein, yağ məhsulları və daha az karbohidrat olmalıdır.
- İtirilmiş, azalmış mədə funksiyaları yavaş və hərtərəfli çeynəmə ilə əvəz edilə biləryemək, yemək zamanı limon turşusunun müəyyən dozasını qəbul etmək.
- Tövsiyə olunan fraksiya yeməkləri - gündə təxminən 5-6 dəfə.
- Duz qəbulunu məhdudlaşdırın.
- Pəhrizdə zülalların, mürəkkəb karbohidratların nisbətinin artırılması. Normal yağ tərkibi. Asan həzm olunan karbohidratların pəhrizində kəskin azalma.
- Bağırsağın selikli qişasının kimyəvi və mexaniki qıcıqlandırıcılarından istifadənin məhdudlaşdırılması. Bunlara müxtəlif marinadlar, hisə verilmiş ətlər, turşular, konservlər, ədviyyatlar, şokolad, spirtli və qazlı içkilər daxildir.
- Yağlı isti şorba, südlü şirin dənli bitkilər, süd, şəkər əlavə edilmiş çay ehtiyatla istifadə edilməlidir.
- Bütün yeməklər qaynadılmış, əzilmiş, buxarlanmış halda yeyilməlidir.
- Fövqəladə yavaş yemək, yemək parçalarını hərtərəfli çeynəmək.
- Sitrik turşu məhlullarının sistematik qəbulu tələb olunur.
Təcrübədən göründüyü kimi, profilaktik tədbirlərə ciddi riayət olunmaqla xəstənin tam reabilitasiyası 4-6 ay ərzində baş verir. Ancaq vaxtaşırı ona rentgen, endoskopik müayinə tövsiyə olunur. Axşam yeməyindən sonra qusma, gəyirmə, "mədə çuxurunda" ağrılı ağrı qastroenteroloqa, onkoloqa təcili müraciət üçün səbəbdir.
İnsan mədəsinin quruluşunu və funksiyalarını təhlil etdik. Orqanın əsas hissələri mədənin fundus və bədəni, ürək və pilorik hissələrdir. Hamısı birlikdə bir sıra vacib vəzifələri yerinə yetirirlər: həzm vəqidanın mexaniki emalı, onun xlorid turşusu ilə dezinfeksiyası, müəyyən maddələrin udulması, hormonların və bioloji aktiv elementlərin buraxılması. Mədənin bir hissəsi çıxarılan insanlar reabilitasiya, orqanizmin apardığı işi süni şəkildə doldurmaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlərə əməl etməlidirlər.
