Antitümör fəaliyyətinə müxtəlif aktinomisetlər tərəfindən istehsal edilən antibiotiklər malikdir. Bir nümunə, Rufokromomisin, Reumisin və digər agentlərlə birlikdə Olivomycindir. Sonra antitümör antibiotiklər haqqında daha ətraflı danışacağıq və onların təsir mexanizminin nə olduğunu öyrənəcəyik.
Fəaliyyət mexanizmi
Təsir mexanizmi antitümör antibiotiklərin hüceyrədaxili aktivləşdirilməsindən sonra DNT ilə geri dönməz kompleks əmələ gətirmək qabiliyyətidir ki, bu da onun matriks funksiyalarının azalmasına, yəni şiş hüceyrələrinin daxilində RNT sintezinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Aşağıdakı xüsusiyyətlər diqqəti cəlb edir.
- Belə dərmanlar eyni vaxtda antimikrobiyal və antitümör təsirlərinin olması ilə fərqlənir.
- Xərçəng əleyhinə antibiotiklərin fərqli xüsusiyyəti həm də onların alkilləşdirici xərçəng əleyhinə dərmanlarla vəantimetabolitlər daxil olmaqla.
- Nəzərdən alınan dərmanlar geniş spektrli şiş əleyhinə fəaliyyətə malikdir.
- Bu tibbi məhsulların əhatə dairəsi bütün hemoblastozlar və əsl şişlərdir. Xərçəng əleyhinə antibiotiklərin necə işlədiyi hamıya aydın deyil.
Kardiotoksiklik bu qrup üçün xarakterik yan təsirdir.
Bitki mənşəli antibiotiklər
Belə şiş əleyhinə antibiotiklərin təsiri bitki alkaloidlərinin metafaza mərhələsində hüceyrə mitozunu bloklamaq qabiliyyətinə əsaslanır. Beləliklə, bu dərmanlar antimitotik təsir göstərir. Nümunələrə aşağıdakı dərmanlar daxildir.
- Tibbi vasitə "Kolhamin". Bu vasitənin şiddətli toksikliyi ilə xarakterizə olunduğuna görə, metastazlar hələ də olmadıqda, dəri xərçəngi olduqda, məlhəm şəklində yalnız xaricdən istifadə olunur.
- Dərmanlar "Vinblastin" və "Vinkristin". Onlar hemoblastoz üçün, yəni miyelosarkoma və kəskin leykemiya üçün və əlavə olaraq, əsl şişlər olduqda, məsələn, döş xərçəngi, uşaqlıq xorionepitelioması və s. fonunda istifadə olunur.
Yan təsirlər, bu dərmanlar üçün əks göstərişlər kimi, təxminən eynidir.
Antinoplastik ferment dərmanları
L-asparaginaza Escherichia coli-dən əldə edilir. L-asparaginaza səbəbiylə asparagini məhv edə bilirBu şiş hüceyrələri DNT və RNT sintez edə bilmir. Beləliklə, antitümör effekti əldə edilir.
Bu seriyanın antitümör antibiotiklərinin istifadəsinin əsas göstəricisi kəskin limfoblastik leykemiya və limfosarkomun olmasıdır. Əks göstərişlərə psixi pozğunluqlarla yanaşı sinir sistemi xəstəliklərinin olması daxildir.
Yan təsirlər
Şiş əleyhinə ferment preparatlarının istifadəsi nəticəsində yarana biləcək əlavə təsirlərə aşağıdakı təzahürlər daxildir:
- xəstədə anafilaktik şokun başlanmasına qədər allergik reaksiyaların görünüşü;
- iştahsızlığın və arıqlamanın baş verməsi;
- depressiya və hiperqlikemiyanın inkişafı.
Hormonal əsaslı antibiotiklər
Bu dərmanlar xəstədə orqanizmdə hormon balansının pozulması fonunda inkişaf edən hormona bağlı şiş adlanan zaman istifadə olunur. Belə dərmanlar insan orqanizmində hormonların nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Digər şeylərlə yanaşı, onlar şiş hüceyrələrinə xüsusi təsir göstərə bilər.
Onların təyin edilməsində məqsəd nədir?
Xəstələrə belə dərmanların təyin edilməsinin məqsədi adətən aşağıdakılardır:
- balanslaşdırıcı hormon balanssızlıqları;
- Sitostatik təsir təmin edir.
Bu cür müalicə vasitələrinə misal olaraq onlardan ən çox istifadə olunanı, daha doğrusu, adlanan dərmanı verməyə dəyər."Fosfestrol". Turşu fosfatazanın təsiri altında orqanizmə daxil olduqdan sonra bu tibbi məhsul birbaşa sitostatik təsir göstərən dietilstilbestrola çevrilir.
Antinoplastik antibiotiklər: dərmanların siyahısı
Bu qrupun ən populyar və təsirli vasitələrini sadalayaq:
- "Daktinomisin";
- Mitomycin;
- "Daunorubisin";
- "Doxorubicin";
- Idarubisin;
- Karubitsin;
- "Epirubisin";
- Rubomisin;
- Idarubisin.
İlk belə antibiotik Dactinomycin adlı tibbi məhsuldur. Bu dərman hələ 1963-cü ildə hazırlanmışdır. Sonradan mikrob tullantılarının skrininqi sayəsində bir sıra effektiv antitümör kimyaterapevtik dərmanlar aşkar edilmişdir. Belə preparatlar torpaq göbələklərinin və ya onların sintetik törəmələrinin müxtəlif variasiyalarının məhsullarıdır.
Hazırda şiş əleyhinə antibiotiklər arasında aşağıdakı dərmanlar maksimum praktik istifadəsi ilə seçilir.
- Antrasiklinlər qrupu, yəni antrakinon birləşmələri.
- Fleomisinlərlə əlaqəli olan Bleomisin adlı dərman.
- Aktinomisin kimi fəaliyyət göstərən daktinomisin preparatı.
- Alkilləşdirici təsir mexanizmi ilə xarakterizə edilən bir növ antitümör antibiotik olan "Mitomisin" adlı dərman (aşağıda təsvir edilmişdir).
Antrasiklin antibiotikləri kateqoriyası bu günə qədər ən təsirli xərçəng əleyhinə dərmanlardan biridir. Onların arasında Daunorubicin, Doxorubicin, Idarubicin, Carubicin və Epirubicin dərmanlarını qeyd etmək lazımdır
Şiş əleyhinə antrasiklin preparatlarının struktur əsasını üç aromatik halqadan, həmçinin altı üzvlü alifatik dairədən ibarət tetrahidrotetracenquinone xromofor təşkil edir. Kimyəvi xüsusiyyətlərə gəlincə, onlar bir-birindən xromofordakı əvəzedicilərə və əlavə olaraq şəkər qalığının olması ilə fərqlənirlər.
Rubisin seriyası ilə əlaqəli antrasiklinlər
Ən çox öyrənilmiş və eyni zamanda effektiv xərçəng əleyhinə dərmanlar rubicine seriyasına aid olan antrasiklinlərdir.
- "Rubomisin" dərmanı güclü bir dərmandır, tətbiq edildikdən sonra xəstədə qranulositopeniya və ya trombositopeniya inkişaf edə bilər. Bu baxımdan, bu dərmanın tətbiqi yalnız əsas qan parametrlərinin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu dərmanın tətbiqindən dərhal əvvəl qaraciyərin və ürəyin, həmçinin böyrəklərin fəaliyyəti qiymətləndirilir. Dərmanın ilk yeridilməsindən sonra xəstələrdə qanda leykositlərin səviyyəsi azalır.
- Dərman "İdarubisin". Təsir, bu dərmanın quruluşu kimi, "Rubomisin" dərmanına yaxındır. Tez-tez kəskin lösemi iştirakı ilə "Idarubicin" istifadə təcrübə. Bu dərman üçün nəzərdə tutulmuş kapsullar şəklində istehsal olunurağızdan istifadə. İntravenöz inyeksiya üçün bir həll də istehsal olunur. Kəskin lösemi varlığında "Idarubicin" dərmanı böyüklər üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanmalı olan dozalarda təyin edilir.
- "Doksorubisin" preparatı yüksək immunosupressiv fəaliyyətlə xarakterizə olunur. Bu dərman hematopoetik sistemə depressiv təsir göstərə bilər. Yüksək toksikliyinə görə çox ehtiyatla venadaxili yeridilir, çünki məhsulun dəriyə damcıları ağır nekroza səbəb ola bilər.
Beləliklə, yuxarıdakı siyahıdan antitümör antibiotiklər demək olar ki, bütün bədxassəli şişlərin müalicəsində dəfələrlə yüksək effektivlik nümayiş etdirib, lakin effektivlik əsasən xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.
