Neyroleptik müxtəlif psixi pozğunluqlar üçün istifadə edilən xüsusi dərmandır. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar nevrotik sindromları, psixozları müalicə etmək üçün istifadə olunur və dərman halüsinasiyalar üçün də istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bir insanın psixi xəstəliyinin əsas təzahürlərinin qarşısını almaq üçün antipsikotik dərmanlar təyin edilir.
Sözügedən dərmanların əsas təsirləri
Nöroleptiklərin təsiri çoxşaxəlidir. Əsas farmakoloji xüsusiyyəti xarici stimullara cavabın azalması, affektiv gərginliyin və psixomotor həyəcanın zəifləməsi, qorxunun yatırılması və aqressivliyin azalması ilə xarakterizə olunan bir növ sakitləşdirici təsirdir. Antipsikotik dərmanlar halüsinasiyalar, hezeyanlar və digər psixopatoloji simptomları yatıra bilər, şizofreniya və digər psixosomatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə terapevtik təsir göstərir.
Bu qrupdakı bəzi dərmanlarantiemetik aktivliyə malikdir, neyroleptiklərin belə bir təsiri medulla oblongatasının kemoreseptor tetikleyici (tetikleyici) sahələrinin selektiv inhibəsi sayəsində əldə edilir. Bəzi neyroleptiklər sakitləşdirici və ya aktivləşdirici (enerji verən) təsir göstərə bilər. Bu fondların bir sıra normotimik və antidepresan təsir elementləri ilə xarakterizə olunur.
Müxtəlif neyroleptik preparatların farmakoloji xüsusiyyətləri müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir. Əsas antipsikotik təsirin və digər xüsusiyyətlərin birləşməsi onların fəaliyyət profilini və istifadə üçün göstərişləri müəyyən edir.
Antipsikotiklər necə işləyir?
Nöroleptiklər beynin retikulyar formalaşmasına depressiv təsir göstərən dərmanlardır. Bu dərmanların hərəkəti mərkəzi və periferik sinir sisteminin müxtəlif hissələrində həyəcanın meydana gəlməsinə və keçirilməsinə təsiri ilə də əlaqələndirilir. Bu gün nöroleptiklərin ən çox öyrənilən təsiri beyindəki vasitəçi proseslərə təsiridir. Elm adamları bu dərmanların adrenergik, serotonerjik, dopaminergik, xolinergik, GABAergik və beynin neyropeptid sistemlərinə təsirini ehtiva edən digər neyrotransmitter proseslərə təsiri haqqında kifayət qədər məlumat toplayıblar. Son zamanlarda dopamin beyin strukturları ilə nöroleptiklər arasında qarşılıqlı əlaqə prosesinə xüsusi diqqət yetirilmişdir. Dopaminin vasitəçi fəaliyyətinin inhibəsi ilə bu dərmanların əsas yan təsiri ortaya çıxır, ekstrapiramidal pozğunluqlarla xarakterizə olunan qondarma neyroleptik sindrom inkişaf edir, məsələn,məsələn, qeyri-iradi əzələ daralması, akatiziya (narahatlıq), parkinsonizm (tremor, əzələ sərtliyi), motor narahatlığı, qızdırma. Bu təsir neyroleptiklərin dofaminə həssas olan çoxlu sayda reseptorların lokallaşdırıldığı beynin subkortikal formasiyalar üzərində bloklayıcı təsiri sayəsində əldə edilir.
Neyroleptiklərin ortaya çıxan yan təsirləri müalicənin korreksiyası və xüsusi korrektorların ("Akineton", "Cyclodol" preparatları) təyin edilməsi üçün səbəb olur.
Farmakodinamika
Antipsikotik, mərkəzi dopamin reseptorlarına təsir edərək bəzi endokrin pozğunluqları, o cümlədən onların təsiri altında laktasiyanın stimullaşdırılmasını təhrik edən bir dərmandır. Neyroleptiklər hipofiz vəzinin dopamin reseptorlarını blokada etdikdə prolaktinin ifrazı artır. Bu dərmanlar hipotalamusa təsir edərək böyümə hormonu və kortikotropinin ifrazına mane olur.
Nöroleptiklər bədəndə nisbətən qısa yarımxaricolma dövrü olan və bir dəfə vurulduqdan sonra qısa təsir göstərən dərmanlardır. Alimlər daha uzun fəaliyyət göstərən xüsusi preparatlar yaratdılar (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Tez-tez antipsikotiklər bir-biri ilə birləşdirilir: günün birinci yarısında onlar stimullaşdırıcı dərman qəbul edirlər, ikincisi - sedativ. Affektiv-delusional sindromu dayandırmaq üçün antidepresanlar və antipsikotiklərin birgə qəbulu tövsiyə olunur.
İstifadə üçün göstərişlər
Nöroleptiklər ilk növbədə nosogen paranoid reaksiyaların (həssas reaksiyalar) və xroniki somatoform ağrı pozğunluğunun müalicəsi üçün təyin edilir.
Bu dərmanların təyin edilməsi qaydaları
Antipsikotiklərlə müalicə orta terapevtik dozanın təyin edilməsi ilə başlayır, sonra təsir qiymətləndirilir və dozanın dəyişdirilməsi zərurəti barədə qərar qəbul edilir. Antipsikotiklərin dozası sürətlə müəyyən bir dəyərə qədər artır, sonradan tədricən 3-5 dəfə azalır və terapiya relaps əleyhinə, dəstəkləyici olur. Dərmanın təyin olunmuş miqdarını ciddi şəkildə fərdi olaraq dəyişdirin. İstənilən terapevtik effekt əldə edildikdən sonra baxım dozaları dəyişdirilir. Uzunmüddətli təsir göstərən dərmanlarla antiresidiv terapiya aparmaq daha məqsədəuyğundur. Psixotrop dərmanların qəbulu marşrutu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müalicənin ilkin mərhələsində parenteral administrasiya tövsiyə olunur, bu zaman simptomların aradan qaldırılması daha tez baş verir (venadaxili reaktiv, venadaxili damcı, əzələdaxili). Bundan əlavə, antipsikotiklərin şifahi olaraq qəbul edilməsinə üstünlük verilir. Ən təsirli dərmanların siyahısı aşağıda veriləcək.
Propazine
Bu vasitə sakitləşdirici təsirə malikdir, narahatlığı və motor fəaliyyətini azaldır. Dərman somatik patologiyası olan xəstələrdə, narahatlıq, fobik pozğunluqlar, obsesyon varsa, sərhəd pozğunluqları üçün istifadə olunur. Dərmanı gündə 2-3 dəfə, 25 mq, lazım olduqda qəbul edin -doza gündə 100-150 mq-a qədər artırıla bilər. Kiçik dozalardan istifadə edərkən, bir qayda olaraq, parkinsonizm təzahürlərinin inkişafı müşahidə edilmir.
Etaperazin preparatı
Dərman antipsikotik aktivləşdirici təsirə malikdir və letarji, letarji, apatiya ilə xarakterizə olunan sindromlara təsir göstərir. Bundan əlavə, "Etaperazine" dərmanı gərginlik, qorxu, narahatlıq ilə müşayiət olunan nevrozun müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın gündəlik dozası 20 mq təşkil edir.
"Triftazin" deməkdir
Dərman nəzərəçarpan antidelusional təsirə malikdir, hallüsinasiya pozğunluqlarını dayandırır. Dərman orta dərəcədə stimullaşdırıcı (enerji verən) təsir göstərir. O, obsesyon fenomeni ilə atipik depressiv vəziyyətlərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Somatoform pozğunluqların müalicəsi üçün "Triftazin" dərmanı antidepresanlar və trankvilizatorlarla birləşdirilir. Dərmanın dozası gündə 20-25 mq təşkil edir.
Teralen
Dərman antihistamin və antipsikotik aktivliyə malikdir. "Teralen" dərmanı yüngül sedativdir və neyrovegetativ patologiyalarla yoluxucu, somatogen, damar təzahürləri fonunda inkişaf edən psixosomatik simptomlarla sərhəd registrinin sinestopatik-hipoxondriak əlamətlərinə müsbət təsir göstərir. Gerontoloji praktikada və pediatriyada geniş istifadə olunur. Allergik xəstəliklər və dəri qaşınması zamanı istifadə üçün tövsiyə olunur. Dərmanı gündə 10-40 mq şifahi olaraq qəbul edin,əzələdaxili olaraq 0,5% məhlul şəklində istifadə olunur.
"Tiridazin" deməkdir
Dərman süstlük və süstlük yaratmadan sakitləşdirici təsirə malik antipsikotik təsirə malikdir. Həmçinin, dərman orta dərəcədə timoleptik təsir göstərir. Dərman gərginlik, qorxu, həyəcan ilə xarakterizə olunan emosional pozğunluqlarda ən böyük effektivliyi göstərir. Sərhəd şərtlərinin müalicəsində gündə 40-100 mq dərman istifadə olunur. Nevrasteniya, artan qıcıqlanma, narahatlıq, neyrojenik funksional mədə-bağırsaq və ürək-damar pozğunluqları kimi hadisələrlə dərmanı gündə 2-3 dəfə, 5-10-25 mq qəbul edin. Premenstrüel sinir pozğunluğu ilə - gündə 1-2 dəfə 25 mq.
Dərman "Xlorprotiksen"
Dərman antipsikotik və sakitləşdirici təsirə malikdir, yuxu həblərinin təsirini gücləndirir. Dərman qorxu, narahatlıq ilə xarakterizə olunan psixonevrotik vəziyyətlər üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsi nevroz üçün, o cümlədən müxtəlif somatik xəstəliklərin fonunda, yuxu pozğunluğu, dəri qaşınması, subdepressiv vəziyyətlər üçün göstərilir. Dərmanın dozası 5-10-15 mq, dərmanı yeməkdən sonra, gündə 3-4 dəfə qəbul edin.
Dərman "Fluanxol"
Bu vasitə antidepresan, aktivləşdirici, anksiyolitik təsirə malikdir. Depressiv, apatiya vəziyyətlərinin müalicəsində gündə 0,5-3 mq dərman qəbul edilir. Subdepressiya, asteniya, hipokondriakal təzahürlərlə müşayiət olunan psixosomatik pozğunluqların müalicəsi üçüngündəlik doza 3 mqdir. Fluanxol gündüz yuxululuğuna səbəb olmur və diqqətə təsir etmir.
"Eqlonil" deməkdir
Dərman mərkəzi sinir sisteminə tənzimləyici təsir göstərir, bəzi stimullaşdırıcı və antidepresan təsirləri ilə birləşən orta antipsikotik fəaliyyətə malikdir. O, letarji, letarji, anerji ilə xarakterizə olunan şəraitdə istifadə olunur. Subdepressiv əhval-ruhiyyə fonunda somatoform, somatizə edilmiş pozğunluqları olan xəstələrdə və qaşınma ilə müşayiət olunan dəri xəstəliklərində istifadə olunur. Bu dərman xüsusilə depressiyanın gizli forması, senestopatik pozğunluqları olan xəstələrdə istifadə üçün göstərilir. Başgicəllənmə və migren kimi hisslər olduqda, açıq sefalji sindromu ilə depressiya üçün "Eglonil" dərmanını istifadə etmək tövsiyə olunur. Alət həmçinin mədə mukozasına sitoprotektiv təsir göstərir, buna görə də qastrit, duodenal xora və mədə xorası, irritabl bağırsaq sindromu, Crohn xəstəliyi kimi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın tövsiyə olunan dozası gündə 50-100 mq təşkil edir, zəruri hallarda gündəlik doza 150-200 mq-a qədər artırıla bilər. Dərman sakitləşdirici antidepresanlarla birlikdə qəbul edilə bilər.
Antipsikotiklərin yan təsirləri
Hər hansı digər dərman kimi, antipsikotiklərin də mənfi tərəfləri var, bu cür dərmanlardan istifadə edənlərin rəyləri arzuolunmaz təsirlərin mümkün inkişafını göstərir. Bu dərmanların uzunmüddətli və ya səhv istifadəsi ola biləraşağıdakı hadisələri təhrik edin:
- Bütün hərəkətlər sürətlənir, insan səbəbsiz yerə müxtəlif istiqamətlərdə, adətən yüksək sürətlə hərəkət edir. Yalnız psixotrop dərmanlar qəbul etdikdən sonra obsesif düşüncələrdən qurtula, sakitləşə, rahat mövqe tapa bilərsiniz.
- Göz almalarının, üz əzələlərinin və bədənin müxtəlif hissələrinin daimi hərəkəti, buruşuqlar var.
- Üzün əzələləri zədələndiyi üçün onun xüsusiyyətləri dəyişir. “Əyri” üz heç vaxt normal vəziyyətə düşə bilməz, ömrünün sonuna qədər insanla qala bilər.
- Antipsikotiklərlə intensiv terapiya və sinir sisteminin depressiyası nəticəsində ağır depressiya inkişaf edir ki, bu da müalicənin effektivliyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.
- Antipsikotik mədə-bağırsaq traktına birbaşa təsir göstərən dərmandır, ona görə də bu dərmanla müalicə edildikdə mədədə diskomfort, ağızda quruluq hiss oluna bilər.
- Tioksanten və fenotiyazin kimi neyroleptiklərin bir hissəsi olan maddələr insanın görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Atipik Antipsikotiklər
Belə dərmanlar dopamin reseptorlarından daha çox serotonin reseptorlarına təsir göstərir. Buna görə də onların anti-anksiyete və sakitləşdirici təsiri antipsikotikdən daha qabarıqdır. Tipik antipsikotiklərdən fərqli olaraq, onlar beynə daha az təsir edir.
Əsas atipik antipsikotiklərə baxaq.
Dərman "Sulpirid"
Bu dərman kimi halların müalicəsində istifadə olunursomatizə edilmiş psixi pozğunluqlar, hipokondriakal, senestopatik sindromlar. Dərman aktivləşdirici təsirə malikdir.
Dərman "Solian"
Bu vasitənin təsiri əvvəlki dərmana bənzəyir. O, hipobuliya, laqeyd təzahürlər olan hallarda, halüsinator-delusional pozğunluqları dayandırmaq üçün istifadə olunur.
Klozapin
Dərman aydın sedativ təsirə malikdir, lakin depressiyaya səbəb olmur. Dərman katatonik və hallüsinator-delusional sindromların müalicəsində istifadə olunur.
"Olanzalin" deməkdir
Dərman psixotik pozğunluqlar və katatonik sindrom üçün istifadə olunur. Bu dərmanın uzun müddət istifadəsi piylənməyə səbəb ola bilər.
Risperidon
Bu atipik vasitə ən çox istifadə ediləndir. Dərman hallüsinator-delusional simptomlara, katatonik simptomlara, obsesif-kompulsiv vəziyyətlərə münasibətdə seçici təsir göstərir.
"Rispolept-consta" deməkdir
Bu, xəstələrin rifahını stabilləşdirən uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmandır. Həmçinin, alət endogen mənşəli kəskin hallüsinator-paranoid sindromlara münasibətdə yüksək effektivlik göstərir.
Dərman "Ketiapin"
Bu dərman, digər atipik antipsikotiklər kimi, həm dopamin, həm də serotonin reseptorlarına təsir göstərir. Paranoid, halüsinator sindromlar, manik həyəcan üçün istifadə olunur. Dərman bir antidepresan və orta səviyyədədiraydın stimullaşdırıcı təsir göstərir.
Ziprasidon
Dərman dopamin D-2 reseptorlarına, 5-HT-2 reseptorlarına təsir edir, həmçinin norepinefrin və serotoninin geri alınmasını bloklayır. Bu, onun kəskin hallüsinator-delusional, eləcə də affektiv pozğunluqların müalicəsində effektivliyini müəyyən edir. Dərmanın istifadəsi aritmiya və ürək-damar sisteminin patologiyalarının olması halında kontrendikedir.
"Aripiprazol" deməkdir
Dərman bütün növ psixotik pozğunluqlar üçün istifadə olunur. Dərman şizofreniyanın müalicəsində koqnitiv funksiyaları bərpa etməyə kömək edir.
"Sertindole" deməkdir
Dərman ləng-apatik vəziyyətlərdə istifadə olunur, dərman idrak funksiyalarını yaxşılaşdırır, antidepresan aktivliyə malikdir. Sertindol ürək-damar patologiyalarında ehtiyatla istifadə olunur - o, aritmiyaya səbəb ola bilər.
Invega dərmanı
Preparat şizofreniya xəstələrində katatonik, halüsinator-delusional, psixotik simptomların kəskinləşməsinin qarşısını alır.
Atipik antipsikotiklərin yan təsirləri
Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol kimi dərmanların təsiri neyrolepsiya fenomeni və endokrin sistemdə əhəmiyyətli dəyişikliklərlə müşayiət olunur, bu da çəki artımına, bulimiyanın inkişafına və səviyyənin artmasına səbəb ola bilər. müəyyən hormonlar (prolaktin). Klozapinlə müalicə zamanı epileptik tutmalar və aqranulositoz baş verə bilər. Quetiapine tez-tez qəbul ediliryuxululuğa, baş ağrılarına, qaraciyər transaminazlarının artmasına, çəki artımına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün elm adamları atipik antipsikotiklərin tipik olanlardan üstünlüyünün o qədər də əhəmiyyətli olmadığına dair kifayət qədər sübutlar toplayıblar. Və onların qəbulu tipik antipsikotiklərin istifadəsi ilə xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə edilmədikdə təyin edilir.
Neyroleptik çəkilmə sindromu
Psixoaktiv xüsusiyyətlərə malik hər hansı digər dərman kimi, antipsikotik dərmanlar da güclü psixoloji və fiziki asılılığa səbəb olur. Dərmanın qəfil çıxarılması şiddətli təcavüzün, depressiyanın inkişafına səbəb ola bilər. İnsan həddindən artıq səbirsizləşir, sızlanır. Antipsikotiklərin istifadə edildiyi xəstəliyin əlamətləri də ola bilər.
Fizioloji nöqteyi-nəzərdən antipsikotiklərin çəkilmə təzahürləri dərmanların kəsilməsinin əlamətlərinə bənzəyir: insan sümüklərdə ağrıdan əziyyət çəkir, baş ağrılarından, yuxusuzluqdan əziyyət çəkir. Ürəkbulanma, ishal və digər bağırsaq xəstəlikləri inkişaf edə bilər.
Psixoloji asılılıq insana bu dərmanlardan imtina etməyə imkan vermir, çünki o, tutqun, depressiv həyata qayıtmaq qorxusundan əziyyət çəkir.
Normal sağlamlıq vəziyyətinizi pozmadan antipsikotik qəbul etməyi necə dayandırmaq olar? Əvvəla, bilməlisiniz ki, həkim resepti olmadan antipsikotiklərdən istifadə etmək əks göstərişdir. Yalnız təcrübəli mütəxəssis adekvat qiymətləndirə bilərxəstənin vəziyyəti və lazımi müalicəni təyin etmək. Həmçinin, həkim istehlak edilən dərmanların dozasını az altmaq üçün tövsiyələr verəcəkdir. Dərmanın dozası güclü narahatlıq hissi yaratmadan tədricən azaldılmalıdır. Bundan əlavə, mütəxəssis xəstənin emosional vəziyyətini dəstəkləyəcək və depressiyanın inkişafının qarşısını alacaq antidepresanlar təyin edir.
Antipsikotik insanın psixi vəziyyətini normallaşdırmağa imkan verən dərmandır. Ancaq yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun və öz-özünə dərman verməyin. Sağlam qalın!
