Oftalmoloji xəstəliklər demək olar ki, həmişə çətin olur və narahatlıq doğurur. Axı gözlər ən vacib hiss orqanlarından biridir. Və onların məğlubiyyəti görmə itkisinə səbəb ola bilər. Bütün oftalmik xəstəliklər arasında buynuz qişanın iltihabı olan keratit çox yaygındır. Onlar müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara səbəb olur. Ən çox görülən viral keratit viral infeksiya nəticəsində yaranır. Xəstəlik əsasən uşaq və yeniyetmələrdə inkişaf edir, ona görə də uşağın görmə qabiliyyətini xilas etmək üçün müalicəyə vaxtında başlamaq çox vacibdir.
Keratitin növləri
Gözün buynuz qişası onun şəffaf qabığıdır. Görmə kəskinliyi onun vəziyyətindən asılıdır. Buna görə də, iltihab prosesi səbəbindən onun şəffaflığının azalması tez-tez vizual qavrayışın pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət keratit ilə təhrik olunur - buynuz qişaya təsir edən xəstəliklər. Çox vaxt onlar təbiətcə yoluxucu olurlar: bakteriyalar, viruslar, xlamidiya, göbələklər və ya parazitlər səbəb olur.
Bütünlüyün pozulması nəticəsində iltihabın inkişaf etdiyi travmatik keratit də var.buynuz qişa. Bu, mexaniki zədələnmə, kimyəvi maddələrə məruz qalma, yüksək temperatur səbəb ola bilər. Keratitin son forması isə allergikdir. O, mövsümi ot qızdırması, rinit və ya dərmana bağlı konyunktivitin ağırlaşması kimi baş verir.
Ən çox yoluxucu təbiətli buynuz qişanın zədələnməsi olduğundan, viral və bakterial keratit arasındakı fərqi bilmək lazımdır. Onları xarici əlamətlərlə ayırd edə bilərsiniz. Bakterial forma ən çox kokklar və ya Pseudomonas aeruginosa səbəb olur. Əsasən xəsarətlərdən sonra və ya xroniki blefarokonyunktivit ilə görünür. Onun xarakterik xüsusiyyəti irinlə dolu xoranın əmələ gəlməsidir.
Keratit vərəm, sifilisli xəstələrdə bir komplikasiya kimi inkişaf edə bilər, kontakt linzalar taxarkən buna acanthamoeba kimi mikroorqanizm səbəb ola bilər. Qeyri-infeksion formalardan keratit tez-tez gut və ya diabet kimi metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranır və ya revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edir.
Viral keratit
Bu xəstəlikdən təsirlənən gözlərin fotoşəkili onun kifayət qədər ağır gedişi olduğunu və ağırlaşma riskinin yüksək olduğunu göstərir. Keratitin bu forması viral infeksiyadan qaynaqlanır. Çox vaxt ümumi bir yoluxucu xəstəliklə baş verir. Viral keratit əsasən uşaqları və yeniyetmələri, eləcə də immuniteti zəif olan insanları təsir edir.
Virus gözün buynuz qişasına hava damcıları və ya təmas-məişət üsulları ilə daxil olur. Atgənc uşaqlarda ən çox ilkin viral keratit diaqnozu qoyulur. Kəskin formada axır. Amma virus orqanizmdə gizli formada ola bilər və müəyyən şəraitdə aktivləşir. Bu vəziyyətdə xəstəliyə ikincil keratit deyilir. Bu forma xronikidir və müalicəsi çox çətindir.
Viral keratitin bir neçə forması var: punktat, metaherpetik, dendritik, vezikulyar, diskoid və başqaları.
- Ağac forması səthi keratitdir. Bu, açıldıqdan sonra buynuz qişada ağac budaqları şəklində naxışlar buraxan kiçik baloncukların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
- Metagerpetik keratit buynuz qişanın dərin təbəqələrinin ağır zədələnməsidir. Çox vaxt gözün damar hissəsinə təsir edən dərin infiltratlar əmələ gəlir.
- Diskoid keratit şiddətli şişkinliyə səbəb olur. Sonra yuvarlaq bir infiltrat inkişaf edir. Bəzən xəstəliyin bu forması ilə buynuz qişanın buludlanması və görmə kəskinliyinin azalması müşahidə olunur.
Adi viral keratit
Ən ağır olanı, herpes infeksiyasının yaratdığı ən çox yayılmış keratitdir. Herpes filtrasiya edən neyrotrop virusdur. Çox vaxt uşaqlıqda zəif toxunulmazlıq səbəbindən insan orqanizminə daxil olur. Herpesi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, təhrikedici amillərin təsiri altında vaxtaşırı pisləşir. Və onun təzahür formalarından biri viral keratitdir.
Herpes virusları kifayət qədər çoxdur, lakin onların bəziləri belə xəstəliklərə səbəb olur ki, onların ağırlaşmasıkeratit tez-tez inkişaf edir. Sadə herpesdən əlavə bunlar suçiçəyi və şinglesdir.
Bu xəstəliyin bir neçə forması var: birincili keratit herpes virusu ilə yoluxduqda baş verir. Çox vaxt bu, gənc uşaqlarda olur. İkinci forma, hərəkətsiz virusun təhrikedici amillərin təsiri altında aktivləşdiyi post-primer keratitdir. Bundan əlavə, herpetik keratit yalnız buynuz qişanın xarici hissəsi təsirləndikdə səthi ola bilər və ya virus gözün membranının bütün təbəqələrinə nüfuz etdikdə dərin ola bilər.
Herpes viruslarına əlavə olaraq, keratit adenovirusun səbəb ola bilər. O, həmçinin qrip, SARS, parotit, qızılca və məxmərək kimi ümumi uşaqlıq xəstəliklərində inkişaf edir. Onun ən ağır forması kontakt yolu ilə yayılan adenovirus epidemioloji keratitdir. Adenovirusların yaratdığı bütün keratitlərin xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar adətən hər iki gözə təsir edir, kəskin formada davam edir, lakin sağaldıqdan sonra görmə itiliyinin azalmasına səbəb olmadan izsiz yox olur.
Görünüşün səbəbləri
Gözün viral keratitləri ən çox yayılmış virus xəstəliklərinin fonunda, eləcə də konyunktivitin müalicəsi olmadıqda inkişaf edir. Buynuz qişanın zədələnməsi qrip, SARS, suçiçəyi, kabakulak, qızılca, məxmərək və ya şinglenin ağırlaşması kimi baş verə bilər. Ancaq virusun təkcə buynuz qişaya keçməsi, həm də orada kök salması, iltihaba səbəb olması üçün müəyyən təhrikedici amillər lazımdır. Bunlar ola bilər:
- hipotermiya;
- immunitetin azalması;
- tez-tez stresli vəziyyətlər;
- buynuz qişanın mexaniki zədələnməsi;
- avitaminoz;
- metabolik proseslərin pozulması;
- quru göz sindromu;
- kontakt linza taxmaq.
Viral keratit: simptomlar
Buynuz qişanın bu cür lezyonlarının kliniki təzahürləri kifayət qədər xarakterikdir və xəstələr tərəfindən sərt şəkildə qəbul edilir. Viral keratit adətən bir gözü təsir edir. Xəstəliyin bütün növləri təxminən eyni simptomlara malikdir:
- gözün selikli qişasını qızardır;
- göz qapaqları şişir;
- göz işığa və toxunmaya həssasdır;
- ağrı hiss olunur, xəstə gözündə yad cisim olduğunu hiss edir;
- yırtma və selikli axıntı var;
- buludlu buynuz qişa;
- səthində şəffaf qabarcıqlar əmələ gəlir, onlar açıldıqdan sonra yaralar buraxır;
- Görmə kəskinliyi azalır.
Xəstəliyin diaqnozu
Buynuz qişanın zədələnməsinin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Oftalmoloq xarici əlamətlərə əsaslanaraq diaqnoz qoya bilər, lakin hələ də əlavə müayinə üsulları istifadə olunur. İlk növbədə görmə kəskinliyi və görünən məkanın sərhədləri araşdırılır. Mütləq keratometriya və biyomikroskopiya aparılır, buynuz qişanın həssaslığı ilə müəyyən edilir. Təsirə məruz qalanların sərhədlərini göstərən informativ fluorescein instillasiya testisahələr. Bundan əlavə, viruslara qarşı antikorların olub-olmaması yoxlanılan qan testləri, həmçinin buynuz qişadan PCR yaxması aparılır.
Viral keratitin müalicəsi
Buynuz qişada zədələnmə əlamətləri varsa, tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir həkim viral keratit əlamətlərini təyin edə və müvafiq müalicəni təyin edə biləcək. Belə xəstəliklər xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Onun əsas vəzifələri bunlardır: virusun məhv edilməsi, xəstənin immunitetinin gücləndirilməsi və buynuz qişanın toxumasının bərpası.
Antiviral terapiya olaraq, "Acyclovir" şifahi olaraq, "İnterferon" damcıları, oksolinik məlhəm və ya gel "Zirgan" istifadə olunur. Qamma-qlobulin enjeksiyonları istifadə edilə bilər. Yerli simptomları aradan qaldırmaq üçün: ödem, ağrı və iltihab, Analgin, Indomethacin, Atropin təyin edilir. Vitamin preparatları və biogen stimulyatorlardan istifadə etdiyinizə əmin olun.
Fizioterapevtik prosedurlar da effektivdir: elektroforez, diatermiya, diadinamik cərəyanlar. Xoralar üçün krioapplikasiya və ya lazer laxtalanma tətbiq edilir.
Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa və buynuz qişa geniş şəkildə zədələnirsə, cərrahi müalicə tövsiyə oluna bilər. Təsirə məruz qalan toxumaların qaşınması, penetran keratoplastika və ən ağır hallarda buynuz qişanın transplantasiyası aparılır.
Qarşısının alınması
Gözün viral keratitinin müalicəsinə başlanmadıqdavaxtında və ya xəstə həkimin tövsiyələrinə əməl etmirsə, ciddi fəsadlar mümkündür. Görmə kəskinliyini az altmaqla yanaşı, korluq, qlaukoma, katarakt, abses ola bilər. Buna görə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün hər şey edilməlidir. Keratitin qarşısını almaq üçün gözlərə zərər verməmək, onlara qulluq etmək və çirkli əllərlə toxunmamaq lazımdır. Bundan əlavə, bütün yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və immunitet sistemini gücləndirmək çox vacibdir.
