Fassioloz əsasən heyvanlarda rast gəlinən təhlükəli və müalicəsi çətin olan patoloji hesab edilən parazitar infeksiyadır. İnsanlarda bu xəstəliyə daha az diaqnoz qoyulur, lakin onun da yoluxma riski var.
İnsanlarda fassioliazın inkişafı əsasən qaraciyər və öd yollarında baş verir, bəzən helmintlər mədə altı vəzi toxumasına təsir göstərir.
Fassioloz, qara ciyər qripi kimi mikroorqanizm tərəfindən törədilir - Fasciola cinsindən olan yastı qurd. Bu parazitin iki əmicisi olan yarpaq formalı gövdəsi var. Fasciola hepatica-nın yetkin fərdlərinin uzunluğu 20-30 mm və eni 7-12 mm-ə çatır. Bu parazitin böyük bir çeşidinin uzunluğu 70 mm, eni 12-14 mm-ə çatır.
Məqalədə təqdim olunan fasciola hepatica şəkli bu parazit haqqında təsəvvür əldə etməyə imkan verir.
Fluke strukturuna daxildir:
- kiçik yemək borusu;
- əmmə maşını;
- qarın sorma;
- bağırsağın iki qolu;
- yumurtalıqlar;
- sarısı şüşələri;
- testlər;
- uterin.
İnkişaf dövrləriParazit
Fasciola hepatica-nın əsas daşıyıcısı mal-qara, keçi və qoyundur. Xəstə heyvanların nəcisinin xaric olması ilə parazitin sürfələri ətraf mühitə nüfuz edir. İnkişafın növbəti mərhələsində şirin suya ilıq su lazımdır. Optimal temperatur 23 ° C hesab olunur. Temperatur aşağı olarsa, təxminən 10 °C olarsa, parazitlərin inkişafı dayandırılır və həddindən artıq yüksək, təxminən 30 °C, sürfələr üçün zərərlidir.
Fassiola dövrünə nəzər salın.
Əlverişli şəraitdə 10-17 gündən sonra yumurtalardan müstəqil hərəkət edə bilən parazitlər əmələ gəlir. İnkişafın növbəti mərhələsi ara ev sahibi, şirin su ilbizidir. Bu mərhələ bu mikroorqanizm üçün məcburidir və təxminən 1-2 ay davam edir. Bundan sonra, sürfə yenidən maye mühitə daxil olur, lakin artıq xüsusi qoruyucu qabıqdadır. Sonra o, bitkilərin yarpaqlarına və gövdələrinə yapışır və ya sadəcə olaraq suyun səthində oturub ovunu gözləyir.
Təsmə yolu ilə insan və ya heyvanın orqanizminə daxil olduqda, onun qoruyucu qabığının əridiyi həzm sisteminə çatır. Daha sonra parazit bağırsaq divarından keçərək qarın boşluğuna daxil olur, burada onun qaraciyərə miqrasiyası prosesi başlayır. Bu orqana çatan hepatik fassiola öd yollarına nüfuz etməyə çalışır.
Yaşayış mühitinə nüfuz etməyin başqa yolu da var - qana bağırsaqlardan qana daxil olur və qanla qaraciyərə çatır (hematogen üsul). Parazit miqrasiya edə bilərson bir neçə ay.
İnfeksiyaya yoluxmuş şəxsin qaraciyərinin divarına 2 ay ilişdikdən sonra hermafrodit reproduktiv sistem əmələ gətirir. Sonra, təxminən 4 aydan sonra fasciola yumurta qoymağa başlayır. İnsanlarda xəstəlik çox uzun müddət, təxminən 5-10 il, bəzi hallarda isə daha çox davam edə bilər.
İnfeksiya yolları
Fasciola hepatica xəstəsinin yoluxması təmizlənməmiş su və yuyulmamış bitkilər yemək prosesində, açıq suda çimərkən parazitin yumurtalarını udduqda və ya meyvə və tərəvəzlərin yuyulması üçün çirklənmiş sudan istifadə zamanı baş verir.
Ona görə də su anbarlarından təmizlənməmiş sudan tez-tez istifadə edən şəhərlərdən uzaq qəsəbələrin sakinləri bu helmintə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
Yuxarıya yoluxmuş insanlardan xəstəliyə tutulmaq mümkün deyil, çünki parazit ilbizlərin orqanizmində müəyyən inkişaf mərhələlərini keçməlidir və yalnız bundan sonra helmint insanlar üçün təhlükəlidir.
Fasciola hepaticanın əlamətləri hansılardır?
Bu xəstəliyin simptomları və inkişafı
İnsan orqanizmi ilə miqrasiya prosesində olan parazitar sürfələr qarın boşluğunu, qaraciyər hüceyrələrini və Qlison kapsulunu zədələməyə başlayır. Nəticədə tez-tez allergik reaksiyalar, öd yollarında iltihablı proseslər və öd durğunluğu baş verir.
Fasciola hepatica simptomları çox xoşagəlməzdir.
Bu xəstəliyin xroniki mərhələsi qaraciyər hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi, yad mikrofloranın infeksiyasına qarşı həssaslıqla xarakterizə olunur.nəticə, abses), qaraciyər fibrozunun inkişafı.
Bu patoloji üçün inkubasiya dövrü
İnfeksiyanın ilk əlamətləri nəzərə çarpmazdan əvvəl bir müddət keçir - inkubasiya dövrü. Hepatik fassiola üçün adətən infeksiya anından bir həftədən iki aya qədərdir. Müəyyən bir müddət ərzində parazitar mikroorqanizm daşıyıcının mühitinə alışır və öd yollarına miqrasiya yoluna başlayır.
Erkən xəstəlik
Fassioliazın inkişafının kəskin mərhələsi sürfələrin qaraciyər toxumaları vasitəsilə miqrasiya dövründə baş verir və əsas simptomlarla yaranır:
- allergik reaksiyalar və qaşınma;
- həddindən artıq zəiflik;
- qarın ağrısı;
- qızdırma;
- ürəkbulanma;
- başağrıları;
- sağ tərəfdə qabırğaların altında ağrı;
- qaraciyərin ölçüdə böyüməsi;
- sarılıq (ilk növbədə gözün sklerası və ağızın selikli qişası sarıya çevrilir);
- sürətli ürək dərəcəsi;
- Quincke ödemi;
- sinə ağrısı;
- yüksək qan təzyiqi.
Bu xəstəliklə qan testlərində aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur:
- artmış ESR;
- eozinofiliya təxminən 80-85%;
- leykositoz (20-50109/l-ə qədər).
Helmint öd yollarına çatdıqdan sonra bir çox xəstələrdə xəstəliyin hər hansı əlaməti tamamilə yox olur. Müəyyən hallarda, bu parazitin daşıyıcıları sağ hipokondriyumda və ağrıları göstərirtəkrarlanan sarılıq əlamətləri.
Bəzən fassiolun miqrasiyası zamanı hepatik digər daxili orqanlara: böyrəklərə, ağciyərlərə, gözlərə, beyinə və ya dəriyə nüfuz edə bilər. Belə hallarda patoloji proses müxtəlif fərdi fəsadlarla baş verir.
Xroniki xəstəlik
Xəstəliyin xroniki mərhələyə keçməsi invazyondan təxminən 3 ay sonra davam edir. Bu mərhələdə bütün ağrılı təzahürlər və simptomlar qaraciyər və safra yollarında patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Xəstəliyin xroniki forması belə əlamətlərlə baş verir:
- hepatomeqaliya - qaraciyərin böyüməsi;
- sağ hipokondriyumda və qarında periyodik ağrı;
- ürəkbulanma;
- qırılan tabure;
- iştahsızlıq;
- xolestaz əlamətləri.
Xəstəliyin inkişaf etmiş formasında biokimyəvi qan testi aşkar edə bilər:
- qan protein tərkibində dəyişiklik;
- artan qamma-qlobulin səviyyələri;
- fermentlərin aktivliyinin artması (GGTP, ALT, AST, qələvi fosfataz);
- artan bilirubin səviyyəsi.
Bu patologiyanın fəsadları
Düzgün və mərhələli terapiya olmadan xəstəliyin bir çox mənfi nəticələri inkişaf edə bilər. Fasciolanın uzunmüddətli invaziyası (fotoda paraziti görə bilərsiniz) aşağıdakı patologiyalara səbəb olur:
- qaraciyər sirozu;
- hepatit;
- xroniki və ya irinli xolesistit;
- dəri altı absesi;
- anemiya;
- irinli angioxolangit;
- qaraciyər absesi;
- ağciyər infeksiyası;
- döş zədəsi.
Bu xoşagəlməz xəstəliyin diaqnozu
Erkən mərhələlərdə patoloji prosesin müəyyən edilməsi kifayət qədər çətin bir işdir, bunun üçün xəstə bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalıdır. Diaqnoz müxtəlif məlumatlara əsaslanmalıdır:
Epidemioloji, o cümlədən aşağıdakı hallar:
- Suyun standartlara cavab vermədiyi açıq sudan içməli su.
- Çirkli durğun suda çimmək.
- Qabları və ya yeməkləri yuyarkən təmizlənməmiş sudan istifadə edin.
- Çirkli tərəvəz və göyərti yemək.
- Klinik məlumatlar - xəstəliyin erkən və ya xroniki formasının yuxarıda göstərilən əlamətlərinin mövcudluğunun müəyyən edilməsi.
- Laboratoriya tədqiqatlarından əldə edilən məlumatların öyrənilməsi, bir qayda olaraq, patoloji prosesin inkişafının hər bir mərhələsi üçün fərqlənir.
Fassiola invaziyasının ilkin mərhələlərində bu helmint yalnız 3-4 aydan sonra yumurta qoyma prosesinə başladığı üçün koprooskopiya aparmağa ehtiyac yoxdur. Buna əsaslanaraq, ilkin olaraq antikorlar üçün hərtərəfli qan testi aparılır (RNGA, ELISA, RIF reaksiyaları).
Xəstəliyin xroniki formaları üçün histoloji koproqram hərtərəfli cavablar almağa kömək edir. Fascioliasis ilə konservləşdirilmiş qaraciyər və ya pasta istifadə edərkən insan orqanizminə daxil olan analizlərdə yalançı yumurtaların görünmə riskini aradan qaldırmaq üçün nəcisin müayinəsi iki dəfə aparılır. Bəzənmütəxəssis qarın boşluğunun ultrasəsi və ya tomoqrafiyası sifariş edə bilər.
Diferensial laboratoriya müayinələri də aparılır, onlar patologiyanı oxşar simptomları olan xəstəliklərdən ayırmağa kömək edir: hepatit, allergik hadisələr, müxtəlif helmintozlar, qaraciyər sirozu, xolesistit, qastroduodenit, xolangit və s.
Parazitdən uğurla xilas olmaq üçün vaxtında tibbi müəssisə ilə əlaqə saxlamalısınız, burada düzgün diaqnoz adekvat terapiya təyin etməyə və fassiola infeksiyasının təhlükəli nəticələrindən qaçmağa imkan verəcək.
Bu patologiyanın müalicəsi
Patoloji prosesin hər bir mərhələsi üçün xüsusi müalicə kursu təyin edilir. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir, fassioliazın xroniki gedişinə gəldikdə isə xəstələr ambulator dərman terapiyasından keçirlər.
Xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələsində parazitlər üçün farmakoloji vasitələrin təyin edilməsi qadağandır. Fassiolanın məhv edilməsi bu parazitlərin çoxlu miqdarda zəhərli tullantı məhsullarının orqanizmə daxil olmasına səbəb ola bilər ki, bu da əvvəlcədən hazırlıq olmadan antihelmintik dərmanlar təyin edərkən xəstənin vəziyyətini xeyli çətinləşdirəcək.
Ona görə də, hepatit fasciola hepaticanın (şəkildə) patogenetik və simptomatik müalicəsi təyin edilir ki, bu da ağrıları və helmintik invaziyanın kəskin təzahürlərini aradan qaldırmağa yönəlib.
Bu halda aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- xoleretic;
- sorbentlər;
- hepatoprotektiv;
- probiotiklər;
- spazmodiklər;
- Prednizolon hepatit əlamətləri üçün istifadə olunur;
- iltihabi prosesin inkişafı ilə antibakterial preparatlar təyin edilir;
- antihistaminiklər.
Fasciola hepatica ilə yoluxmanın aşkar əlamətləri azaldıqdan sonra antihelmintik qrupun dərmanları ilə müalicə davam etdirilir. Bu halda, aşağıdakılar əsas vəsait hesab edilir:
- Biltricide;
- Xloxyl.
Müalicə kursu zamanı istirahət lazımdır və terapevtik prosesin özü də iştirak edən həkim tərəfindən idarə olunmalıdır.
Fassioliazın qabaqcıl mərhələlərinin müalicəsi üçün spazmolitiklər və fizioterapiyadan istifadə olunur. Ağrı sindromu tələffüz edilmədikdə, xoleretik dərmanlar istifadə olunur. Ayrıca, terapiya zamanı "Chloxil" və bədəni gücləndirməyə yönəlmiş vasitələr təyin olunur. Xroniki bir kursda, xəstədə iltihablı proseslərin olduğu hallarda antibiotiklər də təyin edilə bilər.
Fassioliaz üçün antihelmintik preparatlar yalnız ilkin hazırlıqdan sonra təyin edilir. Antelmintik dərmanlarla müalicə bitdikdən sonra simptomatik terapiya üçün dərmanlar da davam etdirilir. Bundan əlavə, antihistaminiklər istifadə olunur: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin və başqaları.
Bütün bunlar fasciola hepatica-dan xilas olmağa kömək edəcək.
Xalq üsulları ilə müalicə
Bu tip parazit istilası ilə bəzi vasitələrdən geniş istifadə olunurənənəvi tibb, bunlara daxildir:
- 1 kq turşəng yarpağına 1 litr silisiumlu su tökülür, su hamamında 2 saat bişirilir, bundan sonra bulyon süzülür, xammal sıxılır. Ona 50 q şəkər əlavə etmək, 1 stəkan həcmdə qaynatmaq və gün ərzində 1-2 qurtum içmək lazımdır. Xolelitiyaz, duz mübadiləsinin pozulması, podaqra, böyrək patologiyaları və hamiləlik zamanı turşəng və ya ona əsaslanan dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir.
- Qurd çiçəklərindən içmək (1:50 nisbətində) yarım çay qaşığı götürün. gündə 3 dəfə. Çay assiti az altmağa kömək edir. Bu bitkinin çiçəkləri çox zəhərlidir, ona görə də içkinin qəbulu ehtiyatlılıq və tibbi nəzarət tələb edir.
- 1 xörək qaşığı l. centaury otları 200 ml silikon su tökün, israr edin, süzün. 1 osh qaşığı götürün. l.
- 100 q zirinc köklərinə 1 litr üzüm şərabı tökülür, 1 ay qaranlıq yerdə israr edilir, çalkalanır, sonra 20-25 dəqiqə qaynadılır, süzülür. Gündə 3 dəfə 20 ml qəbul edin.
Bu patologiyanın qarşısının alınması
Qaraciyər qripinə yoluxmamaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər görülür:
- Təmizlənməmiş suyun anbarlardan orqanizmə daxil olması ehtimalı istisna edilir, bunun üçün sadə qaynama istifadə olunur və yoluxma riskini bu yolla məhdudlaşdırmaq mümkün olmayan hallarda süzgəcdən keçirmək lazımdır. bir parça ilə suyu.
- Yalnız hərtərəfli yuyulmuş təmiz tərəvəz və göyərti yeyin.
- Baytarlıqheyvandarlıq xəstəliklərinin hallarının azaldılmasına yönəlmiş və təzə otdan istifadəni, otarılan heyvanların yaxınlığında su hövzələrində müxtəlif mollyuskalara qarşı mübarizəni əhatə edən profilaktik tədbirlər.
- Heyvan və insan xəstəliklərinin aşkar edilməsini və vaxtında müalicəsini təmin edin.
Əksər hallarda vaxtında müalicə ilə fassioliaz tamamilə müalicə edilə bilər.
