Buz sümüyü dodağının ön hissəsinin zədələnməsi Bankart lezyonu adlanır. Çiyin dodağı, eyni zamanda çiyin boşluğunda sümüyü sabitləyərkən, şok udma funksiyasını yerinə yetirir. Dodağın qopduğu və ya yarıldığı hallarda sümük girişinin sabitliyi azalır. Bu, dislokasiya fonunda baş verir və istər-istəməz bütövlükdə çiyin birləşməsinin sabitliyinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Görünüşün səbəbləri
Çiyin Bankart zədələnməsinin iki əsas səbəbi var:
- kəskin xəsarətlər;
- uzunmüddətli məşq.
Gül atma və ya atletika ilə məşğul olan idmançılar risk altındadır. Qolf həvəskarları çiyin oynaqlarında dislokasiyaya meyllidirlər. Təbii ki, məşq təcrübəli məşqçilərin nəzarəti altında aparılarsa, risklər azalır.
Qola yıxıldıqda və ya çiyinə güclü zərbə vurduqda dislokasiya və qopma baş verə bilər. Qolların güclü fırlanma hərəkətləri və ağırlıqların qəfil qaldırılması da Bankartın zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Qəribədir ki, oturaq həyat tərzi də çiyin oynağının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bəzi xəstəliklər brakiyal dodağın zəifləməsinə səbəb olur vəBankart zədələnir (bu, artroz, tendonit və ya osteoporoz ola bilər).
Patologiyanın təsnifatı
Çiyin oynağının bankartının zədələnməsi üç növə bölünür:
- Klassik üslub. Bu vəziyyətdə, artikulyar dodağın skapula boşluğundan tam ayrılması var. Adətən, gözyaşı meydana gəldiyi zaman xarakterik bir klik eşidilir və ağrı və narahatlıq dərhal görünür.
- İkinci tip oynaqların qırılmasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu tip patoloji müalicə edilməzsə, xəstəlik daha da ağırlaşacaq və daha ciddi nəticələrə gətirib çıxaracaq.
- Ekstremal tip. Bu zaman qırılma ilə yanaşı, sümüyün sınığı da olur. Bu halda ciddi tibbi müalicə tələb olunur.
Simptomatikalar
Çiyin oynağının bankart zədəsi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan çiyin zədəsidir. Ağrı şiddətli və ya ağrılı ola bilər. Hamısı zədənin dərəcəsindən və qırılmanın şiddətindən asılıdır. Labral yırtıq qismən və ya tam ola bilər.
Əsas simptomlara daxildir:
- qolu hərəkət etdirərkən ağrı;
- ayaq zəif işləyir;
- qolu əyərkən xarakterik kliklər görünür;
- əl demək olar ki, tam işləmək qabiliyyətini itirir.
Müalicə tədbirləri
Bankart zədəsinin müalicəsi, əgər oynaq və dodaqların zədələri yüngüldürsə, konservativ üsulla həyata keçirilə bilər. Bununla paralel olaraq, fizioterapiya və çiyin birləşməsinin fiksasiyası istifadə olunur. Baxmayaraq ki, olmalıdırunutmayın ki, konservativ müalicə yalnız 50% hallarda tam sağalma üçün müsbət proqnoz verir. Gələcəkdə çiyin oynağının qeyri-sabitliyi ehtimalı yüksəkdir.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə açıq və ya artroskopik ola bilər.
Artroskopik əməliyyatdan sonra sağalma çox daha sürətli olur, əzələ gücü daha yaxşı bərpa olunur. Lakin belə əməliyyatdan sonra təkrarlanma riski açıq əməliyyatla müqayisədə çox yüksəkdir.
Reabilitasiya
Bankart zədəsinin müalicəsinin nəticəsi müalicə növündən çox reabilitasiya tədbirlərindən asılıdır. Bunda əsas rolu bərpaedici prosedurların taktikasının seçilməsi oynayır. Müalicə üçün xüsusi məşqlər yoxdur, reabilitasiya proqramı bir çox amillərdən, xüsusən də patologiyanın dərəcəsi, laqeydlik və xəstəliyin müalicə üsullarından asılıdır. Baxmayaraq ki, əməliyyatdan sonra istifadə edilən proqramlar və konservativ terapiya çox oxşardır.
Reabilitasiyanın birinci mərhələsi ortezlə immobilizasiyadan ibarətdir. Xəstə təxminən 1-4 həftə zədələnmiş çiyin hərəkət diapazonunu az altmalı olacaq. Çiyin fiksasiyası çiyin dislokasiyasının qarşısını alır. Ağrı hissləri yoxdursa, immobilizasiyanın on dördüncü günündən etibarən passiv hərəkətlərə icazə verilir. Sonra xəstəyə izometrik verilirməşqlər.
İkinci mərhələ passiv hərəkətlərin sayının artırılmasını nəzərdə tutur, aktiv məşqlər tədricən daxil edilir. Sonra proqrama rotator manşetin gücləndirilməsinə yönəlmiş məşqlər daxildir.
Üçüncü mərhələdə reabilitasiya tədbirləri çiyin oynağında bütün hərəkətlərin bərpasına yönəldilir. Dinamik məşqlər çiyin müqavimətini artırmaq üçün istifadə olunur.
Xəstə başa düşməlidir ki, oynaq dodaqlarının zədələnməsindən sonra reabilitasiya uzun bir prosedurdur, lakin fizioterapevtin bütün tövsiyələrinə əməl etmək tədricən bütün ağrıları aradan qaldıracaq və qolun tam hərəkətliliyini bərpa edəcəkdir. Bəzi hallarda reabilitasiya terapiyası təxminən on iki ay davam edir. Reabilitasiyadan sonra çəki qaldırmaq yalnız üç aydan sonra mümkündür.
