Yer üzündə hər bir insanda ən azı bir xəstəlik var, lakin hər kəs onun varlığından xəbərsizdir. Məsələ burasındadır ki, bir çox xəstəlik yalnız uzun müddətdən sonra özünü hiss etdirir. Bu cür xəstəliklər insan həyatı üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki xəstəlik bədəndə nə qədər uzun inkişaf edərsə, müalicəsi bir o qədər çətindir. Bunun parlaq nümunəsi müxtəlif şişlərdir. Bu məqalədə mədə altı vəzinin xoşxassəli şişinə diqqət yetirilir, bu şiş tez-tez ciddi nəticələrə səbəb olmadan müalicə olunur, lakin onun inkişafının gizli prosesi bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.
Ümumi Təsvir
Mədə altı vəzinin xoşxassəli şişi insanların ən nadir xəstəliklərindən biridir. Həkimlər 1 milyon insana yalnız bir neçə hal qeydə alırlar, lakin patoloqların fərqli bir statistikası var: 5000 yarılma üçün 1 hadisə. Bu, şişin yalnız pankreas kapsulunun uzanması halında, neoplazma böyük ölçülərə çatdıqda özünü hiss etməsi ilə izah olunur.ölçüləri. Aşağıda simptomlara daha ətraflı qayıdacağıq.
Bu xəstəliyin bir neçə alt növü var, lakin onların hamısı bir qrupda birləşir. Bu qrupa, bir çox digər xəstəliklər kimi, ICD 10-a uyğun olaraq statistik kod təyin edilmişdir. Mədə altı vəzinin xoşxassəli şişlərində əsas kod D13.6-dır, lakin adacık hüceyrəli şişlər üçün ayrıca kod ayrılır - D13.7.
Bədxassəli və xoşxassəli şişlər arasındakı fərq
Xoşxassəli yenitörəmələrin xərçəngli olanlardan bir sıra mühüm fərqləri var. Hər şeydən əvvəl onu deməyə dəyər ki, mədə altı vəzinin xoşxassəli şişi praktiki olaraq ölümlə bitmir - bu, ən mühüm fərqlərdən biridir.
İndi daha geniş siyahıya keçək:
- Xoşxassəli şişin bədəni vəzi ilə eyni hüceyrələrdən ibarətdir, xərçəng isə mutasiyaya uğramış hüceyrələrdən əmələ gəlir.
- Xərçəngin simptomları şiddətli ağrı, həzm pozğunluğu və dispepsiyadır. Xoşxassəli şiş nadir hallarda hər hansı bir simptomla özünü göstərir.
- Mədə altı vəzinin xərçəngi tez-tez zəhərlənmə əlamətləri göstərir: ürəkbulanma, qusma, arıqlama və s. Onlar xoşxassəli yenitörəmədə yoxdur.
- Xoşxassəli şiş xərçəngli şişdən çox yavaş böyüyür və ya ümumiyyətlə inkişaf etmir.
- Xərçəng qonşu toxuma və orqanlara yayılır və xoşxassəli şiş yalnız artıq təsirlənmiş orqanda qalır.
Xoşbəxtliyin səbəbləripankreas şişləri
Demək olar ki, bütün xırda xəstəliklərin səbəbləri var, məsələn, qripə yoluxanda əminliklə virusa yoluxduğunuzu deyə bilərsiniz, lakin burada vəzinin şişi çox fərqlidir. Həkimlər neoplazmaların görünüşünün dəqiq səbəblərini təyin etmədilər, lakin müəyyən bir risk qrupunu müəyyən etdilər. Daxildir:
- Siqaret çəkənlər, alkoqoldan sui-istifadə edənlər və narkomanlar.
- Xroniki pankreatiti və mədə-duodenal nahiyədə uzunmüddətli iltihabı olan insanlar.
- Qohumlarında oxşar xəstəliklər olan insanlar.
- Kimyəvi maddələr və radiasiya ilə işləmək.
Səbəblərdən biri də qidalanma ola bilər:
- Yanlış yemək nümunəsi.
- Tez-tez aclıq və ya həddindən artıq yemək.
- Yağlı, ədviyyatlı və duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı.
- Pəhrizdə meyvə və tərəvəzlərin olmaması.
Mədə altı vəzinin xoşxassəli şişlərinin təsnifatı
Bu xəstəliyə diaqnoz qoyularkən onun təsnifatını düzgün müəyyən etmək vacibdir. Adətən, neoplazmalar orqandakı yerləşməyə, histoloji quruluşa, həmçinin yenitörəmənin ibarət olduğu toxuma növünə görə təsnif edilir.
Əsas diqqət müxtəlif şişlərin toxuma materialına verilir, ilkin hüceyrələri ola bilər:
- Gündəlik həyatda tez-tez wen adlanan lipomalara səbəb olan yağ yataqları.
- Fibrositlər - birləşdirici toxuma hüceyrələri fibromalara səbəb olur.
- Sinir hüceyrələri neyromalar və qanqliomalar əmələ gətirir.
- Damar hüceyrələrindənhemangiomalar və limfagiomalar əmələ gələ bilər.
- Adenoma və insuloma üçün material istehsal edən hüceyrələr və vəzi hormonlarıdır.
- Şişlər ifrazat kanallarının epitelial təbəqəsindən də əmələ gələ bilər.
Sonra, ən çox rast gəlinən mədə altı vəzinin xoşxassəli şişlərini (ICD-10 - D13.6 və D13.7-yə görə) nəzərdən keçirəcəyik:
- İnslunomomalar.
- Qastrinomalar.
- Qlükaqonommalar.
Siyahıda təqdim olunan pankreas neoplazmasının hər bir növünün özünəməxsus simptomları və təzahürləri, insan orqanizminə təsiri, həmçinin öz müalicə metodu var, ona görə də biz hər üç halı ayrıca nəzərdən keçirəcəyik.
Ümumi simptomlar
Yuxarıda göstərilən şiş növlərinin hamısının əsaslı şəkildə fərqli olmasına baxmayaraq, onların hamısının ümumi xüsusiyyətləri var, məsələn, onların heç biri orqanizmdə inkişaf zamanı hər hansı anormallıq yaratmır.
Əgər xəstəlik embrionda aşkar olunmayıbsa, o zaman diametri 5 sm-ə çatırsa, müəyyən əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Pankreasın xoşxassəli şişi özünü bu şəkildə elan edəcək:
- Qarında küt, davamlı ağrı.
- İshal və qəbizlik.
- İştahın azalması və ya artması.
Hər üç xəstəlik hormonal cəhətdən aktivdir, ona görə də ümumi simptomlardan biri hormonal balanssızlıqdır, lakin praktikada bunu yalnız testlərin nəticələri ilə görmək olar.
Ayrılıqda simptomları vurğulamağa dəyərpankreas başının xoşxassəli şişi. Əvvəla, bunlar duodenal sıxılmanın bütün təzahürləridir:
- Ürəkbulanma.
- Ağırlıq və şişkinlik.
- Mədə böyüyür.
- Göbəkdə ağrı.
- Qusma.
- İştahın azalması.
Obstruktiv sarılıq həm də mədə altı vəzinin başında şişin əlamətidir, lakin bu təzahür olduqca nadirdir. Sarılıq mədə altı vəzinin bədənində yenitörəmənin təsiri altında terminal öd axarının sıxılması nəticəsində ortaya çıxır.
Xoşxassəli pankreas insuloma
Xoşxassəli insuloma insan orqanizmində insulin istehsalına cavabdeh olan Langerhans adacıqlarının adenomasıdır (neoplazması). Çox vaxt həkimlər bu tip şişləri mədə altı vəzində tapırlar.
Şişin baş verməsi ilə əlaqədar olaraq vəzi adacıqlarının işi pozulur, nəticədə hipoqlikemiya - qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması baş verir. Aşağıdakı simptomlar bunu göstərə bilər:
- Artan ürək döyüntüsü.
- Tərləmə.
- Dərinin ağarması.
- Başgicəllənmə.
- Baş ağrısı.
- Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları da baş verə bilər, məsələn, konsentrasiyanın azalması, yuxunun pozulması və narahatlıq.
Qan qlükozanız çox uzun müddət düşdüyündə qıcolmalar, qaralmalar və hiperrefleksiya ilə də qarşılaşa bilərsiniz.
İnsuloma diaqnozu
Həkim bu xəstəlikdən şübhələnirsə, oƏvvəlcə xəstəyə nəzarət edilən oruc təyin ediləcək. Gün ərzində xəstə yalnız su istehlak etməli, həmçinin analiz üçün vaxtaşırı qan və sidik bağışlamalıdır. Oruc zamanı şəkərin səviyyəsi aşağı düşərsə, xəstənin qanı hormonal analiz üçün götürülür, burada insulin və digər hormonların miqdarı ölçülür.
Sonra xəstə KT müayinəsinə göndərilir. Pankreasın xoşxassəli şişi də MRT-dən istifadə etməklə araşdırılır - bu, daha çox məlumat verir, məsələn, həkim şişin ölçüsünü müəyyən edə bilər.
Son addım şişin xoş və ya bədxassəli olduğunu təyin edən laparoskopiyadır.
İnsuloma müalicəsi
Laparoskopiya həmçinin şişin çıxarılması əməliyyatının mümkünlüyünü müəyyən edir. Əgər mümkündürsə, o zaman üsullardan biri seçilir:
- Rezeksiya - mədə altı vəzinin bir hissəsi ilə birlikdə insulomanın çıxarılması. Bu üsul bədənə düzəlməz ziyan vurur, lakin çox vaxt onsuz edə bilməzsiniz, çünki vəzin təsirlənmiş hüceyrələri fəsadlara səbəb ola bilər.
- Enukleasiya ən sadə əməliyyatdır və yalnız şişin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu, yalnız erkən mərhələdə aşkar edilmiş və zədələnmiş orqanın səthində yerləşən şişlərə aiddir.
- Pankretodual rezeksiya ən radikal üsuldur. Şiş vəzin özünə, eləcə də onikibarmaq bağırsağa zərər verdikdə istifadə olunur. Əməliyyat nəticəsində şişin özü, həmçinin təsirlənmiş orqanların kiçik sahələri çıxarılacaq.
Sonra xəstə reabilitasiya kursuna gedir, buradaşəkər səviyyələrini, hormon səviyyələrini izləyin və peritonit, abses və ya pankreatit kimi ağırlaşmaları yoxlayın. Əgər bunlar yoxdursa, xəstə evə buraxılır. Gələcəkdə o, təyin olunmuş pəhrizə əməl etməlidir.
Həkimlərin təcrübəsində əməliyyat oluna bilməyən insuloma hallarına da rast gəlinir. Bu zaman xəstə hipoqlikemiya səbəbi ilə deyil, müalicə olunur.
Mədə altı vəzinin qastrinoması
Qastrinoma təcili tibbi yardım tələb edən təhlükəli neoplazmadır. Xəstəliyin təhlükəsi onun yaratdığı xlorid turşusunun hipersekresiyasıdır. Həzm orqanlarında turşuların çox olması səbəbindən mədə xorası görünür. Xəstəlik aqressivdir və çox vaxt müalicəyə tamamilə davamlıdır.
Bu məqalə xoşxassəli qastrnomadan bəhs edir, lakin tibbi praktikada bu yenitörəmənin bədxassəli variantı daha çox yayılmışdır. Xərçəng yavaş böyüyür, lakin çox tez digər orqanlara yayılır - metastaz verir.
Mədə altı vəzinin xoşxassəli şişinin, yəni qastrinomanın simptomları və təzahürləri aşağıdakı kimi ola bilər:
- Mədə ağrıları, tez-tez xoralar səbəb olur.
- İshal.
- Steatoreya - nəcisdə yağın artıqlığı.
- Xəstəliyə uzun müddət diqqət yetirilmədikdə iri xoraların səbəb olduğu perforasiya, qanaxma və stenoz da baş verə bilər.
Qastrinoma Diaqnozu
Xəstədə qastrinomanın olmasından şübhələnən həkim ilk növbədəpankreası palpasiya edəcək. Əgər böyüyərsə, həkimlər şişin yerini təyin edirlər: onlar KT, PET və ya selektiv angioqrafiya aparırlar.
Bundan əlavə, şişin yerini dəqiq müəyyən etmək üçün endoskopik ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər. Qandakı qastrinin səviyyəsini yoxlamaq üçün də qan götürülə bilər.
Xoşxassəli qastrinomanın müalicəsi
Mədə altı vəzinin xoşxassəli şişinin müalicəsi bir üsulla aparılır, lakin o, üç mərhələdən ibarətdir:
- Həkimlər insan orqanizmində mədə turşusunun səviyyəsini təkcə şiş götürülməzdən əvvəl deyil, həm də sonra qəbul edilən xüsusi preparatlarla sabitləşdirirlər.
- Şişin rezeksiya yolu ilə birbaşa çıxarılması - mədə altı vəzinin bir hissəsi ilə şişin kəsilməsi.
- Xəstə cərrahiyyə yolu ilə sağalırsa, o, tibbi bərpa kursundan keçir və pəhrizə əməl edir.
Xoşxassəli Klukaqonoma
Bu tip şiş yuxarıda müzakirə etdiyimiz insuloma ilə oxşardır. Qlükaqonoma da Langerhans adacıqlarından inkişaf edir, lakin qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Xəstəliklə meydana çıxan ilk simptomlar:
- Dermatitin əlamətləri.
- Anemiya.
- Şəkərli diabetin inkişafı.
- Arıqlama.
Nadir simptomlara ishal, tromboz və emboliya da daxildir.
Qlükaqonomanın diaqnozu
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri sizdə olarsa, həkiminiz ölçmək üçün qan testi təyin edəcəkqlükaqon və insulin. Əgər serumda qlükaqonun səviyyəsi 500 pq/ml-dən çox olarsa, o zaman həkim qlükaqonoma diaqnozu qoyur.
Sonra neoplazmanın yeri müəyyən edilir. Həkim CT, MRT və ultrasəs təyin edir, bu da şişin ölçüsünü təyin edəcəkdir. Şişin xeyirxahlığını müəyyən etmək üçün bu tədqiqatlar şiş metastazlarının olmamasını təmin etmək üçün qonşu orqanlarla aparılır.
Xoşxassəli qlükaqonomanın müalicəsi
Qlükaqonomun müalicəsinin bütün prosesi bir neçə mərhələyə bölünür:
- Xəstə hazırlığı. Bu mərhələdə xəstəyə qanında şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün xüsusi pəhriz təyin edilir. Qan və amin turşularının köçürülməsi də həyata keçirilir. Şiş əməliyyat edilə bilməyən bu mərhələ yeganə ola bilər, lakin bu halda həkimlər dermatit kimi xoşxassəli pankreas şişinin bütün digər simptomları ilə mübarizə aparacaqlar.
- Əməliyyat. Şiş çıxarıla və ya ölçüsünü az altsa, həkimlər rezeksiya aparırlar. Bəzi hallarda insuloma çıxararkən mədə altı vəzinin sünnəti olmadan etmək mümkün idisə, bu, əvəzolunmazdır.
- Əməliyyatdan sonra xəstəni müalicə edən həkim müşahidə edir, o, pəhriz təyin edir və şəkəri normallaşdırmaq üçün yeni dərmanlar kursunu seçir. Qlükaqonomun digər təzahürlərinin müalicəsi də tamamlanmaq üzrədir.
Proqnozlar
Bu yazıda biz xüsusi olaraq xoşxassəli şişlərdən danışırdıq, ona görə də əksər hallarda əməliyyatlar uğurla başa çatır və xəstə bundan sonra yaşayır.uzun müddət bərpa.
Buna baxmayaraq, mədə altı vəzinin xoşxassəli şişinin müalicəsinin müvəffəqiyyəti haqqında yalnız həkim proqnoz verə bilər, çünki yaxşı statistika toplamaq üçün çoxlu təcrübə lazımdır, bu da yoxdur, çünki xəstəlik olduqca nadirdir..
Nəticə
İndi siz mədə altı vəzində yaranmış xoşxassəli yenitörəmələrin simptomları, növləri və müalicə üsulları haqqında bilirsiniz. Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, əvvəlcədən narahat olmayın, çünki onlar bir çox başqa xəstəliklər haqqında danışa bilərlər. Həmçinin, pankreasın xoşxassəli şişini xalq müalicəsi ilə müalicə etməyi qətiyyən tövsiyə etmirik, çünki bu, vəziyyətinizi daha da ağırlaşdıra bilər. Unutmayın ki, belə ciddi xəstəliklərlə vaxt keçirmək həyatınızın vaxtını qıs altmaq deməkdir.
