İnsanın həyat yolu ölümü ilə bitir. Xüsusilə ailədə yataq xəstəsi varsa, buna hazır olmaq lazımdır. Ölümdən əvvəl əlamətlər hər bir insan üçün fərqli olacaq. Bununla belə, müşahidələr təcrübəsi göstərir ki, ölümün yaxınlaşmasını göstərən bir sıra ümumi simptomları müəyyən etmək hələ də mümkündür. Bu əlamətlər hansılardır və nəyə hazır olmalısınız?
Ölməkdə olan insan özünü necə hiss edir?
Yataq xəstəsi ölümdən əvvəl, bir qayda olaraq, ruhi iztirab yaşayır. Sağlam şüurda nəyin yaşanması lazım olduğuna dair bir anlayış var. Bədən müəyyən fiziki dəyişikliklərə məruz qalır, buna göz yummaq olmaz. Digər tərəfdən, emosional fon da dəyişir: əhval-ruhiyyə, psixi və psixoloji tarazlıq.
Bəziləri həyata marağını itirir, bəziləri özlərinə tamamilə bağlanır, bəziləri psixoz vəziyyətinə düşə bilər. Gec-tez vəziyyət pisləşir, insan özünü itirdiyini hiss edirləyaqət, daha tez-tez tez və asan ölüm haqqında düşünür, evtanaziya tələb edir. Bu dəyişiklikləri müşahidə etmək çətindir, laqeyd qalır. Ancaq bununla barışmalı və ya narkotiklərlə vəziyyəti yüngülləşdirməyə çalışmalı olacaqsınız.
Ölümün yaxınlaşması ilə xəstə daha çox yatır, xarici dünyaya qarşı laqeydlik nümayiş etdirir. Son anlarda vəziyyətin kəskin yaxşılaşması o həddə çata bilər ki, uzun müddət yatan xəstə yataqdan qalxmağa can atır. Bu mərhələ bütün bədən sistemlərinin fəaliyyətinin geri dönməz azalması və onun həyati funksiyalarının zəifləməsi ilə orqanizmin sonrakı rahatlaması ilə əvəz olunur.
Yataq xəstəsi: ölümün yaxınlaşdığını göstərən on əlamət
Yaşlı və ya yataq xəstəsi həyat dövrünün sonunda enerji çatışmazlığı səbəbindən özünü getdikcə daha çox zəif və yorğun hiss edir. Nəticədə o, getdikcə yuxu vəziyyətindədir. Səslərin eşidilməsi və ətrafdakı reallığın qavranılması ilə dərin və ya yuxulu ola bilər.
Ölməkdə olan insan əslində mövcud olmayan şeyləri, səsləri görə, eşidə, hiss edə və qavra bilər. Xəstəni narahat etməmək üçün bunu inkar etmək olmaz. Orientasiya itkisi və çaşqınlıq da mümkündür. Xəstə getdikcə daha çox özünə qərq olur və ətrafındakı reallığa marağını itirir.
Böyrək çatışmazlığı səbəbindən sidik qırmızımtıl rənglə demək olar ki, qəhvəyi rəngə çevrilir. Nəticədə ödem görünür. Xəstənin nəfəsi sürətlənir, fasilələrlə və qeyri-sabit olur.
Solğun dəri altında qan dövranının pozulması nəticəsində tünd görünürYerini dəyişən "gəzinti" venoz ləkələr. Onlar adətən ilk növbədə ayaqlarda görünür. Son anlarda ölmək üzrə olan insanın əzaları soyuyur, çünki qan onlardan boşalır və bədənin daha vacib hissələrinə yönləndirilir.
Həyatı dəstək sistemlərinin uğursuzluğu
Ölən bir insanın bədənində ilkin mərhələdə görünən və geri dönməz proseslərin inkişafını göstərən ikinci dərəcəli əlamətləri ayırd edin. Simptomlar zahiri və ya gizli ola bilər.
Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları
Yataq xəstəsi buna necə reaksiya verir? İştahsızlıq və istehlak edilən qidanın təbiətində və həcmində dəyişiklik ilə əlaqəli ölümdən əvvəl əlamətlər nəcislə bağlı problemlərdə özünü göstərir. Çox vaxt qəbizlik bu fonda inkişaf edir. Laksatif və ya lavman olmayan xəstədə bağırsaqları boş altmaq getdikcə çətinləşir.
Ömrünün son günləri xəstələr yemək və sudan tamamilə imtina etməklə keçirlər. Bu barədə çox narahat olmamalısınız. Orqanizmdə susuzluğun müəyyən dərəcədə ümumi rifahı yaxşılaşdıran endorfinlərin və anesteziklərin sintezini artırdığına inanılır.
Funksional pozğunluqlar
Xəstələrin vəziyyəti necə dəyişir və yataq xəstəsi buna necə reaksiya verir? Ölümdən əvvəl əlamətlər, sfinkterlərin zəifləməsi ilə əlaqəli, bir insanın həyatının son bir neçə saatında nəcis və sidik qaçırma ilə özünü göstərir. Belə hallarda uducu alt p altarı, uşaq bezi istifadə edərək onu gigiyenik şəraitlə təmin etməyə hazır olmaq lazımdır.və ya uşaq bezləri.
İştahın olması halında belə vəziyyətlər olur ki, xəstə yemək udmaq qabiliyyətini, tezliklə su və tüpürcəyi itirir. Bu, aspirasiya ilə nəticələnə bilər.
Güclü yorğunluqda, göz almaları çox batdıqda, xəstə göz qapaqlarını tam bağlaya bilmir. Bu, ətrafınızdakılara depressiv təsir göstərir. Gözlər daim açıqdırsa, konyunktiva xüsusi məlhəmlər və ya salin ilə nəmləndirilməlidir.
Tənəffüs və termorequlyasiya pozğunluqları
Xəstə yataq xəstəsidirsə, bu dəyişikliklərin əlamətləri hansılardır? Huşsuz vəziyyətdə zəifləmiş bir insanda ölümdən əvvəl əlamətlər terminal taxipne ilə özünü göstərir - tez-tez tənəffüs hərəkətləri fonunda ölüm çınqılları eşidilir. Bu, böyük bronxlarda, traxeyada və farenksdə selikli sekresiya hərəkəti ilə bağlıdır. Bu vəziyyət ölmək üzrə olan bir insan üçün olduqca normaldır və onun əziyyət çəkməsinə səbəb olmur. Xəstəni böyr üstə qoymaq mümkün olarsa, xırıltı daha az tələffüz ediləcək.
Beynin termoregulyasiyaya cavabdeh olan hissəsinin ölümünün başlanğıcı xəstənin bədən istiliyində kritik diapazonda sıçrayışlarla özünü göstərir. İsti flaşlar və qəfil soyuqluq hiss edə bilər. Əzalar soyuyur, tərli dəri rəngini dəyişir.
Ölüm yolu
Xəstələrin çoxu sakitcə ölür: tədricən huşunu itirir, yuxuda komaya düşür. Bəzən belə hallarla bağlı deyirlər ki, xəstə “adi yolda” dünyasını dəyişib. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu halda geri dönməz nevroloji proseslər əhəmiyyətli sapmalar olmadan baş verir.
Digərşəkil agonal deliriumda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstənin ölümə doğru hərəkəti "çətin yol" boyunca baş verəcəkdir. Bu yola qədəm qoyan yataq xəstəsində ölümdən əvvəlki əlamətlər: çaşqınlıq fonunda həddindən artıq həyəcan, narahatlıq, məkanda və zamanda oriyentasiya pozğunluğu ilə psixoz. Əgər eyni zamanda oyaqlıq və yuxu dövrlərində aydın inversiya varsa, o zaman xəstənin ailəsi və yaxınları üçün bu vəziyyət son dərəcə çətin ola bilər.
Ajitasiya ilə delirium narahatlıq, qorxu hissi ilə çətinləşir, tez-tez harasa getmək, qaçmaq ehtiyacına çevrilir. Bəzən bu, şüursuz söz axını ilə özünü göstərən nitq narahatlığıdır. Bu vəziyyətdə olan xəstə nə etdiyini, necə və niyə etdiyini tam anlamayaraq yalnız sadə hərəkətlər edə bilər. Məntiqlə düşünmək bacarığı onun üçün qeyri-mümkündür. Bu cür dəyişikliklərin səbəbi vaxtında müəyyən edilərsə və tibbi müdaxilə ilə dayandırılarsa, bu hadisələr geri qaytarılır.
Ağrı
Ölümdən əvvəl yataq xəstəsində hansı əlamətlər və əlamətlər fiziki iztirabdan xəbər verir?
Bir qayda olaraq, ölmək üzrə olan insanın həyatının son saatlarında nəzarətsiz ağrılar nadir hallarda artır. Bununla belə, bu hələ də mümkündür. Huşunu itirmiş bir xəstə sizə bu barədə məlumat verə bilməyəcək. Buna baxmayaraq, belə hallarda ağrının da dözülməz iztirablara səbəb olduğuna inanılır. Bunun əlaməti adətən alının gərginliyi və üzərində görünən dərin qırışlardır.
Huşunu itirmiş xəstəni müayinə edərkən fərziyyələr varsainkişaf edən bir ağrı sindromunun olması haqqında, həkim adətən opiatlar təyin edir. Ehtiyatlı olmalısınız, çünki onlar yığıla və zaman keçdikcə həddindən artıq həyacanlanma və qıcolmaların inkişafı səbəbindən onsuz da ciddi vəziyyəti ağırlaşdıra bilər.
Kömək vermək
Yataq xəstəsi ölümdən əvvəl xeyli əziyyət çəkə bilər. Fizioloji ağrı simptomlarının aradan qaldırılması dərman müalicəsi ilə əldə edilə bilər. Xəstənin psixi iztirabları və psixoloji diskomfortu, bir qayda olaraq, ölənlərin qohumları və yaxın ailə üzvləri üçün problemə çevrilir.
Xəstənin ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsi mərhələsində təcrübəli həkim idrak proseslərində geri dönməz patoloji dəyişikliklərin ilkin əlamətlərini tanıya bilər. Hər şeydən əvvəl, bu: təfəkkür, reallığı qavramaq və dərk etmək, qərar qəbul edərkən düşüncənin adekvatlığıdır. Siz həmçinin şüurun affektiv funksiyasının pozulmasını müşahidə edə bilərsiniz: emosional və sensor qavrayış, həyata münasibət, fərdin cəmiyyətlə münasibəti.
Əziyyəti yüngülləşdirmə üsullarının seçimi, fərdi hallarda xəstənin iştirakı ilə şansların və mümkün nəticələrin qiymətləndirilməsi prosesi özü terapevtik vasitə kimi xidmət edə bilər. Bu yanaşma xəstəyə həqiqətən də ona rəğbət bəslədiklərini dərk etmək şansı verir, lakin onlar səs vermək və vəziyyəti həll etmək üçün mümkün yolları seçmək hüququna malik bacarıqlı şəxs kimi qəbul edilir.
Bəzi hallarda, gözlənilən ölümdən bir və ya iki gün əvvəl müəyyən dərmanların qəbulunu dayandırmaq məna kəsb edir: diuretiklər, antibiotiklər, vitaminlər, işlətmə dərmanları, hormonal və hipertansif dərmanlar. Yalnız edəcəklərəzabları şiddətləndirmək, xəstəyə narahatlıq gətirmək. Ağrı kəsiciləri, qıcolma əleyhinə və qusma əleyhinə dərmanlar, trankvilizatorlar buraxılmalıdır.
Ölmək üzrə olan insanla ünsiyyət
Yataq xəstəsi olan qohumlar necə davranmalı?
Ölümə yaxınlaşmanın əlamətləri açıq və ya şərti ola bilər. Mənfi bir proqnoz üçün ən kiçik ilkin şərtlər varsa, ən pisinə əvvəlcədən hazırlaşmağa dəyər. Dinləmək, soruşmaq, xəstənin qeyri-şifahi dilini başa düşməyə çalışmaq, onun emosional və fizioloji vəziyyətindəki dəyişikliklərin ölümə yaxınlaşdığını göstərdiyi anı təyin edə bilərsiniz.
Ölmək üzrə olan insanın bundan xəbəri olub-olmayacağı o qədər də vacib deyil. Əgər dərk edib dərk etsə, vəziyyəti yüngülləşdirir. Onun sağalması üçün yalan vədlər və boş ümidlər bəslənməməlidir. Onun son arzusunun həyata keçəcəyi aydınlaşdırılmalıdır.
Xəstə aktiv işlərdən təcrid edilməməlidir. Ondan bir şeyin gizlədildiyi hissi varsa, pisdir. Bir insan həyatının son anları haqqında danışmaq istəyirsə, mövzunu susdurmaqdan və ya axmaq düşüncələri günahlandırmaqdansa bunu sakitliklə etmək daha yaxşıdır. Ölüm ayağında olan insan tək olmayacağını, qayğısına qalacağını, əzabın ona toxunmayacağını başa düşmək istəyir.
Eyni zamanda, qohumlar və dostlar səbir göstərməyə və hər cür yardım göstərməyə hazır olmalıdırlar. Dinləmək, danışmaq və təsəlliverici sözlər söyləmək də vacibdir.
Tibbi qiymətləndirmə
Bütün həqiqəti qohumlara söyləmək lazımdırmı, inkimin ailəsi ölümdən əvvəl yataq xəstəsidir? Onun vəziyyətinin əlamətləri hansılardır?
Elə vəziyyətlər var ki, ölümcül xəstənin ailəsi onun vəziyyəti ilə bağlı qaranlıq qalaraq, vəziyyəti dəyişmək ümidi ilə son əmanətini sözün əsl mənasında xərcləyir. Ancaq ən yaxşı və optimist müalicə planı belə uğursuz ola bilər. Elə olacaq ki, xəstə heç vaxt ayağa qalxmayacaq, aktiv həyata qayıtmayacaq. Bütün səylər boşa çıxacaq, xərcləmələr faydasız olacaq.
Xəstənin qohumları və dostları tez bir zamanda sağalma ümidi ilə qayğı göstərmək üçün işlərini tərk edərək gəlir mənbəyini itirirlər. Əzab-əziyyəti yüngülləşdirmək üçün ailəni çətin maddi vəziyyətə salırlar. Münasibətlərdə problemlər yaranır, maliyyə çatışmazlığı səbəbindən həll olunmamış münaqişələr, hüquqi məsələlər - bütün bunlar vəziyyəti daha da gərginləşdirir.
Yaxınlaşan ölüm əlamətlərini bilən, fizioloji dəyişikliklərin geri dönməz əlamətlərini görən təcrübəli həkim bu barədə xəstənin ailəsinə məlumat verməyə borcludur. Məlumatlı, nəticənin qaçılmazlığını dərk edərək, onlar diqqətlərini psixoloji və mənəvi dəstək verməyə cəmləyə biləcəklər.
Palliativ baxım
Yataq xəstəsi olan qohumların ölməzdən əvvəl köməyə ehtiyacı varmı? Xəstədə hansı simptomlar və əlamətlər onun izlənilməsini nəzərdə tutur?
Xəstəyə palliativ qulluq onun ömrünü uzatmaq və ya qıs altmaq məqsədi daşımır. Prinsiplərində, həyatın təbii və müntəzəm prosesi kimi ölüm anlayışının təsdiqihər hansı bir insanın dövrü. Bununla belə, sağalmaz xəstəliyi olan xəstələr üçün, xüsusən də onun mütərəqqi mərhələsində, bütün müalicə variantları tükəndikdə, tibbi və sosial yardım məsələsi gündəmə gəlir.
İlk növbədə xəstənin artıq aktiv həyat tərzi sürmək imkanı olmadıqda və ya ailənin bunu təmin etmək üçün şəraiti olmadıqda müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə xəstənin əziyyətini yüngülləşdirməyə diqqət yetirilir. Bu mərhələdə təkcə tibbi komponent deyil, həm də sosial uyğunlaşma, psixoloji tarazlıq, xəstənin və onun ailəsinin rahatlığı vacibdir.
Ölən xəstənin təkcə diqqətə, qayğıya və normal yaşayış şəraitinə ehtiyacı yoxdur. Psixoloji rahatlıq da onun üçün vacibdir, bir tərəfdən özünə xidmət edə bilməməsi, digər tərəfdən isə qaçılmaz ölüm faktının dərk edilməsi ilə əlaqəli təcrübələri asanlaşdırır. Təlim keçmiş tibb bacıları və palliativ baxım həkimləri bu cür əzabları az altmaq sənətində bacarıqlıdırlar və ölümcül xəstələrə əhəmiyyətli yardım göstərə bilərlər.
Alimlərə görə ölümü proqnozlaşdıranlar
Ailədə yataq xəstəsi olan qohumları nə gözləmək olar?
Xərçəngli şişin "yediyi" insanın ölümünün yaxınlaşmasının əlamətləri palliativ yardım klinikalarının əməkdaşları tərəfindən sənədləşdirilib. Müşahidələrə görə, bütün xəstələrdə fizioloji vəziyyətdə aşkar dəyişikliklər müşahidə edilmir. Onların üçdə birində simptomlar yox idi və ya onların tanınması şərti idi.
Ancaq ölümcül xəstələrin əksəriyyətində ölümdən üç gün əvvəl qeyd edilə bilərşifahi stimullaşdırma reaksiyasında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma. Onlar sadə jestlərə cavab vermirdilər və onlarla ünsiyyətdə olan şəxsi heyətin mimikasını tanımırdılar. Belə xəstələrdə “təbəssüm xətti” buraxılmış, qeyri-adi səs səsi (bağların iniltisi) müşahidə edilmişdir.
Bəzi xəstələrdə, əlavə olaraq, boyun əzələlərinin hiperekstansiyası (onurğaların relaksiyası və hərəkətliliyinin artması), qeyri-reaktiv şagirdlər müşahidə edilir, xəstələr göz qapaqlarını möhkəm bağlaya bilmirdilər. Aşkar funksional pozğunluqlardan mədə-bağırsaq traktında (yuxarı hissələrdə) qanaxma diaqnozu qoyulmuşdur.
Alimlərin fikrincə, bu əlamətlərin yarısı və ya daha çoxunun olması çox güman ki, xəstə üçün əlverişsiz proqnoza və onun qəfil ölümünə işarə edə bilər.
İşarələr və xalq inancları
Əski dövrlərdə əcdadlarımız ölməkdə olan insanın ölümdən əvvəl davranışına diqqət yetirirdi. Yataq xəstəsində olan simptomlar (əlamətlər) təkcə ölümü deyil, həm də ailəsinin gələcək rifahını proqnozlaşdıra bilərdi. Belə ki, ölən şəxs son anlarda yemək (süd, bal, yağ) istəsə və yaxınları onu versə, bu, ailənin gələcəyinə təsir edə bilər. Mərhumun özü ilə sərvət və uğurlar götürə biləcəyinə inanırdılar.
Xəstə heç bir səbəb olmadan şiddətlə titrəyirsə, qaçılmaz ölümə hazırlaşmaq lazım idi. Onun gözlərinə baxanın ölüm olduğuna inanılırdı. Həmçinin yaxın ölümün əlaməti soyuq və sivri burun idi. Belə bir inanc var idi ki, onun üçün son günlərində namizədi ölüm saxlayır.ölümündən əvvəl.
Əcdadlar əmin idilər ki, ölümcül xəstəliyə düçar olan insan işıqdan üz döndərib, çox vaxt üzü divara tərəf uzanırsa, o, başqa bir dünyanın astanasındadır. Birdən özünü rahat hiss etdi və sol tərəfinə köçürülməsini istədisə, bu, qaçılmaz ölümün əmin bir əlamətidir. Otaqda pəncərələr və qapılar açılsa belə adam ağrısız öləcək.
Yataq xəstəsi: yaxınlaşan ölümün əlamətlərini necə tanımaq olar?
Evdə ölüm ayağında olan xəstənin yaxınları onun həyatının son günlərində, saatlarında, anlarında nə ilə qarşılaşa biləcəklərindən xəbərdar olmalıdırlar. Ölüm anını və hər şeyin necə olacağını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Yuxarıda təsvir edilən simptomların və əlamətlərin hamısı yataq xəstəsinin ölümündən əvvəl mövcud olmaya bilər.
Ölümün mərhələləri, həyatın mənşəyi prosesləri kimi fərdidir. Qohumlar üçün nə qədər çətin olsa da, ölüm ayağında olan insan üçün daha çətin olduğunu xatırlamaq lazımdır. Yaxın insanlar səbirli olmalı və ölmək üzrə olan insana mümkün olan maksimum şəraiti, mənəvi dəstək və diqqət və qayğı göstərməlidirlər. Ölüm həyat dövrünün qaçılmaz nəticəsidir və dəyişdirilə bilməz.
