Hər kəs bilir ki, ağ qan hüceyrələri - leykositlər orqanizmin immun reaksiyasını təmin edir. Onlar toksinlərin, zəhərlərin və antigenlərin əsas neytrallaşdırıcılarıdır. Qanın əsas göstəricilərindən biri qan testində təyin olunan lökosit formulasıdır. Ancaq bunun nə olduğunu və eyni zamanda hansı növ lökositlərin təyin olunduğunu hər kəs bilmir. Məqalədə leykositlərin və onların növlərinin ümumi təsviri, leykosit qan formulunun sayılması və deşifr edilməsi üsulları təqdim olunacaq.
Ümumi məlumat
Leykositlər müxtəlif formada nüvələrə malik amöboid formalı ağ qan hüceyrələridir. Onların ölçüləri 7 ilə 20 mikron arasındadır və 1 ml3 qanda 8 minə qədər olur (müqayisə üçün belə bir həcmdə qanda təxminən 5 milyon eritrosit var).
Leykositlər 3 gündən 5 günə qədər yaşayır, ona görə də onlar daim yenilənir. Onlar qırmızı sümük iliyindəki kök hüceyrələrdən (qan hüceyrələrinin prekursorları) əmələ gəlir vədalaq və limfa düyünləri də. Leykositlər qaraciyərdə və dalaqda və onun fokuslandığı yerdə iltihab prosesinin olması ilə öz həyat dövrünü bitirirlər.
Bütün bu hüceyrələr dünya şöhrətli alim İlya Meçnikov (1845-1916) tərəfindən kəşf edilmiş faqositoz (yad cisimlərin sorulması) qabiliyyətinə malikdir. Bəzi leykositlər qan damarlarının divarlarından hüceyrələrarası toxuma mayesinə nüfuz edə bilər və artıq orada öz funksiyalarını yerinə yetirirlər. Bundan əlavə, sitokinlər - leykositləri ifraz edən üzvi maddələr sayəsində onlar məlumat mübadiləsi və hərəkətləri əlaqələndirə bilirlər.
Qanda leykositlərin sayı bir çox amillərdən - günün vaxtından, orqanizmin vəziyyətindən, emosiyalardan, yoluxucu xəstəliklərin olmasından asılıdır.
Ağ qan hüceyrələrinin növləri
Qanımızda 5 növ ağ qan hüceyrəsi var:
- Ən çoxlu neytrofillərdir. Bu leykositlərin seqmentləşdirilmiş nüvəsi (seqmentləşdirilmiş və ya yetkin) var, gənc neytrofillərdə hələ seqmentlərə bölünməmiş bir çubuq görünüşü var (bıçaq). Onlar ilk növbədə infeksiyanın mərkəzində görünür və onunla mübarizə aparmağa başlayırlar - antigenləri və bakteriyaları faqositləşdirirlər.
- Limfositlər immun cavabında ən mühüm əlaqədir. İki növ var: T-limfositlər təsirlənmiş hüceyrələri məhv edir və infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır; B-limfositlər antikorlar - yad cisimlərin zülallarına (bakteriyaların, protozoaların səthindəki antigenlər) bağlanan bioloji aktiv zülallar istehsal edir.göbələklər və viruslar) və onları əsas məhv edənlər - monositlər və neytrofillər üçün tanınır və əlçatan edir. Leykosit qan formulunu tərtib edərkən T və B limfositləri birlikdə sayılır.
O qədər də çox deyil, amma yenə də vacibdir:
- Monositlər seqmentləşməmiş ekssentrik yerləşmiş nüvəyə və çoxlu sayda lizosomlara malik sitoplazmaya malik iri leykositlərdir. Qan dövranında onlar maksimum 40 saat yaşayırlar, bundan sonra toxumalarda yerləşərək makrofaqlara - antigenləri aktiv şəkildə udan hüceyrələrə çevrilirlər.
- Eozinofillər bilobed nüvəli leykositlərdir. Onların işi parazitlərlə mübarizə aparmaqdır. Və onlar allergik reaksiyanın inkişafına cavabdehdirlər.
- Ağ qan hüceyrələrinin sonuncu növü bazofillər və ya bazofilik qranulositlərdir. Qanda onların sayı azdır, onlar S-şəkilli nüvəyə və leykositlər arasında ən böyük ölçülərə malikdirlər. Onların qranullarında histamin, serotonin, prostaqlandin var - iltihab və allergiya vasitəçiləri. Onların sayəsində zəhərlər və toksinlər toxumalarda bloklanır və onlar da qanın laxtalanma mexanizmində iştirak edirlər.
Norm və kənarlaşmalar
Yetkin insanın leykosit formulasının normal göstəriciləri yuxarıdakı cədvəldə verilmişdir. Eyni zamanda, normadan kənarlaşmalar həm bir parametrdə, həm də bir neçə parametrdə ola bilər.
Leykosit düsturunda normadan kənarlaşmalar aşağıdakı şərtlərlə göstərilir:
- Müəyyən növ limfositlərin səviyyəsinin artması ilə onların adına “oz” / “ez” və ya “ia” sonluğu əlavə olunur. Məsələn, monositoz, bazositoz, eozinofiliya.
- Müəyyən limfositlərin səviyyəsi azaldıqda "oxumaq" sonluğu əlavə olunur. Məsələn, monopeniya, eozinopeniya.
Forma növbəsi
Bundan əlavə, leykosit düsturunu təhlil edərkən onun yerdəyişməsi anlayışından istifadə olunur:
- Sola sürüşdürülməsi o deməkdir ki, yetişməmiş neytrofillərin sayı (stab) və gənc (metamyelositlər) və miyelositlərin görünüşü artmışdır. Bu, toxumalarda nekrotik prosesləri, iltihabı, infeksiyanı, zəhərlənməni göstərə bilər. Amma bu cür göstəricilər ağır fiziki gücdən sonra da yarana və nəticədə normala qayıda bilər.
- Leykosit formulunun sağa sürüşməsi qanda yetişməmiş neytrofillərin sayının azalması, seqmentləşdirilmiş neytrofillərin sayının artması deməkdir. Bu cür göstəricilər radiasiya xəstəliyini, böyrəklərin və qaraciyərin patologiyalarını göstərə bilər. Belə bir formula qanköçürmə keçirmiş xəstələr üçün patoloji deyil.
Shift bu nəticə düsturun hesablanmasının müəyyən bir alqoritmə tabe olması səbəbindən adlanır - əvvəlcə gənc neytrofillər, sonra isə artan qaydada yetkin olanlar nəzərə alınır. Onların sayının tarazlığının pozulması isə leykosit formulasını ya bir istiqamətə, ya da digər istiqamətə "dəyişdirir".
Onlar necə sayılır?
Uzun müddət qanda leykositlərin sayı əllə sayılırdı. Bu iki üsuldan istifadə edir:
- Dörd sahəli Şillinq metodu - qan yaxmasının dörd sahəsində ağ qan hüceyrələrinin sayılması.
- Filipçenkonun üç sahəli üsulu - ilkin, orta və son hissələrdə leykositlərin sayılmasıqan yaxması.
Müasir analizator cihazları leykositlərin qan sayını daha yüksək dəqiqliklə hesablamağa imkan verir. Analizatorlar bir neçə minə yaxın leykositi əhatə edir, əllə hesablama ilə isə leykoqramma 200-ə qədər hüceyrəni əhatə edir.
Ona görə də leykoqramma üçün qan vermək üçün müəssisə seçərkən laboratoriyada hansı alətlərin olduğunu öyrənmək vacibdir.
Niyə təyin edilir və tədqiqat necə aparılır?
Leykosit formulu ilə ümumi analiz aşağıdakılar haqqında fikir verə bilər:
- Orqanizmin infeksiyaya qarşı mübarizə və immun reaksiyasını qiymətləndirmək qabiliyyəti.
- Allergik reaksiyaların şiddəti və parazitlərin olması.
- Müəyyən dərmanların və kemoterapiyanın mənfi təsirlərinin dərəcələri.
- Qanda patoloji proseslər (leykoz) və onların diaqnozu.
Leykosit formulası ilə qan testi üçün həm venoz, həm də kapilyar qan uyğundur. Təhlilin dəqiqliyi üçün ona hazırlaşmaq lazımdır, yəni:
- Qan vermədən bir gün əvvəl spirt içməyin və analizdən ən azı yarım saat əvvəl siqaret çəkməyin.
- Ac qarına qan verin, yəni analizdən ən azı 3 saat əvvəl yemək yeməyin. Siz yalnız qazsız su içə bilərsiniz.
Dəyişkənlik və klinik əhəmiyyət
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, leykoqramma cinsdən, yaşdan və bədənin digər xüsusiyyətlərindən asılı olan kifayət qədər dəyişkən analizdir.
Lakin bir növdə artımleykositlər həmişə onların digər növünün azalması hesabına gəlir. Və xəstənin leykosit qan formulasının hərtərəfli şərhi patoloji prosesin ümumi mənzərəsini, ağırlaşmaların ehtimalını və xəstəliyin inkişafını proqnozlaşdırır.
Analiz tez-tez ümumi qan testi ilə birlikdə təyin edilir, əməliyyata hazırlıq zamanı və planlaşdırılmış tibbi müayinələr zamanı tələb olunur.
Artan performans
Neytrofillərin sayının artması müxtəlif patologiyaları göstərə bilər. Belə bir leykoqramma şəkərli diabet, onkologiya, pankreatit, miyokard infarktı, ağır metallarla zəhərlənmə zamanı qanda qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi ilə bakterial, viral və mantar etiologiyalı yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterikdir. Neytrofillərin sayında artım emosional, fiziki və ağrılı stress, qızdırma və donma ilə müşahidə olunur.
Leykositlərin sayının artması infeksiyalar (mononükleoz, toksoplazmoz, sitomeqalovirus, suçiçəyi, vərəm), qan patologiyaları, zəhərlənmələr üçün xarakterikdir.
Otoimmün xəstəlikləri, bədxassəli şişləri, ağır fosfor zəhərlənməsi olan xəstələrdə qanda monositlər artır. Bu klinik mənzərə xroniki sifilis və vərəmdə müşahidə olunur.
Eozinofillərin və bazofillərin artması allergik reaksiyanın (bronxial astma, ekzema, qida və dərman allergiyası) və parazitlərin, dəri və ağciyərlərin patologiyalarının olduğunu göstərir. Onların səviyyəsi yoluxucu xəstəliyin kəskin gedişində də artır.
Rədd edin
Xəstənin qanında neytrofillərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması yoluxucu xəstəlik (qrip, hepatit, qızılca), B-12 çatışmazlığı anemiyası və anafilaktik şoku göstərir. O, həmçinin sepsis, onkologiya və sümük iliyində metastazları göstərə bilər.
Leykositlərin azalması immun çatışmazlığı vəziyyətini (QİÇS / HİV), kəskin iltihabı, böyrək çatışmazlığını, şüa xəstəliyini göstərə bilər.
Onkohematoloji patologiyalar, aplastik anemiya və yoluxucu xəstəliyin kəskin gedişi monositlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Eozinofillərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması iltihab prosesinin, irinli infeksiyanın, ağır metallarla zəhərlənmənin, sümük iliyi və limfa düyünlərinin onkologiyasının başlanğıcının sübutudur.
Bazofil səviyyələri yumurtlama, hamiləlik və həddindən artıq stress zamanı təbii olaraq azalır. Belə göstəricilərlə patologiyanın yoluxucu xəstəlik və ya Kuşinq sindromu (adrenal korteksin artıq hormonları) olduqda olduğu deyilir.
Nəticə
Leykosit formulası üçün müasir qan testi yüksək dəqiqliyə, obyektivliyə və təkrar istehsal qabiliyyətinə malikdir. Bu analiz bu gün qan müayinəsinin ən təsirli üsullarından biri hesab olunur.
Leykositlərin sayı və növləri ilə bağlı məlumatlar həkimə allergiya, iltihabi proseslər, qan xəstəlikləri və digər patoloji vəziyyətlər üçün diaqnoz qoymağa və müalicənin effektivliyini izləməyə imkan verir.
Təhlil sadə və sürətlidir, lakin əsas odur ki, lazımi tibbi müayinələrə malik tibb müəssisəsi seçilsin.leykoqrammanın dəqiq və keyfiyyətli tərtibi üçün avadanlıq.
