İnsan boruşəkilli sümükləri uzunsov silindrik formalı, daha az tez-tez üçbucaqlı sümük birləşmələridir. Heç bir ciddi şəkildə müəyyən edilmiş konfiqurasiya yoxdur. Bir qayda olaraq, belə bir sümüyün uzunluğu dəfələrlə eni üzərində üstünlük təşkil edir. Ancaq nisbətlər çox fərqli ola bilər. Boru sümüyünün əmələ gəlməsi və böyüməsi bir neçə faktorla müşayiət olunur ki, bunlardan da əsası sümük toxumasının qurulmasında iştirak edən kimyəvi element kimi kalsiumun olmasıdır.
Hüceyrə quruluşlarının əmələ gəlməsi prosesi kifayət qədər uzundur. Kalsium çatışmazlığı tez-tez sümüklərin əyriliyinə səbəb olur. Bu vacib elementin artıqlığı uşaqlıqda skeletin formalaşmasına da mənfi təsir göstərə bilər. Böyüyən orqanizmdə sümük deformasiyasının vaxtında qarşısını almaq üçün prosesdə iştirak edən kimyəvi elementlərin balansını saxlamaq lazımdır.
Uzun və qısa boru sümükləri
İnsan skeleti bir sıra funksional proqramlara malik məntiqi quruluşdur. Bədənin hər bir hissəsi öz vəzifəsini yerinə yetirir və bütün orqanizmin həyati fəaliyyəti ayrı-ayrı bölmələrin ümumi uyğunluğundan asılıdır. Boruvariinsan sümükləri skeletin ən vacib hissəsidir, onlara dayaq-hərəkət funksiyası həvalə olunur. Eyni zamanda, orqanizmin fəaliyyəti yalnız prosesin bütün iştirakçılarının qarşılıqlı əlaqəsi olduqda mümkündür. Sümük komplekslərinin bəzi funksiyaları gəzinti və ya qaçış kimi sabit rejimdə hərəkət etmək üçün proqramlaşdırılmışdır. Eyni hərəkətlərin tsiklik təkrarı avtomatik olur, impulslar artıq beyində və hətta mərkəzi sinir sistemində deyil, prosesdə iştirak edən əzələ toxumasında yaranır.
Boruvari sümüklər bir-birinə vətər və əzələlər vasitəsilə bağlanır. Skeletin hərəkət edən hissələri menteşəli mexanizm prinsipinə uyğun olaraq qarşılıqlı təsir göstərir. İnsan bədənində bu cür cihazlar oynaqlardır, hər biri sürtünmənin qarşısını alan xüsusi hialin qığırdaqla örtülmüşdür. Qarşılıqlı təmas nöqtəsində səthlər müəyyən bir amplituda sürüşür, onların hərəkəti rasionaldır və ciddi şəkildə məhdud rejimdə baş verir. Boru sümüyünün bədəni həssasdır, verilmiş hərəkət vektorundan hər hansı bir sapma gərginlik və ağrıya səbəb olur. Normal hərəkət modelinin ifrat dərəcədə pozulması halında, oynaq təbii birləşməsindən ayrıla bilər və beləliklə dislokasiya baş verir.
İnsan skeletinin uzun boru sümükləri kifayət qədər möhkəm və etibarlı olan əsas dəstəkləyici strukturlardandır. Buna baxmayaraq, onları qorumaq, həddindən artıq yükləməmək və tez-tez istirahət etmək lazımdır. Uzun boru sümükləri ayrı-ayrı növlərə bölünür:
- böyüktibia;
- tibialis kiçik;
- femoral;
- beam;
- çiyin;
- dirsək.
Qısa boru sümükləri:
- metatarsal;
- metakarpal;
- barmaqların falanksları.
Çox vaxt qısa boru sümükləri uzun sümüklərin davamıdır.
Hansı boruvari sümüklər bədənin hərəkətində bu və ya digər şəkildə iştirak edən qollardır? Bunlar tibia və femurdur. Qısa boruvari sümüklər daha məhdud diapazonda leveraj funksiyalarını təmin edir.
Struktur
Boruvari sümüklər mərkəzi hissədən, hər iki ucunda epifizlərlə bitən uzunsov boşluq olan diafizdən ibarətdir. Diafizdə sarı beyin var və epifizlər sərt süngər toxumasına malikdir və qığırdaq təbəqələri ilə örtülmüşdür.
Epifiz boruşəkilli sümüyün genişlənmiş, yuvarlaqlaşdırılmış, müəyyən formaya malik, bitişik oynaqla artikulyasiya üçün nəzərdə tutulmuş ucudur. İki və ya üç hissənin birləşməsi bədənin müəyyən bir motor proqramında fəaliyyət göstərən tam bir birləşmə təşkil edir. Bir yarısının səthi qabarıq, digər yarısı isə konkav olduqda oynaqların təmas hissələri əks tipli formaya malikdir.
Periosteum
Haricdə boruvari sümüklər birləşdirici toxuma təbəqəsi olan periosteum ilə örtülmüşdür. Bu canlı üzvi formasiyadır və məqsədi qoruyucu funksiyalardır.
Organics
Boruvari sümük üzvi və qeyri-üzvi maddələrdən ibarətdir. Onların məzmununun nisbətləriinsanın həyatı boyu dəyişir. Uşaqlıq bədəndə sümüklərə elastiklik verən üzvi maddələrin üstünlük təşkil etdiyi dövrdür. Yaşla, maddələrin tərkibi tədricən dəyişir, güc verən qeyri-üzvi maddələr öz layiqli yerini tutur. Bunlar əsasən kalsium duzlarıdır.
Fizioloji cihaz
- Yığcam maddə davamlı sıx təbəqədə sümüyü örtən çoxlu sümük lövhələrindən ibarətdir. Sərt tərəzilər osteonlar adlanan struktur vahidlərə birləşdirilir. Yaranan fraqmentlər üzvi xassələrə malik silindrik formasiyalardır, içərisində sinirlər və kiçik qan damarları keçir.
- Süngərli maddə kompakt təbəqələrin altında yerləşir, məsaməli quruluşu ilə onlardan fərqlənir. Süngər maddənin əmələ gəlməsi prosesində trabekulalar iştirak edir - bir növ sümük arakəsmələri. Çox şey onların gücündən asılıdır.
- Sümük iliyi insan orqanizmində boruvari sümüklərin içərisində yerləşən əsas qanyaradıcı orqandır. İki növə bölünür: sarı və qırmızı. Birincisi, yağ hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir və diafizdə yerləşir - boru sümüyünün əsas hissəsi. Qırmızı sümük iliyi epifizin məsaməli hissəsində yerləşir və kiçik qan damarları ilə sıx şəkildə nüfuz edən retikulyar toxumadır. Bu kanallar vasitəsilə yeni əmələ gələn hüceyrələr əsas cərəyana daxil olur. Yeni qan hüceyrələri sümük iliyində yaşayan kök hüceyrələr tərəfindən əmələ gəlir. Proses bir saniyə belə dayanmır. Osteoklastlar da varsümük strukturlarını yeniləyən, köhnəlmişləri məhv edən osteoblastlar.
Hündürlük
Boruvari sümüklər xüsusi epifiz plitələrinin inkişafı prosesində böyüyür. Epifizlərlə diafiz arasındakı qığırdaqlı təbəqə uşaqlıqda intensiv böyüyə və yeniyetməlik dövründə, sonra isə yetkinlik dövründə yavaş böyüyə bilər. Proses hormonal olaraq tənzimlənir və fizioloji tamamlanana qədər dayanmır.
Ən aktiv sümük böyüməsi fizioloji dartma zamanı baş verir. Birinci dövr 5 ildən 7 ilə qədər, ikincisi - 11 ildən 15 ilə qədər davam edir. Bundan əlavə, sümük formasiyalarının böyüməsi davam edir, lakin daha yavaş bir sürətlə. Skelet formalaşmasının son mərhələsi 20 yaşa qədər bitir.
Sınıqlar
Həddindən artıq yüklənmə nəticəsində skeletin ayrı-ayrı strukturlarının bütövlüyünün patoloji pozulması boruvari sümüklərin sınıqları kimi təsnif edilə bilər.
Sınıqların əsas səbəbləri:
- mexaniki zədə;
- sümük gücünün azalmasına səbəb olan müxtəlif xəstəliklər (osteomielit, osteoporoz).
Sınıq növləri:
- metafizik;
- epifiz;
- diafiz.
Sınıq əlamətləri:
- güclə kəskin artan ağrı;
- yaralanma yerində bir müddət sonra meydana gələn şişkinlik;
- zədədən 90 dəqiqə sonra görünən geniş hematoma;
- Yaralanan əzanın nasazlığı.
Mütləq xarakter əlamətləri:
- qeyri-təbii əza mövqeyi;
- ayrı-ayrı hissələrin xaotik hərəkətliliyi;
- xəsarət yerində xarakterik büzülmə (krepitus);
- yarada sümük qırıqları, açıq sınıqlarda aşkar edilir.
Bərpa
Sümük toxumasının regenerasiyası və sağalması zədə yerində yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsi hesabına baş verir. Boru sümüyünün bərpası bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Sağalma prosesi mütləq istirahət tələb edir.
Sarı beynin periosteumun kambial təbəqəsi və kök hüceyrələri regenerasiyada iştirak edir.
Müalicə prosesi dörd mərhələyə bölünür:
- Avtoliz - sınıq yerində leykositlərin aktiv konsentrasiyası və ölü toxuma fraqmentlərinin əriməsi.
- Proliferasiya sümük hüceyrələrinin zədələnməsinə cavab olaraq eyni vaxtda qığırdaq istehsalıdır və sonra minerallaşır.
- Yaralanma nəticəsində pozulmuş qan tədarükünün bərpası, kompakt maddənin əmələ gəlməsi.
- Sümük iliyi kanalının tam bərpası, funksional qabiliyyətlərin qaytarılması.
Sınıqların diaqnostikası xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Zərərin tam mənzərəsini müəyyən etmək üçün sınığın mütləq və nisbi əlamətlərini müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi lazımdır. Diaqnozdan sonra fiksasiyaedici gips şin tətbiq etmək üçün manipulyasiyalardan ibarət müalicə kursu aparılır. Zəruridirsədartma üsullarından istifadə edilir. Bunun ardınca xəstənin vəziyyətinin uzunmüddətli monitorinqi və dərman müalicəsi aparılır.
Diaqnoz
