Qəzalar, istehsalat xəsarətləri və qəsdən edilən hərəkətlər nəticəsində dəridə, yumşaq toxumalarda və sümüklərdə müxtəlif zədələnmələr baş verə bilər. Əzilmiş yaralar çox tez-tez görünmür, lakin bəzi hallarda hələ də baş vermə ehtimalı var. Bu yaralar nədir? Səbəblər, simptomlar, ilk yardım və sonrakı müalicə.
Xüsusiyyət
Əzilmiş yara mexaniki sıxılma nəticəsində yaranan zədədir. Çox vaxt əzalar, xüsusən də barmaqlar bu cür zədələrə həssasdır. Yaraların müalicəsi çətindir, çünki zədə sahəsi genişdir və kənarları qeyri-bərabər səthə malikdir.
Əzilmiş və əzilmiş yaralar nə ilə xarakterizə olunur? Onlarda tez-tez ağrı şokuna və huşun itirilməsinə səbəb olan açıq bir ağrı sindromu var. Bu vəziyyətdə damarlar nadir hallarda təsirlənir, buna görə qanaxma orta səviyyədədir. Torso və ya başın mexaniki sıxılması ilə bir insan uyğun olmayan cırıq-əzilmiş yaralar alır.həyat.
Baş vermə səbəbləri
Bu cür xəsarətlər ən təhlükəlilərdən biridir, çünki sümük parçaları qaçılmaz olaraq əzilə bilən yaranın içərisinə daxil olur; axan qanla qarışan toz və kir. Yalnız dərinin deyil, həm də yumşaq toxumaların bütövlüyü pozulur, qan damarlarının qırılması müşahidə olunur. Bu cür zədə almağın bir neçə yolu var:
- Yol-nəqliyyat qəzaları, nəticədə alt əzaların mühərrik tərəfindən əzilməsi, baş-başa toqquşma zamanı kabinənin içərisinə girərək yol boyu ayaqlara güclü təzyiq göstərir. Həmçinin qəza zamanı insanlar kəllə və gövdənin həyatla uyğun gəlməyən əzilmiş yaraları ala bilərlər. Bu vəziyyətdə insan demək olar ki, dərhal ölür. Mürəkkəbləşdirən amil odur ki, qəzaya uğramış avtomobildən qurbanı çıxarmaq bəzən çətin ola bilər.
- Tikinti sahəsində və ya hər hansı digər təhlükəli sənayedə işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi. Yaralanmalar həmçinin istifadə edilən ağır avadanlığın nasazlığı və ya ehtiyatsızlıq nəticəsində də yarana bilər.
- Sınıq şüalar, tavanlar və digər konstruktiv elementlər səbəbindən hündürlükdən yıxılma və ya xəsarətlə nəticələnə bilən yarımçıq evlərə, damlara baş çəkmələr.
- Gündəlik həyatda əzilmiş, əzilmiş yaralar çox vaxt barmaqlara çəkiclə güclü zərbə ilə alına bilər.
Yaraların müxtəlif səbəbləri müxtəlif təhlükə yaralanmalarına gətirib çıxarır və bunların hamısı dərhal ilk yardım tələb edir.tibbi xidmət və sonrakı adekvat müalicə.
Simptomlar
Barmağın və ya əzanın digər hissəsinin əzilmiş yarası axışın mürəkkəbliyi ilə seçilir, lakin adi gözlə görülə bilər. Zərərin mürəkkəblik dərəcəsindən, eləcə də ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq belə yaralar aşağıdakı təzahürlərə malik ola bilər:
- Səthi yaralar dərinin və yumşaq toxumaların əzilməsi ilə fərqlənə bilər. Sümük toxunulmaz qalır.
- Dərin əzilmiş yaralar gövdəni sıxarkən sümük toxumasına, eləcə də daxili orqanlara təsir edir.
- İrinli axıntı infeksiyaya qoşulduqda baş verə bilər. Bu fəsad tez-tez lazımi ilk yardımın göstərilməməsi, eləcə də həkimlərə gec müraciət edilməməsi ilə özünü göstərir.
- Qanaxma kiçik kapilyarların, venaların, nadir hallarda isə arteriyaların qopması nəticəsində baş verir ki, bu da yüngül, orta və ya ağır formada olur. Böyük qanaxma ciddi qan itkisinə səbəb olur, nəticədə insan huşunu itirə və hətta ölə bilər.
- Xəsarət alan xəstə şok vəziyyəti yaşayır ki, bu da şüurun bulanıqlığı, düşüncələrin çaşqınlığı, məkan və zaman oriyentasiyasının pozulması, soyuq tərin axması, xarici stimullara reaksiya olmaması ilə özünü göstərir.
- Əzilmiş yara ənənəvi analjeziklərlə dayandırılması çətin olan çox şiddətli ağrıya səbəb olduqda.
Dərinin solğunluğu, qan təzyiqinin düşməsi və ürək döyüntüsünün artması da müşahidə olunur.
İlk Yardım
Əzilmiş yaraların xüsusiyyətləri məyusedicidir, ona görə də ilk iş qurbana tibbi yardım göstərməkdir. Təcili yardım gələnə qədər zərərçəkənin yanında olan şəxs tərəfindən təmin edilməlidir. Əzilmiş yara üçün ilk yardım aşağıdakı kimidir:
Avtomobil qəzası zamanı dağıntılar altında və ya avtomobildə sıxılmış vəziyyətdə qalan pasiyent tapıldıqda, şəxsi özbaşına çıxarmağa çalışmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, həyatı üçün təhlükə yaradan problemlərlə doludur. Bu vəziyyətdə yeganə adekvat kömək həkim briqadasına zəng etmək və onları gözləməkdir
- Az miqdarda yumşaq toxumaları əhatə edən zədələri olan şəxs üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Bu halda, təsirlənmiş əzanın ürək səviyyəsindən yuxarı olması arzu edilir.
- Yaranın üstündə turniket çəkməyə cəhd edə bilərsiniz, unutmayın və onun tətbiq olunma vaxtını həkimlərə bildirin.
Bundan əlavə, qurbana ağrıkəsicilərin tablet şəklində verilməsi məsləhət görülür. Ağrı şoku ilə işləmə ehtimalı olduqca kiçikdir, lakin kiçik bir zədə sahəsi ilə tablet preparatları kömək edə bilər.
İlk Yardım
Əzilmiş yaraların fotoşəkili vəziyyətin şiddətini və təhlükəsini göstərir (lakin estetik səbəblərə görə təqdim edilməyəcək), buna görə də ilk yardımda çox vacib məqam həkimləri çağırmaqdır. Onlar, öz növbəsində, bir sıra aşağıdakı fəaliyyətləri yerinə yetirməlidirlər:
- Bir insanı dağıntılar altından və ya mətbuatdan azad edin. Bunu da edinhəkimlərin iştirakı ilə Fövqəladə Hallar Nazirliyinin əməkdaşları ola bilər.
- Ağrı şokunu yatırtmaq və ya qarşısını almaq üçün xəstəyə Morfin, Fentanil, Tramadol, Omnopon kimi narkotik ağrıkəsicilər verilir. Yüngül yaralar üçün adi analjeziklərin istifadəsinə icazə verilir.
- Qurbanın qan itkisindən ölməməsi üçün həkimlər turniket tətbiq etməlidir.
- Ürək ritmində anormallıq varsa, məsələn, döş qəfəsinin sıxılması və süni tənəffüs əməliyyatı aparılmalıdır.
- Yaralanan əza immobilizasiya edilməlidir.
Bu fəaliyyətlər həm hadisə yerində sonradan tibb müəssisəsinə çatdırılmaqla, həm də oraya gedən yolda təcili yardım maşınında həyata keçirilə bilər.
Diaqnoz
Əzilmiş yaranın varlığını müəyyən etmək çətin deyil, çünki o, kifayət qədər spesifik bir görünüşə malikdir. Diaqnostik tədbirlərə zədələnmiş əzanın tibbi müayinəsi, habelə zədənin hansı şəraitdə alındığının aydınlaşdırılması daxildir. Həmçinin, bəzi hallarda sümüyün bütövlüyünü müəyyən etmək üçün rentgen diaqnostikası tövsiyə olunur.
Cərrahi Baxım
Əzilmiş yaralar və əzilmiş yaralar ilə demək olar ki, bütün hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Təcrübəli cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirir:
- Zədələnmiş və sonradan bərpa olunmayan yumşaq toxumalar kəsilir.
- Bundan sonra yaranın kənarları açılır. Bu, onu əlaqəli çirkləndiricilərdən hərtərəfli yaxalamaq üçün lazımdır. Bunun üçün pambıq və cuna çubuqları, həmçinin çoxlu miqdarda şoran, xlorheksidin və ya hidrogen peroksid istifadə olunur.
- Artıq mayenin, o cümlədən irin çıxmasını təmin etmək üçün yara boşluğuna drenaj quraşdırılır.
- Bundan sonra steril sarğı tətbiq olunur, yara tam sağalana qədər hər gün dəyişdirilməlidir.
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, çünki insan dərin yuxuya getmədən yaşaya bilmir. Həmçinin, ciddi zədələnmə hallarında cərrah ətrafı amputasiya etməyə qərar verir.
Dərman terapiyası
Əzilmiş yaralar uzun bir sağalma dövrü ilə xarakterizə olunur, buna görə də onu sürətləndirmək, həmçinin ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün dərmanlarla müalicə tətbiq olunur:
- Yumşaq toxumaların bərpasını sürətləndirmək üçün xəstəyə Levomekol, Betadin, Tetraktsylinovaya kimi məlhəmlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
- İltihab əleyhinə dərmanlar - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün "Tramadol", "Morfin" kimi narkotik vasitələrdən istifadə olunur. Sağalmanın sonrakı mərhələlərində. ağrının intensivliyi azaldıqda, qurbana "Ketanov", "Analgin" kimi dərmanlar təklif olunur.
- Üçüninfeksiyanın bağlanmasının qarşısını almaq üçün 10-14 gün ərzində geniş spektrli antibiotiklər qəbul etmək lazımdır. Ən çox təyin olunan dərmanlar Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline-dir.
- Böyük qan itkisi zamanı xəstəyə fizioloji məhlul və qlükoza olan damcılar, həmçinin qanköçürmə təyin edilir.
Yara irinləməyə başlaya bilər, bu halda onun antiseptiklərlə yuyulması da gündəlik sarğılara bağlıdır.
Ağlayan yaraların müalicəsi
Əzilmiş yaraların bəzi fotoşəkillərində onların ağlayan xarakter daşıya biləcəyini görə bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, yaradan həmişə maye axıntısı var, bu da sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Ağlayan yaraların müalicəsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Antiseptiklərlə gündəlik müalicə, məsələn, Miramistin.
- Axıntının miqdarını az altmaq üçün 10% natrium xlorid məhlulu olan sarğılardan istifadə olunur. Bu sarğıların hər 4-5 saatdan bir dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.
- Tozlar qurutma vasitəsi kimi istifadə edilə bilər - "Xeroform", "Baneocin".
- Belə məlhəmlər xüsusilə təsirlidir - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Yara müalicəsi cərrahların nəzarəti altında aparılmalıdır, ona görə də belə bir xəstənin xəstəxanada olduğu göstərilir.
Şafa dövrü
Yaraların tam sağalması daha uzun çəkə biləruzun müddət, xüsusən də zərər böyükdürsə. Orta hesabla, tam sağalma müddəti bir neçə ay və ya bir neçə il gecikdirilə bilər. Xəstə vəziyyətini izləmək üçün ilk 2-3 ayı xəstəxanada keçirməlidir, xüsusən də zədə ağır olarsa. Bundan sonra müalicə evdə aparılır. Həmçinin qeyd edilir ki, bu zədələr əllərdə daha tez sağalır, çünki qan dövranı aşağı ətraflara nisbətən daha yaxşı təşkil olunur.
Mümkün nəticələr
Əzilmiş yaralar fəsadsız sağalmaz. Bu, xüsusilə böyük bir təsir sahəsi olanlar üçün doğrudur. Ən ümumi nəticələr bunlardır:
- Dərini sıxan və narahatlığa səbəb olan təsirlənmiş ərazidə böyük miqdarda çapıqlar.
- Böyük miqdarda dərinin kəsilməsi, həmçinin keloid çapıqlarının əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan hissiyyatın qismən itməsi.
- Parez və ya iflic.
- Bağların və yumşaq toxumaların geniş zədələnməsi səbəbindən ətrafların funksiyasının itirilməsi.
Ən ciddi nəticə amputasiya nəticəsində bir üzvün itirilməsidir. Bu, bərpası qeyri-mümkün hesab edilən yumşaq və sümük toxumalarının geniş zədələnməsi halında baş verir.
Evdə sarğı
Çox vaxt xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ona gündəlik yara sarğı lazımdır. Lazım gələrsə, ən yaxın klinikadan tibb bacısı çağıra bilərsiniz, ancaq bunları özünüz necə edəcəyinizi öyrənə bilərsiniz. Bunu adətən yaxın qohumlar edir. Geyinmə uyğun olaraq ediliraşağıdakı alqoritm:
- Əvvəlcə köhnə sarğıları çıxartmalısınız. Əgər onlardan bəziləri yaraya qədər quruyubsa, o zaman onu antiseptik məhlulla yumşaq bir şəkildə islatmaq lazımdır.
- Bundan sonra yaranın bütün səthini müalicə etmək lazımdır. Çox vaxt bu məqsədlər üçün "Xlorheksidin" və ya "Miramistin" seçilir, çünki onlar yüngül təsir göstərir və qurbana narahatlıq yaratmır.
- Yaranın səthi steril salfetlə örtülməli və kənarları yapışan lentlə bərkidilməlidir.
- Bundan sonra birbaşa sarğı ilə sarğıya keçə bilərsiniz.
Bu cür manipulyasiyaların hər gün aparılması tövsiyə olunur. Bu, çürümənin qarşısını almaq üçün lazım olan yaranı havalandıracaq.
Nəticə
Əzilmiş yaralar həm qurban, həm də müalicə alan cərrah üçün kifayət qədər çətin zədədir. Bu vəziyyətdə müvəffəqiyyət yalnız həkimlərin peşəkarlığından deyil, həm də göstərdikləri yardımın vaxtından asılıdır, buna görə də zərərçəkmiş üçün təcili yardım təcili olaraq çağırılmalıdır. Gəlməzdən əvvəl xəstə sıxışdırılmırsa, ona ilk yardım göstərə bilərsiniz.
