Artıq 3-4 yaşında uşaqlara uşaq bezi lazım deyil - onlar özbaşına qazana gedirlər, sidik və bağırsaq hərəkətləri proseslərinə nəzarət edə bilirlər. Amma bunlar ümumi statistikadır. Xüsusi körpələrlə hər şey tamamilə fərqli ola bilər. Kimsə vaxtaşırı nəm yataqda oyanır, kimsə potaya dözə bilmir, hətta yaşlı yaşda kimsə uşaq bezlərinə ehtiyac duyur. Üstəlik, bu cür problemlər həm subay, həm də uşağı daim təqib edə bilər. Enurez haqqında danışmağın mənası var.
Uşaqlarda enurez nədir? Bu, müvafiq müalicə tələb edən kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Məqalədə onun xüsusiyyətlərini, növlərini və səbəblərini də təhlil edəcəyik.
Xəstəlik formaları
Uşaqlarda enurez nədir? Bu, həm genitouriya, həm də sinir sistemindəki problemlər nəticəsində yaranan sidik qaçırmadır. Xəstəliyin bir neçə forması var:
- İlkin və ikinci dərəcəli.
- Gecə və gündüz.
- Nevrotik və nevroza bənzər enurez.
Bu kateqoriyaları daha ətraflı təhlil edək.
İlkin və ikinci dərəcəli forma
Uşaqlarda enurezin nə olduğunu nəzərdən keçirməyə davam edirik. Xəstəliyin ilkin növü doğuşdan bəri "quru gecələr" keçirməyən uşaqlara verilir. idrar üzərində nəzarəti inkişaf etdirməyənlər. Uşaq gecə-gündüz bu prosesi idarə edə bilməz.
Orta hesabla bu cür nəzarətin formalaşması uşaqlarda 1-3 yaşında başlayır. Və 4 yaşında bitir. Bu vaxta qədər şərti refleks əlaqəsi artıq tam formalaşmışdır: sidik ifraz etmək istəyi uşağı müəyyən hərəkətlər etməyə məcbur edir - tualetə get, qazana get. Birincili enurez zamanı isə bu mühüm əlaqənin formalaşmasında ləngimə olur.
İkincili enurezdə vəziyyət bir qədər fərqlidir. Körpə artıq "sidiyə getmə istəyi - qazana get" əlaqəsini formalaşdırmışdır. Amma nədənsə dağıdılıb. Refleks pozğunluğuna nə səbəb ola bilər? Uşaqlarda enurezin səbəbləri (gecə və gündüz) həm müəyyən psixoloji amillər, həm də somatik xroniki xəstəliklər ola bilər. Məsələn, şəkərli diabet, sidik yollarının infeksiyaları.
Uşaq hələ də bədənində nə baş verdiyini deyə bilmir. Və ya bunu etməyə utanır. Sonra bədən onun üçün "danışmağa" başlayır. Gənc yaşda somatik və emosional proseslər arasında hələ də sıx əlaqə var.
Gecə və gündüz forması
Uşaqlarda gündüz enurezi çox rast gəlinmir. Xəstəliyin gecə forması daha çox rast gəlinir. Yəni, beş yaşından yuxarı bir uşağın yuxuda qeyri-iradi sidiyə getməsi faktı olduğunu nəzərdə tutur.
Çox vaxt buna yanlış su rejimi də təsir edir. Normalda gündə sidiyə çıxma sayı yaşdan və içilən mayenin miqdarından asılı olaraq 7-9 olur. Sağlam bir bədəndə bir gecə yuxusu zamanı sidik ifrazında fasilə olur. Bu, gecə enurezisi olan uşaqda baş vermir.
Statistikaya görə, 5-12 yaşlı uşaqların 10-15%-i xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkir. Yaşlandıqca bu faiz təbii ki, azalır. Ancaq eyni statistikaya görə, xəstələrin 1% -də enurez yetkinliyə qədər davam edir. Eyni zamanda, bu xəstəlik qızlara nisbətən oğlanlarda 1,5-2 dəfə tez-tez baş verir.
Nevrotik və nevroza bənzər forma
Uşaqlarda enurezin nə olmasından danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin nevrotik və nevrozabənzər formasını ayırmaq adətdir. Sonuncuya gəldikdə, onun ən çox yayılmış səbəbi uşağın sinir sisteminin üzvi zədələnməsidir. Bu, onun dölün inkişafı zamanı və ya neyroinfeksiya nəticəsində baş verə bilər.
Nəticə eynidir - sidik ifrazı proseslərinə nəzarətin yavaş formalaşması. Və ya əvvəllər uğurla formalaşmış bu funksiyanın tamamilə məhv edilməsi. Enurezin bu forması uşağın yaşaya biləcəyi emosional, psixoloji sarsıntılardan asılı deyil. Bununla belə, onun hipotermiyası, həddindən artıq işləməsi, həddindən artıq fiziki fəaliyyəti ilə güclənə bilər. Uşaqlarda enurezdən olan sui-qəsdlər, əlbəttə ki, burada kömək etməyəcək - bu yalnız özünü hipnozdur. İxtisaslı həkimin köməyi lazımdır.
Lakin xəstəliyin nevrotik forması ilə sidiyə nəzarət funksiyası pozulur.müxtəlif psixoloji səbəblərə görə. Bu, bədənin müxtəlif stresli vəziyyətlərə bir növ cavabıdır. Üstəlik, psixotravma uşağa təkcə reallıqda deyil, həm də yuxuda təsir edir. Onun rəsmlərində, yuxularında, oyunlarında, söhbətlərində təkrarlanacaq. Rəylərə inanırsınızsa, bu vəziyyətdə uşaqlarda enurezin müalicəsi psixoloji yardıma əsaslanır. Psixotravmanın nəticələrinin öhdəsindən gələ bildiyiniz anda enurez uşağı narahat etməyi dayandıracaq.
Vəziyyətin səbəbi
Məqalədə uşaqlarda enurezin səbəblərini və müalicəsini təhlil edirik. Birinciyə gəlincə, burada birmənalı səbəbləri müəyyən etmək çətindir.
Həkimlər ananın hamiləliyi və doğuşunun necə keçdiyini soruşaraq diaqnoz qoymağa başlayırlar. Enurezin aşağıdakı səbəbləri burada olduğundan:
- Uşaqlıqdaxili fetal hipoksiya.
- Uşağın sinir sisteminin intrauterin inkişafının ləngiməsi.
- Transfer edilmiş neyroinfeksiya.
- Müxtəlif doğuş xəsarətləri.
Həmçinin, həkimləri xəstəliyə irsi meyllilik maraqlandırır. Və yaxşı səbəbdən. Axı, statistikaya görə, əgər valideynlərdən biri uşaqlıqda enurezdən əziyyət çəkirsə, o zaman problemin uşaqda özünü göstərmə ehtimalı 45% -dir. Və hər iki valideyn varsa, onda göstərici 75%-ə qədər artır.
Gənc uşaqlara gəlincə, onlar üçün enurez uşağa özünə qulluq vərdişlərinin, gigiyena anlayışının vaxtında aşılanmamasının nəticəsidir. Ona potdan necə istifadə edəcəyini vaxtında (lakin çox erkən deyil) öyrətmək lazımdır. Valideynlər qayğısına qalanlardırsidik kisəsinin tam və vaxtında boşaldılması üçün uşağa tualetə getməyi xatırladın.
Valideynlər övladlarını iki ildən sonra uşaq bezləri ilə gəzdirməkdən uzaqlaşdırmağa çalışmalıdırlar. Əgər körpə qısa tumanda sidiyə getdikdən sonra narahatlıq hiss etmirsə, bu ona vaxtında qazana getməyin vacib olduğunu öyrətməyəcək. Amma heç bir halda cəza olaraq uşağı yaş p altarda qoymaq olmaz.
Yaşlı məktəbəqədər uşaqlara və kiçik məktəblilərə gəlincə, onların enurezin əsas səbəbi səhv içmə rejimidir. Məsələn, məktəbdə, bölmədə və ya dairədə uşağın düzgün içməyə vaxtı yoxdur. Amma axşam evdə itirdiyi vaxtın əvəzini çıxarır. Daşan sidik kisəsi əsasında xəstəliyin gecə forması meydana gəlir.
İndi isə uşaqlarda enurezin müalicəsi haqqında. Terapiya ilə bağlı rəylər birmənalı deyil: bəzi valideynlər həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların istifadəsinin müvəffəqiyyətini qeyd edirlər. Kimsə fizioterapiya və homeopatiyanın faydalarından danışır. Problemin öz-özünə həll olunacağı ümidi ilə yenidən uşaq bezlərinə müraciət edən valideynlər var - sınaqdan keçirilmiş müalicə üsulları səmərəsiz idi. Əlbəttə ki, rəylər uşaq böyüdükcə enurezin dərman müalicəsi olmadan keçdiyi birdən çox hadisəni təsvir edir.
Lakin çoxlarının psixoloji köməyə də ehtiyacı var idi. Eyni rəylərdə ailədəki emosional vəziyyətin də əhəmiyyətli rol oynadığını görəcəyik. Belə gözlənilməz reaksiya valideynlərin daimi qalmaqallarına, onların trillerlərə və “qorxu filmlərinə” aludə olmasına, uşağın fiziki cəzalandırılmasına, kiçik qardaş və ya bacının doğulmasına, tez-tez hərəkətlərə və başqalarına cavab olaraq yarana bilər.travmatik, qeyri-sabit mühitlər. Uşaq psixoloqu bir uşaq üçün travmatik bir vəziyyəti həll edə, sağ qalmağa kömək edə bilər. Amma tez-tez enurez stress, depressiya, qorxunun "yan təsiri" olur.
Körpə özünü necə hiss edir?
Uşaqlarda enurez nədir? Bu həm də uşağın özü üçün psixoloji travmadır. Səbəb təkcə onun problemi deyil, həm də valideynlərin, həmyaşıdlarının və başqalarının ona olan münasibətindən qaynaqlanır:
- Uşaq mürəkkəb daxili konflikt yaşaya bilər: o, özünü günahkar hiss edir, baş verənlərdən narahatdır, lakin eyni zamanda onun öhdəsindən təkbaşına gələ bilməyəcəyini hiss edir. O, bunu necə dayandıracağını anlamır.
- Valideynləri tərəfindən enurez səbəbindən cəzalandırılsa, həmyaşıdları onları ələ salsa, başqaları birbaşa fikrini bildirməsələr də mənfi fikirdə olsalar, uşağın özünə hörməti və özünə inamı böyük zərbə alır.
- Uşaq xəstəlik səbəbindən bəzi məhdudiyyətlərindən əziyyət çəkir: uzun müddət evdən kənarda qalmaq onun üçün çətindir, gecəni məclisdə keçirmək əlverişsizdir. O, daim qorxur ki, yeni tanışlar onun problemindən xəbər tutsunlar və buna mənfi yanaşsınlar.
Həkimi görmək nə vaxt lazımdır?
Bir çox valideynlər səhvən enurezi müvəqqəti uşaqlıq problemi hesab edirlər. Üstəlik, uşağı buna görə cəzalandırın və ya danlayın. Bəli, enurez yaşla öz-özünə keçə bilər, amma dərin ruhi travma heç yerə getməyəcək. O, nevroz və ya daha ciddi psixi xəstəliyə çevrilə bilər.
Necəyalnız valideynlər uşaqda sidik ifrazına təkrar nəzarətin olmaması faktını gördükdə, problem mütəxəssislərə müraciət etməlidir: pediatr, nefroloq, nevroloq, uroloq, endokrinoloq, nevropatoloq, uşaq psixoloqu. Əslində, həkimlər əlavə testlər və müayinələr təyin edirlər.
Aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməyinizə əmin olun:
- Əgər uşaq bezdən tamamilə ayrıldıqdan sonra uzun müddət yatağı yenidən islamağa başlayarsa.
- Gecə-gündüz sidiyə getmə istəyini çətinliklə idarə edə bilir.
- Uşaq 5 yaşından sonra həm çarpayıda, həm də qısa tumanda sidiyə getməyə davam edərsə.
Həmçinin, dərhal həkimə baş çəkməyi tələb edən əlavə xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin:
- Körpə həmişəkindən daha çox sidiyə getmə istəyi hiss edir.
- İdrar edərkən yanmadan şikayətlənir.
- Uşaq şiddətli əsassız susuzluqdan əziyyət çəkir.
- Uşağın ayaqlarında və topuqlarında şişlik var.
- Uşaqda uzun fasilədən sonra enurez geri döndü.
Diaqnoz
Diaqnoz xəstənin vizual müayinəsi, onun xəstəlik tarixçəsi, həm uşağın, həm də valideynlərinin simptomları ilə bağlı şikayətlər əsasında mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Həkim mütləq aşağıdakı sualları verəcək:
- Uşağın gün ərzində sidik tutmasında problem varmı?
- Onun enurezdən əziyyət çəkmədiyi dövrlər varmı?
- Ailə nədirbu xəstəliyin tarixi - valideynlər, yaxın qohumlar bundan əziyyət çəkirmi?
- Uşaq nə qədər tez-tez enurezdən əziyyət çəkir?
- Gecələr xoruldayır?
- Bu problem uşağa, onun ailəsi, yaşıdları və başqaları ilə ünsiyyətinə necə təsir edir?
- Özünüz hansı müalicələrdən istifadə etmisiniz?
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim analiz üçün sidik testi təyin edə bilər, 24 saatlıq sidik gündəliyini saxlamağı təklif edə bilər, burada valideynlər uşağın içdiyi mayenin miqdarını və onun orqanizmindən xaric olan sidiyi daxil etməlidirlər.
Dərman terapiyası
Uşaqlar üçün yataq islatma həbləri varmı? Bəli, lakin bu cür vəsaitlər müstəqil olaraq təyin edilə bilməz. Lazım gələrsə, onlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Xüsusilə, "Minirin" enurezi olan uşaqlar üçün təyin edilir. Bu hormonal bir dərmandır. Tərkibində sintetik hormonlar var - enurezi olan xəstələrdə çatışmayan hormonlar. Müvafiq olaraq, bu, yalnız sidik ifrazına nəzarətin olmaması sinir sistemindəki problemlərdən qaynaqlanan uşaqlara münasibətdə təsirli olacaqdır. Enurezin səbəbi, məsələn, urologiyadırsa, Minirin gücsüz olacaq.
Enurezi olan uşaqlarda "Driptan"a gəldikdə, dərmanın rəyləri də birmənalı deyil. Bütün xəstələrdən uzaq, dərman kömək etdi. Valideynlərdən biri onun tam faydasızlığını qeyd edir, kimsə - müvəqqəti yardım. Onun effektivliyinin fərdi olduğunu söyləyə bilərik. Uşaqlarda enurez üçün belə tabletlər varyan təsirlər - xüsusən də dəridə döküntülər. Onlar yalnız enurezlə bağlı ciddi problemlər olduqda təyin edilir. İstifadəyə göstəriş həm neyrojenik pozğunluqlar, həm də motor tutmama nəticəsində yaranan sidik qaçırmadır. Xüsusilə, dərman uşaqların enurezi üçün təyin edilir.
Alternativ vasitələr arasında "Atarax", "Pantocalcin" var. Ancaq yenə də müalicənin faydaları insandan insana dəyişir. Dərmanlar bütün xəstələr üçün eyni dərəcədə təsirli deyil.
Qeyri-dərman üsulları arasında yataq islatma siqnalı çoxlu rəy toplayır. Bu metodun enurezin öhdəsindən gəlməyə kömək etdiyi bir çox xəstə var. Lakin onların işində bunun faydasızlığını qeyd edənlər də var. Rəylərin müəllifləri belə müalicənin yüksək qiymətini vurğulayırlar.
Evdə Müalicə
Uşaqlarda enurezin səbəblərini və müalicəsini təhlil edirik. Sonuncuya gəlincə, psixoterapiya da mühüm rol oynayır. Üstəlik, yalnız bir mütəxəssisin ofisində deyil, həm də evdə. Çox vaxt valideynlərin emosional vəziyyətinə cavab olaraq uşaqlarda enurez əlamətləri var. Evdəki vəziyyət normallaşan kimi xəstəlik geriləyir.
Mütəxəssislər valideynlərə tövsiyə edir:
- Bu problemə görə uşağı heç vaxt danlamayın, cəzalandırmayın və ya alç altmayın. Bu cür davranış yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq, uşağın özünü günahkar hiss etməsinə səbəb olacaq, özünə hörmətini məhv edəcəkdir. Və bəlkə də ömürlük ruhi travma buraxın.
- Enurez qəfil baş veribsə, buna çox güman ki, travmatik vəziyyət səbəb olub. Uşağınızla bu barədə yumşaq danışınonu narahat edir. Səbəbi aradan qaldırın. Xəstəlik onunla yox ola bilər.
- Uşağınızla enurez haqqında danışarkən həmişə yumşaq və nəzakətli olun. Körpənin problemlərinə səmimi, diqqətli olun. O əmin olmalıdır ki, siz onu olduğu kimi qəbul edirsiniz, mühakimə etmirsiniz və həmişə qoruyursunuz.
- Uşaq qarşısında heç vaxt incə problemi yad insanlarla müzakirə etməyin. Bu, sizi onun etibarından həmişəlik məhrum edə bilər, körpənin xəstəliyə görə günahını ağırlaşdıra bilər.
- Uşağınızın vəziyyətinə cavabdeh olmağı öyrədin. Ona müalicənin mütləq kömək edəcəyi fikrini verin.
- Uşaq üçün gündəlik rejim, içmə rejimi yaradın və ondan kənara çıxmamağa çalışın.
- Uşağı gün ərzində və xüsusilə yatmazdan əvvəl qıcıqlandırıcı, həyəcanverici təsirlərdən mümkün qədər məhdudlaşdırın. Burada o, güclü emosiyalar və narahatlıqlar yaşamamalıdır.
- Axşam saatlarında uşağınızın içdiyi mayenin miqdarını azaldın. Bu müddət ərzində tərəvəz, meyvə və digər "sulu" və ya sidikqovucu qidaların qəbulunu məhdudlaşdırın.
- Uşağınızın yatmazdan əvvəl sidik kisəsini boş altdığından əmin olun.
- Enurezdən əziyyət çəkən uşaqların yatağı sərt olmalıdır. Əgər uşaq sağlam yatırsa, böyüklər onu gecə bir neçə dəfə yüngülcə çevirsələr daha yaxşıdır.
- Yaş p altar, yaş alt p altarı dərhal dəyişdirilməlidir. Uşaq bu prosesdə fəal iştirak etsə, əla olar (təbii ki, könüllü).
- Uşağınızı hipotermiyadan, uzun gəzintilərdən və sidiyə getmə istəyinin uğursuz olduğu vəziyyətlərdən qoruyundərhal tualetə gedin.
- Uşağınıza mümkün qədər çox vaxt verin: onunla daha çox təmiz havada gəzin, birlikdə oxuyun, yaradıcı olun, öyrədici oyunlar oynayın. Axı, uşağın əlləri işə qarışdıqda, emosional həddindən artıq gərginlikdən qurtulmağa kömək edir.
Enurez psixologiya baxımından daha ciddi xəstəlikdir. Yaşlı uşaqların əksəriyyətində sidik kisəsinin çağırışlarına nəzarət hələ də öz-özünə görünürsə, o zaman düzgün olmayan müalicə və ya onun olmaması nəticəsində yaranan psixoloji travma ömür boyu qala bilər.
