Bu gün bir çox valideynlər körpələri üçün peyvənddən imtina yazır. Bunun üçün hər kəsin öz izahı var. Bunun doğru olub-olmadığını dəqiq söyləmək çətindir. Vərəm çox təhlükəli xəstəlikdir və müalicə olunmazsa, bir çox sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər.
Ölkəmizdə buna qarşı mübarizəyə dövlət səviyyəsində yanaşılır. Səhiyyə Nazirliyinin 2003-cü il tarixli 109 saylı əmrinə əsasən, 1 yaşdan yuxarı hər bir uşaq üçün Mantoux testi məcburidir. Uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir və heç bir əks göstəriş və ya yan təsiri yoxdur. Bununla belə, onun əhəmiyyətini küçümsememek lazımdır, çünki bu test vərəmi ən erkən mərhələdə aşkarlamağa imkan verir.
Lakin qarşısının alınmasını tələb edən bir sıra başqa təhlükəli patologiyalar var ki, onların bəziləri hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, bir çox valideynlərin Mantouxdan sonra hansı peyvəndlərin edilməli olduğu və hansı müddətdən sonra bir sual var. Bu məsələyə daha ətraflı baxaq, bununla bağlı əsas aspektləri başa düşəcəyikuşaqların peyvəndi.
Vərəm nədir?
Uşağı peyvənd etmək üçün Mantoux peyvəndi edildikdən nə qədər sonra və hansı peyvəndlərin istifadə edildiyini öyrənməzdən əvvəl gəlin ilk növbədə əsas anlayışları anlayaq.
Bir çox insan vərəmin nə olduğunu və onun nə qədər təhlükəli olduğunu bilmir. Bu, həmişə müalicə olunmayan, yoluxucu etiologiyalı çox ciddi bir xəstəlikdir. Onun əsas məkrliliyi, inkişafın ilkin mərhələlərində asemptomatik olmasıdır, buna görə də vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq həmişə mümkün deyil. Qabaqcıl formada istehlak, vərəm də adlanır, fəsadlar verir və kəskin gedişatda ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Mümkün nəticələr
Vərəm uzun müddət müalicə olunmazsa, bir çox ciddi fəsadlara yol aça bilər. Ən çox yayılmışlar arasında aşağıdakılar var:
- daxili qanaxma ilə müşayiət olunan ağciyərlərin damarlarının məhv edilməsi;
- atelektazi;
- plevranın iltihablı lezyonu;
- spontan pnevmotoraks;
- fistula;
- amiloid distrofiyası;
- dekompensasiya olunmuş miokard disfunksiyası;
- böyrək çatışmazlığı.
Sadalanan bütün fəsadlar çox təhlükəlidir, körpənin sağlamlığı və həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Buna görə də vərəm xəstəliyini mümkün qədər erkən aşkar etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Ancaq qarşısının alınmasını tələb edən bir sıra digər ciddi xəstəliklər var. Uşaqlarda onlara qarşı immunitet inkişaf etdirməkMantouxdan sonra peyvənd edilmişdir. Ancaq hər bir valideynin nəzərə almalı olduğu bir sıra nüanslar var. Bunlar daha sonra bu məqalədə ətraflı müzakirə olunacaq.
Pirque reaksiya
Mantoux testi (uşağı peyvənd etmək üçün bu testdən sonra peyvənd oluna biləcəyiniz zaman sonrakı bölmələrdə müzakirə olunacaq) qanda vərəmin törədicinə qarşı anticisimləri aşkar edən testdir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, prosedur zamanı dəri altına Koch çubuqunu ehtiva edən bir preparat vurulur. 72 saat ərzində orqanizm buna cavab verməlidir. Uşağın bədənində ölçüsü həkimləri maraqlandıran bir papula meydana gəlir. Əgər problem yoxdursa, o zaman müəyyən sərhədlərdən kənara çıxmayacaq. Hər hansı bir xarici təzahürün olmaması uşağın vərəmə yoluxma riskinin artdığını göstərir. Son diaqnoz "düymə"nin diametrinə əsaslanır:
- mənfi - 0-1mm;
- şübhəli - 2-4 mm;
- müsbət - 5 mm-dən çox.
Son immun cavab, həmçinin papulanın diametrindən asılı olaraq, aşağıdakı intensivlik növlərinə görə təsnif edilir:
- zəif - 5-9 mm;
- orta - 10-14mm;
- yüksək - 15-17 mm.
Hər şey qaydasındadırsa, o zaman narahatlığa xüsusi səbəb yoxdur. Bununla belə, bir çox valideynlər Mantouxdan sonra hansı peyvəndlərin edilə biləcəyi sualından narahat olmaqdan əl çəkmirlər. Və bu təəccüblü deyil, çünki hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərə uşaqlar dözmək çox çətindir və onlar da səbəb ola bilər.ciddi fəsadlar.
Niyə araşdırma?
Pirket testi orqanizmin vərəmə qarşı anticisimlər istehsal edib-etmədiyini müəyyən etməyə imkan verən allergik diaqnostik üsuldur. İmmunitet sisteminin patogenə qarşı müstəqil mübarizə qabiliyyətini inkişaf etdirmək lazımdır.
Metodun əsas məqsədi ilk dəfə xəstələnən, 12 aydan çox xəstələnən uşaqları müəyyən etmək, həmçinin vərəmə erkən mərhələdə diaqnoz qoymaqdır.
Həkimlərə xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək və ən effektiv müalicə proqramını hazırlamaq üçün bu məlumat lazımdır.
Pirque reaksiyası uşağın immunitetinə təsir edirmi?
Mantouxdan sonrakı il ərzində hər hansı bir peyvənd çox ciddi qəbul edilməlidir, çünki bu test körpələrin sağlamlığı üçün təhlükəsiz olsa da, bəzi nəticələrə malikdir. Bu testin toxunulmazlıq vəziyyətinə təsiri ilə bağlı ixtisaslı mütəxəssislərin fikirlərinin fərqli olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bəziləri bunun bədənin qoruyucu funksiyalarına heç bir yük yaratmadığına inanır, bəziləri isə bunun əksini düşünür və peyvəndin zəhərli olduğunu iddia edir.
Bununla belə, Pirquet reaksiyasının təhlükəsizliyi çoxdan elmi cəhətdən sübut edilmişdir, ona görə də narahatlığa xüsusi səbəb yoxdur. Orqanizmə heç bir mənfi təsiri yoxdur, sağlamlığa xələl gətirmir. Beləliklə, Mantouxdan sonra digər məcburi peyvəndləri təhlükəsiz edə bilərsiniz. Hansıları və nə vaxt, daha çox öyrənə bilərsiniz.
Vaxt intervalı
Mantuxdan sonra peyvənd nə vaxt edilməlidir? Bu sual deyilhər yeni valideynə sülh verir. İnsanlar arasında belə bir fikir var ki, ondan sonra immunitetin tam bərpası üçün ən azı bir ay lazımdır. Amma bu səhvdir. Pirket reaksiyası peyvənd deyil, çünki preparat venadaxili deyil, dəri altına yeridilir, ona görə də nəticə mənfi olarsa, immunizasiya üç gündən sonra həyata keçirilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, vərəmin diaqnostikası immunoloji reaksiyaya səbəb olan reaktiv tədqiqat metodlarına şamil edilmir. Buna görə də, Mantoux peyvəndi edildikdən nə qədər sonra sual öz-özünə yox olur. Ancaq nəticə müsbət olarsa, həkim onu təsdiqləmək və arzuolunmaz nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə müayinə təyin edə bilər.
Vərəm peyvəndi
BCG təhlükəli xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün edilən ən çox yayılmış peyvəndlərdən biridir. Bir qayda olaraq, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə uşaqlara təyin edilir. Bu peyvənd körpələri vərəmdən qoruyur. Bir il ərzində etibarlıdır, bundan sonra orqanizmin patogenə qarşı anticisimlər istehsal edib-etmədiyini yoxlayan Pirque reaksiyası təyin edilir.
Hər hansı səbəbdən BJD aparılmayıbsa, nəzərdə tutulan immunizasiyadan 3 gün əvvəl Mantoux testi aparılır. Nəticə mənfi olarsa, peyvənd təyin olunur. Bundan əlavə, ümumi analiz üçün uşaqdan qan və sidik götürülür.
DTP, RCC və başqaları
Mantuxdan sonra hansı peyvənd edilir? Peyvənd cədvəli elə tərtib edilmişdir ki, sınaqdan sonra difteriya, tetanoz və göy öskürək kimi təhlükəli yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunizasiya aparılır. Əgər test orqanizmin Koxun çubuquna qarşı antikor istehsal etdiyini göstəribsə və "həb"in diametri dörd millimetrdən çox olmayıbsa, onda peyvənd aparılır.
Bundan əlavə, 12 aylıq uşaqlar qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvənd edilir. Bu vəziyyətdə həm mono, həm də birləşmiş preparatlar istifadə edilə bilər. Sonunculara daha çox üstünlük verilir, çünki onlar yüksək effektivliyə malikdir və etibarlı qorunma təmin edir və onların tətbiqi yalnız bir dəfə həyata keçirilir.
Digər peyvəndlər
Tüberkulin testi peyvənd təqviminə daxil edilməyib, ona görə də onun dəqiq vaxtı yoxdur. Mantouxdan sonra uşaqlara hansı peyvəndlərin verildiyi yuxarıda təsvir edilmişdir. Bununla belə, onların heç bir şəkildə test nəticələrinin düzgünlüyünə təsir göstərməməsi üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- hər hansı canlı immunobioloji preparatlar təyin edilmiş Pirket reaksiyasından bir ay yarım əvvəl tətbiq edilir;
- heç vaxt eyni gündə sınaqdan keçirməyin və peyvənd etməyin;
- Mantou testindən sonra üçüncü gün peyvəndlərə icazə verilir.
Vərəm diaqnozunun uşaqlar üçün heç bir təhlükə yaratmamasına baxmayaraq, hələ də peyvəndlə tələsməmək daha yaxşıdır. Bu, nəticənin müsbət olduğu vəziyyətlərdə xüsusilə doğrudur. Bu zaman uşaq dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinədən keçməlidir.
Pirket reaksiyasını edə bildiyiniz zamanimmunizasiyadan sonra?
Bu məqalədə artıq Mantouxdan sonra hansı peyvəndin verildiyi müzakirə olunub. Bir qayda olaraq, test peyvənddən əvvəl aparılır, lakin tibbi praktikada bunun mümkün olmadığı hallar var. Uşaqların immunizasiyası orqanizmə qoruyucu funksiyaları aktivləşdirən və antikorların istehsalını stimullaşdıran dərmanların daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu, tüberkülin testinin nəticələrinin düzgünlüyünə mənfi təsir göstərir. "Tablet" heç bir səbəb olmadan çox böyük diametrli ola bilər. Nəticədə, körpə əlavə araşdırmalardan keçməli olacaq. Bunun qarşısını almaq üçün test bir ay, canlı peyvəndlər istifadə edilərsə, 6 həftə təxirə salınır. İmmunitet sisteminin vəziyyəti sabitləşdikdə düzgün nəticələr əldə etmək olar.
Xəstəlikdən sonra Pirque reaksiyası nə vaxt baş verir?
Əvvəlki bölmədə uşaqlara Mantoux peyvəndlərinin nə qədər müddət sonra verilə biləcəyi ətraflı təsvir edilmişdir. Onlar əvvəlcədən müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq hazırlanır. Bununla belə, uşaq planlaşdırılan peyvənddən qısa müddət əvvəl xəstələnsə, hərəkət edə bilər. Bu, hər hansı bir xəstəliyin immunitet sistemini zəiflətməsi ilə əlaqədardır, buna görə də həkimlər Pirquet reaksiyasının necə keçəcəyini proqnozlaşdıra bilmirlər. Dəqiq tarixləri adlandırmaq mümkün deyil, çünki burada hər şey müəyyən bir patologiyanın xüsusiyyətlərindən asılıdır:
- SARS. Uşaqlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir və tam sağalma 14 gündən sonra baş verir.
- Ağciyərlərin iltihabı hər kəsdə fərqli təsir göstərən çox ciddi xəstəlikdir. Xəstənin evə buraxılması barədə qərar onun klinik mənzərəsinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir. Mantoux testi sağaldıqdan sonra 30 gündən gec olmayaraq aparıla bilər.
- Mononükleoz. Bu patoloji təbiətdə yoluxucudur, lakin digərlərindən fərqli olaraq, immunitet sisteminin normal fəaliyyətini təmin edən hüceyrələrə təsir göstərir. Nəticədə qoruyucu funksiyalar azalır, bədənin müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssaslığı artır. Bu diaqnozla Mantouxdan sonra peyvəndlər tam sağaldıqdan bir il sonra təyin edilir.
- Suçiçəyi. Ondan sağalmaq üçün uşağın orqanizminə 20-25 gün lazımdır. Körpəni əvvəllər Pirque reaksiyasına aparmağın mənası yoxdur, çünki nəticələr etibarsız olacaq.
Test infeksiyadan qısa müddət əvvəl aparılıbsa, o zaman əlavə təsirlərin olma ehtimalı yüksəkdir. İxtisaslı ekspertlərin fikrincə, ən çox yayılmışlar:
- yüksək bədən istiliyi;
- yuxu pozğunluğu;
- iştahanın azalması və ya tam olmaması;
- dəri döküntüsü;
- qaşınma;
- allergik reaksiyalar;
- gicitkən qızdırması;
- anafilaktik şok.
Valideynlər yuxarıda sadalanan çətinliklərə hazır olmalıdırlar. Onlar görünəndə ixtisaslı tibbi yardım almaq üçün dərhal xəstəxanaya getməlisiniz.
Mantoux reaksiyası və immunizasiya: bunu birlikdə etmək olar?
Bu, praktikada olduqca nadirdir, çünki peyvənd cədvələ uyğun olaraq həyata keçirilir. İstifadə olunan dərmanlardigər dərmanlarla yüksək uyğunluğa malikdir, buna görə də immunizasiya məqsədi ilə peyvənd sınaqdan 24 saat sonra həyata keçirilə bilər. Amma əgər peyvənd əvvəlində edilibsə, onda vərəmin diaqnostikası yalnız bir aydan sonra aparıla bilər.
Nəticə
Vərəm ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir, ona görə də onun qarşısının alınması və müalicəsinə çox ciddi yanaşmaq lazımdır. İnkişafın qarşısını almaq və kursun erkən mərhələlərində patologiyanı aşkar etmək üçün uşaqlar üçün Mantoux testi təyin edilir. Artıq başa düşdüyünüz kimi, bu test tamamilə zərərsizdir, heç bir şəkildə peyvənd cədvəlinə təsir göstərmir. Buna görə də heç bir şeydən narahat ola bilməzsiniz və 3 gündən sonra uşağınızı immunizasiya üçün xəstəxanaya apara bilərsiniz. Pis heç nə olmayacaq.
