Belə görünür ki, yapışmalar bədənin iltihab prosesinə təbii reaksiyasıdır. Bununla belə, müvafiq terapiyanın olmaması nəticəsində yarana biləcək nəticələr o qədər də zərərsiz deyil. Bu xəstəlik haqqında nə bilmək lazımdır, necə cavab vermək, səbəbləri müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır? Bu barədə ətraflı aşağıdakı məqalədə.
Sünbüllər nədir
Yapışmalar sözünün altında qonşu orqanları bir-birinə bağlayan nazik təbəqə şəklində birləşdirici toxuma (iplər) başa düşülmək adətdir. Fizioloji baxımdan bu, orqanizmin normal qoruyucu reaksiyasıdır. Ancaq kiçik çanaqda yapışan prosesin lokalizasiyası qurularsa, bu, reproduktiv sistemdə problemlərə səbəb ola bilər. Daxili orqanlar xaricdən seroz qişa ilə örtüldüyündən, buna adətən visseral periton da deyilir, daxili orqanların sərbəst hərəkəti periton mayesinin hesabına həyata keçirilir. Bu, məsələn, hamiləlik dövründə, böyüyən uterus yerini bir qədər dəyişdikdə müşahidə edilə bilər.bağırsaq ilmələri və ya sidik kisəsi.
Yapışma prosesinin özü iltihab prosesi nəticəsində baş verir ki, bu prosesdə toxumalar şişir və visseral peritonda fibrinli lövhə əmələ gəlir. Strukturuna görə fibrin çox yapışqandır və ona görə də asanlıqla bitişik toxumaları birləşdirə bilir. Bədən elə reaksiya verir ki, iltihab digər orqanlara təsir etmir və daha da irəli getmir. Nəzarətsiz qalan xoşagəlməz simptomlar, adekvat müalicənin olmaması toxumaların birləşməsinə səbəb olur.
Xəstəliyin formaları və simptomları
Kiçik çanaqda yapışma prosesinin inkişafında üç mərhələni ayırmaq adətdir. Gözdən qaçırılmayan simptomlar adətən kəskin, fasiləli və xroniki olur.
Tədricən pisləşmə yapışqan prosesinin kəskin mərhələsi üçün xarakterikdir. Bir qadın qarın altındakı ağrılardan, qusmadan, ürəkbulanmadan, ürək döyüntüsündən və qızdırmadan şikayət edə bilər. Həkimin qəbulunda qarın palpasiya edilir və eyni zamanda qadın ağrı hiss edir. Bu simptomlar bağırsaq obstruksiyasını göstərə bilər. Müalicə edilmədikdə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə və qadının vəziyyəti pisləşə bilər.
Kiçik çanaqda yapışma prosesinin aralıq mərhələsində xəstəliyin əlamətləri ya görünə, ya da yox ola bilər. Qadın qeyd edir ki, menstruasiya zamanı bağırsaqların işindəki pozğunluqlar onu narahat edir.
Üçüncü mərhələ, xroniki, cinsi əlaqədən sonra baş verən xoşagəlməz simptomların müvəqqəti təzahürü ilə xarakterizə olunur.ginekoloji kresloda müayinə zamanı bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik, fiziki güc. Çox vaxt çanaqdakı yapışqan proses bir qadının uzun müddət hamilə qala bilmədiyi zaman diaqnoz qoyulur. Diaqnoz zamanı uşaqlıq borularının tıxanması, endometrioz müəyyən edilir.
Görünüş səbəbi
Çanaqda bitişmələrin inkişafına bir neçə faktor təsir edə bilər:
- fallopiya borularında, yumurtalıqlarda iltihab, adneksit, endometrit, salpinqit;
- endometrioz, strukturuna görə uşaqlığın daxili səthinə bənzər hüceyrələrin böyüməsində özünü göstərir; endometriozun harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, bu, qaçılmaz olaraq yapışmaların inkişafına səbəb olacağını qeyd etdi, çünki bu, özlüyündə iltihab prosesinin inkişafının nəticəsidir;
- əməliyyat - abort, keysəriyyə, küretaj;
- qadın reproduktiv sisteminin vərəmi;
- Uşaqlıqdaxili cihazın quraşdırılması;
- yumurtalıq apopleksiyası, ektopik hamiləlik, həmçinin çanaq və peritonda baş verən digər ağır qanaxmalar, çünki qanda olan zülal yapışmaların əmələ gəlməsi üçün katalizator rolunu oynayır.
Normalda çanaq orqanları qarın boşluğundan nazik bir təbəqədən ibarət olan və periton adlanan bir növ əzələ qarın divarı ilə ayrılır. Səthi hamar olduğu üçün yumurtanın hərəkəti və mayalanması heç bir maneə olmadan baş verir. Həmçinin, dölün böyüməsi təbii formada baş verir. Əgər akiçik çanaqda yapışqan proses əmələ gəlir, sonra mayelərin daxili hərəkətinə, yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə hərəkətinə mane ola bilər.
Cərrahi müdaxilə səbəblərdən biri kimi
Çanaq sümüyündə yapışqan prosesin səbəbi əksər hallarda əməliyyat olur. Məsələn, bəzi qadınlar qeysəriyyə əməliyyatından sonra patoloji yaşayırlar. Qarın boşluğunda və çanaq orqanlarında digər cərrahi müdaxilələri istisna etməyin. Əməliyyat zamanı baş verən qanaxma aseptik iltihabın və yapışmaların inkişafına səbəb olur. Üstəlik, çanaqda yapışqan prosesin dolayı əlamətləri qadın tərəfindən tamamilə fərqli xəstəliklərin inkişafının nəticəsi kimi qəbul edilə bilər.
Həkimlər ağırlaşma riskini az altmaq üçün cərrahi müdaxilənin daha az travmatik üsullarından istifadə etməyə çalışırlar. Əməliyyat nə qədər uzun olsa, yapışma əmələ gəlmə riski bir o qədər yüksək olar.
Xəstəliyin aşkarlanması üsulları
Müayinə zamanı həkim yalnız dolayı yolla çanaq sümüyündə yapışma prosesini təyin edə bilər. Ultrasəs diaqnostikası və ya MRT zamanı bir yapışan prosesin olması sualına demək olar ki, 100% cavab almaq mümkündür. Histerosalpingoqrafiya fallopiya borusunun açıqlığı haqqında məlumat verə bilər. Problemlər varsa, demək olar ki, səbəb sünbüllərdir.
İltihabi prosesin olması vajinadan alınan mikrofloranın yaxma testləri və gizli infeksiyanın olması üçün PCR analizi ilə təsdiqlənir. Laparoskopiya nəticəsində yapışqan prosesinin inkişafını vizual olaraq müəyyən etmək mümkündür. Yoxlama ilə eyni vaxtdavə yapışmaların parçalanması.
Bu tədqiqat yalnız diaqnoz məqsədi ilə aparılırsa, nəticədə xəstəliyin gedişat dərəcəsi müəyyən edilir:
- Yapışmalar yumurtanın tutulmasına mane olmur, yumurtalıq və ya yumurtalıq kanalının ətrafında yerləşir.
- Yumurtanı tutmaq çətin olduqda, kordonlar yumurtalıq ilə yumurtalıq kanalı arasında və ya onlarla qonşu orqanlar arasında olur.
- Fallopiya borularının yapışmalarının tıxanması və burulması səbəbindən yumurtanın tutulma ehtimalı yoxdur.
Hansı fəsadlar baş verə bilər
Qadın çanaq sümüyündə yapışan prosesi müalicə etməzsə, iltihabi xəstəliklər və infeksiyalar əlavələrə, uşaqlıq borularına nüfuz edərsə, orqanizmdə iltihablı ekssudat əmələ gəlməyə başlayır. O, irinli və ya seroz ola bilər, bütün yumurta kanalına yayılır. Təhlükə ondan ibarətdir ki, iltihablı bir sirr qarın boşluğuna daxil ola bilər və bu da fibrinin itkisinə səbəb olur. Fallopiya borusunun qarın açılışını bağlamağa qadirdir və zamanla onun tam tıxanmasına səbəb olur. Bu zaman həkim uşaqlıq borusunun bağlandığını müşahidə edə bilər.
Fallopiya borusunun açılışı açıq qaldıqda, lakin irinli axıntı baş verərsə, onların uşaqlıq boşluğuna, sonra isə vajinaya daxil olma riski var. Başqa bir məqam var - infeksiyanın nüfuz etdiyi qan dövranı sistemi vasitəsilə yumurtalıqların məğlub olması.
Müalicə olunmayan iltihab boruların və yumurtalıqların ölçüsündə və formasında dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar böyüyürlər və sonuncular formada topa bənzəyir. İnkişafkiçik çanaqda, yəni yumurta kanalında adeziv proses epitelin desquamasiyası və ya aşınması nəticəsində baş verir. Bir-birinə qarşı yerləşən səthlər arakəsmələr meydana gətirərək bir-birinə yapışdırılır. Diaqnoz zamanı həkim bir neçə kameradan ibarət olan kisəcik formalaşmasını vizuallaşdıra bilər.
Nəticə olaraq, diaqnoz nə axıntı olduğuna görə qoyulur. İrinli olanlar pyosalpinxdən, seroz olanlar - saktosalpinksdən və ya hidrosalpinksdən danışırlar. Əgər bu mərhələdə müalicə aparılmayıbsa, onda irinli tubo-yumurtalıq formalaşması baş verir. Bu xəstəliklər pelvisdə yapışan prosesi müalicə etmək ehtiyacı ilə xarakterizə olunur. Bu zaman bitişmələrin yapışma yeri yumurtalıqlara, yumurtalıq kanalına, uşaqlıq yoluna, bağırsaqlarla birlikdə çanaq divarlarına, omentumlara təsir göstərə bilər.
Müalicə üsulları
Səbəbi müəyyən etdikdən və xəstəliyin diaqnozu qoyulduqdan sonra sual yaranır ki, çanaqda yapışqan prosesi necə müalicə etmək olar? İki variant var: konservativ üsul və cərrahi müdaxilə. Birincisi, əməliyyatdan sonra qadına dərhal xüsusi pəhriz, orta fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. Təcrübədə qeyd olundu ki, əgər siz yataqdan erkən qalxmağa başlasanız, bağırsaqların fəaliyyətini normallaşdırsanız, o zaman artıq xəstəxanada yapışmaların inkişafına mane olan prosesə başlaya bilərsiniz. Yemək gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdən ibarət olmalıdır. Yapışqan prosesinin əməliyyat nəticəsində deyil, iltihablı xəstəlik səbəbindən inkişaf etdiyi anda həddindən artıq yüklənmələr də istisna edilir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimlər təyin edirqan dövranını yaxşılaşdıran antiplatelet agentləri və antikoaqulyantlar. Fizioterapevtik müalicə, məsələn, Lidaza məhlulu ilə elektroforez kursu özünü müsbət tərəfdən sübut etdi.
Cinsi yolla keçən infeksiyalar diaqnozu qoyulduqda antibakterial və iltihab əleyhinə dərmanlar kursu təyin edilir. Genital endometriozun yaranması üçün hormon terapiyası göstərilir.
Cərrahiyyə
Dolayı müalicənin nəticə vermədiyi halda, cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək qalır. Əməliyyat üçün əsas göstərici xəstəliyin kəskin formasıdır. Kiçik çanaqda yapışan prosesin nə qədər çətin olduğundan asılı olaraq, əməliyyatın müvafiq sxemi seçilir. Üç növü ayırmaq adətdir:
- elektrocərrahiyyə, yapışmalar elektrik bıçaqla kəsildikdə;
- aquadissection - proses güclü su təzyiqi altında baş verir;
- xüsusi lazerlə lazer terapiyası.
Kəsiyin necə ediləcəyi əməliyyat zamanı həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Xroniki yapışqan prosesinin müalicəsi
Burada siz həmçinin fibrinolitiklər, hirudoterapiya, masaj, məşq terapiyası ilə fizioterapiya olmadan edə bilməzsiniz. Vaginada Vişnevski məlhəmi ilə tamponlardan istifadə edərkən müsbət nəticə qeyd edildi. Ağrı spazmlarını az altmaq Papaverine, No-shpy preparatlarının köməyi ilə mümkündür.
Əks-göstərişlər olmadıqda, yoqa və nəfəs məşqləri etmək tövsiyə olunur.qan dövranını yaxşılaşdıracaq. Məşqlər zamanı çanaq orqanları masaj edilir ki, bu da yapışmaların rezorbsiyasına kömək edir. Bu müalicə üsulu mövcud olanlardan biri hesab olunur, bir az vaxt tələb edir və evdə edilə bilər.
Yapışmaların fəsadları
Xəstəliyin ən çətin forması kəskindir, bu zaman sağlamlığın kəskin şəkildə pisləşməsi mümkündür. Bir qadın qan təzyiqinin azalması, başgicəllənmə, zəiflik, letarji səbəb olduğu şiddətli baş ağrısı hiss edə bilər. Bu halda dərhal tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamaq və ya həkim çağırmaq tövsiyə olunur.
Yapışqan prosesin inkişafı yumurtalıq toxumalarının bükülməsinə və nekrozuna, ektopik hamiləliyin inkişafına və digər ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi üçün gecikdirmək mümkün deyil. Bəzi hallarda təcili əməliyyat tələb olunur.
Ənənəvi tibb
Kiçik çanağın yapışma prosesi diaqnoz qoyularsa, xalq müalicəsi ilə müalicə əsas ilə birlikdə aparılmalıdır. Özünüz üçün terapiya üsullarını təyin etmək və seçmək qəti qadağandır. Yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xalq reseptlərinə müraciət edə bilərsiniz. Məsələn, 1:1 nisbətində bal və aloe suyu götürün. Bu qarışığı tampona çəkin və vajinaya 6 saat, lakin 8-dən çox olmayaraq daxil edin. Terapiyanın müddəti həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.
Əgər yapışmalar təkdirsə, o zaman iltihabı aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli dəmləmələrdən istifadə edə bilərsiniz, məsələn, bu: əzilmiş bergeniya kökü (60 qr.) 1,5 xörək qaşığı tökün. isti su. tərk etmək məsləhətdirgecə və ya 8 saat. Douching süzülmüş bir həll ilə aparılmalıdır (1 litr su, 2 yemək qaşığı məhlul üçün). Kurs 10 gün.
Hamiləlik və yapışmalar - mümkündürmü?
Sünbüllərlə hamiləlik mümkündür. Həmişə qaçış forması olmadığından və ya çoxluğundan. Yapışmaların narahat olması halında, həkimlər qidalanma və bağırsaq funksiyasını izləməyi məsləhət görürlər. Beləliklə, qəbizlik, küt ağrı, ürək yanmasından qaça bilərsiniz.
İltihabi xəstəliklərin inkişafından ehtiyatlı olmaq üçün rifahınızı izləməyə dəyər. Onlar rifahı pisləşdirə və dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Orta fiziki fəaliyyət normal qan dövranını stimullaşdıracaq. İştirak edən həkim hamilə qadının vəziyyətini ayrıca izləyəcək və lazımi müalicəni tövsiyə edəcək.
Profilaktik tədbirlər
Yapışqan prosesinin yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:
- ginekoloqda illik müayinədən keçin;
- çanaq orqanlarında iltihabi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
- orta dərəcədə məşq edin.
Xəstəlik hələ də laqeyd bir formaya keçməyibsə, o zaman müalicə kifayət qədər hiss olunan rahatlama və sağalma verir. Sonrakı profilaktik tədbirlər onların yenidən görünməməsinə kömək edəcək.
