Çox vaxt ginekoloqun kabinetinə baş çəkdikdən sonra qadınlar ilk dəfə "servikal ektopiya" adlı diaqnoz haqqında eşidirlər. Bu termin tibbi təhsili olmayan şəxs üçün tam aydın deyil və buna görə də xəstələr bu mövzuda əlavə məlumat tapmağa çalışırlar.
Bəs bu patologiya nədir? O nə qədər təhlükəlidir? Xəstəlik hansı amillərin təsiri altında inkişaf edir və bir şəkildə onun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü? Hansı simptomlara diqqət yetirilməlidir? Bu sualların cavabları bir çox oxucuya fayda verəcək.
Ektopiya boyun və boyun endoservikozu: bu nədir?
Təbii ki, ilk növbədə qadınları bu xəstəliyin nədən təşkil etdiyi sualı maraqlandırır. Əslində, xəstəlik tibbdə müxtəlif terminlərlə tanınır - bu həm yalançı eroziya, həm də uşaqlıq boynunun endoservikozudur. Bu nədir və nə qədər təhlükəli ola bilər?
Sualına cavab vermək üçün ilk növbədə qadın anatomiyasının xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Serviks, birləşdirən orqanın aşağı hissəsidirvagina və uşaqlıq boşluğu. Servikal kanal uşaqlıq boynunun içindən keçir. Serviksin vaginal hissəsi bir neçə təbəqədə yerləşmiş çox xarakterik skuamöz epiteliya hüceyrələri ilə örtülmüşdür. Ancaq boyun kanalı silindrik epitelin bir təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Bəzi xəstələrdə bu və ya digər səbəbdən silindrik hüceyrələr serviksin vaginal hissəsinə yayılaraq təbəqələşmiş skuamöz epiteli əvəz edir. Belə hallarda qadınlarda skuamöz metaplaziya ilə birlikdə servikal ektopiya diaqnozu qoyulur.
Fizioloji ektopiya - bu nədir?
Bu patologiyanın həmişə təhlükəli olmadığını qeyd etmək lazımdır. Xüsusi terapiya yalnız ağırlaşma riski olduqda təyin edilir.
Bəzi hallarda skuamöz epitelin dəyişdirilməsi ümumiyyətlə norma hesab olunur. Məsələn, serviks strukturunda belə dəyişikliklər tez-tez yeniyetmə qızlarda və gənc qadınlarda olur. Bu toxuma dəyişikliyi cinsi hormonların (estrogenlər) səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir ki, bu da bu yaşda tamamilə normaldır.
Fizioloji səbəblərə hamiləlik daxildir, çünki qadının həyatının bu dövründə orqanizmdə də əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklər olur.
Patoloji prosesin səbəbləri nələrdir?
Sütunvari epitelin anormal genişlənməsinə səbəb ola biləcək başqa risk faktorları da var.
- Əgər xarici təsirlərdən danışırıqsa, onda servikal ektopiya penetrasiya fonunda inkişaf edə bilər.uşaqlıq boynu toxumasında infeksiyalar (zöhrəvi xəstəliklər daxil olmaqla).
- Risk faktorlarına cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, cinsi əlaqə zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsi, cinsi əlaqə, maneə kontraseptivlərinin (məsələn, spiral) istifadəsi, spermisidlərin həddindən artıq istifadəsi daxildir.
- Uşaqlıq boynunun zədələnməsi doğuş, abort, diaqnostik və ya terapevtik küretaj zamanı baş verə bilər.
- Daxili amillərə gəlincə, bunlara hormonal balanssızlıq, məsələn, endokrin sistemin müəyyən orqanlarının xəstəlikləri zamanı daxildir.
- Endogen səbəblərə həmçinin reproduktiv sistemin uzun sürən iltihabi xəstəlikləri də daxildir ki, bu xəstəliklərə qarşı boyun ektopiyası (servisit və digər xəstəliklər) inkişaf edə bilər.
- Patologiyanın inkişafının hormonal kontraseptivlərin istifadəsinə, həmçinin pis vərdişlərə (xüsusilə siqaret çəkmə), təhlükəli istehsalatda işləməyə və irsi meylliliyə səbəb ola biləcəyi ehtimalı var. Lakin bu amillərin əhəmiyyəti hələ sübut olunmayıb və buna görə də tədqiqatçılar arasında sual açıq qalır.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Uşaqlıq boynunun ektopiyası nadir hallarda rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Bir qayda olaraq, patoloji adi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Xarici simptomlar yalnız ektopiya iltihabla mürəkkəbləşdikdə görünür.
Əlamətlərə xoşagəlməz qoxu ilə xarakterik olmayan leykoreyanın görünüşü, həmçinin vulvada qaşınma və narahatlıq daxildir. Bəzi qadınlar şikayət edirlərcinsi əlaqə zamanı ağrı, həmçinin onun sonunda ləkələrin görünüşü üçün. İdrar zamanı yanma və ağrı ola bilər. Amma yenə də bu əlamətlər boyun toxumalarında iltihab prosesinin olduğunu göstərir.
Ektopiya və hamiləlik: nə qədər təhlükəlidir?
Bu halda, çox şey servikal ektopiyanın hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik zamanı aşkar edilib-edilməməsindən asılıdır. Patoloji uşağın planlaşdırma dövründə diaqnoz qoyulubsa, xüsusilə tədqiqatlar zamanı infeksiya ilə iltihablı bir proses aşkar edilərsə, müalicə lazımdır. Belə hallarda antibiotik terapiyası lazımdır, bundan sonra patoloji yeri koterizasiya edilir.
Əgər hamiləlik zamanı ektopiya artıq formalaşıbsa, o zaman çox güman ki, bu, fizioloji dəyişikliklərlə əlaqədardır və müalicə tələb etmir. Hər halda, gələcək ana müntəzəm müayinələrdən keçməli və testlər aparmalıdır. Bir infeksiya əlavə edildikdə, ehtiyatlı antibakterial müalicə aparılır. Ancaq "yara"nı doğumdan 6-8 həftə sonra yandıra bilərsiniz.
Xroniki xəstəlik
Ektopiya iltihabi proses şəklində fəsadlarla yanaşı vaxtında aşkarlanmadıqda xəstəliyin xroniki forması deyilir. Uzun müddət davam edən iltihab kəskin forma ilə təxminən eyni simptomlarla müşayiət olunur - xəstələr genital bölgədə ağrı, xoşagəlməz axıntı, qaşınmadan şikayətlənirlər.
Xroniki formanı müalicə etmək daha çətindir və əlavə diaqnostika tələb edirhadisələr. Uşaqlıq boynu kanalının iltihabı və ektopiya müalicə olunmazsa, sonsuzluğa qədər başqa fəsadlar yarana bilər.
Müasir diaqnostika üsulları
Əslində uşaqlıq boynu ektopiyası güzgülərdən istifadə edərək standart ginekoloji müayinə ilə aşkarlanması olduqca asan olan patologiyadır. Serviksin silindrik hüceyrələri icazə verilən hədləri aşdıqda, bu sahələr daha qırmızı olur. Uşaqlıq boynu kiçik yaralarla örtülmüş kimi görünür.
Təbii ki, gələcəkdə differensial diaqnostika üçün başqa tədqiqatlara da ehtiyac var (bu patologiyanı, məsələn, əsl eroziyadan, onkoloji xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır):
- Başlamaq üçün uşaqlıq boynu kanalından hüceyrə qırıntısı alınır. Sonra nümunələr sitoloji analizə göndərilir ki, bu da bədxassəli transformasiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
- Kolposkopiya aparılır və həkim sağlam və dəyişdirilmiş hüceyrələrin fərqli reaksiya verdiyi xüsusi məhlullardan istifadə edərək uşaqlıq boynunun strukturunu və vəziyyətini araşdırır.
- Biopsiya xərçəngdən şübhələnildikdə aparılan tədqiqatdır. Prosedur zamanı həkim kiçik bir sahəni kəsərək əlavə laboratoriya müayinəsi üçün toxuma nümunələrini əldə edir.
- Uşaqlıq boynu kanalından götürülən nümunələrin bakterioloji kulturası bakterial infeksiyanın olub olmadığını müəyyən etməyə, həmçinin patogenin dəqiq növünü öyrənməyə, onun müəyyən növlərə qarşı müqavimətini öyrənməyə imkan verir.antibiotiklər.
- PZR tədqiqatı şübhəli virus infeksiyası üçün göstərilir - bu, bəlkə də patogeni DNT-nin xüsusiyyətləri ilə dəqiq müəyyən etməyin yeganə yoludur.
Dərman müalicəsi və onun effektivliyi
Uşaqlıq boynu ektopiyası varsa nə etməli? Bəzi hallarda müalicə ümumiyyətlə tələb olunmaya bilər. Məsələn, yeniyetmə qızlarda hormon səviyyəsinin normallaşmasından sonra patologiya tez-tez öz-özünə yox olur. Eyni şey hamilə qadınlara da aiddir - ektopiya doğuşdan və laktasiyadan sonra sağalır.
Patalogiya infeksiya ilə mürəkkəbləşərsə, spesifik dərman müalicəsi tələb olunur. Patogenin növündən asılı olaraq xəstəyə antibakterial, antiviral və ya antifungal dərmanlar təyin edilir. Ektopiya hormonal disbalansla əlaqəli olarsa, hormonal dərmanlarla müvafiq müalicə aparıla bilər.
Digər müalicələr
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, bəzən silindrik epitelin daha da "yayılmasının" qarşısını almaq üçün patologiyanın yerini çıxarmaq lazımdır. Müasir tibb bir neçə üsul təklif edir:
- Kriodestruksiya - toxumaların patoloji dəyişikliyə uğradığı sahə ultra aşağı temperaturlara (əslində maye azot) məruz qalır.
- Kimyəvi məhv - silindrik epitelin kimyəvi aqressiv məhlullardan (məsələn, Vaqotil, Solkovagin) istifadə edilərək məhv edildiyi prosedurdur.
- Diatermokoaqulyasiya - psevdoeroziyanın koterizasiyasıelektrik cərəyanlarından istifadə.
- Radiodalğa terapiyası yüksək tezlikli cərəyanlardan istifadə etməklə və uşaqlıq boynunun toxumaları ilə birbaşa təmas etmədən patoloji sahələri aradan qaldırmağa imkan verən texnikadır.
- Lazer məhvi toxuma infeksiyası riskini minimuma endirərək xəstəliyin ocaqlarını tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verən texnikadır. Bu texnologiya demək olar ki, bərpa müddəti tələb etmir.
Profilaktik üsullar varmı?
Təəssüf ki, belə bir xəstəliyin inkişafının qarşısını ala biləcək peyvənd və ya başqa dərman yoxdur. Bununla belə, risk faktorlarından qaçınsanız və bəzi standart qaydalara əməl etsəniz, uşaqlıq boynunun ektopik epiteli kimi patologiyanın yaranma ehtimalını minimuma endirə bilərsiniz.
Xüsusən də azğınlıqdan imtina etməyə dəyər və hər halda cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmaqdan istifadə edin. Pelvik orqanların hər hansı bir yoluxucu və ya iltihablı xəstəliyi vaxtında müalicə edilməlidir, çünki sonra ağırlaşmaların ehtimalı azalır. Heç bir halda hormonal dərmanlardan (kontraseptivlər də daxil olmaqla) özbaşına istifadə etməməlisiniz. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir.
