İnsanın üzünün bütün orqan və toxumalarının düzgün quruluşu və fizioloji imkanları təkcə sağlamlığı deyil, həm də görünüşünü müəyyən edir. Üst çənənin inkişafında hansı sapmalar ola bilər və bu orqan nədən məsuldur?
Üst çənənin strukturunda olan xüsusiyyətlər
Üst çənə bir bədən və dörd prosesdən ibarət qoşalaşmış sümükdür. O, üzün kəllə sümüyünün yuxarı ön hissəsində lokallaşdırılmışdır və selikli qişa ilə örtülmüş boşluğa malik olduğuna görə hava sümüyü adlanır.
Adını yerdən götürən yuxarı çənənin aşağıdakı prosesləri var:
- frontal proses;
- ziqomatik proses;
- alveolyar proses;
- damaq prosesi.
Proseslərin strukturunun xüsusiyyətləri
Həmçinin, yuxarı çənənin gövdəsi dörd səthə malikdir: ön, orbital, infratemporal və burun.
Orbitin səthi üçbucaqlıdır, toxunanda hamardır və bir qədər irəli əyilmişdir - orbitin (orbitin) divarını təşkil edir.
Bədənin ön səthiçənə bir qədər əyridir, orbital açılış birbaşa onun üzərində açılır, aşağıda it fossası yerləşir.
Burun səthi öz strukturunda mürəkkəb bir formalaşmadır. Maksiller sinusa aparan çənə yarığı var.
Ziqomatik proses həmçinin yuxarı çənəni əmələ gətirir, onun strukturu və funksiyası bütün proseslərin və səthlərin normal fəaliyyətindən asılıdır.
Funksiyalar və Xüsusiyyətlər
Bədəndə və kəllədə hansı proseslər sümüklərin strukturunda və funksiyasında patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər?
Üst çənə bir sıra proseslərdən məsuldur:
- Çeynəmə aktında iştirak edir, yükü yuxarı çənənin dişlərinə paylayır.
- Bütün proseslərin düzgün yerini müəyyən edir.
- Ağız və burun, eləcə də onların arakəsmələri üçün boşluq əmələ gətirir.
Patoloji proseslər
Üst çənə quruluşuna və sinusun olmasına görə aşağıdan xeyli yüngüldür, həcmi təqribən 5 sm3, ona görə də şans sümüyün zədələnməsi artır.
Çənənin özü kəllə sümüklərinin qalan hissəsi ilə sıx birləşdiyi üçün hərəkətsizdir.
Mümkün patoloji dəyişikliklər arasında çənənin sınığı (yuxarı və ya aşağı) xüsusilə tez-tez rast gəlinir. Üst çənənin zədələnməsi alt çənənin sümüklərinə nisbətən daha asan birlikdə böyüyür, çünki quruluşuna və yerləşdiyi yerə görə hərəkət etmir, bu da onun sümük toxumasının regenerasiyasını sürətləndirir.
Hər növ sınıq və çıxıqlar istisna olmaqla, diş həkimi tərəfindən müayinə edildikdəyuxarı çənənin kistası kimi həcmli prosesi müəyyən etmək mümkündür, onun çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.
Yuxarı çənənin gövdəsində çənə sinusu var ki, bu da düzgün olmayan diş müalicəsi ilə (təkcə yox) iltihablana bilir və sinüzit baş verir - çənənin başqa bir patoloji prosesi.
Qan təchizatı. İnnervasiya
Üst çənənin qan tədarükü çənə arteriyasından və onun budaqlarından gəlir. Alveolyar prosesin dişləri trigeminal sinir, daha dəqiq desək, çənə budağı tərəfindən innervasiya olunur.
Üz və ya trigeminal sinirin iltihabı zamanı ağrı tamamilə sağlam dişlərə keçə bilər ki, bu da yanlış diaqnozun qoyulmasına və bəzən hətta üst çənədəki dişin səhv çıxarılmasına səbəb olur.
Yanlış diaqnoz halları getdikcə tez-tez baş verir, ona görə də əlavə müayinə üsullarına məhəl qoymayan və yalnız xəstənin subyektiv hisslərinə güvənən həkim həm xəstənin sağlamlığını, həm də onun reputasiyasını riskə atır.
Üst çənədəki dişlərin xüsusiyyətləri
Üst çənənin aşağı çənə ilə eyni sayda dişləri var. Üst çənənin dişlərinin, daha doğrusu, köklərinin say və istiqamətdə öz fərqləri var.
Statistikaya görə, yuxarı çənədəki ağıl dişi əvvəlcə sağ tərəfdə və daha tez-tez püskürür.
Üst çənənin sümüyü alt çənədən çox nazik olduğundan dişlərin çıxarılmasının özünəməxsus xüsusiyyətləri və xüsusi texnikası var. Bu istifadə üçünüst çənədəki dişləri çıxarmaq üçün başqa adı olan diş maqqaşları - süngü.
Köklər səhv çıxarılarsa, sınıq yarana bilər, ona görə də strukturu güc tətbiq etməyə imkan verməyən üst çənə cərrahi manipulyasiyalardan əvvəl əlavə diaqnostik üsullara ehtiyac duyur. Çox vaxt belə məqsədlər üçün rentgen müayinəsi aparılır - çənə orqanının ortopantomoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyası.
Cərrahi müdaxilələr
Niyə yuxarı çənəni çıxarmaq lazımdır və əməliyyatdan sonra normal funksiyanı necə bərpa etmək olar?
Stomatologiyada təqdim edilən prosedur maksillektomiya kimi tanınır.
Əməliyyat üçün göstərişlər ola bilər:
- Yuxarı çənənin bədənində və onun proseslərində bədxassəli yenitörəmələr, həmçinin burun, paranazal sinuslar və ağız toxumalarının patoloji böyüməsi.
- Xoşxassəli yenitörəmələr də mütərəqqi inkişafla üst çənənin gövdəsinin çıxarılmasına səbəb ola bilər.
Maxillektomiya prosedurunun da bir sıra əks göstərişləri var:
- Xəstənin ümumi xəstəlikləri, kəskin yoluxucu xəstəliklər, kəskin mərhələdə və kəskin mərhələdə yuxarı çənənin spesifik xəstəlikləri.
- Patoloji prosesin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması ilə, əməliyyat patologiyanın müalicəsində həlledici addım olmayacaq, ancaq xərçəng xəstəsini yükləyəcək.
Xərçəng xəstəsinin əməliyyatdan əvvəl hazırlığı hərtərəfli ilkin müayinədən ibarətdir,xəstənin bədənində digər patologiyaların müəyyən edilməsinə, həmçinin patoloji yenitörəmənin lokalizasiyasının müəyyən edilməsinə yönəlib.
Diaqnostik tədbirlərdən əvvəl etioloji faktoru və genetik meyli müəyyən etmək üçün tam anamnez alınır.
Hər hansı cərrahi əməliyyatdan əvvəl digər mütəxəssislər tərəfindən də tam müayinədən keçmək lazımdır. Bu, ilk növbədə, göz həkimidir - gözlərin vəziyyətini, onların normal işləməsini və əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların mümkünlüyünü müəyyən etməkdir.
Üst çənənin bədənində göz fossası və burun sinusları var, buna görə də onların tam müayinəsi mütləq çənənin çıxarılmasından əvvəl aparılır.
Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl xəstənin vəziyyətinin ümumi mənzərəsini yaxşılaşdıran və şiş prosesinin lokalizasiyasını aydın görməyə imkan verən baş və boyun nahiyəsinin tomoqrafiyasının aparılması tövsiyə olunur.
Əməliyyat zamanı fəsad yarana bilər - çənənin sınığı (yuxarı) və ya kəsik səhv olarsa, üz siniri təsirlənə bilər. İstənilən fəsadlar bədxassəli formasiyanın inkişafına təsir göstərə bilər, ona görə də çənənin çıxarılması xərçəng xəstəsinin vəziyyəti üçün riskdir.
Doğuş qüsurları
Üst çənə hətta prenatal dövrdə də zədələnə bilər ki, bu da çənənin və bütün üzün anadangəlmə qüsurlarına gətirib çıxarır.
Doğumdan əvvəl onun patoloji inkişafına nə səbəb ola bilər?
- Genetik meyl. qarşısını almaqbu mümkün deyil, lakin doğuşdan sonra düzgün ortodontik və ortopedik müalicə ilə anadangəlmə deformasiyalar düzəldilə və üst çənənin normal fəaliyyəti bərpa oluna bilər.
- Uşaq doğurma zamanı zədələr hamiləliyin fizioloji gedişatını dəyişdirə və yuxarı çənədə ən çox həssas olan patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Həmçinin ananın pis vərdişləri və hamiləlik dövründə müəyyən dərmanlardan istifadə anadangəlmə patologiyanın yaranmasında həlledici faktor ola bilər.
Patologiya növləri
Çənənin inkişafına təsir edən əsas patoloji proseslər arasında:
- İrsi anomaliyalar (dölün embrional inkişafı dövründə baş verən anomaliyalar) - birtərəfli və ya ikitərəfli üz yarığı, mikrogeniya, tam və ya qismən adentiya (dişlərin olmaması), burun və onun sinuslarının inkişaf etməməsi və s..
- Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında çənənin inkişafında yaranan diş ətinin aparatının deformasiyaları: endogen və ya ekzogen.
- Üz kəlləsinin orqanlarına travmatik təsir nəticəsində, həmçinin irrasional cərrahiyyə, şüa terapiyası və xərçəng üçün kimyaterapiya nəticəsində baş verən diş dişlərinin deformasiyasının ikincili prosesləri.
Dişlərin anomaliyaları. Adentia
Yuxarı çənədəki dişlərin ən çox rast gəlinən patologiyalarını səbəbinə görə qismən (bir neçə dişin olmaması) və tam olan adentiya adlandırmaq olar.(bütün dişlər yoxdur).
Bəzən yalançı diastemanın əmələ gəlməsi ilə kəsici dişlərin distal hərəkətini müşahidə etmək də olur.
Təqdim olunan patologiyanın diaqnostikası üçün rentgen müayinəsindən (ortopantomoqrafiya) istifadə olunur ki, bu da patologiyanın yerini və səbəbini ən dəqiq şəkildə göstərir.
Çənənin həddindən artıq dişlərlə deformasiyası hətta dölün intrauterin inkişafında başlayan patoloji prosesin mümkün nəticəsidir. Çeynəmə zamanı heç bir funksiyanı yerinə yetirməyən əlavə dişlərin olması nəyə səbəb ola bilər?
Üst çənənin alveolyar prosesində çox sayda dişlərin olması onun deformasiyasına səbəb ola bilər. Bu, alveolyar prosesin həddindən artıq böyüməsinə səbəb olur ki, bu da təkcə dişlərin düzgün mövqeyinə deyil, həm də yuxarı çənənin fizioloji inkişafına mənfi təsir göstərir.
Anomaliyaların və çənənin zədələnməsinin qarşısının alınması
Çənə sisteminin inkişafını kiçik yaşlardan izləmək, müntəzəm olaraq stomatoloqda müayinələrdən keçmək və ağız boşluğunun bütün patologiyalarını müalicə etmək xüsusilə vacibdir.
Uşaqda dişlərin yerləşməsi və ya böyüməsində aşkar anomaliyalar varsa, siz dərhal hərtərəfli müayinədən keçməlisiniz və yalnız stomatoloqda deyil, həm də endokrinoloqda, nevropatoloqda da keçməlisiniz. Bəzən çənənin inkişafındakı anomaliyalar bədənin ümumi vəziyyətinin pozulması ilə əlaqələndirilir.
Anadangəlmə anomaliyalar stomatologiyanın ortodontiya kimi ağız boşluğu orqanlarının normal fəaliyyətini öyrənən, həmçinin diaqnoz qoyan və müalicə edən bir sahəsi tərəfindən müalicə olunur.normadan düzgün patoloji sapma. Müalicə ən yaxşı şəkildə erkən yaşda aparılır, ona görə də bütün dişlər çıxana və ya çənə tamamilə məhv olana qədər diş həkimi ziyarətini təxirə salmağa dəyməz.
Ağız sağlamlığı həzm və tənəffüs sistemlərinin normal fəaliyyətinin təminatı olmaqla yanaşı, uşağın psixi sağlamlığının və onun normal inkişafının təminatıdır. Bu məsələdə psixoloji amil mühüm rol oynayır, çünki insanın üzü onun vizit kartıdır. Görünüşü pozan deformasiyalar psixo-emosional vəziyyətdə iz buraxır və sosiopatik vəziyyətə qədər bir çox qorxu və fobiyalar formalaşdırır.
Düzgün qidalanma, bərk qidaların qəbulu, rasional gigiyena və sanitariya yuxarı çənənin və ağız boşluğunun bütün orqanlarının sağlam inkişafının açarıdır.
