Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə orqanizmin xarici amillərə atipik reaksiyası ilə qarşılaşıb. Belə bir reaksiya bir allergiyadır və onun simptomları dəridə, görmə, tənəffüs və ya həzm orqanlarında görünə bilər. Bu günə qədər immunoloqlar bədənin bu cür qeyri-adekvat reaksiyalarını aradan qaldırmaq üçün bir üsul tapa bilməyiblər, lakin onların simptomları, o cümlədən allergik konjonktivit əlamətləri tamamilə aradan qaldırıla və yüngülləşdirilə bilər.
Xəstəliyin mahiyyəti
Allergik konyunktivit göz pərdəsində (konyunktiva) iltihabi prosesdir, lakrimasiya, şişlik və qaşınma ilə ifadə olunur. Xəstəlik ən çox gənc yaşda özünü göstərir və allergik reaksiyanın digər simptomları ilə birləşdirilə bilər - burun axması, nəfəs almaqda çətinlik, dəri döküntüsü. Tədqiqatlara görə, xəstəliyin əlamətləri olan insanların təxminən 40% -ində baş verirallergik mənşəli digər patologiyalar. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD) allergik konyunktivitə xəstəliyin müxtəlif alt növlərini əhatə edən H10 kodu təyin edilir.
Xəstəlik üç mərhələdə inkişaf edir və davam edir:
- İmmunoloji mərhələ. Bu dövrdə bədən allergenlərə qarşı antikorlar istehsal edir. Burun və konjonktivanın selikli qişalarında olan limfositlər birləşdirici toxumada sabitlənmiş immunoqlobulinləri aktiv şəkildə istehsal edir. Bunlardan allergik genezin iltihabının vasitəçiləri sonradan sərbəst buraxılır. Xəstəlik həm alerjenin gözlə birbaşa təması, həm də burun vasitəsilə nüfuz etməsi ilə baş verə bilər. Bu zaman rinit konyunktivitlə paralel inkişaf edir.
- Patokimyəvi mərhələ. İltihab vasitəçiləri qana və hüceyrələrarası mayeyə daxil olur və kapilyarlarda, selikli qişalarda və sinir uclarında aktiv şəkildə hərəkət edərək, iltihabın ocağına yeni hüceyrələri cəlb edir. Allergenin immunoqlobulin antikorları ilə təkrar təması zamanı konjonktivitin əsas simptomlarına səbəb olan histamin, bradikinin və serotonin ifraz olunur. Allergenlə uzun müddət təmasda olmaq allergik reaksiyanı uzadır və xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin əsas səbəbidir.
- Patofizioloji mərhələ. Bu mərhələdə xəstəliyin kəskin forması baş verir və onun bütün simptomları ən çox özünü göstərir.
Baxışlar
Semptomların tezliyindən, eləcə də allergik konyunktivitə səbəb olan amillərdən asılı olaraq xəstəlik bir neçə növə bölünür:
- Əlaqə - allergik reaksiyalar, məsələn, kosmetika, göz damcıları, linza məhlulları ilə təmasda olduqda baş verir.
- Periodik (pollinoz) - simptomlar alergenin, məsələn, çiçəkli bitkilərin olması zamanı baş verir.
- İl boyu - quş tükləri, heyvan tükləri, toz, təmizləyici vasitələr kimi davamlı allergenlər xəstəliyin simptomlarına səbəb olur.
Allergik konyunktivitin müalicəsi allergen və xəstəliyin növündən asılıdır. Effektiv terapiya üçün qıcıqlandırıcı amilin təsirini aradan qaldırmaq və sonra terapevtik tədbirlər görmək tələb olunur.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) əsasən, allergik konyunktivit aşağıdakı növlərə bölünür:
- mukopulent konjonktivit;
- kəskin atopik konjonktivit;
- digər kəskin konjonktivit;
- kəskin konjonktivit, təyin olunmamış;
- xroniki konjonktivit;
- blefarokonyunktivit;
- digər konjonktivit;
- konjonktivit, dəqiqləşdirilməmiş.
Səbəblər
Allergik göz konyunktivitinin inkişafı dərhal tipli hiperhəssaslıq mexanizminə əsaslanır, müvafiq olaraq xəstəliyin əlamətləri allergenlə təmasdan dərhal sonra baş verir. İnsan gözü, xüsusi anatomik quruluşuna görə, atipik reaksiyaya səbəb ola biləcək bir çox xarici amillərə məruz qalır.
Konyunktivitə səbəb olan ən çox yayılmış allergenlərdirbunlar:
- Ev təsərrüfatları: toz gənələri, toz, yastıq tükləri, kosmetika, məişət kimyası, dərmanlar (xüsusilə göz dərmanları).
- Epidermal: yun, ölü heyvan dəri hüceyrələri, quş tükləri, akvarium balıqları yemi.
- Polen: müxtəlif bitki növlərinin aktiv çiçəkləmə dövründəki polen.
Eyni zamanda, qidaya qarşı allergik reaksiya olduqca nadir hallarda konjonktivitə səbəb olur. Xəstəliyin simptomlarının ehtimalı irsiyyətdən də təsirlənir. Xüsusilə erkən yaşlarda müalicəsi çətin olan uşaqlarda allergik konyunktivit çox vaxt valideynlərdən birində və ya hər ikisində allergik olduqda baş verir.
Simptomlar
Allergik konjonktivitin simptomlarının başlanğıcı allergenlə təmasdan sonra bir neçə dəqiqədən iki günə qədər dəyişə bilər. Xəstəlik əksər hallarda hər iki gözün konyunktiva membranlarına təsir göstərir. Allergik konjonktivitin simptomlarının inkişaf sürəti allergenin orqanizmdə konsentrasiyası, həmçinin orqanizmin onun nüfuzuna fərdi reaksiyasından təsirlənir.
Xəstəliyin əsas simptomları bunlardır:
- Bol selikli və burunun tez-tez üfürülməsi ilə müşayiət olunan allergik rinit, əlavə olaraq göz selikli qişasını qıcıqlandırır.
- Göz qapaqlarının şişməsi və hiperemiyası.
- Gözlərin lakrimasiyası, aktiv qaşınma, göz qapaqlarının yanması. Qaşınma şiddətli narahatlıq və gözləri daim cızmaq istəyinə səbəb olur ki, bu da bakterial infeksiyanın əlavə edilməsinə və ağırlaşmasına səbəb ola bilər.xəstəliyin gedişatı.
- Göz pərdəsində özlü, rəngsiz, selikli ifrazatların əmələ gəlməsi, bakteriyanın birləşməsi halında isə gözün künclərində irinli maddələrin olması.
- Yuxudan sonra göz qapaqlarını yapışdırın.
- Normal gözdə göz yaşı istehsalının azalması və okulyar quruluq (gözlərdə qarın hissi).
- Fotofobiya.
- Asan yorğunluq və gözlərin qızartısı.
- Konyunktivanın qismən atrofiyası nəticəsində yaranan göz hərəkətləri zamanı ağrı.
Allergik konyunktivitin simptomları və müalicəsi xəstəliyin gedişatının formasından asılıdır, o, kəskin (qəfil başlayan və tez sağalma ilə) və xroniki (təkrarlanan, ləng iltihab prosesi) ola bilər. Xəstəliyin gedişi birbaşa allergenlə təmas tezliyindən asılıdır.
Uşaqlarda allergik konyunktivit
Gənc uşaqlarda xəstəlik olduqca nadirdir. Uşaqlarda allergik konyunktivitin ilk əlamətləri adətən 3-4 yaşlarında, daha tez-tez isə daha əvvəl allergik reaksiyaların digər simptomları (diatez, allergik dermatit və s.) olanlarda görünür.
Uşaqlarda xəstəliyin əsas səbəbi təkcə ətraf mühit faktorlarına qarşı həssaslığın artması deyil, çox vaxt gözə yad cisim, viral, bakterial, parazitar və ya göbələk mənşəli allergenlərdir. Uşaqda allergik konyunktivitin simptomları və müalicəsi böyüklərdən fərqli olacaq.
Uşaqlar üçün xarakterikdirxəstəliyin əlamətləri fotofobi, göz qapaqlarının şişməsi, konjonktiva hiperemiyası, lakrimasiya və qaşınmadır. Güclü qaşınma uşağın gözlərini qaşımasına, sonra isə bakterial infeksiyaya səbəb olur, buna görə də müalicə zamanı yerli antibiotiklər tələb olunur.
Uşaqlıqda xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün allergen-spesifik terapiya mümkündür. Belə müalicə zamanı uşağa alerjenin kiçik dozaları verilir, onun konsentrasiyası tədricən artır. Bu cür hərəkətlər bədənin qıcıqlandırıcı faktora alışmasına kömək edir, ardınca allergik konjonktivitin simptomlarının azalması (tamamilə yox olana qədər).
Diaqnoz
Allergik konyunktivitin diaqnozu bir neçə tibbi sahə ilə əlaqələndirilir: allerqologiya, immunologiya, oftalmologiya. Müayinəni bir oftalmoloqla başlamaq yaxşıdır, çünki oxşar simptomlar yalnız konjonktivit ilə deyil, müşahidə edilə bilər. Xəstəliyin allergik xarakterini təyin edərkən, oftalmoloq xəstəni aşağıdakı mütəxəssislərə göndərəcək.
Diaqnoz zamanı həkimlər aşağıdakı amilləri nəzərə alırlar:
- allergik tarix;
- irsiyyət;
- xarici amillərlə əlaqə;
- klinik simptomlar.
Nəhayət diaqnozu təsdiqləmək üçün oftalmoloq əlavə olaraq lakrimal mayenin mikroskopik analizini təyin edə bilər. Allergik konjonktivit ilə, eozinofillərin artan tərkibi müəyyən edilir və qan testində immunoglobulin IgE səviyyəsi də artır. Boşluqdan irinli axıntının olması halındakonjonktiva gözdən axıntının bakterioloji analizini aparır. Dəri allergiya testlərinin köməyi ilə böyüklərdə və uşaqlarda allergik konyunktivitin səbəbini dəqiqləşdirmək mümkündür.
Dərmanlı müalicə
Yetkinlərdə allergik konyunktivitin müalicəsi mürəkkəbdir və yalnız son diaqnozdan və xəstəliyin təbiətinin təsdiqindən sonra başlayır.
Aşağıdakı qrupların dərmanları terapiya üçün təyin edilir:
- Antihistaminiklər. İkinci ("Claritin", "Cetrin") və ya üçüncü nəsillərin ("Erius", "Ksizal") dərmanlarını qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Belə vəsaitlər xəstənin yaşına uyğun olaraq təyin edilir və 2 həftə ərzində gündə bir dəfə qəbul edilir. Membran stabilləşdirici təsir əldə etmək lazımdırsa, bu cür dərmanların qəbulu bir neçə aya qədər uzadılır.
- Topik antihistaminiklər. Tablet şəklində olan antiallergik preparatlar istənilən nəticəni vermir və onların tətbiqi ilə paralel olaraq yerli dərmanlar təyin edilir. Allergik konjonktivit üçün antihistaminik damcılar ("Allergodil", "Opatanol") gündə 2-4 dəfə damcılanır. Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
- Kromoqlik turşusunun törəmələrinə əsaslanan damcılar ("Cromohexal", "Optikrom"). Bu cür dərmanlar uzun müddət istifadə olunur, çünki onların təsiri bir neçə həftədən gec olmayaraq baş verir. Alət ən təhlükəsiz hesab olunur və tez-tez istifadə edilə bilər vəuzun.
- Topikal kortikosteroidlər (hidrokortizon əsaslı məhsullar). Onlar konyunktivanın şiddətli iltihabı üçün damcı və ya göz məlhəmi şəklində təyin edilir.
Tez-tez bakterial və ya viral xarakterli konyunktivitin spesifik dərmanların istifadəsi ilə müalicəsi allergik reaksiyaya səbəb ola və xroniki konyunktivitin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Bu səbəbdən göbələk, xlamidiya, herpetik və adenovirus patologiyaları da daxil olmaqla yoluxucu təbiətli göz xəstəliklərinin kompleks terapiyasında əlavə olaraq yerli antihistaminik göz damcıları təyin edilir.
Uşaqlarda gözlərin iltihabı çox vaxt vernal keratokonyunktivit şəklində özünü göstərir. Belə bir xəstəliklə, əsas simptomlara əlavə olaraq, qığırdaq toxumalarının papiller proliferasiyası var. Patoloji o qədər geniş ola bilər ki, göz qapağının deformasiyasına səbəb olur. Bu zaman histoqlobulin inyeksiyaları çox vaxt əsas terapiyaya əlavə edilir və bəzən kəskin simptomlar aradan qalxdıqdan sonra hətta cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Xalq üsulları ilə müalicə
Dərman terapiyasına əlavə olaraq, xəstəliyin bir çox simptomlarını yüngülləşdirəcək, qaşınma, göz qapaqlarının şişməsini aradan qaldıracaq ənənəvi tibbdən də istifadə etmək mümkündür.
Allergik konyunktivit üçün xalq müalicəsi arasında ən təsirli olanları bunlardır:
- damcı bal;
- aloe suyu;
- kompreslər üçün qızılgül dəmləməsi;
- çay dəmləmə;
- bitki mənşəli həlimlər;
- çobanyastığı dəmləməsi.
Ənənəvi təbabətdən istifadə etməzdən əvvəl onların tərkibini diqqətlə öyrənməli və allergiyaya səbəb olmadığına və xəstəliyi ağırlaşdırmadığına əmin olmalısınız. Allergen aradan qaldırıldıqdan sonra xəstəlik 7-10 gün ərzində yox olur, lakin onun simptomları pisləşərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Mümkün Fəsadlar
Allergik konyunktivit əksər hallarda allergik xarakterli hər hansı digər xəstəlik kimi xroniki olur. Müasir terapiya üsulları xəstədə sabit bir remissiyaya nail olmağa kömək edir, lakin bu cür reaksiyalara meyl hələ də qalır. Allergik konyunktivit üçün adekvat terapiya olmadıqda, keratit, qlaukoma, blefarit kimi göz patologiyalarının infeksiyası və ya kəskinləşməsi baş verə bilər.
Gözdən irinli tərkibin təcrid edilməsi antibiotik terapiyası və tibbi nəzarət tələb edir. İltihabi prosesin gözün buynuz qişasına yayılması atopik keratokonyunktivit və uzun müddətli fotofobiyaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin ağır formalarında linzanın buludlanması, görmənin azalması, konyunktivada cicatricial dəyişikliklər, hətta tam korluqla müşayiət olunan katarakta və torlu qişanın dekolmanının inkişafı mümkündür.
Qarşısının alınması
Allergik konyunktivitə qarşı xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur, çünki allergik reaksiyaların inkişafının səbəbləri hələ də aydın deyil. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağın əsas üsulu allergenlə təmasın tamamilə aradan qaldırılmasıdır.
Bərpanızı sürətləndirmək üçün sizə lazımdır:
- limitallergen ilə əlaqə;
- alovlanma zamanı gün eynəyi taxın;
- iltihab zamanı kontakt linzalardan istifadə etməyin;
- gigiyena qaydalarına əməl edin;
- hər göz üçün ayrıca pipetlər, salfetlər və damcılar istifadə edin;
- ayrı dəsmal, kosmetika, eynək və digər məhsullar və gözlərlə təmasda olan əşyalar olsun.
Allergik konjonktivit son dərəcə xoşagəlməz və kifayət qədər uzun sürən xəstəlikdir, lakin tövsiyələrə əməl etsəniz və belə reaksiyaya səbəb olan allergeni dəqiq müəyyən etsəniz, yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz.
