"Diklofenak" preparatı iltihabəleyhinə, ağrıkəsici və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik olan kompleks təsirə malikdir. Buna görə simptomatik terapiya kimi istifadə edildiyi üçün ən məşhur dərmanlardan biridir. Onun hərəkəti iltihab prosesinin sürətli və effektiv şəkildə azaldılmasına, həmçinin ağrının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Ancaq "Diklofenak" hərəkətinin mənfi tərəfi var. Dərmanın istifadəsi qaydalarına və dozalarına məhəl qoymursanız, dərman həzm orqanlarının selikli qişasına dağıdıcı təsir göstərir və ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Buna görə də, buraxılış formasından asılı olaraq dərmanı necə düzgün istifadə edəcəyinizi anlamağa dəyər.
Tərkibi və buraxılış forması
"Diklofenak" qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmandır (QSİƏP),fenilasetik turşunun törəməsidir. Dərmanın aktiv maddəsi dərmana adını verən diklofenak natriumdur. Bundan əlavə, preparatın tərkibində onun təsirini gücləndirən əlavə komponentlər var, həmçinin preparatın tərkibində düzgün paylanmağa kömək edir.
Əlavə maddələr preparatın formulundan asılı olaraq dəyişə bilər.
Bunlara daxildir:
- nişasta;
- metilparaben;
- etanol;
- dimetil sulfoksid;
- karbomer;
- propilenqlikol;
- natrium hidroksid;
- kalsium fosfat;
- maqnezium stearat;
- gliserin;
- disodium edetat.
Dərman müxtəlif formalarda mövcuddur ki, bu da xəstəlikdən asılı olaraq ən uyğun variantı seçməyə imkan verir.
Diklofenakın əsas formaları dərmanın tərkibindəki aktiv maddə ilə:
- tabletlər (25, 50 mq);
- inyeksiya məhlulu (25 mq/1 ml);
- rektal süpozituar (50, 100mq);
- xarici məlhəmlər (10.50mq/1q);
- göz damcıları (1 mq/1 ml).
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
"Diklofenak", bütün NSAİİlər kimi, açıq şəkildə iltihab əleyhinə və analjezik təsiri ilə xarakterizə olunur. Həm də dərman orta dərəcədə antipiretik xüsusiyyətə malikdir. "Diklofenak" ın təsir mexanizmi prostaglandinlərin sintezinin yatırılmasına əsaslanır. Həmçinin, dərman trombositlərin yığılmasının qarşısını alır.
Dərman qəbul edərkən ağrı sindromu azalır,səhər sərtliyi və oynaqların şişməsi, həmçinin onların funksionallığı yaxşılaşır. Əməliyyat və zədədən sonra reabilitasiya dövründə preparatın istifadəsi hərəkət zamanı və istirahət zamanı xoşagəlməz simptomları azaldır.
Dərmanın aktiv komponenti qan plazmasına sürətlə nüfuz edir. Onun maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra müəyyən edilir. Qan zülalları ilə əlaqə 99% təşkil edir.
Diklofenak natrium toxumalara və oynaqların boşluqlarını dolduran bioloji mayeyə yüksək səviyyədə nüfuz edir. Ən yüksək konsentrasiyası qəbul edildikdən 4 saat sonra əldə edilir. Dərmanın yeməkdən sonra istifadəsi dərmanın təsirini yavaşlatır, lakin onun effektivliyinə təsir göstərmir. Bioavailability 5% təşkil edir.
Yarımçıxarılma dövrü dərmanın formasından asılı olaraq 1-6 saatdır. Təxminən 30%-i nəcislə, qalan hissəsi isə qaraciyərdə metabolizə olunur və böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.
"Diklofenak"ın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, asılılıq yaratmır və nəfəs almağa təsir etmir, lakin tez və güclü təsir göstərir.
Göstərişlər
"Diklofenak"ın təsiri xəstəliyin inkişafına təsir göstərmir, dərman yalnız xoşagəlməz simptomları azaldır. Buna görə də, yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edilməsinə icazə verilir. İltihabi prosesi dayandırdıqdan sonra dərmanı içməməlisiniz.
İstifadə üçün əsas göstərişlər:
- revmatik xəstəliklər;
- artrit müxtəlifetiologiya;
- Ankilozan spondilit;
- osteoxondroz;
- onurğada ağrı;
- ağrı və iltihabla müşayiət olunan ginekoloji xəstəliklər (adneksit, ilkin dismenoreya);
- podaqranın ağırlaşması;
- zədə, əməliyyatdan sonra reabilitasiya.
Ağrıları az altmaq üçün yuxarı tənəffüs yollarının şiddətli iltihabında (otitis media, faringotonzillit) əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə etmək məqbuldur.
"Diklofenak"ın sırf qızdırma salıcı kimi istifadəsi tövsiyə edilmir.
Əks göstərişlər
Dərmandan istifadə etməzdən əvvəl ona əlavə edilmiş annotasiyanı diqqətlə öyrənməlisiniz. Diklofenakın əks göstərişlərini və yan təsirlərini nəzərə almaq xüsusilə vacibdir ki, bu da ciddi sağlamlıq fəsadlarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Dərmandan istifadə etmək qadağandır:
- dərmanı təşkil edən komponentlərdən ən azı birinə fərdi dözümsüzlüklə;
- bağırsaq və ya mədə xorası;
- qaraciyər, böyrək çatışmazlığı;
- Crohn xəstəliyi;
- koronar ürək xəstəliyi;
- hematopoetik pozğunluqlar;
- ülseratif kolit;
- ağır, konjestif ürək çatışmazlığı.
Koronar arter bypass transplantasiyasından sonra "Diklofenak"ın istifadəsi qəti qadağandır.
"Diklofenak"ın buraxılmasının bütün formalarında da qəbul üçün yaş məhdudiyyətləri var, lakin hər birini ayrıca təsvir edərkən daha dəqiq məlumat aşağıda verilmişdir.
"Diklofenak": təlimat,yan təsirlər
Mövcud əks göstərişlərə məhəl qoymamaq, həmçinin icazə verilən gündəlik dozanı aşmaq yan təsirlərin inkişafına səbəb olur. Buna görə də, öz-özünə müalicəyə müraciət etmək qadağandır, çünki yalnız iştirak edən həkim xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dərman qəbul etməyin təhlükə səviyyəsini təyin edə bilər.
Uzunmüddətli terapiya ilə Diklofenakın aşağıdakı yan təsirləri müşahidə olunur:
- başgicəllənmə;
- miqren;
- əzaların titrəməsi;
- səfeh;
- ürtiker.
Xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə bu dərmanı əvəz etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, "Diklofenak" istifadəsi hemoroidləri şiddətləndirir, həmçinin miokard infarktı riskini artırır.
İstifadə üçün xüsusi təlimat:
- Yaşlılar bu dərmanı minimum gündəlik dozadan başlayaraq ehtiyatla qəbul etməlidirlər;
- normanın tənzimlənməsi qaraciyər və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr üçün lazımdır, çünki bədəndə aktiv komponentin konsentrasiyasını artırmaq mümkündür;
- uzun müddət dərman qəbul edərkən qan tərkibinə nəzarət edilməlidir;
- hamiləliyi planlaşdıran və məhsuldarlıq müalicəsi alan qadınlara bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur;
- Bütün terapiya kursu ərzində avtomobil idarə etməkdən və yüksək konsentrasiyanı tələb edən işdən çəkinmək lazımdır;
- diabet, koroner xəstəliklər və beyin xəstəlikləri üçünterapiya həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Həblər
Dərmanın tablet forması böyüklər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Qəbul yemək zamanı və yeməkdən sonra, bol su içmək tövsiyə olunur.
Həkim xəstəliyin şiddətindən, iltihab prosesinin gedişindən və orqanizmin dərmana reaksiyasından asılı olaraq gündəlik dozanı və qəbul kursunu təyin edir. İstənilən özünümüalicə ciddi fəsadlarla təhdid edir.
Biconvex tabletlər açıq və ya tünd narıncı rənglə örtülmüşdür. Film örtüyünün pozuntularına icazə verilir, bu qüsur deyil. Dərman membranın bütövlüyünü pozmadan bütövlükdə qəbul edilməlidir.
Diklofenak tabletlərinin əlavə təsirləri ehtimalını az altmaq üçün terapiyanın əvvəlində dərmanı ən aşağı effektiv dozada qəbul etmək tövsiyə olunur.
Yetkinlər üçün gündəlik norma 100-150 mq təşkil edir, hər 3-4 saatdan bir 3 dozada içilməlidir. Yüngül simptomlarla və uzun müddətli müalicə ilə Diklofenak tabletlərinin terapevtik effektinə nail olmaq üçün kifayətdir. gündə 75-100 mq içmək.
Enjeksiyon məhlulu
Preparatın bu forması 2 ml şüşə ampulalarda qablaşdırılan şəffaf sarı məhlul şəklində mövcuddur. Onların hər birində 50 mq aktiv maddə var.
Əzələdaxili inyeksiya üçün məhlulu həkim resepti olmadan almaq olar. böyüklər üçün uyğundur və16 yaşdan yuxarı yeniyetmələr.
Ümumi göstərişlərə əlavə olaraq, Diklofenak inyeksiyalarının terapevtik təsiri vətərlərin, əzələlərin, oynaqların, bağların zədələnmələri və burkulmaları üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, məhlul linzanın çıxarılması və implantasiyası əməliyyatı nəticəsində göz almasının posttravmatik iltihabı ilə qeyri-infeksion konjonktivit üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir.
Diklofenak inyeksiyasının terapevtik təsiri məhlulun gluteal əzələnin yuxarı nahiyəsinə yeridilməsi ilə əldə edilir. Dərmanı venadaxili və subkutan olaraq istifadə etmək qadağandır. İstifadə etməzdən əvvəl məhlulu bir neçə dəqiqə avuç içində tutaraq bədən istiliyinə qədər qızdırmaq lazımdır. Bu, dərmanın təsirini gücləndirməyə və aktiv tərkib hissəsinin iltihab yerinə nüfuzunu sürətləndirməyə imkan verir.
Kurs boyu inyeksiyalar növbə ilə bir və ya digər omba nahiyəsinə aparılmalıdır. Həll gündə 1 dəfə istifadə edilməlidir, lakin həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, birdəfəlik nisbət iki dəfə artırıla bilər. Əksər hallarda terapiya kursu 3 günü keçmir, lakin xəstəliyin ağır formalarında kurs uzadılır.
Diklofenak inyeksiyalarının yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün hər gün inyeksiya etmək tövsiyə olunur ki, bu da preparatın həzm orqanlarına və öd istehsalına mənfi təsirini azaldacaq.
Rektal süpozituar
Rektal süpozituar böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Onlar ağ və ya krem silindrik şamlardır, içərisində gözenekli ola bilərçubuq və huni kimi girinti. Dərmanlar reseptlə verilir.
Bir süpozituarın çəkisi 2 q, aktiv maddənin konsentrasiyası 5 və 10% ola bilər. Dərmanın hər paketində kontur tabletində yerləşən 6-10 süpozituar var.
Təsiri iltihab vasitəçilərinin bloklanması ilə əlaqəli olan "Diklofenak" şamının əsas göstəricilərinə əlavə olaraq aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:
- prostatit;
- ağrılı aybaşı;
- əlavələrin, yumurtalıqların iltihabı;
- adneksit;
- dismenoreya;
- hemoroid;
- bel ağrısı, bel.
Şumların təsiri həb və inyeksiya ilə müqayisədə daha sürətli olur, onlar güclü analjezik təsirə malikdirlər və birbaşa iltihabın mərkəzinə nüfuz edirlər. Aktiv tərkib hissəsinin maksimal konsentrasiyası qəbuldan 1 saat sonra müəyyən edilir.
Süpozituarları defekasiyadan və mikroklistlərdən dərhal sonra düz bağırsağa dərin yeridilməlidir. Müalicə prosedurunun gecə həyata keçirilməsi tövsiyə olunur.
"Diklofenak"ın təsir müddəti 100 mq aktiv tərkib hissəsi olan süpozituarların tətbiqi ilə 24 saatdır. 50 mq dərmanı istifadə edərkən, dərmanı gündə iki dəfə hər 12 saatdan bir tətbiq etmək lazımdır. Xəstəliyin ağır formalarında gündəlik normanın 150 mq-a qədər artmasına icazə verilir.
Müalicənin orta müddəti 5 gündür. Ancaq iştirak edən həkimin qərarı ilə terapiya davam etdirilə bilər. Süpozituarların yan təsirləri"Diklofenak" psixomotor reaksiyaların sürətinin yavaşlaması və konsentrasiyanın azalmasıdır.
Dərman buraxıldığı tarixdən 3 il ərzində 25 dərəcədən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır. Qoruyucu kapsul saxlama zamanı qırılıbsa, o zaman dərman müalicə üçün istifadə edilə bilməz.
Xarici istifadə üçün məlhəm
Bu halda dərman cüzi spesifik qoxuya malik yüngül krem rəngli ağ məlhəmdir. Dərman 30 q borularda qablaşdırılır. Aktiv maddənin konsentrasiyası 1 və ya 5% təşkil edir. Böyüklər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunur.
Diklofenak məlhəminin yerli təsiri qançırlar, uzanma izləri və həddindən artıq fiziki gərginlik nəticəsində ligamentlərin, oynaqların, vətərlərin müxtəlif zədələnmələrində istifadə olunur. Bu dərman formasından lokallaşdırılmış romatoid iltihab üçün istifadə etmək də effektivdir.
Məlhəmi tətbiq edərkən, dəri sonradan tədricən sərbəst buraxılan və daha dərin iltihablı nahiyələrə nüfuz edən dərmanın yığılması üçün bir növ "rezervuar" rolunu oynayır. Məlhəmdən istifadə edərkən qanda aktiv maddənin konsentrasiyası ağızdan qəbul edildikdən 100 dəfə azdır.
Məhsulu gündə 3-4 dəfə tətbiq etmək məsləhətdir. Bu vəziyyətdə dəriyə yüngülcə sürtülməlidir. Məlhəm miqdarı iltihablı bölgənin sahəsindən (2-4 q) asılıdır, həcmi albalı ölçüsünə bərabərdir, bu məhsulu 400-800 sm2 sahədə yaymaq üçün kifayətdir. Gündəlik norma 8 g-dən çox olmamalıdır. Müddətihəkim tərəfindən təyin edilmiş istifadə, lakin gündəlik istifadə ilə 2 həftədən çox olmamalıdır.
Dərmanın saxlama müddəti buraxılış tarixindən 2 ildir, eyni zamanda borunun bütövlüyü qorunur.
Göz damcıları
"Diklofenak"ın bu forması 0,1% aktiv tərkibli şəffaf məhluldur. Alət damcı-dispenserlə təchiz olunmuş xüsusi şüşələrdə satılır ki, bu da dərmanı çox çətinlik çəkmədən istifadə etməyə imkan verir.
Göz damcıları böyüklər və 2 yaş və yuxarı uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Diklofenak natriumun maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra konjonktiva və buynuz qişada müəyyən edilir. Dərmanın əhəmiyyətli konsentrasiyası sistem dövriyyəsinə daxil deyil.
Göz damcılarının istifadəsinə göstəriş:
- katarakta əməliyyatı zamanı iltihabın qarşısının alınması (gündə 3-5 dəfə 1 damcı);
- keratektomiyadan sonra 24 saat ərzində ağrı və fotofobiyanın azalması (əməliyyatdan 1 saat əvvəl və hər yarım saat sonra 1 damcı, sonra isə gündə 4 dəfə 1 damcı);
- əməliyyat zamanı miozun inhibəsi (əməliyyatdan 2 saat əvvəl və 1 damcıdan sonra eyni vaxt intervalı ilə 3 dəfə 30 dəqiqədən bir 1 damcı).
Terapiya kursunun müddəti xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.
Terapevtik prosedur üçün alqoritm:
- Əlləri yaxşıca yuyun.
- Torbadan qapağı çıxarın və damcılığın ucunu qayçı ilə zədələmədən kəsinmövzu.
- Başınızı arxaya əyin.
- Şəhadət barmağınızla aşağı göz qapağını aşağı çəkin, yuxarı baxın.
- Dərman borusunu gözə gətirin, qutunu aşağı çevirin və yumşaq bir şəkildə basın, 1 damcı damlayın.
- Gözü bağlayın, gözün daxili küncünü 1-2 dəqiqə sıxın, bu, dərmanın sızmasının qarşısını alacaq.
- Gözlərinizi açmadan, pambıq çubuqla silin.
- Bundan sonra gözlərinizi açın və əllərinizi yuyun.
Prosedur göz qapaqlarına və kirpiklərə toxunmadan aparılmalıdır. Bundan sonra 1-1,5 saat çölə çıxmaq tövsiyə edilmir.
Açıq şüşə 15-25 dərəcə temperaturda 4 həftədən çox olmayaraq saxlanıla bilər.
"Diklofenak" hamiləlik və laktasiya dövründə
Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı dərmanı istifadə etmək qadağandır. "Diklofenak" ın hərəkəti hamiləliyin 3-cü trimestrində xüsusilə təhlükəlidir. Bu, sonradan uşaqlığın daralma qabiliyyətinin zəifləməsi nəticəsində doğuşun gedişatını ləngidə, həmçinin doğuş zamanı bol qanaxmaya səbəb ola bilər.
Ehtiyac yaranarsa, laktasiya dövründə "Diklofenak"ın istifadəsi terapiyanın bütün dövrü ərzində müvəqqəti olaraq ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Diklofenak ağrıları tez aradan qaldırmaq üçün ilk yardım kimi istifadə oluna bilən güclü və təsirli dərmandır. Ancaq iltihabın əsas səbəbini aradan qaldıra bilmir, buna görə də onu kompleks müalicənin bir hissəsi kimi yalnız digər vasitələrlə birlikdə istifadə etməyə icazə verilir. Buna dəyməzUnutmayın ki, "Diklofenak"ın təsiri yan təsirlərə səbəb ola bilər, ona görə də o, ciddi şəkildə həkim məsləhəti ilə istifadə edilməlidir.
