Düyünlü zob - düyünlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan qalxanabənzər vəzin müxtəlif xəstəliklərini birləşdirən termin. Bu dairəvi toxuma böyümələri müxtəlif forma və ölçülərə malik ola bilər. Bu vəziyyətdə, ilkin mərhələlərdə patoloji asemptomatik ola bilər, lakin müalicə edilmədikdə, təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı var. Təbii ki, bir çox insan bu məsələ ilə bağlı əlavə məlumatlarla maraqlanır. Bu yazıda qalxanabənzər vəzin düyünlü guatrının simptomları və müalicəsinin necə göründüyü, eləcə də onlara nəyin səbəb olduğu haqqında danışacağıq.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Əslində bütün hallarda patologiyanın inkişafının səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil. Bununla belə, bəzi risk faktorları məlumdur və bunlara diqqət yetirməyə dəyər:
- Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, genetik meyl var - bəzi insanlar belə bir xəstəliyə daha çox meyllidirlər (təbii ki, başqa ilkin şərtlər varsa).
- Risk faktorlarına yaş daxildir - strukturun dəyişməsi vəQalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti çox vaxt təbii qocalma prosesi ilə əlaqələndirilir.
- Əgər biz kolloid zobdan danışırıqsa, demək olar ki, həmişə onun inkişafı müəyyən dərəcədə insan orqanizmində yod çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
- Bəzən oxşar problem otoimmün və genetik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə də baş verir (məsələn, Daun sindromlu insanlar risk altındadır).
- Qalxanabənzər vəzin pozğunluqları müəyyən dərmanlarla əlaqəli ola bilər.
- Risk faktorlarına xarici mühitin mənfi təsirləri də daxildir (guatr radiasiyaya məruz qalma ilə əlaqəli ola bilər).
- Kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər (həm viral, həm də bakterial) qalxanabənzər vəzinin problemlərinə səbəb ola bilər.
- Risk faktorlarına həmçinin endokrin xəstəliklər, daimi stress, qeyri-sağlam qidalanma (bu, beriberi və mikronutrient çatışmazlığına səbəb olur), siqaret və digər pis vərdişlər daxildir.
Təəssüf ki, düyünlü zobun inkişafının səbəblərini öyrənmək həmişə mümkün olmur. Bununla belə, həkimə tarix üçün tam məlumat vermək vacibdir.
Düyünlü zob: simptomlar
Bu halda simptomlar birbaşa xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, düyünlərin sayından, onların yerləşdiyi yerdən və ölçüsündən asılıdır:
- Həddindən artıq böyümüş qalxanabənzər vəzi boyun dərisinin altından çıxıb, kosmetik qüsur yaradır.
- Böyümüş düyünlər tez-tez qırtlaq, nəfəs borusu və yemək borusunu sıxır, nəticədə boğazda daimi bir parça hiss olunur.
- Bundan əlavə, xəstələr danışmaqda, udmaqda çətinlik çəkirlər.
- Digər əlamətlərə quru öskürək, boğulma hücumları, daimi səs basığı daxildir.
- Qalxanabənzər vəzi qan damarlarını sıxarsa, o zaman xəstələrdə vaxtaşırı baş ağrıları, başgicəllənmə, tinnitus ola bilər.
- Bəziləri düyünlərin palpasiyası zamanı ağrıdan şikayətlənir. Bir qayda olaraq, bu halda diskomfort ya qanaxma, ya da qalxanvari vəz toxumasının iltihabı ilə əlaqələndirilir.
Statistikaya görə əksər hallarda düyünlü zob funksional pozğunluqlara səbəb olmur. Lakin bəzən düyünlərin əmələ gəlməsi və böyüməsi hormon səviyyəsinin artması və ya azalması ilə müşayiət olunur.
Hipotireoz qan təzyiqinin azalması, yuxululuq, qidalanma pozğunluğu, saç tökülməsi, dərinin quruması, bədən istiliyinin azalması ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsinin azalması menstruasiya pozuntularına səbəb olur və kişilər tez-tez potensial və libidonun azalması ilə bağlı problemlərdən şikayətlənirlər.
Tirotoksikozun əlamətləri
Çox vaxt qalxanabənzər vəzin düyünlü guatrı qalxanabənzər vəzin hormonlarının səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunur ki, bu da düzəldilməzsə tireotoksikozun inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət çox xarakterik simptomlarla müşayiət olunur:
- yuxu problemləri, daimi yuxusuzluq;
- bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə yüksəlməsi;
- əllərdə titrəmə görünüşü;
- qıcıqlanmanın artması;
- taxikardiya, ürək döyüntüsü;
- daimi aclıq hissi;
- kilo itkisi, hətta böyük yeməklərlə belə.
Xəstəliyin inkişaf dərəcələri
O. V. Nikolayevin təsnifat sxemini nəzərə alsaq, onda nodüler zobun aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:
- Null - simptomlar yoxdur, xəstəlik bu mərhələdə nadir hallarda diaqnoz qoyulur.
- Birinci dərəcə - müayinə zamanı həkim qalxanabənzər vəzi hiss edə bilər, baxmayaraq ki, hələ də nəzərə çarpan fizioloji anormallıqlar yoxdur.
- İkinci - qalxanabənzər vəz ölçüdə böyüyür və yaxşı hiss olunur, xəstələr udmaqda çətinlik, baş əyərkən narahatlıq, şişlik, əsəbilik, iştahsızlıqdan şikayətlənirlər.
- Üçüncü - xəstənin boynu böyüyür, iştahı azalır, çəkisi isə əksinə artır, döş qəfəsində ağrılar, nəfəs darlığı görünür.
- Dördüncü - qalxanabənzər düyünlər böyüyür, boyunda zob görünür.
- Beşinci dərəcə - böyümüş vəzi qonşu orqanları sıxır.
Zobun növləri və formaları
Ölçüdən, düyünlərin sayından, həmçinin qalxanabənzər vəzinin funksional fəaliyyətində dəyişiklik dərəcəsindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə forması fərqləndirilir:
- Kolloid düyünlü zob - epitelin proliferasiyası və hormonların sintez olunduğu follikulların sayının artması ilə müşayiət olunur.
- Soliter zob - vəzinin toxumalarında tək bir formalaşma var.
- Diffuz-düyünlü forma - müşayiət olunurtoxuma strukturunda vahid dəyişiklik.
- Multinodulyar zob - iki və ya daha çox tutmanın əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan patologiya.
- Düyünlü qeyri-toksik zob - düyünlərin əmələ gəlməsi və tədricən artması ilə xarakterizə olunur, lakin hormonal prosesə görə heç bir dəyişiklik yoxdur.
- Zəhərli düyünlü zob tiroid hormonlarının səviyyəsinin kəskin artması ilə müşayiət olunur və bu, xərçəng də daxil olmaqla ciddi fəsadlarla doludur.
Xəstəlik nəyə gətirib çıxara bilər?
Qalxanabənzər vəzin düyünlü zob çox təhlükəli və müalicə tələb edən xoşagəlməz xəstəlikdir. Orqan ölçüsünün artması traxeyanın və özofagusun sıxılmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sürətlə böyüyən düyünlər damarları sıxa bilər, bu da bez toxumalarının trofizmini pozur. Orqan strukturlarının iltihabı ehtimalı var, bu da ciddi nəticələrə səbəb ola bilər (məsələn, hormonal fəaliyyətin pozulmasına). Tiroid toxumasının bədxassəli degenerasiyası ehtimalı istisna edilməməlidir.
Diaqnostik tədbirlər
Düyünlü zobun müalicəsi birbaşa xəstəliyin növü və səbəbi ilə bağlıdır. Buna görə diaqnoz çox vacibdir - terapiyanın uğuru ondan asılıdır.
İlk olaraq endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Palpasiya zamanı həkim düyünlərin varlığını müəyyən edərsə, ultrasəs müayinəsi aparılır - prosedur zamanı mütəxəssis tiroid bezinin toxumalarında neoplazmaların sayını, ölçüsünü və yerini daha dəqiq müəyyən edə bilər. Düyün diametri 1 sm-dən çox olarsa, o zamanincə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır (bu prosedur strukturun bədxassəli olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir).
Təbii ki, qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsi üçün qan testi edirlər. Radioizotopların skan edilməsi orqanın funksional fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün aparılır. Bəzən barium istifadə edərək özofagusun və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası əlavə olaraq təyin edilir - bu, özofagusun və / və ya traxeyanın sıxılma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün xəstə tomoqrafiyaya göndərilir.
Əsas müalicələr
Düyünlü zobun müalicəsi birbaşa xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Xəstədə bir kiçik neoplazma varsa və endokrin sistemdə heç bir nasazlıq yoxdursa, həkimlər, bir qayda olaraq, dinamik müşahidəyə qərar verirlər. Xəstə mütəmadi olaraq müayinə və testlərdən keçir - bu, mütəxəssisə xəstəliyin sonrakı inkişafını vaxtında aşkarlamağa imkan verir.
Hormonal pozğunluqlarla əlaqəli olan diffuz nodulyar zobun müalicəsi sintetik tiroid hormonlarının qəbulunu əhatə edir - çox vaxt bu, qalxanabənzər vəzinin ölçüsünü az altmağa imkan verir. Radioaktiv yod terapiyası effektiv hesab olunur. Statistikaya görə, belə müalicə vasitəsilə bəzən vəzinin həcmini 30-80% az altmaq mümkündür. Təəssüf ki, bəzən əməliyyat olmadan etmək mümkün olmur.
Əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- qalxanvari vəzin toxumalarında düyünlər sürətlə böyüyür;
- mövcuddurbədxassəli toxuma degenerasiyasına şübhə;
- vəzinin işində ciddi pozğunluqlar var (hormonların səviyyəsi kəskin şəkildə azalır və ya yüksəlir);
- xəstədə düyünün retrosternal yeri var;
- qalxanabənzər vəzinin toxumalarında əmələ gələn çoxlu kistalar içərisində çoxlu maye toplanır;
- zob sürətlə böyüyür, nəfəs borusu və yemək borusunu sıxır, xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.
Bəzən əməliyyat zamanı həkim qalxanabənzər vəzin toxumasına təsir etmədən düyün və ya kisti yumşaq bir şəkildə çıxarır. Bəzən orqanın qismən rezeksiyası tələb olunur ki, bu da onun endokrin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Ən ağır hallarda (məsələn, toxumaların bədxassəli degenerasiyası baş verərsə), tiroid bezinin tamamilə çıxarılması tələb olunur. Bu zaman orqanizmin normal fəaliyyətini saxlamaq üçün xəstəyə ömürlük hormon terapiyası lazımdır.
Gördüyünüz kimi, düyünlü zobun simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir: terapevtik prosedurların seçimi müəyyən pozğunluqların mövcudluğundan asılıdır.
Xəstəlik üçün pəhriz
Düyünlü qalxanabənzər guatrın müalicəsi düzgün qidalanma ilə tamamlanmalıdır. Pəhriz birbaşa tiroid hormonlarının səviyyəsindən asılıdır. Belə ki, hipersekressiya baş verərsə, o zaman gündəlik qida yüksək kalorili olmalı, bədənə kifayət qədər miqdarda vitamin və mineral duzlar verilməlidir. Hipotiroidizm ilə menyuya yüksək yodlu qidalar əlavə edilməlidir. Bu vəziyyətdə faydalı balıq, dəniz yosunu, darı, qarabaşaq yarması.dənli bitkilər, pendir, kəsmik, süd, qoz-fındıq və meyvələr. Alkoqol, hisə verilmiş ət, qəhvə, şokolad, zəngin bulyon və ədviyyatlı yeməklərdən uzaq durun.
Düyünlü zobun xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Əlbəttə ki, dərman müalicəsi bəzi digər tədbirlərlə tamamlana bilər. Ənənəvi tibb bir çox resept təklif edir. Bu dərmanlar qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir, hormonal səviyyələri normallaşdırmağa kömək edir:
- Bir çox müalicəçilər qozun zob xəstəliyində təsirli olduğunu deyirlər. 40 soyulmuş qoz-fındıq yaxşıca yuyulmalı, qurudulmalı və sonra bir litr bal ilə tökülməlidir (təbii bir məhsul seçmək vacibdir). Qarışıq qaranlıq yerdə qırx gün dəmlənir. Bir stəkan südlə bir çay qaşığı dərman qəbul etməlisiniz (gündə bir dəfə).
- Qoz arakəsmələri düyünlü zobun müalicəsi üçün də uyğundur. Bir stəkan arakəsmə 500 ml araq ilə tökülür. Qarışıq bir ay qaranlıq, sərin yerdə dəmlənir. Herbalistlər hər gün bir xörək qaşığı tincture qəbul etməyi məsləhət görürlər.
- Qoz kompres üçün də uyğundur. Qoz qabığını və palıd qabığını bərabər miqdarda götürməlisiniz, su tökün, bir qaynadək gətirin və otuz dəqiqə aşağı istilikdə saxlayın. Soyudulmuş bulyonda doka nəmləndirilir, sonra boyun dərisinə (guatr bölgəsində) tətbiq olunur. Kompress 30 dəqiqə saxlanılır.
- Hipertiroidizm baş verərsə, o zaman bitki çayı hazırlaya bilərsiniz. Əvvəlcə 100 q gicitkən yarpağı, qarğıdalı stiqmaları, dulavratotu kökləri, biyan kökü, üçrəngli bənövşə otu və 50 q qatırquyruğu qarışdırmaq lazımdır. Bütün maddələr hərtərəfli qarışdırılmalıdır. Qarışıqdan iki yemək qaşığı üç stəkan qaynar su tökün. Konteyner örtülür və 30 dəqiqə buraxılır. Dəmləmə süzülməli və gündə üç dəfə 100-150 ml qəbul edilməlidir.
- Həmçinin hər gün az miqdarda dəniz yosunu istehlak etmək tövsiyə olunur (bu, insan orqanizmini yodla doyurmağa kömək edəcək).
- Bəzi xalq təbibləri yatmazdan əvvəl boyun dərisinə yod toru çəkməyi məsləhət görür.
- At turşəngi kimi bitki də faydalıdır: 50 q xırdalanmış kök 500 ml arağa tökülüb bir həftə qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır. Dərmanı gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin.
Əlbəttə, yuxarıda göstərilən vasitələr yalnız köməkçi vasitə kimi istifadə edilə bilər - onlar tam hüquqlu dərman müalicəsini əvəz edə bilməz. Heç bir halda həkiminizin xəbəri olmadan heç bir dərman qəbul etməməlisiniz.
Xəstə proqnozu və profilaktik tədbirlər
Düyünlü zob ciddi bir xəstəlikdir və ona diqqət yetirilməməlidir. Proqnozlar birbaşa xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Məsələn, eutiroid guatr ilə tiroid funksiyasını normallaşdırmaq mümkündür. Ancaq malign neoplazmaların olması çox təhlükəli ağırlaşmalarla nəticələnə bilər. Profilaktikaya gəldikdə, xəstələrə düzgün yemək tövsiyə olunur, pəhrizdə yod olan qidaları daxil edin və vaxtaşırı vitamin kompleksləri qəbul edin (B vitaminləri xüsusilə vacibdir). Fiziki fəaliyyət, sərtləşmə və digər faydalı olacaqbərpaedici prosedurlar.
