Müalicə olunmayan və ya həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməyən hər hansı xəstəlik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Hal-hazırda əhalinin böyük bir hissəsi həzm sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkir, onların arasında qastrit və xoralar ilk yerlərdən birini tutur. Bu patologiyaların fəsadlarından biri də mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorasıdır, bu patologiyaların simptomları və müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq.
Perforasiya nədir?
Bu patoloji müxtəlif səbəblərdən yarana bilən mədə xorasının ağırlaşmasının nəticəsidir, lakin bunların hamısı içi boş orqanda deşik əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. O, mədə və ya bağırsağın hər hansı bir hissəsi ola bilər.
Perforasiyanın əmələ gəlməsi nəticəsində mədə və ya bağırsağın bütün tərkibi məzmunu və fermentləri ilə birlikdə qarın boşluğuna daxil olur və onu korroziyaya uğratmağa başlayır. Yoluxucu agentlər laqeyd qalmırlar və belə bir hadisəyə cavab olaraq peritonit adlanan iltihab prosesi inkişaf edir.
Bu, təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.müdaxilə. Çox vaxt belə bir komplikasiya bəşəriyyətin güclü yarısında baş verir və baş vermə zirvəsi yaz və payızda baş verir.
Mədə perforasiyasının səbəbləri
Perforasiya olunmuş xoraya səbəb ola biləcək bir neçə səbəb var, onların arasında əsas yeri aşağıdakılar tutur:
- Mədədə tez-tez baş verən iltihabi proseslər.
- Qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olan fiziki fəaliyyət.
- Böyük miqdarda qida.
- Pəhriz laqeydliyi.
- Stressli vəziyyətlər.
- Aspirin istifadəsi və ya qlükokortikoid terapiyası.
Selikli qişada iltihabın olması perforasiya olunmuş xoranın, onun simptomlarının xəstəni ziyarət edə bilməsinə səbəb ola bilər. Müntəzəm müayinələrdən keçin və həkimin tövsiyələrinə əməl edin.
duodenal xoranın səbəbləri
Çox vaxt bu orqanın xoralarının səbəbləri mədə ilə bağlı problemlərdir. Ondakı iltihabi prosesi aradan qaldırmaq üçün heç bir tədbir görməsəniz, bu, mütləq onikibarmaq bağırsağa yayılacaq.
Səbəblər də ola bilər:
- Alkoqolizm.
- Öd kisəsi xəstəlikləri, xroniki appendisit.
- Helicobacter pylori infeksiyası.
Bilin ki, onikibarmaq bağırsağın perforasiyası mədə xoralarından daha çox rast gəlinir.
Delikli xoranın simptomları
Xəstənin xəstəliyi ağırlaşdıqda həmişə ağrı ilə özünü göstərir.hisslər, qusma, bütün bunlar ən çox yeməkdən sonra baş verir. Perforasiya formalaşması zamanı perforasiya edilmiş xora dözülməz kəskin "xəncər" ağrısı şəklində simptomlara malikdir. Xəstə onu az altmaq üçün ayaqlarını sinəsinə çəkməyə çalışır.
Bu dəqiqə mədədə olan hər şeyin qarın boşluğuna daxil olması nəticəsində orqanizmin intoksikasiya əlamətlərinin də artması müşahidə olunur. Dəri solğunlaşır, soyuq tər görünür, qan təzyiqi aşağı düşür və ürək daha sürətli döyünməyə başlayır.
Bu patologiyanın inkişafında bir neçə mərhələ fərqlənir:
- Şok mərhələsi. Arxa sağ tərəfə yayıla bilən dözülməz kəskin ağrılarla dəqiq xarakterizə olunur. Bu, nəfəs almağı çətinləşdirir və əzələləri çox sərt və gərgin edir.
- Xəyali təkmilləşdirmə. Bu zaman və bu, bütün ağrıların başlamasından təxminən bir neçə saat sonra vəziyyət bir qədər yaxşılaşır, perforasiya edilmiş ülser əlamətlərini azaldır. Zəiflik görünür, təzyiq aşağı qalır, əzələlər bir az rahatlaşır və nəfəs almaq asanlaşır. Adətən bu dövrdə bədən istiliyi yüksəlir, köp əmələ gəlir, bu vəziyyətlə tanış olan xəstələr artıq onu zəhərlənmə və ya qriplə qarışdırmamalıdırlar. Bu müddətdə təcili yardım maşını olmadan etmək mümkün deyil.
- 12 saatdan sonra peritonit əlamətləri artıq görünür: ağız quruluğu, qarın ağrısı. Qeyd etmək lazımdır ki, peritonitin əlamətləri onu təhrik edən səbəbdən asılı olmayaraq həmişə eynidır. şübhələnsinlərbu, mədə və ya bağırsaqların perforasiya olunmuş xorası fonunda baş verib, yalnız mövcud diaqnoz əsasında mümkündür.
Peritonitin səbəbi appendisit, pankreatit ola bilər, lakin istənilən halda belə bir patoloji şübhə olduqda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir. Təhlükəli, inkişaf edən xoranın praktiki olaraq heç bir əlamət göstərmədiyi bir vəziyyətdir. Xəstə nəticədə yaranan perforasiya əlamətlərini görməməzliyə vura bilər, sadəcə olaraq evdə müalicə vasitələri və ağrıkəsicilərlə ağrıları aradan qaldırmağa çalışa bilər və bu, artıq həyat üçün təhlükəlidir.
Bağırsağın xorası simptomları
12-ci duodenumun perforasiyası varsa, o zaman əlamətlər aşağıdakı kimi ola bilər:
- Sol hipokondriyumda boyun və körpücük sümüyünə yayıla bilən kəskin ağrı.
- Qusma, çox vaxt yalnız bir dəfə olur.
- "Disk qarnına" çevrilir.
- Soyuq tər və selikli qişaların mavi rəngi görünür.
Mədənin perforasiyasında olduğu kimi, simptomlarını nəzərdən keçirdiyimiz perforasiya olunmuş duodenal xora da inkişafın ikinci mərhələsində qarın boşluğuna daxil olan bağırsaq məzmununun əlamətlərinin dərhal görünməyə başlamasına səbəb olur.. Taxikardiya, qızdırma, şiddətli ağrı peritonitin inkişafının aydın şahididir. Bu vəziyyətdə cərrahların təcili yardımına ehtiyac var.
Perforasiya diaqnozu
Mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorası olduğundan simptomlar ilkin mərhələdə özünü büruzə verir və xəstələr, bir qayda olaraq, tibb müəssisələrinə müraciət edirlər. Müəssisə ikincisi, daha sonra xəstəliyin anamnezinə əsaslanaraq düzgün diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, əlavə tədqiqat tələb olunur:
- Perforasiya olduqda sərbəst qaz göstərəcək rentgen şüası.
- Ultrasəs qarın boşluğunda iltihabın başlanğıcını və mayenin olmasını müəyyən edir.
- FGDS bəzən patologiyanın dəqiq yerini təyin etmək üçün istifadə olunur, lakin qazın qarın boşluğuna daxil olması riski var, ona görə də xüsusi diqqət yetirilməlidir.
- Əgər vəziyyət ağırdırsa və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorasının simptomları qeyri-müəyyəndirsə, o zaman laparoskopiya edilir.
- Qan testi həmçinin yüksək ESR, yüksək leykositlər və aşağı hemoglobin səviyyələrini göstərəcək.
Cərrahi müdaxilə yalnız perforasiya təsdiqləndikdən sonra həyata keçiriləcək.
Delikli xorada ilk yardım
Mədə və ya bağırsaqda perforasiya əmələ gəlməsi insan həyatı üçün çox təhlükəlidir, ona görə də belə bir vəziyyətə ilk şübhə yarandıqda təcili yardım çağırmaq lazımdır. Daşıma zamanı vəziyyəti ağır olan xəstəyə təzyiqi saxlamaq üçün dərmanlar verilir, oksigen tənəffüs edilir və ağrıkəsicilər verilir.
Bu dövrdə narkotik analjeziklərdən istifadə etmək məqsədəuyğun deyil, çünki onlar xəstənin şüurunu pozur və kliniki təzahürləri yağlayır, bu da düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
Perforasiyanın müalicəsixoralar
Bağırsağın perforasiya olunmuş xorası mədənin perforasiyası ilə demək olar ki, eyni simptomlara malikdir, onları həm də belə bir vəziyyətlə yalnız cərrahların öhdəsindən gələ bilməsi birləşdirir. Əməliyyat mümkün qədər tez edilməlidir, çünki sonradan buna dəyməz.
Vəziyyət belə tələb edərsə, o zaman bütün manipulyasiyalar reanimasiya şöbəsində aparılır. Əməliyyatdan əvvəl sidik kisəsinə zond və kateter daxil edilir və əməliyyatın özü ümumi anesteziya altında aparılır.
Cərrah kəsik edir və mədə və ya bağırsaq boşluğunu yoxlayır, perforasiya aşkar edir və sonra onu necə düzəltməyə qərar verir. Bunun üçün bir neçə seçim var:
- Deşik tikə bilərsiniz.
- Bəzi hallarda perforasiya ilə birlikdə mədənin bir hissəsi çıxarılır.
- Xoranın kəsilməsi və vaqotomiya.
Çox vaxt cərrahlar öz təcrübələrindən bilirlər ki, tikiş tikmək tam sağalmanın 100% zəmanəti deyil, tez-tez residivlər baş verir. Buna görə də, perforasiya ilə mübarizənin bu üsulu ağır peritonitli vəziyyətlərdə və ya stresin bu vəziyyətə səbəb olduğu gənclərdə patologiyanın olması halında istifadə olunur.
Digər əksər hallarda xoranın kəsilməsi və ya mədənin rezeksiyası daha effektivdir.
Həm kəsilmədən, həm də tikişdən əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra boşluğun tam sanitariyası aparılır və bir neçə drenaj quraşdırılır.
Mövzunu əhatə etdik: "Perforasiya olunmuş xoranın simptomları və müalicəsi". Bu vəziyyətdə ilk yardım çox vacibdir,lakin çox vaxt onun mənası xəstənin tez xəstəxanaya yerləşdirilməsindədir.
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və gələcək üçün proqnoz
Əməliyyatdan sonrakı prosesin bütün fəsadları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- Qarın boşluğunda absesin inkişafı.
- Pnevmoniya.
- Əgər tikişlər pisdirsə, bu, təkrar perforasiya və peritonit və sepsisin əmələ gəlməsi ilə doludur.
- Çox nadir hallarda, giriş sfinkterinin daralması səbəbindən qidanın yemək borusu vasitəsilə mədəyə daxil olmasının pozulması ola bilər.
Perforasiya edilmiş xora vaxtında aşkar edilərsə, simptomlar aradan qaldırılır və patologiyanı aradan qaldırmaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülürsə, proqnoz çox vaxt əlverişlidir. Həkimin bütün tövsiyələrinə və pəhrizə əməl etsəniz, normal həyat sürə bilərsiniz.
Xoranın xalq müalicəsi
Xəstəlik çox irəli gedibsə və perforasiya yaranıbsa, ənənəvi terapiya üsulları artıq heç bir effekt verməyəcək. Amma əməliyyatdan sonra standart müalicə kursu ilə yanaşı, ənənəvi həkimlərin tövsiyələrini də tətbiq etmək olduqca mümkündür.
Residivlərin qarşısını almaq üçün mədə turşusunu az altmağa kömək edən bəzi reseptlər bunlardır:
- İki limonun suyunu 0,5 litr bal və eyni həcmdə zeytun yağı ilə qarışdırın. 1 osh qaşığı istifadə etmək üçün hazır dərman. l. bir ay ərzində gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.
- 250 qram aloe yarpağı ətçəkən maşında xırdalanır, üzərinə 250 qram bal əlavə edilir və qarışığı 50 dərəcə qızdırılır, sonra yarım litr qırmızı şərab əlavə edilir. Bütün bunlar qaranlıq yerdə 7 gün israr edir vəsonra yeməkdən bir saat əvvəl gündə 3 dəfə bir xörək qaşığı qəbul edə bilərsiniz. Belə müalicənin müddəti 3 həftədir.
Unutmaq lazımdır ki, ənənəvi tibb xora inkişafının ilkin mərhələlərində təsirli ola bilər və perforasiya baş verdikdə, artıq heç bir məna kəsb etmir.
Perforasiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar
Perforasiya olunmuş xoranın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq residiv əleyhinə terapiya aparmaq lazımdır, o cümlədən:
- Pəhrizə uyğunluq. Profilaktik tədbir olaraq xəstələrə, xüsusən də xəstəliyin mümkün kəskinləşməsi dövrlərində №1 pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.
- Lazımi dərmanların qəbulu. Müalicə olunan həkim bu mövzuda mütləq tövsiyələr verəcək.
- Fizioterapiya. Onlar düzgün qidalanma və dərmanlarla birləşdirildikdə heyrətamiz nəticələr verir.
- Dövri spa müalicəsi.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri sahibinə çox bəla gətirə bilər. Ciddi qida məhdudiyyətlərinə əməl etməsəniz, pis vərdişlərdən sui-istifadə etsəniz və tez-tez stress keçirsəniz, xoranın xoşagəlməz simptomları ilə yenidən özünü elan edəcəyinə təəccüblənməməlisiniz. Özünüzün və sağlamlığınızın qeydinə qalın, onu heç bir pula almaq olmaz.
