Müasir stomatologiyada dişlər üçün körpülərin quraşdırılması (fotoşəkillər məqalədə verilmişdir) bir və ya bir neçə çeynəmə orqanı olmadıqda dişlərin tamlığını bərpa etməyin ən yaxşı və ən geniş yayılmış üsuludur. Onlara tələbat yüksəkdir və yaxın gələcəkdə azalacağı ehtimalı yoxdur. Düzgün və diqqətli qayğı ilə protezlər kifayət qədər uzun müddət - 10 ilə qədər davam edə bilər. Bəs bu məhsullar nədir və onların güclü və zəif tərəfləri nələrdir? Protezləşdirmə üsulunu seçərkən bu xüsusilə vacibdir.
Bu cür strukturlardan istifadənin mümkünlüyü bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir və quraşdırma özü bir çox amillər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Gəlin bu tip protezlərə daha yaxından nəzər salaq və diş körpülərinin hansı üstünlükləri və mənfi cəhətləri olduğunu öyrənək, həmçinin bir sıra digər məqamlara toxunaq.
Körpü nədir?
Oxşarbir növ konstruksiya, səmərəliliyi üçün bir və ya bir neçə itkin dişin hər iki tərəfində yerləşən dəstəkləyici elementlərə ehtiyacı olan ortopedik məhsuldur. Əslində diş körpüləri iki hissədən ibarətdir:
- Əsas taclar - onlar təbii dəstəkləyici dişlərə bərkidilir ki, bütün struktur etibarlı şəkildə sabitlənsin.
- Aralıq zəncir artıq əskik olanların əvəzinə süni dişlərdir, onların sayı qüsurun uzunluğuna bərabərdir.
Eyni zamanda çeynəmə və ya dişləmə zamanı üzərinə düşəcək bütün yükə tab gətirmək üçün dayaq dişləri möhkəm olmalıdır. Bu cür məhsullar son qüsurla, yəni çeynəmə dişlərinin tam olmaması halında aktualdır. Bununla belə, körpünü quraşdırmadan əvvəl, onun üçün dəstək olacaq ən azı bir implant implantasiya etmək lazımdır. Əks təqdirdə, dizayn qismən çıxarıla bilər. Bəzi diş həkimləri ön dişlərə körpü qoymağı məsləhət görmürlər, çünki dayaq elementlərinin kök yerindən çıxması riski var.
Müasir stomatologiyanın nailiyyətləri bu konstruksiyalara təbii çeynəmə orqanlarının əvəzinə təkcə dişlərin estetikasını deyil, həm də funksionallığını bərpa etməyə imkan verir. Bundan əlavə, əgər siz dişlərinizə körpü qoysanız, o zaman xəstələr dietalarına yenidən baxmağa belə ehtiyac qalmayacaqlar.
Körpünün üstünlükləri
Sabit körpülərin mütləq güclü tərəfləri var, əks halda onların geniş istifadəsini necə izah etmək olar? Aşkar üstünlüklərdən bəziləri bunlardır:
- Qüsur tez və tez düzəldilirağrısız.
- Körpülərin quraşdırılması cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutmur.
- Təkcə diş ətinin görünüşü deyil, həm də funksional vəziyyəti bərpa olunur.
- Protezlərə alışmaq çox vaxt çəkmir - orta hesabla 2 və ya 3 gün çəkir.
Bundan əlavə, quraşdırmadan sonra bu cür dizaynlar artıq üzün bir hissəsi olacaq və buna görə də onları çətinliklə fərq edə bilərsiniz.
Eyni zamanda, onların çıxarıla bilən protezlərə nisbətən aşkar üstünlüyü var - onları hər dəfə təmizləmək üçün çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Bəzi insanlar üçün bu, yorucu bir işə çevrilə bilər. Təbii dişlərinizi təmizlədiyiniz kimi körpülərinizi də təmizləyə bilərsiniz.
Sikkənin arxa tərəfi
Hər hansı bir ortopedik konstruksiyada olduğu kimi, bütün diş körpülərinin hər bir halda nəzərə alınmalı olan müəyyən çatışmazlıqları var. Əsas çatışmazlıq dayaq dişini üyütmək ehtiyacıdır. Əsas odur ki, belə emaldan sonra bölmə daha kövrək olur və daha tez çökür. Bundan əlavə, tez-tez diş həkimi əvvəlcə siniri çıxarmaq, həmçinin kanalları doldurmaq məcburiyyətində qalır. Başqa sözlə, yalnız bir körpü quraşdırmaq üçün iki diş mexaniki təsirə məruz qalır.
Nadir hallarda allergik reaksiya inkişaf edir. Quruluşun sıx uyğunlaşması səbəbindən mukozanın qıcıqlanması da baş verə bilər. Ağır məhsullar zamanla saqqız sallanmasına səbəb olur.
Körpü növləri
Körpülərin təsnifatı kifayət qədər genişdir və daxildirbir neçə meyar, bunlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- Diş əti uyğunluğu - qızaran, tangens, yəhər (yaxud dibinə) dizaynları.
- İstehsal texnologiyası - lehimli, bərk tökmə, yapışqan körpülər.
- İstifadə olunmuş material - sirkonium, keramika, sermet, metal, metal-plastik.
Bu təsnifatı bir az daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Flush strukturları
Onlar quraşdırıldıqda məhsul və selikli qişa arasında boş yer qalır. Bu yanaşma gündəlik gigiyenanı asanlaşdırır.
Tangent körpülər
Bir çox xəstələr başqa növlərə üstünlük verməkdənsə, bu xüsusi dizaynda olan dişlərinə körpü qoymağa üstünlük verirlər. Bu zaman protez diş ətinə yalnız bir tərəfdən toxunur (vestibulyar). Bu vəziyyətdə dişlərin estetikası əziyyət çəkmir və buna görə də təbəssümünüzü gizlədə bilməzsiniz. Bundan əlavə, hər yeməkdən sonra qida qalıqlarının yığılması ilə bağlı heç bir problem yoxdur.
Ön dişlərin itməsi diksiyanın pozulmasına səbəb olur, ona görə də bu dizayn boşluğu aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı seçimdir. Bundan əlavə, protezin ara hissəsinin bitişik bölgəsində selikli qişanın iltihabi prosesinin qarşısını almaq olar.
Yəhərli Körpü Quruluşları
Nadir hallarda və əsasən frontal dişlərə aid tətbiq tapın. Məhsul yumşaq toxumalara sıx şəkildə uyğun gəlir, lakin görünüşü poza bilər, bu da məcbur edirbəzi psixoloji narahatlıq. Bununla belə, bəzi hallarda seçim olmadıqda bu, optimal həll yoludur.
Bu çeşidin körpülərinin istifadəsinin nadirliyi patogenlərin aktiv inkişafına səbəb olan qidanın ən kiçik hissəciklərinin yığılması ilə əlaqədardır. Nəticədə ağız qoxusu, həmçinin diş ətinin iltihabı - diş əti iltihabı yaranır.
Bu dizayn verilmiş xəstələr ağız gigiyenasına daha yaxından nəzər salmalıdırlar.
Lehimli körpülər
Yuxarıda qeyd olunan yəhər modelləri kimi diş klinikalarında geniş istifadə olunmur. Bütün struktur möhkəm boşluqlara lehimlənmiş möhürlənmiş taclarla (dəstək dişlər üçün) təmsil olunur.
Onların əsas çatışmazlığı ağızda heç kimin xoşuna gəlməyən metal dadın olmasıdır. Bundan əlavə, keyfiyyət çox arzuolunmazdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu protezlərin istehsalında adətən bir-birinə bənzəməyən metallardan istifadə olunur ki, bu da qaçılmaz olaraq qalvanik cərəyanın yaranmasına səbəb ola bilər. Öz növbəsində, bu fenomen müxtəlif diş xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.
Lakin çatışmazlıqlar bununla bitmir - struktur dayaq dişlərinə sıx uyğun gəlmir. Nəticədə qida qalıqlarının və lövhənin yığılması var. Kariyesin inkişafı zaman məsələsidir və tacın altında onu aşkar etmək çox çətindir.
Bərk məhsullar
Məhsullar laboratoriya şəraitində həkim tərəfindən hazırlanmış gipslər əsasında hazırlanır. Güclü və etibarlı körpülər əldə etmək üçün,xromun kob alt və ya nikel ilə birləşməsi. Nəticə həsəd aparan gücə, etibarlılığa və buna görə də uzun müddət davam edə bilən bir ərintidir. Belə bir protezin qırılma riski, hətta ağır yükdə olsa belə, minimaldır.
Fotoşəkilini yuxarıda görə biləcəyiniz dişlər üçün möhkəm körpünün istehsalı zamanı hər hansı bir səhv istisna edilir - dəqiqlik son həddə saxlanılır. Bundan əlavə, əsasən kob alt və xrom ərintisi istifadə olunur, buna görə möhürlənmiş tacları olan lehimli konstruksiyaların istehsalında olduğu kimi, heterojenlik yoxdur.
Lakin belə məhsulların çatışmazlıqları da var. Birincisi, metal ağız boşluğunda görünür, bu, dişlərin anatomik forması tamamilə yenidən yaradılsa da, məsələnin estetik tərəfini bir qədər təhrif edir. Lakin arzu olunarsa, çərçivə keramika və ya plastikin altında gizlənə bilər.
İkincisi, diş körpüləri olduqca ağırdır. Əsasən bu səbəblərə görə, bu cür ortopedik məhsullar yan dişləri əvəz etmək üçün büdcə protezləri kimi çıxış edir.
Yapışqan konstruksiyalar
Dişlər üçün hansı körpülər daha yaxşıdır? Yapışqan konstruksiyalar - stomatologiyada əsl sıçrayış! Bu ortopedik məhsulların əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, sağlam dayaq dişləri hazırlamaq lazım deyil. Düzdür, onlar hələ də emal edilməlidir, lakin daha kiçik miqyasda. Bundan əlavə, hətta diş sinirinin çıxarılması tələb olunmur, beləliklə bölmə canlı qalacaq. Eyni zamanda, ağız boşluğunun özündə və bir ziyarət ərzində istehsal mümkündür.
Sağlam dayaq dişlərinə fiberglas lent yapışdırılır və fotopolimer materialların köməyi ilə ona süni kompozit analoqlar yapışdırılır. Bununla belə, yapışan məhsulların nəzərə çarpan bir çatışmazlığı var - polimer zamanla rəngini dəyişir. Bundan əlavə, protezin özü lehimli və ya tökmə konstruksiyalar qədər davamlı deyil.
Sirkonium dioksid
Bu, aşağı dişlərdəki körpülərin demək olar ki, ideal variantıdır. Bu protezlər innovativ CAD/CAM texnologiyasından istifadə etməklə hazırlanır. İlkin olaraq model kompüterdə üç ölçülü dizayn edilir. Gələcəkdə onun əsasında protezin özü freze dəzgahından istifadə edərək bərk blokdan işlənir.
Belə strukturların iki növü var. Birinci halda, bir çərçivə tökülür, sonra üstə tibbi çini tətbiq olunur. Nəticə təbii dişlərə mümkün qədər yaxın olan məhsullardır. Onlar hətta təbii emaye kimi şəffaflığa malikdirlər. Lakin belə material qırılmaya meyllidir.
Digər seçim monolit blokdan istehsal etməkdir. Nəticə daha güclü protezdir. Ancaq burada da nüanslar var. Birincisi, məhsullar qeyri-təbii ağ rəngə malikdir. İkincisi, təbii dişlərə xas olan şəffaflıq tamamilə yoxdur.
Lakin bu, dişlərinizə hansı körpünün taxmağın daha yaxşı olduğuna qərar verməlisinizsə, bu, müəyyən üstünlükləri vurğulamağınıza mane olmur:
- Protezlərin gücü metal konstruksiyalardan geri qalmır.
- Yalnız və optimal həll, lazım gələrsə, yoxluğu bağlamaqdırard-arda üç və ya daha çox diş.
Bundan əlavə, bu ortopedik məhsullar yalnız yan qüsurlara aid deyil, onları çatışmayan ön hissələrlə əvəz etmək olar.
Keramika
Bu halda söhbət E-Max sistemindən gedir. Və çoxlu sayda çıxarılmayan protezlər arasında bu məhsullar yüksək estetik göstəriciləri ilə seçilir. Süni əvəzedicilərin rəngi xəstənin anatomik xüsusiyyətlərinə əsasən seçilir. Və yüksək şəffaflıq dərəcəsinə görə, bu dişlər təbii minadan demək olar ki, fərqlənmir.
Eyni zamanda müəyyən çatışmazlıqlar da nəzərə alınmalıdır:
- Materialın özü olduqca kövrəkdir və buna görə də it və kəsici dişləri əvəz etmək üçün uyğundur. Yalnız nadir hallarda onları premolarların yerinə qoymaq olar. Kövrək olduğu üçün azı dişlər üçün uyğun deyil, çünki bu dişlər keramikanın öhdəsindən gələ bilməyəcəyi böyük yükə malikdir.
- Yalnız bir dişi əvəz edə bilərsiniz, yaxınlıqda yerləşən bir neçə diş itkisi halında bu seçim uyğun deyil.
- Yüksək qiymət - material çox bahadır.
Bu tip körpülərlə protezlərin yeganə üstünlüyü dəstəkləyici dişlərin cüzi dərəcədə işlənməsi hesab edilə bilər.
Metal keramika
Bu, hətta azı dişlərinin dəyişdirilməsi üçün artıq üstünlük verilən materialdır. Əslində, bu, üstünə bir çini kütləsi qoyulmuş bir metal çərçivədir. Yalnız şəffaflıq olmadığı üçün nə köpək dişləri, nə də kəsici dişlər belə protezlərlə əvəz edilməməlidir. Bundan əlavə, bir nüansı nəzərə almağa dəyər - zamanla daimi əlaqəselikli protezin aşağı hissəsi diş ətinin tədricən aşağı düşməsinə (resessiya) və metalın məruz qalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, yumşaq toxumalar özləri də mavi rəng əldə edirlər.
Standart dizaynlara əlavə olaraq digər variantlar da hazırlanır. Onların arasında artan estetika protezləri var - örtük üçün daha bahalı keramika kütləsi istifadə olunur. Başqa bir variasiya diş ətlərinin çəkilməsini və mavi görünməsinin qarşısını almaq üçün alt tərəfində keramika örtüklü çiyin kütləsi körpüləridir.
Metal
Metal körpülər bir müddət adi idi. Ancaq bu gün onlar daha az və daha az müalicə olunur, bu da bu məhsulları büdcə ortopedik strukturları kateqoriyasına gətirdi. Bu başa düşüləndir - metal məhsulların bir çox mənfi cəhətləri var. Onların arasında aşağıdakılar var:
- Estetika arzuolunan şeylər qoyur - dişsiz metal körpü təbii minaya qarşı pis görünür.
- Zəif marjinal uyğunluq səbəbindən yumşaq toxumalar zədələnir və gigiyena prosedurunu yerinə yetirmək çətindir.
- Metal körpülərin demək olar ki, daimi yoldaşları qalvanik cərəyanlardır ki, bu da sinklənməyə və digər ciddi fəsadlara səbəb olur.
- Dişin tacı tədricən məhv olur.
Əlbəttə, üstünlükləri də var - münasib qiymət və yaxşı güc. Bundan əlavə, bu cür protezləri quraşdırarkən, dəstəkləyici dişlərin döndərilməsi kiçik ölçüdə həyata keçirilir. Əvvəllər qeyd olunan lehimli və möhkəm strukturlara yalnız istinad edilirmetal körpülər.
Metal-plastik
Bu körpülər metal sabit protezlərin növlərindən biri hesab oluna bilər. Buradakı çərçivə metaldandır və onun üstündə plastik təbəqə yatır. Nəticə bütün metal analoqlarından daha yüksək estetik dəyərə malik məhsullardır.
Eyni zamanda, metal-plastik körpülər (diş çəkildikdən sonra onlar münasib qiymətə görə tez-tez quraşdırılır) bərk tökmə körpülərlə eyni mənfi cəhətlərə malikdir. Həmçinin, bir sıra nüanslara güzəşt edilməməlidir:
- xırdalanmağa meylli plastik;
- protezlərin yuxarı hissəsi piqmentlərdən təsirlənir, nəticədə ləkə və qaralma əmələ gəlir;
- bütün dizayn həcmli görünür və tez-tez dişlərin qalan hissəsindən seçilir.
Bu və ya digər ortopedik məhsula üstünlük verməzdən əvvəl bütün bu və bir çox digər nüanslar nəzərə alınmalıdır. Gördüyünüz kimi, hər birinin müsbət və mənfi cəhətləri var. Buna görə də, hər bir halda qızıl ortanı axtarmalısınız.
Körpü və ya implant?
Stomatoloji klinikaların bir çox pasiyentini bu sual maraqlandırır: hansı daha yaxşıdır - diş körpüsü, yoxsa implant? Hamısı vəziyyətdən asılıdır. Bir və ya iki diş olmadıqda implantlara üstünlük vermək daha məqsədəuyğundur.
Eyni zamanda, stomatoloqlar ilk növbədə xəstələrinin ümumi sağlamlığını nəzərə alaraq belə bir quraşdırma ehtimalını düzgün qiymətləndirməlidirlər. İmplant yerləşdirmənin faydalarıaydındır - element sümük quruluşunun özünə implantasiya edilir, bunun sayəsində qida çeynəmə zamanı sonradan təbii bir yük yaranır. Bu, öz növbəsində, çənə sümük toxumasının atrofiyasının qarşısını alır, çünki çatışmayan bölmələr sahəsində sallanır.
Ola bilsin ki, implantasiyanın yeganə dezavantajı prosedurun yüksək qiymətidir. Odur ki, daha uzun qüsuru (ard-arda 3 və daha çox ədəd) aradan qaldırmaq lazımdırsa, körpü protezinin quraşdırılması iqtisadi baxımdan faydalı olacaq.
Körpülərin quraşdırılması
Arxa və ön yuxarı dişlərin körpü (və ya aşağı) ilə əvəz edilməsi prosedurunu bir neçə mərhələyə bölmək olar:
- İlk olaraq xəstənin ağız boşluğu müayinə edilir. Kariyes prosesinin və digər diş xəstəliklərinin izləri olduqda, müalicəvi və profilaktik tədbirlər, o cümlədən lövhə və diş daşının çıxarılması lazımdır.
- Lazım gələrsə, diş siniri çıxarılır, lakin əksər hissədə bölmənin özü sağ qalır.
- Sonrakı bir qazma istifadə edərək diş toxumalarının hazırlanması prosedurunu izləyir. Bir qayda olaraq, mina və dentin təbəqəsi çıxarılır: yuxarı hissədən - 1,5-2,5 mm, yan tərəfdən - 1-1,5 mm. Bu halda, hər şey quraşdırılan protezin növündən asılıdır.
- Təəssüratlar davam edir.
- Laboratoriyadakı təəssüratlara əsasən çənənin gips modeli hazırlanır.
- İndi tikintinin özü aparılır və mürəkkəblikdən asılı olaraq 1 həftədən bir aya qədər davam edə bilər.
- Son mərhələdə bitmiş protez dayaq dişlərinə yapışdırılır.yardım sementi.
Gördüyünüz kimi, protez əməliyyatı xəstənin stomatoloji klinikaya iki dəfə gəlişində həyata keçirilə bilər. Birinci dəfə ağız boşluğunun hazırlanması və gipslərin çıxarılması, ikinci dəfə isə körpü bərkidilir.
Protezin istehsalı o qədər də az vaxt aparmadığından, onun hazırlanma müddətində diş həkimi müalicə olunan dişləri qorumaq üçün müvəqqəti plastik örtüklər qoyur.
Diş körpüsünün qiyməti nə qədərdir?
Körpünün quraşdırılması nə qədər başa gələcək? Hamısı bir çox amillərdən asılıdır. Son qiymət dizaynın özünün qiymətindən və mütəxəssisin işindən formalaşır. Siz həmçinin diş boşluğunun protezləşdirmə üçün hazırlanması mərhələsində lazımi prosedurların mövcudluğunu nəzərə almalısınız.
Ən ucuz variant plastik protezlər, bahalıları isə sirkondan hazırlanır. Bundan əlavə, stomatoloji klinikaların özlərinin qiymət siyasətini nəzərə almağa dəyər. Orta hesabla, ən ucuz həll üçün 3 ilə 5 min rubl arasında ödəyə bilərsiniz. Daha bahalı protezlərin qiyməti 20 mindən başlayır.
İmplant Körpüsü
Körpülər təkcə dişlərin özləri (uyğun müalicədən sonra) deyil, həm də implantlarla dəstəklənə bilər. Hər iki halın öz müsbət və mənfi tərəfləri var. Gəlin iki seçim arasındakı bəzi əhəmiyyətli fərqlərə nəzər salaq. Şəkili tamamlamaq və həmçinin söz oyunlarından qaçmaq üçün implantlı körpüləri innovativ adlandıracağıq.
Beləliklə, vaxt gəldiimplantlar və dişlər (təbii) olan körpülər arasındakı fərqlərin təsvirinə keçin:
- Klassik versiyadan fərqli olaraq, implantlara əsaslanan dizayn uzun müddət - 15 ildən 20 ilə qədər davam edə bilər. Təbii dişlərlə protezlər ən azı 5 il davam edəcək.
- Ənənəvi üsul bütün diş ətinin dəyişdirilməsinə imkan vermir, yəni bütün vahidlər olmadıqda. İmplantlarda körpü ilə bu problem deyil.
- Yenilikçi protezlərlə çeynəmə zamanı bütün sağlam dişlərdə olduğu kimi çənədəki yük bərabər paylanır.
- Ənənəvi protez üsulu innovativliyə xas olan o qədər də uzun sürmə müddətində fərqlənmir. Sonuncu halda, 3-6 ay çəkə bilər.
- İmplantlarla körpülər quraşdırarkən sağlam dişlər təsirlənmir.
Və nəhayət, implantlı körpülər və dişlər arasında ən mühüm fərq onların qiymətindədir.
İmplantların istifadəsi ənənəvi körpülərdən üstün ola biləcək müəyyən üstünlüklərə malikdir. Ancaq bunun qiyməti çox yüksəkdir. Buna görə də bəzən yeganə düzgün çıxış yolu sağlam dişlərə əsaslanan körpülərə üstünlük verməkdir.
