Diplopiya görmə sisteminin xəstəliyidir, okulomotor əzələlərin fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur və görünən təsvirin bifurkasiyasına səbəb olur. Bu halda, təsvirin sürüşməsi şaquli, üfüqi və hətta diaqonal ola bilər.
Bəzi məlumatlar
Normal görmə qabiliyyətinə malik insan hər iki gözü ilə obyekti aydın görür. Bu mexanizm beyində ümumi görüntü yaratmaqla yaxşı işləyir. Və diplopiya xəstənin bir bütövlükdə iki şəkil gördüyü bir fenomendir. Adətən bu patoloji müstəqil olaraq mövcud deyil, hər hansı bir xəstəliyi müşayiət edir. Bundan əlavə, anadangəlmə diplopiya halları məlumdur.
Xəstəlik növləri
Bu patologiyanın bir neçə növü var:
- Dürbün diplopiyası tor qişada keyfiyyətli təsvirlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu, gözlərdən birinin görmə oxunun yerdəyişməsi ilə əlaqədardır. Bu müxtəliflik həssas, strabogen, motor, orbital, qarışıq xəstəliklərə bölünür. Bu tip patoloji ilə bir göz bağlandıqda şəkil ikiqat dayanır.
- Monokulyar diplopiya, torlu qişanın iki yerində eyni vaxtda bir göz tərəfindən görülən təsvirin göstərilməsi ilə xarakterizə olunur. Adətən bu fenomen irisdə iltihablı proses və ya lensin dumanlanması səbəbindən baş verir. Digər gözü bağlasanız, bu tip diplopiya ilə ikiqat görmə yox olmayacaq.
- Paralitik patologiya bir və ya bir neçə göz əzələsinin iflici nəticəsində inkişaf edir.
- Şəklin çarpaz şəkildə proyeksiya edildiyi çarpaz görünüş. Başqa sözlə, sağ gözə aid olan şəkil solda görünür və əksinə. Belə bir patoloji xəstə insanda maksimum narahatlığa səbəb olur.
Ən çox rast gəlinən xəstəliyin növləri
Dürbün diplopiya növləri ilə bağlı:
- strabogen patoloji müxtəlif çəpgözlük formaları olan xəstələrdə inkişaf edir;
- orbital görmə orqanlarında əməliyyatdan sonra görünə bilər;
- məhdudiyyət göz zədəsi fonunda motor əzələlərin sərtliyi və ya almanın normal yerindəki dəyişiklik fonunda baş verir.
Klinik şəkil
İlk növbədə, diplopiya miyasteniya gravisinin nəticəsidir. Görmə sisteminin əsas hissələrinin müxtəlif uğursuzluqları və müxtəlif təbiətdəki əzələ balansının pozulması səbəbindən yaranır. Bu patoloji vəziyyət orqanın hərəkətliliyinin azalmasına və ya gözün yanal hərəkətinə səbəb olur. Bundan əlavə, diplopiya orbitdə baş verən patoloji dəyişikliklər, neyrogen xarakterli səbəblər səbəb ola bilər.
Xəstəlik miasteniya qravisi və ya görmə orqanının hərəkətindən məsul olan göz əzələlərinin iflici ilə inkişaf edir. Bu zaman göz almalarının tutarlılığı itir. Bundan əlavə, bəzi hallarda diplopiya əzələlərin fəaliyyətindən məsul olan sinirlərin zədələnməsinin əlamətidir.
Risk qrupları
Başqa şeylərlə yanaşı, diplopiyanın bir neçə ümumi səbəbi var:
- gözün hərəkətliliyinə mane olan və ya tam iflicə səbəb olan müxtəlif hematomalar və şişlər;
- buynuz qişanın iltihabı - vaxtında müalicə olunmayan xəstəlik əzələlərin və sinirlərin zədələnməsi kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər;
- diabetik neyropatiya uzun müddət xəstə olan xəstələrdə baş verə bilən diabetin ağırlaşmalarından biridir;
- tiroid vəzinin və bütövlükdə endokrin sistemin pozğunluqları;
- daxili dağıdıcı proseslərə görə orbitin yerdəyişməsi;
- Kosmetik Botoksun dozasının artırılması sinir-əzələ keçiriciliyinə səbəb ola bilər;
- gözün alt sərhədinin zədələnməsindən və ya sıxılmış əzələlərdən sonra tez-tez baş verən orbit travması;
- karotid arteriyanın genişlənməsi, nəticədə siniri sıxır;
- vegetovaskulyar distoniya diplopiyanın idiopatik formasına gətirib çıxara bilər ki, bu halda xəstəlik psixoloji problemlərdə olur;
- okulomotor siniri məhv edən kəllə travması.
Əlavə xəstəliklər
Bundan əlavə, diplopiya digər ciddi patologiyaların nəticəsi ola bilər:
- Kəllə daxilində neoplazmalar, vərəmli meningit, insult, dağınıq skleroz və digər nevroloji xəstəliklər.
- Alkoqol və ya dərman istifadəsi nəticəsində ağır intoksikasiya.
- Sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində göz əzələlərinin zəifləməsinə bənzər simptomlara səbəb olan botulizm.
- Difteriya, məxmərək, tetanoz, parotit beyin sapını zədələyən və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən patologiyalardır.
- Tirotoksikoz, buna görə gözün əzələləri şişir və hərəkət çətinləşir.
- Xəstəliyin ikinci dərəcəli olduğu və residiv riski ilə öz-özünə keçdiyi diabetes mellitus.
- Katarakta, çəplik, tor qişanın qopmasını aradan qaldırmaq üçün edilən beyinə cərrahi müdaxilə.
- Psixik nevrozlar və tantrumlar.
Bəzən hətta tam sağlam insanlarda yuxu olmaması, həddindən artıq ağır fiziki və ya intellektual iş, orqanizmin müvəqqəti intoksikasiyası səbəbindən obyektlərə baxarkən ikiqat görmə qabiliyyəti olur.
Simptomlar
Xəstəliyin əlamətləri tam olaraq uğursuzluğun harada baş verdiyindən asılıdır. Məsələn, əyri əzələlər zədələnirsə, bifurkasiya bir obyektin digərinin üzərinə qoyulması kimi baş verir.
Düz bağırsaq əzələlərinin zədələnməsi halında diplopiya paralel xarakter alacaq. Ümumiyyətlə, bu patoloji gözlərin sapmasının müxtəlif mərhələləri ilə xarakterizə olunurzədələnmiş toxumanın qarşı tərəfi.
Nəticədə hərəkətin məhdudlaşdırılması və ya hətta onun tam olmaması var. Çox vaxt xəstələr narahatlıqla mübarizə aparmaq üçün başlarını əymək və ya çevirmək məcburiyyətində qalırlar.
Diplopiyanın ən çox görülən simptomları bunlardır:
- faktik bölünmüş şəkil;
- obyektləri tapmaqda çətinliklər;
- müntəzəm başgicəllənmə.
Xüsusiyyətlər
İki eyni şəkil doyma və kontrast baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bir şəkil şaquli və ya üfüqi istiqamətdə hərəkət edə və ikinciyə nisbətən müəyyən bucaq altında yerləşdirilə bilər.
Menenjit, kəllə zədələri, yoluxucu xəstəliklər, şişlər, damar sisteminin patologiyaları ilə diplopiya əlamətləri bu xəstəliklərə xas olan əlamətlərlə birləşdiriləcək. Difteriya vəziyyətində, xəstəliyin zirvəsində bifurkasiya baş verə bilər. Əgər botulizmdən danışırıqsa, onda diplopiya ilkin simptomlardan biri olacaq.
Diaqnoz
İstənilən xəstəyə ikiqat görmə diaqnozu yalnız ixtisaslaşmış oftalmoloji mərkəzdə qoyula bilər. Diaqnostika uğursuzluğun yerini müəyyən etmək, patoloji vəziyyətin səbəblərini və sonrakı proqnozu aşkar etmək üçün lazımdır. Bu xəstəlik güclü təsirə malikdir:
- gözün özü;
- sinir;
- köməkçi göz aparatı;
- beyin.
Diaqnozviziometriya və oftalmoskopiya şəklində klassik manipulyasiyaların həyata keçirilməsini əhatə edir. Bundan əlavə, konjonktivanın hərtərəfli müayinəsi, kontrastın qəbulu, işıq şüalarının sınması və görmə kəskinliyinin təhlili aparılır. Bütün bu manipulyasiyalardan sonra mütəxəssis xəstənin şikayətlərini özü dinləyir.
Yardımcı müayinələr MRT, KT və ultrasəsdən istifadə etməklə aparılır. Lazım gələrsə, həkim xəstəni digər mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə göndərə bilər: onkoloq, revmatoloq, dermatoveneroloq, neyrooftalmoloq, psixiatr, endokrinoloq, nevroloq.
Xəstədə çəpgözlük varsa, təxribat və koordimetriya ilə gözün diplopiyası diaqnozu qoyulur. Bu üsullar görmə kəskinliyini və görmə keyfiyyətini yoxlamaqdan ibarətdir. Xəstə bir müddət hərəkət edən işıq mənbəyinə baxmalıdır. Alınan şəkil xüsusi koordinatlar xəritəsinə köçürülür. Bu yolla mütəxəssis müəyyən əzələnin zədələnməsini müəyyən etmək imkanı əldə edir.
Diplopiyanı necə və harada müalicə etməli
Bu diaqnozu qoyulmuş xəstə başa düşməlidir ki, belə simptomlar dərhal ciddi xəstəliklərə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Mümkün problemlərin qarşısını almaq üçün təcili olaraq mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır.
Belə bir xəstəliyin müalicəsi onun baş vermə səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Müalicə özü ambulator şəraitdə, ixtisaslaşmış oftalmoloji mərkəzdə ixtisaslı oftalmoloqun nəzarəti altında həyata keçirilir. Bir neçə təsirli müalicə var:
- Orbitdə həcmli patologiyaların aradan qaldırılması - məsələn, hematoma ponksiyonu, həmçinin yenitörəmələrin çıxarılması.
- İnsultun, eləcə də bütün növ nevropatik və nevroloji uğursuzluqların müalicəsi.
- İltihabi və yoluxucu patologiyaların diuretiklər, iltihabəleyhinə dərmanlar və antibiotiklərlə müalicəsi.
- Əsas xəstəliyin müalicəsi - optik sinirin tam fəaliyyətini bərpa etmək üçün korreksiya.
- Xəstəliyin səbəbi intoksikasiyadadırsa, ilk addım bütün orqanizmi təmizləməkdir.
- Okluzyon texnikası bir neçə sinir eyni vaxtda təsirləndikdə istifadə olunur. Bu üsul bir gözün uğursuzluğunu nəzərdə tutur. Mütəxəssis xəstəyə xüsusi kontakt linzalar təklif edir və ya eynəklərə xüsusi lent yapışdırır.
- Patologiyanın təzahürlərini az altmaq üçün prizmatik terapiya. Bu vəziyyətdə mütəxəssis, ortada sürüşdürülmüş bir linza olan sifarişlə hazırlanmış xüsusi eynəklərin istifadəsini təyin edir. Bundan əlavə, hər göz üçün tez-tez 6 prizma diopteri istifadə olunur.
- Cərrahiyyə. Belə bir əməliyyat zədələnmiş əzələnin bir qədər geriyə sürüşməsini nəzərdə tutur və çarpaz tendon skleraya tikilir. Bəzi hallarda digər orqanların fəaliyyətini kompensasiya etmək üçün toxuma bir qədər qısaldılır.
Müalicəvi gimnastika
Dipopiya ilə gözlər üçün məşqlər. Bu xüsusi bir gimnastikadırbaxış sahəsinin artırılmasına və onun sabitləşməsinə yönəlmişdir. Effektiv məşqlər evdə edilə bilər.
Bunu etmək üçün üzərinə zolaq çəkdikdən sonra bir kağız parçasını divara bərkitmək lazımdır. Sonra başınızı əks istiqamətə çevirərək gözlərinizi bu xəttə dikməlisiniz.
Belə gimnastikanın məqsədi şəklin toxunulmazlığını saxlamaqdır. Bu məşq yalnız patologiyanın natamam təzahürü ilə təsirli olur. Xəstəyə "sensor diplopiya" diaqnozu qoyularsa, o, iki zolağı bir şəkildə birləşdirməlidir.
Ənənəvi tibb
Diplopiyanın müalicəsi ənənəvi üsullardan daha çoxunu əhatə edə bilər. Patologiyanın təzahürlərinə qarşı mübarizədə xalq reseptləri daha az təsirli olmadığı ortaya çıxdı:
- Ağ şərab, quru valerian və lavanda yarpaqlarına əsaslanan tincture. Bu maddələr qarışdırılmalı və ən azı üç gün dəmlənməlidir. Maye olan qablar vaxtaşırı çalxalanmalıdır. Məhsul hazır olduqdan sonra yalnız süzmək üçün qalır. Tincture gündə bir qaşıq yeməkdən yarım saat əvvəl istehlak edilməlidir.
- Çiçək poleni həm də müalicəvi xüsusiyyətləri ilə məşhurdur. Bir ay ərzində səhər və axşam bu maddədən bir çay qaşığı qəbul etməlisiniz.
- Vitamin haqları. Belə bir dərman daim qəbul edilməlidir. Tincture, məsələn, itburnu və viburnumdan hazırlana bilər. Bərabər miqdarda komponentlər su ilə tökülməlidir və aşağı istilikdə 15 dəqiqə qaynadılmalıdır. Soyuduqdan sonra maye süzülməlidir. Məhsulu gündə iki dəfə 100 ml istifadə edin.
Dipopiyanın qarşısının alınması
Bu xəstəliyin gözlənilməz proqnozu var, ona görə də bu halda profilaktik tədbirlər yalnız ümumi gücləndirici xarakter daşıya bilər. Diplopiya riskini minimuma endirə bilərsiniz, əgər:
- tütün çəkmək və ya spirt içmək kimi hər cür pis vərdişlərdən qurtulun;
- aktiv həyat tərzi keçirin - hər gün gəzin, məşq edin, məşq edin;
- düzgün rejimə riayət edin - yuxu ən azı səkkiz saat davam etməlidir;
- sistemli olaraq bütün lazımi müayinələrdən keçin;
- qan təzyiqinə daim nəzarət edin;
Ən kiçik simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
