Badamcıqlar əsasən farenksdə yerləşən limfatik formasiyalardır. Şübhəsiz ki, bu strukturlar haqqında eşitmisiniz, lakin onların nə qədər vacib funksiyaları yerinə yetirdiyini bilmirsiniz. Təəssüf ki, bütün digər orqanlar kimi, badamcıqlar da infeksiyalara və digər xəstəliklərə həssasdır.
Təbii ki, müəyyən xəstəliklərin hansı əlamətləri müşayiət etdiyini bilmək vacibdir. Və faringeal badamcıq ən böyüyü olduğundan (tibbdə ona burun-udlaq badamcıqları da deyilir), ilk növbədə bu strukturda müəyyən patologiyaların gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə almağa dəyər.
Utlaq badamcıqları: quruluş və ümumi məlumat
Başlayanlar üçün deməyə dəyər ki, faringeal halqa altı bademcikdən ibarətdir (hətta onların öz nömrələmələri də var). Quruluşların özləri oval formalı limfoid toxumasının yığılmasıdır. Onlar qoşalaşdırıla və qoşalaşdırıla bilər.
- Damaq badamcıqları (I və II) badamcıq yuvaları deyilən yerdə, damaqdan asılmış uvulanın yan tərəflərində yerləşir. Onlar badam şəklindədir. Çox vaxt tibbdə bu strukturlar adı altında görünür"vəzilər". Məhz onların iltihabı məşhur tonzillit və tonzillitin səbəbidir.
- Utlaq badamcığı (yuxarıdakı şəkil) həm də burun-udlaq badamcıqları və Cannon badamcıqları (III) kimi tanınır. Quruluş, demək olar ki, farenksin tonozunda yerləşir, həmçinin nazofarenksin arxa divarının yuxarı və bir hissəsini tutur. O, kirpikli epitellə örtülmüş selikli qişanın bir neçə eninə, çıxıntılı qıvrımlarına bənzəyir.
- Lingual badamcıq (IV) dilin kökündə yerləşir, quruluşu iki yarıya bölən median sulkus ilə. Badamcıqların qabar səthi, eləcə də dibində tüpürcək kanalları açılan dayaz kriptlər var. Quruluş skuamöz təbəqəli epitellə örtülmüşdür.
- Boru badamcıqları (V və VI) Eustaki borusunun faringeal açılışlarının yaxınlığında yerləşən ən kiçik strukturlardır.
Bundan əlavə qırtlaq və farenks toxumalarında daha kiçik limfoid formasiyalar var. Onlar birlikdə limfoepitelial aparatı əmələ gətirirlər, onun əsas funksiyası orqanizmi mənfi amillərin təsirindən qorumaqdır.
Badamcıqların əsas funksiyaları
Badamcıqlar, limfa düyünləri, dalaq və digər strukturlar kimi immunitet sisteminin bir hissəsidir. Müvafiq olaraq, bu halda əsas funksiyalar hematopoez və bədənin qorunmasıdır.
Məsələn, badamcıqların limfoid toxumasında limfositlər - humoral immuniteti təmin edən qan hüceyrələri əmələ gəlir. Bundan əlavə, qabiliyyəti olan çoxlu sayda makrofaqları ehtiva edirviral hissəciklər və bakterial hüceyrələr də daxil olmaqla müxtəlif antigenləri udur və neytrallaşdırır.
Və badamcıqlarda limfosit hüceyrələri səth epitelinə çox yaxınlaşır. Bəzi yerlərdə toxumalar o qədər nazikdir ki, hüceyrələr badamcıqların səthinə çıxır və müvafiq olaraq müxtəlif yad agentlərlə qarşılıqlı təsir göstərə bilir.
Badamcıqların iltihabı: səbəb olur
Adenoidit - faringeal badamcıqların iltihabı. Bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskin forması infeksiyanın lenfoid toxumalarına nüfuz etdiyi digər tənəffüs xəstəliklərinin fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, xəstəlik tez-tez nazofarenksin şərti patogen mikroflorası aktivləşdirildikdə inkişaf edir. Bildiyiniz kimi, burada çoxlu sayda bakterial mikroorqanizmlər yaşayır. Ancaq onların sayı immunitet sistemi tərəfindən ciddi şəkildə idarə olunduğu müddətcə, bakteriyalar ciddi zərər verə bilməz. Bununla belə, toxunulmazlıq zəiflədikdə və ya nasazlıq yarandıqda, mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır ki, bu da müvafiq olaraq iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.
Təəssüf ki, badamcıqların iltihabı çox vaxt diqqət və lazımi müalicə olmadan qalır. Tez-tez baş verən xəstəliklər limfoid strukturların özləri infeksiya mənbəyinə çevrilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da qonşu orqanlara yayılaraq sinüzit, otit mediası, traxeobronxit və digər xəstəliklərə səbəb olur.
Yeri gəlmişkən, bu xəstəliyə ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə faringeal badamcıqların iltihabı təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki bu, retronazal tonzillitin ağır formasına səbəb ola bilər.
İltihablı klinik şəkil
Utlaq badamcıqlarının bu xəstəliyi ilkin mərhələdə soyuqdəyməyə bənzəyir. Birincisi, bədən istiliyi yüksəlir və üşümə, zəiflik, bədən ağrıları və baş ağrısı da daxil olmaqla intoksikasiya əlamətləri görünür. Simptomlara obsesif öskürək daxildir.
Xəstəlik irəlilədikcə burnun dərinliyində ağrılar əmələ gəlir və bu ağrılar burun boşluğunun arxasına yayılır. Çox vaxt xəstələr başın arxasındakı ağrıdan şikayət edirlər. Selikli qişanın şişməsi tez-tez qulaqlarda ağrı, eşitmə itkisi, burun tənəffüsünün pozulması ilə müşayiət olunan rozemuller çuxurlarına qədər uzanır. Bundan əlavə, xəstələr qıdıqlanma və boğaz ağrısından şikayətlənirlər.
Müayinə zamanı nazofarenksdə mucusun yığılmasını müşahidə etmək olar. Faringeal bademcikdə də artım var. Onun səthində lifli lövhəni görə bilərsiniz və onun yivləri tez-tez irinli eksudatla doldurulur. Oksipital, submandibular və posterior servikal limfa düyünlərində artım var. Körpələrdə xəstəlik laringitdə olduğu kimi boğulma hücumları ilə müşayiət oluna bilər.
Xəstəliyin kəskin forması təxminən 5-7 gün davam edir. Təəssüf ki, residivlərin, hətta birdən çox olması ehtimalı çox yüksəkdir və nəticədə xəstəliyin xroniki formasının görünüşünə səbəb ola bilər. Üstəlik, iltihabın fonunda uşaqlarda tez-tez otit mediası, sinüzit, göz yaşı yollarının zədələnməsi, faringeal abseslər, bronxopnevmoniya, laringotraxeobronxit və digər tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri kimi ağırlaşmalar inkişaf edir.
Adenoidit necə müalicə olunur?
Sxembelə bir xəstəliyin müalicəsi xəstənin vəziyyətindən və iltihab prosesinin kütləviliyindən asılıdır. Abseslər olduqda, onları açmaq, sonra antiseptik preparatlarla suvarmaq lazım ola bilər.
İltihabi prosesin səbəbi bakterial infeksiyadırsa (əksər hallarda belə olur), o zaman xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, dərmanlara allergik reaksiyanın inkişafının qarşısını almağa və selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edən, bununla da nəfəs almağı və udmağı asanlaşdıran antihistaminik dərmanları ("Tavegil", "Suprastin" və s.) Almaq lazımdır. Vazokonstriktor burun damcılarının istifadəsi də tövsiyə olunur. Burun keçidləri, nazofarenksin divarı antiseptik məhlullarla (məsələn, gümüş məhlulu, protargol, kollargol) suvarılır. Qızdırma ilə, qızdırmasalıcı dərmanlar, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar (məsələn, Nurofen, Ibufen, Parasetamol) qəbul etmək mümkündür.
Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün bəzən xəstələrə immunomodulyatorlar təyin edilir. Bəzən vitamin terapiyası lazımdır. Yeri gəlmişkən, residivin qarşısını almaq üçün immun sistemini gücləndirən vitaminlər və dərmanlar (məsələn, Aflubin) qəbul etmək ildə iki dəfə tövsiyə olunur.
Əgər faringeal badamcıqların bu xəstəliyi ağır şəkildə inkişaf edirsə, şiddətli hərarət, abses əmələ gəlməsi, müxtəlif fəsadlar ilə müşayiət olunursa, o zaman uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi zəruridir. Terapiya iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına və bademciklərin qorunmasına yönəldilmişdir. Lakin bəzi hallarda onun cərrahi yolla çıxarılması lazımdır.
Utlaq hipertrofiyası nədirbadamcıqlar? Şəkillər, simptomlar və xəstəliyin inkişaf mərhələləri
İltihabdan başqa, kifayət qədər yayılmış başqa bir xəstəlik də var. Xüsusilə, müasir tibbdə faringeal badamcıqların hipertrofiyası tez-tez qeydə alınır ki, bu da "adenoidlər" adı altında görünür.
Bu xəstəlik badamcıqların böyüməsi (böyüməsi) ilə müşayiət olunur. Statistik araşdırmalara görə, xəstəlik daha çox 3 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlik dövründə amigdalanın həcmi azalır. Yetkinlərdə bu xəstəliyə çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur.
Adenoidlər birləşdirici toxuma arakəsmələri ilə bir neçə lobula ayrıldıqları üçün bir az xoruz pətəyinə bənzəyən qeyri-düzgün formalı strukturlara bənzəyir. Onlar solğun çəhrayı rəngdə və yumşaq toxumalıdırlar. Çox vaxt xəstəlik farenksin yan divarlarına və aşağıya doğru yayılır (bu damaq və faringeal badamcıqların hipertrofiyasıdır), bəzən isə eşitmə borularının açılışlarına doğru yayılır.
Hipertrofiyanın üç dərəcəsi var:
- Birinci dərəcədə adenoid vomerin təxminən 1/3 hissəsini əhatə edir.
- Faringeal badamcıqların 2-ci dərəcəli hiperplaziyası artıq daha qabarıq şəkildə özünü göstərir - struktur vomerin demək olar ki, 2/3 hissəsini əhatə edir.
- Xəstəliyin üçüncü dərəcəsi, təbii olaraq çoxlu tənəffüs problemi ilə dolu olan xoanaların (daxili burun dəliklərinin) tam bağlanması ilə xarakterizə olunur.
Hipertrofiyanın əsas səbəbləri
Əslində faringeal bademciklərin toxuma hiperplaziyası mexanizmi tam başa düşülməyib. Səbəblərbelə bir patologiyanın inkişafı, təəssüf ki, hər vəziyyətdə tapıla bilməz. Buna baxmayaraq, müasir tibbdə bir neçə əsas təhrikedici amili ayırmaq adətdir:
- Limfatik və endokrin sistemlərin strukturunda və fəaliyyətində bəzi pozğunluqlarla əlaqəli müəyyən bir genetik irsiyyət var.
- Adenoid böyümə problemi hamiləlik və çətin doğuş şansını artırır. Məsələn, risk faktorlarına fetal hipoksiya, hamiləliyin ilk trimestrində ananın məruz qaldığı virus xəstəlikləri, zəhərli dərmanlar və qəbul edilməli olan antibiotiklər daxildir. Bundan əlavə, adenoidlərin əmələ gəlməsinə meyl uşağın asfiksiyasından və doğuş zamanı bəzi zədələrdən qaynaqlana bilər.
- Təbii ki, həyatın ilk illərinin xüsusiyyətləri də önəmlidir, məsələn, uşaq körpəlikdə xəstələnibmi və hansı dərmanlar qəbul edib, pəhriz necə görünürdü, körpənin pəhrizində konservantlar varmı, ana südü ilə qidalanırdı və s.
- Tez-tez soyuqdəymə və virus xəstəlikləri də hiperplaziya riskini artırır.
- Allergiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda faringeal badamcıqlar tez-tez hipertrofiyaya məruz qalır (yeri gəlmişkən, allergiyaya meyl özlüyündə immunitet sisteminin nasazlığını göstərir).
Əlverişsiz ekoloji mühit, düzgün qidalanmama, oturaq həyat tərzi və s. daxil olmaqla, digər amillər də rol oynayır. Çox vaxt adenoidlərin böyüməsi eyni vaxtda bir neçə amil tərəfindən stimullaşdırılır.
Adenoidlər hansı xəstəliklərə səbəb olur? Xəstəliyin simptomları
Təbii ki, belə bir patoloji bir sıra bəzi simptomlarla müşayiət olunur. Bir uşaqda (və ya özünüzdə) bəzi əlamətlər aşkar etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. İlkin mərhələlərdə xəstəlik hələ də konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Beləliklə, klinik mənzərə necə görünür?
- İlk və xarakterik əlamət burundan nəfəs almada çətinlikdir. Uşaq çox tez-tez və ağızdan nəfəs alır.
- Yuxu tez-tez iyləmə və xoruldama ilə müşayiət olunur, bəzən gecələr xəstə astma tutmalarından oyanır.
- Xəstə daima burun axmasından narahatdır və burundan axıntı serozdur.
- Axıntının davamlı olaraq burun-udlağın arxasına axması səbəbindən uşaq tez-tez öskürəkdən əziyyət çəkir.
- Xəstəlik inkişaf etdikcə səs dəyişikliyi, xırıltı, burun axması qeyd oluna bilər.
- Badamcıqların hipertrofiyası olan xəstə tonzillit, bronxit, pnevmoniya, sinüzit daxil olmaqla tənəffüs sisteminin müxtəlif xəstəliklərinə daha çox meyllidir.
- Eşitmə problemləri, tez-tez otit mediası, qulaqların tıkanması bu uşaqlar arasında nadir deyil.
- Normal tənəffüsün pozulması xroniki hipoksiyanın inkişafına gətirib çıxarır ki, bu zaman beyin kifayət qədər oksigen qəbul etmir. Məktəblilərdə adenoidlərin zəif performansa səbəb ola biləcəyi güman edilir.
- Burun tənəffüsünün pozulması ilə əlaqədar olaraq üz nahiyəsinin inkişafında patologiyalar müşahidə olunur (əgər xəstə uşaqdan danışırıqsa). Yanlış dişləmə əmələ gəlir, ağız həmişə bir qədər açıqdır, alt çənə uzanır vədaralır.
- Sinə qəfəsinin deformasiyası da müşahidə oluna bilər (xəstəliyin uzun kursu ilə). Nəfəs alma dərinliyi az olduğuna görə sinə düzləşir və hətta batmış forma ala bilər.
- Bəzi hallarda anemiya inkişaf edir və həzm sisteminin bəzi pozğunluqları, məsələn, nəcis problemləri, iştahsızlıq.
Adenoidlərin müasir müalicə üsulları
Müayinə zamanı həkim faringeal badamcığın hipertrofiyaya uğradığını aşkar edərsə, o zaman terapiya təyin edilir. Təbii ki, mümkünsə, limfoid quruluşu qorumağa çalışmaq lazımdır. Buna baxmayaraq, konservativ müalicə yalnız xəstəliyin ilk mərhələsində mümkündür.
Adətən, şişkinliyi az altmaq üçün xəstələrə antihistaminiklər təyin edilir. Burun damcılarından istifadə etmək, həmçinin burun keçidlərini və nazofarenksin arxa divarını antiseptik məhlullarla suvarmaq lazımdır. Badamcıqların yüngül iltihabı varsa, antiinflamatuar və antibakterial maddələr tələb oluna bilər. Həmçinin, üz və yaxa zonasının masajları xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərəcək (onlar skeletin anormal inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək), nəfəs məşqləri və fizioterapiya. Dağlarda və ya dəniz sahilində müntəzəm istirahətə, eləcə də ixtisaslaşmış sanatoriyalara baş çəkməyə gələn klimatoterapiya ilə yaxşı nəticələr əldə edilir.
Qeyd etmək lazımdır ki, adenoidlərin olması həkim tərəfindən daimi nəzarət tələb olunur - müntəzəm müayinələr lazımdır, çünki onlar vaxtında müəyyən etməyə imkan verir.badamcıqların böyüməsi.
Lakin ikinci və üçüncü dərəcə cərrahi müdaxiləyə göstərişdir. Adenoidlərin rezeksiyası nisbətən sadə prosedurdur. Digər tərəfdən, uşaqlıqda immunitet sisteminin bir hissəsinin çıxarılmasının bədənin müdafiəsini poza biləcəyini başa düşmək lazımdır. Buna görə də, prosedurdan bir müddət sonra uşağın sağlamlığını diqqətlə izləmək və lazım olduqda immunomodulyator terapiya aparmaq lazımdır.
Badamcıqların digər xəstəlikləri
Utlaq badamcıqlarının iltihabı və hiperplaziyası ən çox rast gəlinən xəstəliklərdir, lakin heç bir halda tək deyil. Daha təhlükəli və mürəkkəb xəstəliklər var.
Məsələn, orta yaşlı və yaşlı xəstələrdə (uşaqlıqda bu nadir hallarda olur) bəzən abses diaqnozu qoyulur. Yetkinlərdə faringeal bademciklərin iltihabı bəzən membran ilə bir absesin görünüşü ilə müşayiət olunur. Belə bir xəstəlik olduqca çətindir. Bu, temperaturun nadir artımı (bəzən 40 dərəcəyə qədər), zəiflik, bədən ağrıları, başgicəllənmə, udma və ya danışıq zamanı güclənən kəskin boğaz ağrısı ilə xarakterizə olunur.
Bundan əlavə, həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi mümkündür. Məsələn, müasir tibbdə papillomalar, lipomalar, nevromalar, miomalar, fibromalar, anjiyomlar diaqnoz qoyulur. Bənzər bir xəstəliklə faringeal bademcik vizual olaraq artır. Xəstəlik irəlilədikcə xəstələr udma çətinliyi, zamanı narahatlıq hiss edirlərdanışma vaxtı, boğazda xarici cismin daimi hissi. Xoşxassəli şişlər yavaş böyüyür. Əsas müalicə üsulu cərrahi çıxarılmasıdır. Ancaq malign neoplazmaların böyüməsi inanılmaz dərəcədə sürətli ola bilər. Üstəlik, xərçəng hüceyrələri digər orqanlara yayıla bilər (metastazların əmələ gəlməsi). Belə hallarda cərrahiyyə ilə yanaşı, kimyaterapiya, şüa terapiyası və ya iştirak edən mütəxəssisin qərarından asılı olaraq hər hansı digər üsul tələb olunur.
Kist faringeal badamcıqların qüsurudur, içərisində maye tərkibli olan membranlı xoşxassəli formalaşmanın görünüşü ilə müşayiət olunur. Kistlər böyük tək və ya daha kiçik, çoxlu ola bilər. Neoplazmalar ya səthdə, ya da birbaşa bademciklərin toxumasında yerləşir. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri müxtəlif ola bilər, o cümlədən hormonal pozğunluqlar, xroniki tonzillit, limfoid toxumaların infeksiyası və s. Klinik şəkil kistin ölçüsündən asılıdır. Formalaşma kiçikdirsə, o zaman heç bir narahatlığa səbəb olmaya bilər. Kist böyüdükcə udma çətinliyi və digər ümumi simptomlar görünə bilər. Və bir neoplazmanın olması tez-tez ağızdan xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Kistin yırtılması kütləvi iltihabi prosesə səbəb ola bilər və buna görə də bu halda terapiya sadəcə zəruridir.
Vərəm fonunda faringeal badamcıqların iltihabı baş verə bilər. Çox vaxt bu xəstəlik xroniki tonzillit kimi gizlənir və gizlənir. Diaqnoz yalnız bundan sonra edilə bilərdiqqətli diaqnoz və bakterioloji tədqiqat.
Badamcıqların məğlubiyyəti sifilislə əlaqələndirilə bilər və iltihab prosesi xəstəliyin demək olar ki, hər hansı bir mərhələsində inkişaf edə bilər. Bəzən xəstələrdə sifilitik angina inkişaf edir ki, bu da iltihabın digər formalarından qat-qat ağırdır.
İstənilən halda faringeal badamcıq mühüm strukturdur, onun vəziyyətinə məhəl qoymamaq lazımdır. Buna görə də, narahatlıq yarandıqda, vaxtında mütəxəssislərdən kömək istəmək lazımdır. Xəstəliyi erkən mərhələdə müalicə etmək, məsələn, xəstəliyin xroniki formalarından xilas olmaqdan daha asandır.
