İdrarla bağlı bütün anormallıqlar "dizurik sindrom" termini altında qruplaşdırılır. Xəstəlik tez-tez sidiyə getmə və ya sidik kisəsinin boşaldılması zamanı ağrı ilə özünü göstərir və ya belə patologiyası olan şəxs ümumiyyətlə sidiyə gedə bilmir.
Ən çox dizurik pozğunluqlar sidik-cinsiyyət nahiyəsində olan xəstəliklər və nevroloji xəstəliklərlə müşayiət olunur. Lakin bunlar müstəqil kənarlaşmalar ola bilər.
Dizurik sindrom üçün ICD-10 kodu - R30.
Xəstəliyin növləri və əlamətləri
Sidik ifrazı ilə bağlı çətinliklər fərqli xarakterli ola bilər. Bu, səbəblərdən asılıdır. Çox vaxt sidik kanalını kəsir, qarnın aşağı hissəsində ağırlıq hiss olunur, boşaldıqdan sonra - diskomfort, sanki orqan hər zaman dolu olur.
Dizurik sindrom ola bilər:
- Pollakiuriya, artan sidik ifrazı ilə özünü göstərir.
- Axıma nəzarət etmək çətin olduqda və istəklə müşayiət olunmayan sidik tutmama.
- Stranguriya - baş verirsidiyin damcı-damcı ifrazı, uretrada sancılar var.
- İşuriya - güclü sidiyə çıxmaq istəyi ilə sidik kisəsini özbaşına boş alta bilməmək və içindəkiləri tuta bilməmək.
- Poliuriya - bir hərəkətdə çox miqdarda maye.
- Oliqakiuriya, sidik miqdarı qeyri-kafi olduqda.
Bütün bu pozğunluqlar kompleks müalicə tələb edir. Belə əlamətlər aşkar edilərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Kəskin sidik tutması xəstənin təcili yardıma ehtiyacı olduğu təcili vəziyyətdir.
Xəstəliyin etiologiyası
Dizurik sindrom adətən sidik sisteminin patologiyaları ilə təhrik edilir. Sidik kisəsi, üreterlər, böyrəklər təsirlənir. Qadınlarda tez-tez ginekoloji sahədə problemlər var: mioma, PMS. Həmçinin, bu sindrom hamiləlik zamanı baş verir.
Xəstəliyin nevrotik səbəbləri də mümkündür. Bir insan emosional həddən artıq gərginlik, alkoqol intoksikasiyası, stress, həmçinin zədələr nəticəsində mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin təsirləndiyi xəstəliklərdən əziyyət çəkə bilər. Diabetdə sidiyin ayrılması ilə bağlı problemlər tez-tez qeyd olunur. Anadangəlmə patologiyaların, qazanılmış qüsurların olması dizuriyanın müxtəlif növlərinə səbəb olur.
Xəstəlik özünü necə göstərir?
Dizurik sindrom müxtəlif yollarla özünü göstərir:
- Pollakiuriya. Diurez və böyrək funksiyasının pozulması yoxdur, lakin insan tez-tez çağırışlardan əziyyət çəkir (gündə 15 dəfə və ya daha çox). Bunun içində ifraz olunan sidik miqdarıkiçik.
- Nicturia. Artan sidik ifrazı var, adətən gecə, gündüz tualetə getmək istəyi nadir hallarda baş verir. Bu vəziyyət narahatdır, gecə yuxusu pozulur.
- Stranquriya. Xəstənin sidiyə çıxması çətindir, tualetə getdikdən sonra natamam boşalma hissi davam edir.
- İşuriya. Tualetə gedə bilmədiyi üçün sidik kisəsi aşır, ağrılar yaranır. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün tez-tez bir kateter istifadə olunur. Bakterial mikrofloranın çoxalması ilə əlaqədar olaraq sidik sistemində iltihab müşahidə edilir.
- Enurez (sidik saxlaya bilməmə). Sidik ifrazı prosesi özbaşına olur, xəstənin onu idarə etməsi çətindir. Çox vaxt bu yuxuda olur.
Klinik əlamətlər
Xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq dizurik pozğunluqlar sindromunun simptomları görünür:
- qarın altındakı ağrı;
- tələblərin tezliyinin dəyişdirilməsi (artırma və ya azalma);
- sidik kisəsinin sfinkterini nəzarət altında saxlaya bilməmək (enurez və ya sidik çıxarmaqda çətinlik).
Həmçinin dizuriya əlavə olaraq aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:
- perineumda qaşınma və ya yanma hissi;
- sidiyin təbiətində dəyişiklik (bulanıklıq, çirklərin olması);
- qızdırma;
- uretradan axıntının görünüşü.
Bu patoloji ilə xəstə dözülməz narahatlıq yaşayır. Tez-tez gecə çağırışları ilə yuxu pozulur. Pollakiuriya və ya enurez varsa, bir şəxsictimai yerlərə getməməyə, tualetə yaxın durmağa çalışır. Əlavə təhlükə ikincil infeksiyaların mümkün olmasıdır.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Dizurik sindromu təhrik edən patologiyalar aşağıdakı qruplara aid ola bilər:
- Uroloji. Dizuriya əlamətləri daha çox sidik yollarında infeksiyalar və ya şişlər, böyrək daşları və ya sidik kisəsində çapıqlar olduqda müşahidə olunur.
- Androloji. Güclü cinsin nümayəndələrində xəstəlik prostat vəzinin yenitörəmələri və cinsi yolla keçən infeksiyalar tərəfindən təhrik edilir.
- Ginekoloji. Qadınlarda perineum əzələlərinin zəifliyi, uşaqlıq yolunun sallanması və cinsiyyət orqanlarının iltihabı dizuriyaya səbəb olur. Qadınlarda sindromun fizioloji təzahürləri hamiləlik zamanı, menstruasiyadan əvvəl və ya menopoz zamanı baş verir.
- Endokrin. Diabet ən çox patoloji, daha az hallarda tiroid disfunksiyası və digər hormonal pozğunluqlara səbəb olur.
- Nevroloji. Simpatik və parasimpatik sistemlərdəki uğursuzluqlar sidik kisəsinin innervasiyasında pozuntulara səbəb olur. Bu, beyin və onurğa beynindəki xəsarət və ya şişlər, alkoqoldan sui-istifadə, psixotrop dərmanların qəbulu nəticəsində baş verir.
- Psixoloji. Həddindən artıq iş və stress səbəbindən sidiyin refleks tutulması və ya əksinə, tez-tez sidiyə getmə var.
- Fizioloji. Müvəqqəti pozuntu əməliyyatdan və ya sidik kisəsinin zədələnməsindən sonra reabilitasiya ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda dizurik sindrom
Uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə və həyatın ilk ilində körpələrdə sidik ifrazının pozulmasının ən çox görülən səbəbləri anadangəlmə patologiyalardır. Eyni zamanda, onlar təkcə ifrazat sisteminə deyil, həm də nevrologiyaya aiddir.
Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, sindromun hər hansı təzahürləri ilə körpəni yoluxucu xəstəliklərə görə müayinə etmək tövsiyə olunur. Ancaq müəyyən yaşa qədər bəzi simptomlar nəzərə alınır. Məsələn, "enurez" xüsusi termini ilə xatırlanan və daha tez-tez oğlanlarda baş verən gecələr yataq islatmasının olması, uşağın 4-5 yaşına qədər valideynləri narahat etməməlidir.
Diaqnoz
Xəstəni sorğu-sual etdikdən sonra dizurik sindromun əlamətləri aşkar edilir. Təhrikedici faktoru müəyyən etmək üçün aşağıdakı tibbi tədqiqatlar təyin edilə bilər:
- qan və sidik testi;
- Qadınlar üçün smear;
- kişilər üçün prostat antigen testi;
- böyrəklərin və çanaq orqanlarının ultrasəsi;
- kompüter tomoqrafiyası;
- şiş biopsiyası;
- ureteroskopiya (xüsusi kateterlə vizual müayinə).
Diferensial diaqnostika aparıldıqdan və patologiyanın səbəbi müəyyən edildikdən sonra xəstə üçün müalicə seçilir.
Xəstəliyin müalicəsi
Tibbdə "dizurik sindrom" diaqnozu yoxdur, sidik yollarının pozulmasına səbəb olan əsas patologiyadan sonra göstərilir. Əsas xəstəliyi müalicə etmək və xəstəyə kömək etmək və simptomların şiddətini az altmaqhəzz alın:
- çağırışların tezliyini az altmaq üçün sidik kisəsinin tonusunu azaldan dərmanlar (M-antikolinerjiklər, alfa-1-blokerlər);
- sidik yollarının infeksiyaları üçün antibiotiklər;
- ağrıları və qeyri-infeksion iltihabı az altmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar;
- perineum və çanaq əzələlərinin əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər;
- elektrostimulyasiya.
Cərrahi müdaxiləyə yalnız sidik yollarının obstruksiyası (şişlər, patoloji daralma, yapışmalar ilə) zamanı müraciət edilir. Onkologiya üzrə proqnoz bütün hallarda əlverişli olmayacaq, lakin xoşxassəli şişlər və ya yapışmalar müşahidə olunarsa, tam sağalma baş verir.
Qarşısının alınması
Dizurik sindromun qarşısını almaq üçün təxribatçı xəstəliklərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq lazımdır. Bunu etmək üçün:
- sidik-cinsiyyət nahiyəsinin müxtəlif iltihablarını və digər patologiyaları vaxtında müalicə edin;
- qarın, onurğa və beyin zədələrindən qaçın;
- yaxşı istirahət edin və stresə adekvat cavab verməyə çalışın;
- üşümə;
- alkoqoldan və pis vərdişlərdən imtina edin, idmanla məşğul olun.
