Çiyin oynağının bursitləri sinovial bursanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunan dayaq aparatının iltihablı patologiyasıdır. Tərkibində qığırdaq toxumasını qidalandıran, tərkibində normal maddələr mübadiləsini təmin edən yağlayıcı maye var.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Çiyin bursitinə həm daxili, həm də xarici mənfi amillər səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:
- Oynağın həddindən artıq məşqi.
- Çiyində qançırlar, zərbələr, çıxıqlar, sınıqlar və ya digər zədələr.
- Xroniki artrit.
- Sinovial bursanın infeksiyası.
- Orqanizmin zəhər və ya spirtlə ciddi intoksikasiyası.
- Metabolik proseslərlə bağlı problemlər.
- Allergik reaksiyalar.
- Orqanizmin autoimmun reaksiyaları: revmatizm, lupus eritematosus və digər birləşdirici toxuma lezyonları.
Çiyin bursitləri 50 yaşdan yuxarı kişilərdə daha tez-tez baş verir.
Xəstəliyin təsnifatı
Çin oynağının bursitinin müalicəsinə yalnız onun səbəbi müəyyən edildikdən və oynağın zədələnmə növü aydınlaşdırıldıqdan sonra başlanmalıdır. Akışın növünə görə patologiyanı aşağıdakı kimi təsnif edə bilərsiniz:
- Ədviyyatlı. Çox tez inkişaf edir və simptomlar özünü qabarıq şəkildə göstərir. İçərisində artıq maye yığıldığı üçün oynaq şişir. Təsirə məruz qalan ərazinin nə qədər artacağını müəyyən edən bu göstəricidir.
- Yarıkəs. Burada narahatlıq var, iltihablı bir proses inkişaf edir. Bununla belə, simptomlar şiddətli deyil.
- Xroniki. Patoloji proses sakit, gözə dəyməz şəkildə davam edir. Xəstəliyin əlamətləri çox açıq deyil. Periyodik olaraq xəstəlik pisləşir.
Çiyin oynağının bursitini sinovial mayenin tərkibinə görə də bölmək olar:
- Hemorragik. Maye qırmızı qan hüceyrələri ilə doludur.
- Lifli. Oynağın içərisində çoxlu fibrin lifləri var.
- Ciddi. Mayedə az miqdarda qan var.
- İrinli. Burada sinovial qişada irin əmələ gəlir. Bu tip patoloji ən təhlükəlidir. Vaxtında olmayan müalicə ilə irinli qarışıq sümük toxumasını əritməyə başlayır, iltihab prosesi daha intensiv olur.
Xəstəliyin başqa bir təsnifatı var - baş vermə səbəbi ilə:
- Subdeltoid çiyin bursitləri. Bu monoton mexaniki iş və ya səbəbiylə yaranırgüclü fiziki fəaliyyət. Patologiyanı təhrik edən başqa bir amil oynağın arxa hissəsinə travmadır. Xəstəlik şişlik, ağrı, qolu yuxarı qaldıra bilməmə ilə xarakterizə olunur.
- Sakit çiyin bursit. Onun mürəkkəbliyi birləşmədə duzların çökməsidir. Bu patologiyanın simptomları tələffüz olunur, hərəkətlə daha da güclənir. Xəstə təsirlənmiş sinovial çantanı özü hiss edə bilər. İçindəki maye çox tez əmələ gəlməyə başlayır, bunun nəticəsində duz yataqları əmələ gəlir.
- Çiyin oynağının subakromial bursiti. Bu tip patologiyanın inkişafının əsas səbəbi müəyyən edilmiş ərazinin zədələnməsidir. İdmanla məşğul olan və ya istehsalatda işləyən insanlar üçün daha xarakterikdir. Bu zaman subakromial çantanın deformasiyası baş verir.
Yalnız dəqiq diaqnoz müəyyən edildikdən sonra çiyin bursitinin müalicəsi başlaya bilər.
Simptomatikalar
İlk mərhələlərdə xəstəliyi müəyyən etmək kifayət qədər çətindir. Yalnız bir az şişkinliyi, artikulyasiyanın bir qədər yuvarlaqlaşdırılmış konturunu görə bilərsiniz. Əzələlərdə artım var, ağrı sindromu var. Bundan əlavə, çiyin bursitinin digər əlamətləri də var:
- Qolu hərəkət etdirməkdə çətinlik.
- Artikulyasiyanın formasının dəyişdirilməsi.
- Əlin həssaslığının azalması, eləcə də qolun uyuşması.
Bundan əlavə, bir şəxs nasazlıq və zəiflik, təsirlənmiş dəri rəngində dəyişiklik göstərirsahələr (qırmızılıq). Xəstə ümumi və ya yerli bədən istiliyini dəyişə bilər.
Xəstəlik xəstənin simptomların yalnız bir hissəsini göstərə bilməsi ilə xarakterizə olunur. Tam dəst nadir hallarda görünür.
Xəstəliyin diaqnozu
Çiyin oynağının bursitini (bu problemlə qarşılaşan insanların şəklini məqalədə görmək olar) yalnız xəstə differensial diaqnozdan keçdikdən sonra müalicə edilməlidir. Buraya aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- Fiziki müayinə. Cərrah və ya travmatoloq təsirlənmiş ərazini müayinə edir və hiss edir, xəstənin şikayətlərini və simptomlarını aradan qaldırır.
- Rentgen. Bunu bir neçə proyeksiyada etmək lazımdır. Şəkildə sümüyün deformasiyası göstərilir.
- Sinovial mayenin ponksiyonu. Bu, diaqnozu dəqiqləşdirə, çantanın içini təyin edə biləcəyiniz minimal invaziv prosedurdur.
- CT və ya MRT. Bu üsulların köməyi ilə təbəqələrdə təkcə sərt deyil, həm də yumşaq toxumaları araşdırmaq, patologiyanın inkişafının səbəbini, sıxılmış hissələrin qalınlığını müəyyən etmək mümkündür. MRT-nin köməyi ilə siz sinovial mayenin çoxluğunun faizini öyrənə bilərsiniz.
- Ultrasəs.
Bundan əlavə, xəstə veneroloq, revmatoloq, ortoped, cərrah və ftiziatrla məsləhətləşməlidir. Digər mütəxəssislərin müayinəsi də lazım ola bilər ki, bu da insana patologiyanın inkişafının səbəbini dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.
Fərdlər
Çiyin bursitinin simptomları vaxtında müəyyən edilmədikdə və onun inkişafının ilkin mərhələlərində müalicəyə başlanmazsa, xəstə aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:
- Osteomielit.
- Oynaq artriti.
- Abses və ya flegmon. Bu patologiyalar cərrahi müdaxilə tələb edir. Əgər irinli tərkib çıxarılmasa, o zaman sərt toxumaların əriməsi tezliklə başlayacaq.
- İnfeksiyanın skeletin digər hissələrinə yayılması, patoloji prosesin ümumiləşdirilməsi.
Bu ağırlaşmaların müalicəsi əsas xəstəlikdən daha çətindir.
Dərman terapiyası
Çiyin bursitini müalicə etməzdən əvvəl terapiyanın əsas prinsiplərini öyrənməlisiniz. Bu, hərtərəfli olmalıdır, xəstəliyin inkişafının çox səbəbini aradan qaldırmaq, həmçinin onun daha da irəliləməsinin qarşısını almaq vacibdir. Həddindən artıq ekssudatı aradan qaldırmaq, çiyin birləşməsinin hərəkət dairəsini genişləndirmək də vacibdir. Müalicənin mərhələlərindən biri dərman qəbul etməkdir. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- QSİƏP: İbuprofen, Diklofenak. Həm tabletlər, həm də məlhəmlər istifadə olunur. Belə kompleks tətbiq iltihab prosesini tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verəcək.
- Antibiotiklər: Amoksiklav, Azitromisin, Doksisiklin. Təqdim olunan dərman növü yalnız bakterial infeksiya iltihaba qoşulduqda istifadə olunur.
- Hormonal dərmanlar: Hidrokortizon, Prednizolon. Təqdim olunan dərmanlar ən çətin hallarda, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq və iltihabın intensivliyini az altmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur. Kortikosteroidlər adətən intraartikulyar kimi istifadə olunurenjeksiyonlar. Çox vaxt bu müalicə üsuluna müraciət etməyə dəyməz.
- İstiləşdirici məlhəmlər: "Finalqon", "Fitobene". Bundan əlavə, çiyin birləşməsinə bərkidici sarğı qoyulur.
- Anestezik: Novokain, Lidokain. Artikulyasiya boşluğunu təmizləmək üçün xüsusi məhlullardan da istifadə olunur.
Bütün dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Onların tətbiqi sxemi fərqli ola bilər.
Fizioterapiya müalicəsi
Kəskin simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra oynağın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya prosedurları aparılır. Bursit ilə dimexide ilə elektroforez, ultrasəs istilik, maqnit terapiyası faydalı olacaq (toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri aktivləşdirir).
Həmçinin xəstəyə tez-tez UHF, amplipuls, fonoforez təyin edilir. Akupunktur əzələləri rahatlamağa, həmçinin iltihab prosesini aradan qaldırmağa, yumşaq toxumaları gücləndirməyə və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Masaj və məşq terapiyası
Xüsusi masaj prosedurları kəskinləşmə aradan qaldırıldıqdan sonra aparılır. Artikulyasiyanı inkişaf etdirmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: hamar vuruş, yuxarı ətrafları, sinə və çiyinləri yoğurmaq. Masaj təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Fizioterapiya məşqlərinə gəlincə, evdə çiyin birgə bursitinin belə müalicəsi problemsiz həyata keçirilir. Hərəkətlər kompleksi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır. Birincisi, məşqlər təlimatçının iştirakı ilə həyata keçirilir.
Kompleksi minimum yüklə başlamaq lazımdır. Bundan əlavə, o, artır və hərəkət diapazonu genişlənir. Fiziki fəaliyyət sayəsində patologiyanın daha da inkişafının və oynağın məhv edilməsinin qarşısını almaq mümkündür.
Xalq müalicəsi
Evdə çiyin bursitini ənənəvi tibb vasitəsi ilə müalicə edirlər. Hər bir xəstə düzgün resept tapmalıdır. Həmçinin, bişirilmiş reseptlər dəyişdirilə bilər, başqaları ilə birləşdirilə bilər. Aşağıdakı alətlər faydalı olacaq:
- Dulavratotu kökünün dəmləməsi. Yemək üçün 20 q bitki tələb olunur və bir stəkan qaynar su ilə buxarlanır. İnfüzyon üçün 20 dəqiqə çəkəcək. Maye soyuduqdan sonra süzülməlidir. İnfüzyonu kompres şəklində tətbiq edin. Maye ilə nəmlənmiş bir parça birləşməyə tətbiq olunur və isti bir parça ilə örtülür. Kompressə 1-2 saat dözmək lazımdır.
- Təzə kələm yarpağı. Əvvəlcə onu əzmək lazımdır. Bundan əlavə, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur və sabitlənir. Belə bir kompres bütün gecə edilə bilər. Onun sayəsində ağrı daha tez yox olur, iltihabın intensivliyi azalır.
- Kətan toxumu. Onları istiləşdirmək, parça ilə bükmək və birləşməyə tətbiq etmək lazımdır. Kompress bərkidilir və yorğan ilə örtülür.
- Kalanchoe yarpaqları. Onları əzmək, birləşməyə çəkmək və bükmək lazımdır.
- İstidilmiş kamfora yağı kompresi yaxşı kömək edir.
Xalq reseptləri ənənəvi sxemdən ayrı istifadə edilə bilməz. Onlar köməkçi terapiyadır.
Cərrahiyyə
Əgər ənənəvi müalicə kömək etmirsə, o zaman insana əməliyyat təyin olunur. Bu dəyişir:
- Artıq mayenin çıxarılması, həmçinin bursanın antiseptik məhlulla yuyulması.
- İrinli məzmunun aradan qaldırılması.
- Mayenin dəyişdirilməsi ilə sinovial kisənin açılması.
- Sinoviumun tam rezeksiyası.
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Prosedurdan sonra şəxsin reabilitasiyaya ehtiyacı var. Əməliyyatdan sonrakı gün passiv gimnastika və masajla başlayır.
Pəhriz
Patalogiya ossifikasiya xarakteri daşıyırsa, yəni əhəngli bursitdirsə, pəhrizi tənzimləmək xüsusilə lazımdır. Menyuda kalsiumla zənginləşdirilmiş məhsullar olmalıdır: kəsmik, pendir, kefir və qatıq. Duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir. Yalnız bişdikdən sonra duz əlavə etmək lazımdır. Hər hansı bir şəxs 1 tsp-dən çox istehlak etməməlidir. gündə duz.
Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda lif və jelatin olmalıdır. Qığırdaq toxumasını məhv etməmək üçün xəstə jele, jele, həmçinin jele qablar istehlak etməlidir.
Qarşısının alınması
Bu problemin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəxəssislərin aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır:
- Çiyin oynağının zədələnməməsi üçün mümkün qədər çox cəhd edin.
- İdman məşqi və ya ağır iş zamanı qoruyucu sarğı taxmaq tələb olunur.
- Xırda yaralar və ya cızıqlar varsa, dərhal müalicə edilməlidiriltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün antiseptik.
- Yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
- Oynaqda güclü mexaniki gərginliyi məhdudlaşdırın.
- Səhər və axşam idman edin, balanslaşdırılmış pəhrizə əməl edin və pis vərdişlərdən imtina edin.
Bursit sinovial bursanın mürəkkəb iltihablı zədəsidir və tibbi müdaxilə olmadan əlilliyə qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. İlk simptomlarda mütəxəssislərdən kömək istəmək vacibdir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir.
