Bu gün bir çox xəstəliklərin kompleks diaqnostikasında laborator müayinə üsullarından istifadə edilir. Bu zaman biokimyəvi qan testi aparılır.
Qələvi fosfataza: fermentin ümumi xarakteristikası
Qələvi fosfataz mühüm göstəricilərdən biridir. Bu birləşmə fosfataz fəaliyyətini nümayiş etdirən bir fermentdir. İnsan bədəninin demək olar ki, bütün hüceyrələrində mövcuddur. Onun maksimum aktivliyi qələvi mühitdə özünü göstərir və hüceyrə membranları ilə əlaqələndirilir. Bu birləşmənin ən yüksək konsentrasiyası osteoblastlarda (sümük toxuması hüceyrələri), qaraciyər və böyrək borularının hüceyrələrində, bağırsaq mukozasında, həmçinin plasentada qeyd olunur. Qan serumunda olan qələvi fosfataza adətən sümük toxumasından və ya hepatositlərdən gəlir. Onun yüksək aktivliyi əsasən öd yollarının tıxanması ilə baş verən qaraciyər xəstəliklərində, həmçinin sümük toxumasının yenidən qurulması ilə müşayiət olunan sümük zədələnmələrində müşahidə olunur.
Qələvi fosfatazanın səviyyəsi yüksəkdir. Niyə?
Artan bir çox patoloji vəziyyət varqələvi fosfataza. Bu göstəricinin norması yaş və cinsdən asılıdır, buna görə də biokimyəvi qan testini şərh edərkən bu nəzərə alınır.
Fermentlərin, o cümlədən qələvi fosfatazın səviyyəsinə təsir edə bilən etioloji amillər arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
• hamiləlik;
• post-menopoz;
• qida ilə kalsium və fosfatın qeyri-adekvat qəbulu;
• bədəndə artıq askorbin turşusu;
• Müəyyən farmakoloji preparatların istifadəsi (məsələn, estrogen və progesteron ehtiva edən kontraseptivlər və antibiotiklər).
Bundan əlavə, qələvi fosfataz aşağıdakı hallarda artırıla bilər:
• hiperparatireoz;
• böyrək və ya ağciyər toxumasının infarktı;
• çoxsaylı miyelom;
• yoluxucu mononükleoz;
• sümük lezyonları, o cümlədən xərçəng;
• sümüklərin məhv edilməsi ilə baş verən limfoqranulomatoz;
• raxit;
• öd yollarının bədxassəli lezyonu;
• yoluxucu xarakterli iltihab və ya qaraciyərin sirozu, onun vərəm lezyonu.
Azalan qələvi fosfatazanın etiologiyası
Əksinə, qələvi fosfatazanın azaldığı bir sıra patologiyalar var. Beləliklə, hipotiroidizmdə bu fermentin səviyyəsi normadan aşağıdır. Sümük displaziyası, sink və maqnezium çatışmazlığı və anemiya təsir göstərə bilən etioloji amillərdir.qan serumunda qələvi fosfatazanın miqdarı. Müəyyən dərmanların qəbulu da test nəticələrini dəyişir. Bundan əlavə, askorbin turşusunun olmaması səbəbindən inkişaf edən sinqa xəstəliyinin olması bu fermentin azalmasına səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə plasental izofermentin miqdarının artması səbəbindən qələvi fosfataza arta bilər. Bu, hamiləliyin son mərhələləri üçün xarakterikdir və plasentanın maksimum inkişafı ilə bağlıdır. Bu nümunənin diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur, buna görə də ana və ya dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmir. Bir qadına plasenta çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğu hallarda, bu ferment birləşməsinin konsentrasiyası azalır.
Qələvi fosfatazanın səviyyəsində dəyişikliklərin xüsusiyyətləri
Qələvi fosfataz bir neçə izoenzim şəklində gəlir. Bu birləşmənin konsentrasiyasının artması dərəcəsi osteoblastik fəaliyyətlə (sümük əmələ gəlməsi prosesi ilə) əlaqələndirilir, buna görə də sümük izoenziminin ən yüksək səviyyəsi Paget xəstəliyində müşahidə olunur. Əgər xəstədə osteolitik aktivliyə malik patologiyalar inkişaf edərsə (məsələn, çoxsaylı miyelom), onda qələvi fosfataz artır, ancaq bir qədər.
Hepatobiliar sistemin zədələnməsi ilə qaraciyərin izoenzimi artır. Klinik praktikada xolestazın markeri kimi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, qaraciyər hüceyrələrinə birbaşa zərər, qələvi fosfatazın normal və ya hətta aşağı səviyyədə olması fonunda baş verə bilər. Bu model əksər insanlar üçün xarakterikdirklinik hallar, baxmayaraq ki, qaraciyər və ya öd yollarının zədələnməsi ilə belə müəyyən bir xəstədə müşahidə olunmaya bilər.
Uşaqda qələvi fosfatazın yüksəldiyini qeyd etmək lazımdır - bu, aktiv böyümə ilə əlaqəli fizioloji bir fenomendir. Beləliklə, uşaqlıqda bu fermentin səviyyəsi böyüklər üçün normanı 1,5-2 dəfə (82-dən 341 U/l-ə qədər) üstələyən səviyyəyə çata bilər.
Qələvi fosfatazanın səviyyəsinin təyin edilməsinin spesifikliyi
Bu gün qələvi fosfatazanın konsentrasiyasının təyininin təhlili üçün optimal şərtlər fərqlidir, çünki hər bir laboratoriyanın öz standartları var. Ferment substratından və bufer sistemindən, həmçinin nümunələrin götürüldüyü temperaturdan asılı olan bir neçə sınaq metodu mövcuddur. "Qələvi fosfataza" göstəricisi üçün vahid sərhədlər yoxdur, buna görə də müxtəlif laboratoriyalarda əldə edilmiş bu fermentin dəyərlərini müqayisə etməməlisiniz. Bu, xüsusilə bu laboratoriyaların hansı standartları təyin etdiyi məlum olmayan hallarda doğrudur.
Analiz üçün qan serumu istifadə olunur. Əksər hallarda, ayırıcı boruda formalaşan üst təbəqə alınır. Qeyd etmək lazımdır ki, qan nümunəsi götürülərkən yuxarı ətrafdakı turniket 30 saniyədən çox müddətə tətbiq olunarsa, qələvi fosfatazanın səviyyəsi səhvən artırıla bilər. Bundan əlavə, qan nümunələri otaq temperaturunda saxlanılarsa, bu fermentin fəaliyyəti bir qədər dəyişə bilər. Eyni zamanda, in vitro hemoliz analizin nəticələrinə təsir göstərmir.
Qələvi fosfatazanın patoloji səviyyəsi ilə nə etməli?
Qələvi fosfatazanın səviyyəsi yüksəldikdə, müalicə etioloji olmalıdır. Beləliklə, qaraciyər və ya safra yollarının xəstəlikləri olduqda, bir qastroenteroloqla məsləhətləşməyə dəyər. Xolestaz, pankreatit, spirtli hepatit və ya qaraciyər sirozunun olması müvafiq tibbi düzəliş tələb edir, miqdarı yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu halda özünümüalicə əsas xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Fermentlərin, o cümlədən qələvi fosfatazanın konsentrasiyasında dəyişikliklər ürək çatışmazlığında, xərçəng patologiyalarında və böyrəklərin ağır zədələnmələrində, həmçinin şəkərli diabetdə müşahidə oluna bilər, ona görə də kardioloq, nefroloq və ya endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Klinik mənzərədən asılı olaraq həkim terapevtik taktikanı təyin edəcək.
Etioloji faktorlar aradan qaldırıldıqda qələvi fosfatazanın fəaliyyəti normallaşır. Terapiya təyin edərkən, məsələn, bu göstəricinin fizioloji artımının qırıqlar, skelet sisteminin aktiv böyüməsi və hamiləlik dövründə mümkün olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Tibbi müdaxilə tələb etmir. Laboratoriya testlərinin nəticələrinin təfsiri digər biokimyəvi parametrlər və xəstələrin şikayətləri nəzərə alınmaqla hərtərəfli aparılmalıdır.
