Anesteziklər və ya başqa anesteziklər tibbi praktikada əvəzolunmazdır. Anesteziya vermə qabiliyyətinə malikdirlər, ağrıkəsicidirlər. Bəs onların istifadəsi 100% haqlıdırmı? Bu dərmanların üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir? Bu və daha çoxunu aşağıda oxuyun.
Ümumi xüsusiyyətlər
Anesteziklər təsir mexanizminə görə yerlidir və anesteziya üçün nəzərdə tutulub. Anestezik preparatlar süni anesteziya üçün istifadə olunur, yəni tətbiq edildikdən sonra fərqli bir təbiətin həssaslığını və ağrısını azaldır. Ağrı, toxuma zədələndikdə baş verən son dərəcə xoşagəlməz duyğu və emosional vəziyyətdir. Ağrılı hisslər əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra insan orqanizmində dəyişikliklərə səbəb olur: maddələr mübadiləsi, hemodinamika, tənəffüs pozulur. Bütün bunlar xəstənin ölümünə səbəb ola bilər, lakin bu cür dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün anesteziya istifadə olunur.
Bu geri çevrilə bilərağrı həssaslığının aradan qaldırılması. Anesteziya ağrı kəsici ilə sinonimdir və hissiyyatın itirilməsi deməkdir. Anesteziya mərkəzi sinir sisteminin tormozlanmasına səbəb olur, yerli anesteziya isə bədənin müəyyən nahiyəsinin həssaslığını aradan qaldırır.
Xüsusiyyətlər
Yerli anesteziklər selikli qişalardan yaxşı keçir, sinir liflərinə tez təsir edir, böyrəklər tərəfindən məhv edilir və xaric olur. Yerli dərmanlar rezorbsiya təsirinə malikdir, ağrıya həssaslığı aradan qaldırır, damar tonuna təsir edir - onları genişləndirir və ya daraldır. Resobtiv təsir anesteziklərin həm də spazmolitik, antiaritmik, analjezik, hipotenziv, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onların hamısının beş əsas xüsusiyyəti var:
- sinir toxumasına tez nüfuz edir;
- uzun müddət hərəkət;
- güc doza ilə artır;
- bədəndən sürətli xaric;
- toksiklik.
Effektivlik
Anesteziklər (ümumi xüsusiyyətləri və anesteziyanın növləri məqalədə müzakirə olunur) həmişə xəstəyə kömək edən dərmanlar deyil. Onların çoxu ya uyğun gəlmir, ya da düzgün istifadə olunmur. Anesteziklərin və aşağı temperaturun təsirlərinin nümayişi anesteziklərin necə işlədiyini göstərir. Narkotik maddələrin və spirtin insanın termorequlyasiyasını poza biləcəyi məlum bir həqiqətdir. Sözügedən dərmanlar oxşar şəkildə işləyir.
Hipotermiya inkişaf etdirirlər. Mütəxəssislər anesteziyanın bu xüsusiyyətindən beyin və ürək əməliyyatları zamanı idarə olunan hipotermiya üçün istifadə etməyi öyrəniblər. Hipotermiya metabolik sürəti azaldır, bu da xəstənin oksigen ehtiyacını azaldır. Anesteziyanın effektivliyi bir neçə faktordan asılıdır, bunlar düzgün dərman seçimi və yüksək keyfiyyətli ağrı kəsicidir.
Ehtiyac olanda və kimə təyin edirlər
Bir qayda olaraq, anesteziya tibb müəssisələrində tikişlə cərrahi müdaxilə zamanı, stomatoloji kabinetlərdə dişlərin müalicəsi və çıxarılması üçün, anesteziya üçün, doğuş zamanı istifadə olunur. Məsələn, topikal anesteziklər kosmetikada geniş istifadə olunur.
- "Novokain" olduqca tez-tez istifadə olunur. Minimum toksikliyə malikdir və yaxşı işləyir. Sinir toxumalarının metabolizminə müsbət təsir göstərir. Çatışmazlıqlar arasında: uzun sürmür, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
- "Prilokain". Dərin lokal anesteziya aparır, terapevtik blokadalar üçün uyğundur. Demək olar ki, toksiklik yoxdur. Uşaqların və hamilə qadınların müalicəsində istifadə edilə bilər.
- "Karbokain". Zəhərli bir dərman, lakin təsir dərəcəsi baxımından olduqca güclüdür. Mənfi reaksiyalara səbəb olur. Ehtiyatla və dozada istifadə edilməlidir.
- "Lidokain". Dərmanın toksikliyi minimaldır. Dərmana vaskulyar və allergik reaksiyalar praktiki olaraq yoxdur. Əsas xüsusiyyət - sürətlietibarlıdır.
Anesteziya növləri
Anesteziklər fərqlidir - daha güclü və daha az. Anesteziya kollektiv bir anlayışdır, yəni dərmanların köməyi ilə xəstədə ağrının yatırılması prosesidir. Bu prosedur həkim tərəfindən həyata keçirilir, anesteziya növünün seçimi bir çox amillərdən asılıdır: yaş, insanın sağlamlıq vəziyyəti, cins.
- Ümumi anesteziya (narkoz). Bu, əməliyyatlar zamanı istifadə olunan kifayət qədər güclü bir prosedur növüdür. Xəstəni tamamilə sıradan çıxarır, xarici stimullara qarşı immunitet yaranır. Anesteziya süni koma sayılır. İdarə etmək üçün anestezik dərmanların birləşməsi istifadə olunur. Onlar xəstəni hərəkətsizləşdirir, sinir uclarını, bədənin əzələlərini və tənəffüs yollarını iflic edir.
- Lokal anesteziya (sinir blokadası). Bədənin əməliyyat edilən bölgəsində sinir həssaslığını bloklayır. Stomatologiyada lokal anesteziklər geniş istifadə olunur. Xəstə yuxuya getmir, bütün hərəkətləri görür və xəbərdar olur. Lokal anesteziya spinal, keçirici, epidural, monitorinq və tətbiqə bölünür.
Spinal inyeksiya ilə dərman subdural boşluğa yeridilir. Keçirmə zamanı sinir impulsu bloklanır. Epiduralda anestezik epidural boşluğa enjekte edilir. Monitorinq ağrıları bloklayır, xəstə rahatlaşır. Tətbiq - dəri sahəsinə məlhəm və ya krem tətbiq edildikdə yeni növ anesteziya.
Yerli anesteziya
Yerli anesteziklər yaxşıdır, çünki müəyyən nahiyədə ağrı hissini maneə törədirlər. Bu maddələr bir sinir yaxınlığında yeridildikdə sinir keçiriciliyini maneə törədir. Yerli dərmanlar alkid və efirə bölünür. İlk maddələrə ultrakain, trimekan, lidokain, metivakan daxildir; ikinci novokain, anestezin, dikain.
Bütün lokal anesteziklər üç keçiddən ibarətdir. Struktur olaraq, onlar üç vahiddən ibarətdir: bir amin qrupu, bir ara zəncir, bir aromatik qrup. Bu dərman maddələrinin öz təsnifatı var:
- səthi anesteziya üçün istifadə edilən vasitələr ("Promekain");
- infiltrasiya anesteziyası üçün istifadə edilən dərmanlar (məsələn, Novocain);
- universal dərmanlar ("Lidokain").
Yerli anesteziklər sinir uclarını həssaslaşdıran anesteziklərdir. Onlar sinir liflərindən keçən həyəcan proseslərini ləngidirlər. Onlar tamamilə ağrılı hissləri aradan qaldırmağa, sinir impulslarının ötürülməsini maneə törətməyə qadirdirlər. Farmakologiyada anesteziklər ağrıları aradan qaldıran dərmanlar kimi müəyyən edilir və bu onların əsas funksiyasıdır.
Qüsurlar
Təəssüf ki, anesteziklər heç də təhlükəsiz dərmanlar deyil. Allergik reaksiyaya, anafilaktik şoka səbəb ola bilərlər. Bundan əlavə, onlardan bəziləri ciddi əks göstərişlər və yan təsirlər siyahısına malikdir. Buna görə dozanı seçmək lazımdıryalnız həkim. Məsələn, lokal anesteziklərin bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqları var:
- ağır travmatik əməliyyatlar zamanı orqanizmin funksiyalarına nəzarət edə bilməzsiniz;
- qarın əməliyyatı zamanı əzələlərin boşalmaması;
- tam ağrı kəsilməsi həmişə baş vermir;
- qeyri-sabit mentaliteti olan xəstələrdə şüur qorunur.
Pros
Lokal anesteziyanın böyük üstünlükləri var: təhlükəsiz, sadə texnika və ucuzdur. Apteklərdə satılan reseptsiz ağrıkəsicilərə gəlincə, onlar da öz işlərini görür, ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırırlar. Axı buna dözmək mümkün olmadığı məlumdur.
Anesteziya süni yuxuya girişdir və insanı tamamilə hərəkətsizləşdirmək, şüurunu söndürmək üçün cərrahi müdaxilə etmək üçün istifadə olunur. Anesteziya altında əməliyyat zamanı xəstə heç nə hiss etmir, yəni ağrı hiss edə bilmir. Bu ümumi anesteziyanın əsas üstünlüyüdür.
Siyahı
Anesteziklər ümumi və yerli anesteziya preparatlarına bölünür. Birinci qrupa halogenləşdirilmiş karbohidrogenlər, barbituratlar, opioid analjeziklər, efirlər və ümumi anesteziya üçün digər preparatlar daxildir. Fondlar arasında:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halotan".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Kalipsol".
- "Fentanyl".
- "Propovan" və daha çox.
İkinci qrupa alkidlər, benzoy turşusu esterləri, aminobenzoy turşusu efirləri və digər yerli anesteziklər daxildir. Lokal anesteziya üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Anecain".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- Adrenalinli "Septanest".
- "Lidokain" 2% adrenalin.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novokain".
- "Leocaine" və başqaları.
Yuxarıda müzakirə edilən anesteziklərin təsnifatı.
İstifadə Şərtləri
Anesteziklər kifayət qədər ciddi dərmanlar olduğu üçün tibb müəssisəsində mütəxəssis tərəfindən verilməlidir. Məsələn, erkən boşalma problemi varsa, ümumi və selektiv lidokain testləri üçün kişilər üçün anestezik lazımdır. Birinci halda, penis glans lidokain həlli və ya məlhəm ilə müalicə olunur, sonra səthi həssaslıq itkisi olacaq. Anesteziya yuyulduqdan və cinsi əlaqə həyata keçirildikdən sonra.
Lidokain testi aparılarkən ereksiyanın keyfiyyəti, cinsi əlaqənin müddəti, orqazmın qorunması və boşalma qiymətləndirilir. İkinci halda, lidokain məhlulu ilə isladılmış bir pambıq yastiqciq, həssaslıq itirilənə qədər frenuluma tətbiq olunur, agent yuyulur və sonra cinsi əlaqə davam edir. Test nəticələri həkim tərəfindən şərh edilir.
Anesteziklər də venadaxili olaraq verilirxəstəni süni yuxuya salmaq. Anestezik agentlərə adətən apteklərdə mövcud olan bəzi dərmanlar daxildir. Uşaqlar üçün anestezik olan dərmanlar var, lakin onlar mümkün qədər təhlükəsizdir.
Əks göstərişlər
Ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmaq üçün kiçik əməliyyatlar zamanı lokal anesteziya edilir. Bu növ anesteziya anesteziyadan istifadə edilə bilməyəndə istifadə olunur. Yerli anesteziya mütləq və nisbi əks göstərişlərə malikdir. Birinciyə daxildir:
- bu növ anesteziyaya dözümsüzlük;
- nəzarət altında tənəffüs tələb edən əməliyyat;
- şok.
İkincisi:
- sinir həyəcanı;
- ruhi xəstəlik;
- onurğa xəstəlikləri;
- pis sağlamlıq, rifah;
- hipertoniya;
- hipotenziya;
- ürək pozğunluqları;
- piylənmə;
- yoluxucu xəstəlik;
- uşaqlıq;
- xəstənin özü ağrıları az altmaqdan imtina edərsə.
Digər anesteziklər də oxşar əks göstərişlərə malikdir. Bu və ya digər növ anesteziya tətbiq edilərkən xəstə sağlamlıq vəziyyətini, mövcud xəstəliklərini və rifahını nəzərə almalıdır.
Rəylər
Ümumi anesteziya ilə bağlı rəylərə görə, çoxları bundan qorxur. Xəstələrin fikrincə, onun həm əhəmiyyətli üstünlükləri, həm də əhəmiyyətli mənfi cəhətləri var. Faydalaramüraciət edin:
- xəstənin süni yuxu vəziyyətinə gətirilməsindən sonra mümkün olan ağrısız əməliyyat;
- reallıqdan tamamilə ayrılıb;
- dərin yuxu;
- həssaslıq olmaması;
- ağrıları 100% kəsdirir;
- vaxtında müalicə ilə risk minimaldır.
Ancaq anesteziyanın bir çox mənfi cəhətləri var. Bir çox xəstə bəzən bunun sağlamlıq və hətta həyat üçün risk olduğunu iddia edir. Mənfi cəhətlərə aşağıdakılar daxildir:
- anesteziyadan çıxmaq çətindir;
- özünü pis hiss etdikdən sonra;
- yan təsirləri var;
- hamıya yaxşı dözmür;
- keyfiyyətsiz anesteziya;
- mümkün fəsadlar;
- müdafiəsizlik və nəzarətsizlik;
- bədənə nəzarətin itirilməsi;
- allergik reaksiya;
- nəfəs almaq çətindir;
- saç tökülməsi.
Anestezik dərmanlara gəlincə, onların da yan təsirləri və əks göstərişləri var. Onları özünüzə təyin etmək, yalnız həkiminizlə razılaşdıqdan sonra qəbuledilməzdir. Xəstələrin fikrincə, onlar həqiqətən yaxşı anesteziya edirlər, yəni əsas işlərinin öhdəsindən gəlirlər.
