Kondilomalar insan papillomavirusu tərəfindən əmələ gələn dəridə xoşxassəli epitelial formasiyalardır. Böyümələr tək və ya çoxsaylı ola bilər, dəridə və ya selikli təbəqələrdə yerləşdirilir. Qeyd edilmişdir ki, ziyillərin əmələ gəlməsinin çox hissəsi rütubətə və dermatoloji və selikli ifrazatların (qasıq qıvrımları, ağız küncləri, cinsi orqanlar, qoltuq altılar) daxil olmasına meylli qorunan ərazilərdə baş verir. Sifilisli geniş ziyillər var.
Geniş yayılmalarına baxmayaraq, kondilomalar az öyrənilmişdir və onlar haqqında məlumatlar sistemsiz və paradoksaldır. Zərərsiz olduğundan, bu formasiyalar yalnız estetik narahatlıq yaradır, bir qayda olaraq, həkimə müraciət etmək üçün əsas amilə çevrilir. Ancaq xoşxassəli canlıların bəzi hallarda xərçəng mənbəyi kimi yenidən doğulmasına göz yummaq mümkün deyil. Bu vəziyyətin özü, eləcə də demək olar ki, qlobal yayılmasıpapillomavirus elm adamlarının ən yaxın maraqlarını tələb edir və onları effektiv müalicə üsulları tapmağa məcbur edir. Xüsusilə, müvafiq peyvəndin yaradılması üçün daim iş aparılır.
Kondiloma ilə yoluxma üçün risk faktorları
Bu virus geniş şəkildə tanınır və yüksək yoluxuculuq dərəcəsinə malikdir. Cinsi aktiv insanların əlli faizindən çoxu geniş ziyillərə səbəb olan virusun bir və ya daha çox ştammının daşıyıcısıdır. İnsan bədənində bir dəfə HPV dəri və selikli qişaların xəstəliklərini təhrik edən toxuma böyüməsinin təbiətini kökündən dəyişdirir. 100-dən çox HPV növü var və hər biri müxtəlif xəstəlikləri, o cümlədən xərçəngdən əvvəlki xəstəlikləri stimullaşdırır.
Əsas səbəblər
Kişilərdə başda və qadınlarda kiçik dodaqlarda geniş kondilomalara yoluxma riskini artıran səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- keçmiş CYBH-lər (xlamidiya, qonoreya, trichomoniasis, herpes, kandidoz və s.);
- sərbəst cinsi davranış (əvvəllər HPV daşıyıcısı ilə cinsi əlaqədə olmuş partnyor vasitəsilə cinsi partnyorların tez-tez dəyişdirilməsi ilə yoluxma);
- bədənin daxili faktorları (aşağı immunitet, vitamin çatışmazlığı, stressə meyl);
- hamiləlik;
- vaginal disbakterioz.
İnfeksiya necə inkişaf edir
HPV infeksiyasının əmələ gəlməsi orqanizmin immun qarşılıqlı təsirinin vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Bundan asılı olaraq, papillomavirusun formalaşması üçün daha çox ehtimal variantlarıinfeksiyalar hesab olunur:
- öz-özünə sağalma, genital ziyillərin reqressiyası (xüsusilə hamiləlik zamanı baş verənlər);
- uzun müddət ərzində hər hansı bir sürətin olmaması;
- genital ziyillərin tədricən və ya sürətli böyüməsi (həcm, kəmiyyət artımı);
- genital ziyillərin bədxassəli modifikasiyası.
Ştamlar nə deməkdir
Orta və yüksək riskli HPV suşları uşaqlıq boynu displaziyasını təşviq edir və uşaqlıq boynu xərçəngi riskini artırır, lakin geniş ziyilləri stimullaşdırmır. Aşağı riskli HPV suşları sonuncuya səbəb olur, lakin servikal displaziyanı stimullaşdırmır. Yüksək riskli HPV-yə yoluxmuş qızlardan uşaqlıq boynu displaziyasını dərhal aşkar etmək üçün daim tədqiqatdan (onkositologiya) keçmələri tələb olunur.
Anogenital ziyillərin əmələ gəlməsinin mürəkkəb forması ilə onların zədələnməsi və infeksiyası baş verə bilər, hemofiliya müşahidə oluna bilər. Bundan əlavə, genital ziyillər normal cinsi həyata və ənənəvi doğuşa müdaxilə edir, kosmetik qüsurun olması səbəbindən emosional narahatlıq hissini stimullaşdırır.
Patogenez və təzahür
Papillomavirus infeksiyası insandan insana keçir, eyni zamanda bir neçə növ papillomavirus ilə xəstələnmək mümkündür. HPV dəri və selikli qişaların hüceyrələrində yaşayır. Uzun müddət ərzində yoluxucu xəstəlik diqqətdən kənarda qala bilər (latent). Hüceyrələrdə kifayət qədər virus yığılmalıdırinfeksiyanın klinik əlamətlərinin görünməsi üçün. HPV-nin reproduksiyası və bədəndəki miqdarı immunitetin qorunması dərəcəsindən asılıdır. İmmuniteti azaldan müxtəlif şərtlərin təsiri altında mikrob aktivləşir, onun çoxalması və dəri təzahürlərinin formalaşması baş verir.
Virus orqanizmə daxil olduqdan sonra epitel hüceyrələrini yoluxdurur. Yoluxmuş hüceyrədə mikrob 2 formada qala bilir: epizomal və introsomal inteqrasiya.
Gizli gedişlə infeksiya hüceyrələrdə ağrılı dəyişikliklər yaratmadan və klinik təzahürlərə başlamadan epizomal formada keçir.
Böyük sayda çoxalaraq, HPV epitel hüceyrələrinin böyüməsini və formalaşmasını dəyişir. Onlar intensiv və sərbəst şəkildə bölünürlər, dərinin və ya selikli qişanın sahəsinin artması və geniş kondiloma əmələ gəlməsi baş verir. Onların bir neçəsi, bəzi hallarda isə onlarla ola bilər. Anogenital ziyillər tez-tez dərhal, daha az - bir neçə gün ərzində görünür.
Kişilərdə baş və sünnət dərisindəki geniş ziyillər ən çox, daha az - penisin digər hissələrində görünür. Uretrada kondilomaların meydana gəlməsi xoşagəlməz hisslərə, çətin sidiyə, sidik axınının püskürməsinə səbəb olur. Qadınlara gəlincə, geniş kondilomalar daha çox cinsiyyət orqanlarının kənarında meydana gəlir. Nadir hallarda içəridə. Bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdə onları təyin edə bilərsiniz. Prezervativlərdən istifadə cinsi partnyorlara yoluxma riskini azaldır.
HPV-ni tamamilə müalicə etmək mümkün deyil - yalnız geniş şəkildə aradan qaldırmaq mümkündürziyillər, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir və cinsi partnyorun yoluxma riskini azaldır.
Bu ziyilləri müalicə etməyin bir sıra yolları var. İstisnasız olaraq, onların hamısının xüsusi mənfi cəhətləri var.
Cryodestruction
Kriyodestruksiya penisdə sifilisin müalicəsi və dolayısı ilə genital ziyillərin aradan qaldırılması üçün ən çox istifadə edilən üsullardan biridir. Təsirə məruz qalan səth bir pambıq çubuq və ya sprey istifadə edərək maye azotla müalicə olunur. Müalicə hər 1-2 həftədən bir bütün genital ziyillərin mütləq aradan qaldırılmasına qədər təkrarlanır. Metod nadir hallarda yara izlərinə gətirib çıxarır, aşağı qiymətə malikdir. Kriyoterapiya şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Bütün təsirlənmiş səthi bir anda müalicə etmək həmişə mümkün deyil. Bəzi hallarda kriodestruksiyadan sonra hiperpiqmentasiya və ya hipopiqmentasiya müşahidə oluna bilər.
Diatermokoaqulyasiya
Diatermokoaqulyasiya penisdə sifilisi müalicə etmək üçün ağrılı bir üsul hesab olunur və güclü çapıqlar buraxır. Bu səbəbdən o, yalnız tək ziyilləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Lazer
Qadınlarda balaca dodaqlardakı geniş kondilomaların lazerlə çıxarılması karbon dioksid və neodim YAG lazerləri ilə həyata keçirilir. Çıxarıldıqdan sonra çapıqlar görünə bilər.
Əczaçılıq müalicəsi
"Kondilin" - aplikator ilə 3,5 millilitrlik şüşələrdə 0,5% qarışıq. Onun aktiv maddəsi podofillin bitki ekstraktının tərkibində daha sıxdır. Yerli iləonun istifadəsi geniş kondilomaların nekrozuna və məhvinə gətirib çıxarır. Bu müalicə metodunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, xəstə əlçatan yerlərdə dərinin təsirlənmiş sahələrini müstəqil şəkildə müalicə edə bilər. Plastik bir aplikator ilə dərman kondiloma tətbiq olunur; zamanla bütün kondilomalar ıslanır, lakin bir anda 50 ədəddən çox deyil (bölgədə 10 sm-dən çox deyil). Dərman dərinin sağlam bölgələrindən qaçaraq ehtiyatla tətbiq edilməlidir. İlk dəfə müalicə həkim və ya tibb bacısı tərəfindən aparılır, xəstəyə dərmanı düzgün tətbiq etməyi öyrədir. Müalicədən sonra yaxınlıqdakı dərinin qıcıqlanması və ya xorası olmaması üçün qurudulmalıdır. "Kondilin" gündə 2 dəfə 3 gün tətbiq edilir, sonra 4 günlük fasilə verilir. Müalicə müddəti 5 həftədən çox olmamalıdır. Əks göstərişlər: laktasiya, uşaqlıq, podofillin daxil olmaqla digər maddələrin istifadəsi.
"Solcoderm" bir sıra turşuları ehtiva edən bir preparatdır: 65% - azot, 98% - sirkə, həmçinin laktik və oksalat turşuları və mis nitrat. Bir məhlul şəklində istehsal olunur (hər ampulada 0,2 mililitr). Dərinin müstəvisinə tətbiq edildikdə, sonuncu sarımtıl olur, bundan sonra müalicə olunan sahələr mumiyalanır. Emal yalnız ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilə bilər. Dərman bir şüşə kapilyar və ya aplikatordan istifadə edərək təyyarəyə tətbiq olunur, sonra qurudulmalıdır. Bir anda icazə verilirsaytın müalicəsi 4-5 sm-dən çox deyil, zəruri hallarda yenidən edilə bilər - bir ayda. Maddənin tətbiqi bəzən şiddətli yanma və ağrı ilə müşayiət olunur, bəzi hallarda hiperpiqmentasiya görünür və çapıqlar əmələ gəlir.
İnterferon preparatları birbaşa ziyillərə yeridilir. Bu, ikinci emal tələb edən ağrılı prosesdir.
Doymuş konsentrasiyalı trikloroasetik turşu birbaşa böyümələrin üzərinə qoyulur. Qalan hissəsi talk pudrası ilə çıxarılır. Lazım gələrsə, terapiya 1 həftəlik fasilə ilə təkrarlanır. 6 dəfə müalicədən sonra kondilomalar qalırsa, müalicə üsulu dəyişdirilməlidir.
Fərdlər və nəticələr
İkincili sifilis və spesifik hallarla (yerli və/və ya ümumi toxunulmazlığın azalması, cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma və s.) geniş ziyillər say və ölçüdə arta bilər, bununla da insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq onun cinsi əlaqəsini çətinləşdirir. münasibətlər. Onlar həmçinin uzun müddətli avtomatik məruz qalma nəticəsində iltihablı (irinli), ülserləşə bilər (onların ərazisində xoralar əmələ gələ bilər). Nadir hallarda ziyillər penis xərçənginə səbəb ola bilər.
