Bu gün çoxları Mantoux peyvəndi ilə maraqlanır. Bu nədir? Kimə və nə vaxt edilir? Nə üçün? Belə bir enjeksiyonu necə etmək olar? Bunun əks təsirləri ola bilərmi? Bütün bunlara cavab vermək üçün, nəinki, davam etməliyik. Əslində hər şeyi başa düşmək göründüyü qədər çətin deyil. Və prosedura düzgün yanaşma ilə heç bir xüsusi problem yaratmayacaq.
Təsvir
Mantou peyvəndi nədir?
Uşaqlarda və bəzi böyüklərdə vərəmin diaqnostikası prosedurunun adı belədir. Enjeksiyon peyvənd deyil, lakin bəzən insanlar prosesi belə adlandırırlar.
Mantou reaksiyası zamanı Kox çöpü müəyyən edilir - insan orqanizmində vərəmin əsas törədicisi. Enjeksiyon yerində bir insana məhlul tətbiq edildikdən sonra bu və ya digər reaksiya baş verməlidir. Onun əsasında orqanizmdə vərəmin olub-olmaması ilə bağlı nəticələr çıxarılır.
Nə vaxt etməli
Uşaqlara Mantoux peyvəndi nə vaxt verilir? Bu, müvafiq reaksiyanın aparıldığı əhalinin ən çox yayılmış kateqoriyasıdır. Yetkinlərdə vərəm diaqnozu başqa üsullarla həyata keçirilə bilər. Buna görə də, demək olar ki, heç vaxt manta qoymurlar.
İlk dəfə Mantoux peyvəndi 1 yaşında (12 ayda) edilir. Bu vaxta qədər körpə BCG və ya BCG-M peyvəndi ilə peyvənd edilməlidir. Bu peyvənddirvərəm. Bundan sonra sözügedən xəstəliyə yoluxmaq problemlidir.
Vacibdir: mantu da BCG revaksinasiyasından əvvəl həyata keçirilir. Reaksiya göstəriciləri mənfi olarsa, daha çox peyvənd oluna bilərsiniz.
Metodika
Mantou peyvəndi xüsusi üsulla verilir. Artıq dediyimiz kimi, reaksiyanı peyvənd adlandırmağa dəyməz. Axı, tədqiq olunan əməliyyatın peyvəndlərlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu, uşaqlarda və böyüklərdə vərəmin olub-olmaması üçün bir növ testdir.
İynə biləyin daxili hissəsinə, ikinci üçüncü hissəyə qoyulur. Əvvəlcə bölgə spirtlə müalicə olunur, sonra bir iynə və şprisdən bir həll enjekte edilir. Mantoux dəri altına yerləşdirilir.
"Peyvənddən" sonra vərəm testinin nəticəsini qiymətləndirmək lazımdır, lakin siz təxminən 3-4 gün gözləməli olacaqsınız.
Nədən ibarətdir
Bir çox insan orqanizmə daxil olan hər hansı məhlulların tərkibi ilə maraqlanır. Mantou da istisna deyil.
Nümunə aşağıdakı komponentləri ehtiva edir:
- stabilizator "Twin-80";
- natrium xlorid;
- fenol;
- fosfat tampon duzu;
- tüberkülin.
Sonuncu komponent aktivdir. Zəifləmiş Koch çubuğundan əldə edilir. Bu komponent insanı vərəmə yoluxdura bilməz, lakin orqanizmdə müvafiq infeksiyanın olub olmadığını anlamağa kömək edir.
Əks göstərişlər haqqında
İnanmaq çətindir, lakin öyrənilən diaqnostikanı hər kəsə aparmağa icazə verilmir. Mantu peyvəndi sağlam insanlara verilə bilər.
Test üçün əks göstərişlər bunlardır:
- dəri xəstəlikləri;
- xroniki xəstəliklər;
- kəskin xəstəliklər;
- kəskinləşmə zamanı somatik xəstəliklər;
- ümumi xəstəliklər;
- sağalmadan sonrakı dövr (1 ay);
- allergiya;
- epilepsiya;
- əvvəlki vərəm diaqnozuna güclü mənfi reaksiyalar.
Hər kəsin bilməli olduğu əsas əks göstərişlər bunlardır. Axı, bütün həkimlər mantanın tam təhlükəsizliyini və test üçün heç bir əks göstərişin olmamasını təmin edərək, onların mövcudluğu haqqında danışmırlar.
Digər peyvəndlərdən sonra
Mantuxdan sonra peyvəndlər dərhal edilə bilməz, gözləmək lazımdır. İdeal olaraq, test və peyvənd arasında bir ay keçməlidir, lakin həkimlər vurulan tüberkülinə reaksiyanı qiymətləndirdikdən sonra dərhal "vuruşlar" edə bilərlər.
Peyvənddən sonra immunitetin zəiflədiyini xatırlamaq vacibdir. Və buna görə də, hər hansı bir peyvənddən sonra test etmək mümkün deyil. Gözləmək lazım gələcək. Əks təqdirdə, bir şəxs bədəndə vərəm üçün yanlış müsbət və ya şübhəli bir test nəticəsi əldə etmək riski daşıyır. Bu vəziyyətlər bir çox problemə səbəb ola bilər. Məsələn, bir insanı vərəm dispanserinə getməyə məcbur etmək və mantouxun etibarlılığını yoxlamaq üçün bir sıra aydınlaşdırıcı testlər keçirmək.
Nə tez-tez
Mantoux peyvəndi, dediyimiz kimi, 12 aylıqdır. Sonra nə var? "Gücləndirici" nə qədər tez-tez verilməlidir?
Sınaq ildə bir dəfə edilir. Bu, müasir dünyada adi bir hadisədir. Yetkinlər üçün reaksiya həyata keçirilə bilməz, çünki vərəm diaqnozu vasitəsilə mümkündürfluorogramlar. Bu cür prosedurlar uşaqlar üçün edilmir.
İstisna hallarda mantu 3 aydan bir aparılır. Bir qayda olaraq, belə hallar həkimlər tərəfindən idarə olunur. Reaksiyanı tez-tez özünüz həyata keçirmək tövsiyə edilmir - bu, bütövlükdə bədənə mənfi təsir göstərə bilər.
Bundan əlavə, mantoux müvafiq peyvənd (BCG və ya BCG-M) ilə vərəmə qarşı peyvənd / revaksinasiyadan əvvəl həyata keçirilir. Artıq dediyimiz kimi, mənfi mantu peyvənd etməyə imkan verir. Əks halda, proseduru təxirə salmalı və vərəmin müalicəsinə başlamalı olacaqsınız.
Əlamətlər nə ola bilər
Mantou peyvəndinə reaksiya fərqli ola bilər. Əldə edilən göstəricilərdən asılı olaraq sonrakı hərəkətlər alqoritmi dəyişəcək. Məsələn, insana sadəcə olaraq tibb müəssisəsindən evə getməyə icazə verilir və ya vərəmdən müalicə olunmaq və ya müayinənin nəticələrini dəqiqləşdirmək üçün vərəm dispanserinə göndərilir.
Hazırda ekspertlər aşağıdakı reaksiyaları müəyyən edirlər:
- müsbət;
- mənfi;
- şübhəli;
- normal.
Sonra biz nümunə qiymətləndirmənin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Göründüyü qədər çətin deyil. Ancaq əldə edilən nəticələri müstəqil olaraq qiymətləndirməməlisiniz. Bu halda, şəxs oxunuşları səhv qəbul etmək riskini daşıyır.
Mənfi göstəricilər
Mantou peyvəndi əhalinin əsas hissəsinə verilə bilər. Bu, uşaqlarda vərəmə diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər ümumi bir üsuldur. Bəs nəticələri necə şərh etmək olar?
Mənfi ilə başlayınreaksiyalar. Bu, yalnız sağlam insanlarda baş verir, bədənin heç vaxt vərəmlə qarşılaşmadığını və ya o qədər uzun müddət əvvəl baş verdiyini göstərir ki, immunitet sistemi infeksiya ilə tamamilə mübarizə aparır.
Nəticə mənfi olarsa, inyeksiya yerində heç bir reaksiya olmamalıdır. Maksimum - dərinin altına qoyulmuş iynənin kiçik izi və ya dərinin qızarması 1 millimetrdən çox deyil.
Şübhəli ifadə
Bir şəxs Mantoux ilə peyvənd olunduqdan sonra şübhəli reaksiya yarana bilər. Bu, inyeksiya nahiyəsində xora və möhür olmadan qızartı əmələ gəlməsinin adıdır.
Papulanın ölçüsü 4 millimetrə qədər olacaq. Qırmızılığın rəngi çəhrayı olmalıdır. Şübhəli nümunə həkimləri vərəmdən şübhələnməyə aparır. Reaksiya təkrarlana və ya mənfi hesab edilə bilər.
Müsbət test
Vaksinasiya Mantoux uşaqları orqanizmdə vərəm diaqnozu qoyulur. Təbii ki, uşaq xəstədirsə və ya bu yaxınlarda xəstələnibsə, test müsbət olacaq.
Belə şəraitdə inyeksiya sahəsində böyük papula və/və ya indurasiya görünür. Qırmızılığın ölçüsü 5 ilə 15 millimetr arasındadır. Adətən bu vəziyyət bədəndə toxunulmazlığın olduğunu göstərir. Həkimlər vərəmdən şübhələnirlər və xəstəni xəstəliyin əlavə diaqnozu üçün göndərirlər.
Normal reaksiya
Mantoux peyvəndi dərəcələrinə müxtəlif amillərin təsir etdiyinə diqqət yetirməyə dəyər. Bu, azyaşlı uşaqlara diaqnoz qoyarkən son dərəcə vacibdir.
Ümumiyyətlə, testə BCG peyvəndi və ondan sonra keçən vaxt təsir edir. Necəuşağa vərəmə qarşı peyvənd nə qədər erkən aparılsa, qızartı bir o qədər normal olacaq. Körpənin yaşı da oxunuşlara bir qədər təsir edəcək.
Aşağıda BCG inokulyasiyasının reseptindən asılı olaraq normal reaksiyalar cədvəli verilmişdir. İdeal olaraq, uşağın yalnız qızartı var. Heç bir xora, inyeksiya sahəsində kəskin rəng dəyişikliyi və möhür olmamalıdır.
Dönüş
Hansı Mantu peyvəndi "dönüş" hesab olunur? Bu, enjeksiyon yerində qızartıların 6 millimetrdən çox kəskin və əsassız artmasının adıdır. Bu vəziyyət çox yaygın deyil, lakin olur.
Xəstədə "növbə" əmələ gələndə vərəmdən şübhələnmək adətdir. Belə bir nümunənin əldə edilməsi sizi nəticələri aydınlaşdırmaq üçün ftiziatrın yanına getməyə məcbur edir. Ola bilsin ki, mantu yanlış nəticə verib. Bu, həqiqətən də real həyatda olur.
Hiperergik reaksiya
Başqa bir ssenari var. Mantoux verilmiş şəxs hiperergik reaksiya ilə qarşılaşa bilər. Bu, inyeksiya yerində 16 millimetrdən daha böyük qalınlığın göründüyü və ya xoraların/abseslərin əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir.
Belə vəziyyət 100% hazırkı vərəm infeksiyasını təsdiqləyir. Sağlam insanlarda oxşar mənzərə yalnız xəstə bu yaxınlarda yoluxucu xəstəlik keçirdikdə müşahidə olunur.
Vacibdir: əgər şəxs ciddi allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirsə, o, həm də hiperergik Mantu reaksiyası ilə qarşılaşa bilər.
Bir qayda olaraq, öyrənilən nümunə liderlik edirbir insanın təcili olaraq ftiziatra göndərilməsinə. Orqanizmin vərəmə qarşı əlavə müayinəsi orada aparılacaq.
Düzgün qulluq
Mantoudan sonra peyvəndlər edilə bilər, lakin dərhal deyil. Bu vaxta qədər bir şəxs yalnız testin aparılmasını gözləməli deyil, həm də inyeksiya yerinə düzgün qulluq etməlidir. Yanlış davranış çekin effektivliyinə ciddi təsir edir.
Budur xəstəyə kömək etmək üçün məsləhətlər:
- Mantuyu bükmək, sarmaq, reaksiya kəmərlərinə tətbiq etmək olmaz. Dəri "nəfəs almalıdır".
- Həkimlərin ifadəsini almadan əvvəl inyeksiya yerini islatmaq qadağandır. Su ilə təmasda olduqda reaksiya mavi rəngə çevrilə bilər. Bu fenomen vərəm şübhələrini artırır.
- Ödənişi gözləyərkən şirniyyatları məhdudlaşdırın. Bu, bədəndə allergik reaksiyalara səbəb olmamaq üçün lazımdır.
- İyeksiya yerini heç nə ilə müalicə etməyin. Zelenka, hidrogen peroksid, dezinfeksiyaedici maddələr, mantu ilə nahiyəyə sürtmək qadağandır.
- "Pişik"i cızmayın. Bu davranış faktiki nümunə oxunuşunu təhrif edir.
Bəlkə də hamısı budur. İndi hər kəs Mantoux testindən sonra necə düzgün davranacağını bilir. Göründüyü qədər çətin deyil. Ancaq kiçik uşaqlar problem yarada bilər. Xüsusilə şirniyyatların məhdudlaşdırılması sahəsində. Yaşlı uşaqlarda mantu baxımına ciddi nəzarət tələb olunmur.
Yan təsirlər
Öyrənilmiş reaksiya orqanizmə hər hansı mənfi təsir yarada bilərmi? Təəssüf ki, bəli. Axı, hətta belə dəinfeksiya diaqnozu üçün zərərsiz bir üsul bədənə müdaxilədir. Və bəzən "peyvənddən" sonra belə hadisələr müşahidə olunur:
- qusmaq;
- ürəkbulanma;
- temperatur artımı;
- ümumi nasazlıq;
- artan yorğunluq;
- yuxulu;
- iştahsızlıq.
Təcrübə göstərir ki, bu cür "yan təsirlər" ən çox BCG peyvəndi ilə müşahidə olunur. Mantoux insanlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir.
Rəqəmlər şübhə doğurursa
Vərəmdən şübhələnən şəxs nə etməli? İdeal olaraq, xəstə vərəm dispanserinə göndərilir. Bu mütəxəssis reaksiyanın nəticələrini aydınlaşdırmaq üçün bir sıra testlər təyin edir. Yəni:
- qan testi;
- bəlğəm analizi;
- fluoroqram.
Bəzi mütəxəssislər əlavə diaqnostikanın mənfi nəticələri ilə belə vərəm əleyhinə dərmanlar təyin edirlər. Bu, bədənə ciddi təsir edən güclü bir kemoterapidir. Bu cür dərmanları uşağa vermək yalnız vərəmin 100% təsdiqlənməsi ilə mümkündür. Əks halda, orqanizm böyük zərər görəcək.
Etmək və ya etməmək
Bəzi valideynlər Mantoux peyvəndi edib-etməməyi düşünürlər. Əvvəllər bu, uşaqlarda vərəmin diaqnozu üçün yeganə üsul idi. Beləliklə, hər kəs sınaqdan keçirildi.
Müasir tibbdə mantu orqanizmi yoxlamaq üçün ən doğru üsul hesab edilmir, lakin hələ də geniş istifadə olunur. Nümunə qoymaq istəmirsinizsə, aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:
- "Diaskintest";
- PZR qan diaqnostikası;
- TB-SPOT.
Son analiz ən yeni və ən dəqiqdir. Amma balaca uşaq etmək o qədər də asan deyil. Problem venoz qan nümunəsidir.
