Çətin doğuş, abort, aşağı düşmə və müxtəlif ginekoloji xəstəliklər nəticəsində qadınlar endometrit kimi diaqnozla üzləşirlər. Əksər hallar uğurla müalicə olunur və tam sağalır.
Xəstəlik haqqında qısa məlumat
Endometrit uşaqlıq boşluğunda, yəni selikli qişada - endometriumda lokallaşdırılmış iltihabi prosesdir. Selikli qişada struktur dəyişikliklərinin müddəti və dərinliyinə görə xəstəliyin adətən infeksiya nəticəsində yaranan kəskin formasını və xroniki formasını fərqləndirin. Kəskin endometritdə ağrı sidik ifrazı zamanı, cinsi əlaqə zamanı, sakit vəziyyətdə baş verir, həmçinin sürətli nəbz, titrəmə, cinsiyyət orqanlarından atipik axıntı, qızdırma və digər intoksikasiya əlamətləri ola bilər. Xəstəlik xüsusilə uşaqlıq yolunun spiralları olan xəstələrdə sürətlə inkişaf edir.
Xroniki endometrit ilə menstrual dövrü pozulur, nizamsızlıqla xarakterizə olunan həm cüzi, həm də çox bol dövrlər ola bilər. üçün xarakterikdirbəzi xəstələrdə uterin qanaxma və cinsiyyət orqanlarından xoşagəlməz bir qoxu ilə boşalma, qarın altındakı ağrı, tərəfdaş ilə cinsi əlaqə zamanı ağrı. Ginekoloqun əl ilə müayinəsi uşaqlığın cüzi artımını və ya orqanın indurasiyasını aşkar edir.
Xəstəlik kist və poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. 10% -də xroniki endometrit qadın sonsuzluğuna səbəb olur, təxminən 60% - aşağı düşür. Buna görə də ilk simptomlarda bu qadın xəstəliyinin müalicəsinə vaxtında başlamaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Kəskin endometritin müalicəsi
Kəskin mərhələdə bir xəstəlik halında, yataq istirahətinə, fiziki və emosional sakitliyə, asanlıqla həzm olunan pəhrizə və düzgün içmə rejiminə tam uyğunluq ilə xəstəxanada müşahidə göstərilir. Kəskin endometrit üçün dəqiq müalicə rejimi xəstənin müayinəsinin nəticələrindən asılıdır. Bir qayda olaraq, geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. Həmçinin fizioterapiya prosedurları, vitamin-mineral kompleksləri qəbul etmək, bəzən hormonal preparatlar və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar lazımdır. Ginekoloqun təyin etdiyi terapiyaya əlavə olaraq ənənəvi tibb istifadə olunur.
Endometritin müalicəsində antibiotiklər
Kəskin xəstəlik üzrə ixtisaslı mütəxəssis (xüsusilə də doğuşdan sonrakı endometritin müalicəsinə gəldikdə) antibiotiklər təyin edəcək. Bu cür dərmanlar iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırmağa və boşalmanı az altmağa kömək edəcəkdir. Antibakterial terapiyapatologiyanın aşkarlanması və gedişatının erkən mərhələlərində ən təsirli olur. Endometrit çox ağır deyilsə, xəstəyə dərmanlar təyin edilir, qəbul edərkən körpəni təbii şəkildə qidalandırmağa davam edə bilər. Ağır hallarda ana südü ilə qidalandırmağı dayandırın və güclü antimikroblarla müalicə olun.
Endometritin müalicəsi üçün antibiotiklər tabletlərdə təyin oluna bilər, xəstəxanada onlar da damcı qoyur və venadaxili inyeksiya edirlər. Topikal agentlərin perineumda qaşınma və yanmağı aradan qaldırmağa kömək etdiyi göstərilir. Geniş spektrli antimikrobiyal dərmanlara əlavə olaraq, ginekoloq xəstəyə antifungal agentləri ayrıca təyin edə bilər, lakin endometritin müalicəsində antibiotiklər tələb olunur. Yalnız belə dərmanlar orqanizmdə iltihab prosesini tez və effektiv şəkildə dayandıra bilər.
Müalicə üçün digər dərmanlar
Endometritin müalicəsində istifadə olunan əsas dərman qrupları aşağıdakılardır:
- Anspazmodiklər. Bu dərmanlar qarın altındakı və sakrumda ağrı və narahatlıq hücumlarını aradan qaldırır. Xəstəxana şəraitində xəstəyə gündə iki dəfə belə dərmanlar verilir.
- Geniş spektrli antibiotiklər. Antimikrobiyal dərmanlar artıq xəstəliyin erkən mərhələlərində təyin edilir. Əsasən onlar venadaxili verilir və evdə müalicə edildikdə, tabletlər təyin edilir.
- Göbələk əleyhinə dərmanlar. Yalnız antibiotik müalicəsi zamanı kandidozun inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün zəruri hallarda istifadə olunur.
- Antipiretik dərmanlar. Yüksək hərarəti olan xəstələrdə göstərilir.
- Dekonjestanlar. Uterus endometriti olan qadınlara selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldıran təsirli və təhlükəsiz dərmanlar təyin edilir. Belə dərmanlar uşaqlığın ölçüsünü azaldır, toxumaların şişkinliyini və iltihabını aradan qaldırmağa imkan verir.
Endometritin antibiotiklərlə və aydın təsiri olan digər dərmanlarla müalicəsi yalnız tibbi nəzarət altında və (tercihen) xəstəxanada aparıla bilər.
Topikal dərmanlar
Cinsi yolla keçən infeksiya xəstəliyin səbəbi halına gəldiyi təqdirdə, yerli dərmanlar da təyin edilir. Şamlar axıntıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa və infeksiya mənbəyində patogen mikrofloranı məhv etməyə kömək edir. Belə süpozituar və məlhəmlər uterus endometritinin müalicəsində istifadə olunur:
- Hərəkəti göbələk, viral xəstəliklər və patogen bakteriyalarla mübarizəyə yönəlmiş xlorheksidin ilə preparatlar. Belə süpozituarlardan xlamidiya və fürsətçi bakteriyaların yaratdığı endometritin müalicəsində istifadə olunur. Şamlar gündə iki dəfə qoyulur, adətən səhər və yatmazdan əvvəl edilir.
- Birləşdirilmiş şamlar. Bunlar Candida cinsinin göbələklərinə, bəzi digər patogen mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı təsirli olan universal dərmanlardır. Xəstəliyi müalicə etmək üçün 10 gün ərzində gündə iki dəfə şam qoymaq lazımdır.
- Antioksidant, iltihabəleyhinə və immunomodulyator təsirlərə malik preparatlar. Onlar yalnız ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək, yapışmaların və güclü iltihab prosesinin mövcudluğunu təsdiqlədikdən sonra təyin edilir. Bu dərmanlar yapışmaları parçalayır və iltihabı dayandırır.
- Vajina daxil etmək üçün kombinə edilmiş kapsullar. Tərkibində göbələk əleyhinə və antimikrobiyal maddələr olan süpozituarlar vajinanın normal mikroflorasını pozmur, bu da onları əksər oxşar dərmanlardan fərqləndirir.
- Tərkibində yod olan şamlar. Belə agentlər patogen bakteriyalara və fürsətçi mikroorqanizmlərə depressiv təsir göstərir. Bundan əlavə, dərmanlar antifungal, dezinfeksiyaedici, antiseptik və antiprotozoal təsirlərə malikdir.
Fizioterapiya müalicəsi
Uşaqlıq endometritinin müalicəsində fizioterapiya dərman müalicəsinin daha yaxşı təsirinə və xəstənin tez sağalmasına kömək edən mühüm komponentdir. Ağrıları az altmaq, endometriumun bərpası, yerli immunitet müdafiəsini aktivləşdirmək və iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir. Xroniki endometritin (o cümlədən IVF-dən əvvəl) və kəskin müalicəsində istifadə olunan əsas üsullar aşağıdakılardır:
- UVİ (ultrabənövşəyi şüalanma). Vajinanın UVİ patogen mikrofloranın əksəriyyətinin ölümünə səbəb olur, əlavə olaraq, üsul ağrıları az altmağa kömək edir.
- Reparativ-regenerativ üsullar. Prosedurlar infraqırmızı lazer, parafin terapiyası, yod-brom vannaları, peloterapiya, hidrogen sulfid vannaları istifadə edərək həyata keçirilir. Bunlarüsullar yeni birləşdirici toxumanın inkişafına kömək edir və mayenin ifrazını məhdudlaşdırır, toxuma şişməsini dayandırır.
- UHF terapiyası. Xəstənin bədənini elektromaqnit sahəsinə məruz qoymaqla uşaqlıq boşluğunda iltihabi prosesi az altmaq mümkündür.
- Yerli toxunulmazlığı aktivləşdirmək üçün LOC terapiyası, ultrabənövşəyi şüalanma, hava vannası müalicəsi, helioterapiya, talassoterapiya və oxşar üsullardan istifadə edilir.
- Toxumalara müsbət təsir göstərən orta tezlikli cərəyanların orqanizmə təsiri. Bundan əlavə, bu terapiya üsulu ağrı həddini yüksəldir, beləliklə ağrı subyektiv səviyyədə azalır.
- Lazerə məruz qalma ilə terapiya. Dokulara təsiri yerli toxunulmazlığı artırır, sürətli iyileşmeyi təşviq edir və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, radiasiya müəyyən bakterisid təsirə malikdir.
- UZT. Müəyyən bir tezlikdə ultrasəs metabolik proseslərin aktivləşməsinə kömək edir və bədənin toxumalarında bir sıra müsbət dəyişikliklərə səbəb olur. Prosedura həmçinin yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.
- Maqnitoterapiya. Alternativ təbabətin bu üsulu şişkinliyi aradan qaldırmaq, iltihab prosesini az altmaq, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq və zədələnmiş toxumaların sağalmasını sürətləndirmək üçün endometritin müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, maqnitoterapiya yerli immuniteti aktivləşdirir.
- Elektroforez. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı dərman elektrik cərəyanının təsiri altında və sink, mis, yod, kalsium yodiddən istifadə etməklə şifahi olaraq verilir.
Fizioterapiya üçün əks göstərişlər
Fizioterapiya prosedurları nisbətən təhlükəsizdir, lakin hələ də bəzi əks göstərişlər var:
- xəstəliyin kəskin mərhələsi;
- hamiləlik dövrü;
- polikistik yumurtalıqlar;
- uterin qanaxma;
- pelvioperitonit (çanaq nahiyəsində peritonun iltihabı);
- təsirə məruz qalan ərazidə şişin olması;
- endometriumun uşaqlıq boşluğundan kənarda böyüməsi.
Digər hallarda fizioterapiyaya ehtiyac iştirak edən ginekoloq və fizioterapevt tərəfindən müəyyən edilir.
Endometritin müalicəsi üçün hormonal dərmanlar
Endometrit üçün başqa hansı müalicə təyin edilir? Uterus boşluğunda iltihabın səbəbi yalnız infeksiyalar və viruslar deyil, məsələn, uterusun daxili təbəqəsinin inkişafı və rədd edilməsi proseslərinin pozulması ola bilər. Bu proses normal olaraq mütəmadi olaraq baş verir: menstruasiya zamanı şişkin epitel bədəni tərk edir və onlar tamamlandıqdan sonra (bədən yenidən mümkün hamiləliyə hazırlaşmağa başlayanda) yenisi böyüyür. Əgər konsepsiya baş vermirsə, onda endometrium yenidən rədd edilir - növbəti kritik günlər gəlir.
Bu prosesdə anormallıqlar varsa, həkim hormonal dərmanlar təyin edə bilər, adətən üç aydan altı aya qədər tətbiq etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bunlar oral kontraseptivlərdir. Bu dərmanların qəbulu menstrual dövrünün normallaşmasına kömək edir. Bundan əlavə, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı endometritin müalicəsi məcburidir ki, çoxdan gözlənilənhadisə daha tez baş verdi. Kontraseptiv çəkilmə sindromu fonunda bir çox qadın demək olar ki, dərhal uşaq sahibi olmağı bacarır.
Xroniki endometritin müalicəsi
Endometritin (xroniki) müalicəsi kompleks yanaşma tələb edir və mərhələlərlə həyata keçirilir. Əvvəlcə iltihablı prosesə səbəb olan yoluxucu agentləri aradan qaldırmalısınız. Daha sonra endometritin müalicəsi üçün antibiotiklər və digər dərmanlar istifadə olunur. Tez-tez "Doksisiklin" və ya "Sparflokasin" təyin edilir. Sağalmanın sonrakı kursu zədələnmiş toxumaların sürətlə bərpası üçün zəruri olan metabolik proseslərin və mikrosirkulyasiyanın aktivləşdirilməsinə yönəlmiş hormonal və metabolik terapiyanın kombinasiyasına əsaslanır.
Xəstəliyin müalicəsində xalq müalicəsi
Xroniki endometritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız həkimin təyin etdiyi əsas terapiyaya əlavə olaraq mümkündür, lakin heç bir halda onun yerinə deyil. Adətən, qeyri-ənənəvi terapiyanın bir hissəsi olaraq, dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyaları ilə yuyulma aparılır. Budur xalq təbabətçilərinin bəzi reseptləri:
- Dəfnə yarpağı. 20 qram quru xammalı 0,5 litr su ilə tökün və beş dəqiqə qaynatın. Bulyonu bir az sərinləyin. Mayeni bir vedrəyə tökün, 10-15 dəqiqə oturun, özünüzü terri dəsmal ilə sarın. Prosedura iki həftə yatmazdan əvvəl aparılmalıdır. O, həmçinin genitouriya sisteminin digər xəstəliklərinə də kömək edir.
- St John's wort. İyirmi qram xammal 0,5 litr su tökün və təxminən on dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Hazır bulyonu süzün, gündə üç dəfə yarım xörək qaşığı qəbul edin.
- Mavi. Bir litr su ilə yüz qram quru giləmeyvə tökün, qaynatın və başqa on dəqiqə istidən çıxarmayın. Həlimi sərinləyin və gündə üç dəfə yarım xörək qaşığı qəbul edin. Belə bir vasitə antimikrob, büzücü və yüngül sidikqovucu təsirə malikdir.
- Pişik və ögey ana. Bir litr qaynar su ilə əlli qram xammal tökün və dörd saat buraxın. Həlimi süzün və gündə dörd-beş dəfə bir çay qaşığı qəbul edin. Bu bitkinin bir hissəsi olan taninlər iltihab əleyhinə və antibakterial təsirlərə malikdir.
- Portağal və limon. Sitrus meyvələrini yuyun və qurudun. Sonra bir qarışdırıcı və ya ətçəkən maşında doğrayın. Kütləyə on damcı soğan suyu və on qram şəkər əlavə edin. Kompozisiyanı bir şüşə qaba qoyun, qapaq ilə örtün və silkələyin. Üç həftə ərzində gündə üç dəfə bir çay qaşığı qəbul edin.
Xroniki endometritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi dərman müalicəsinin və fizioterapiyanın nəticələrini yaxşılaşdırır, lakin bu, iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir.
Müalicə nəticələrinin qiymətləndirilməsi
Müasir tibbi praktikada uşaqlıq yolu endometritinin müalicəsinin effektivliyi aşağıdakı meyarlara görə qiymətləndirilir:
- müntəzəm menstrual dövrünün bərpası;
- patogen mikrofloranın, infeksiyanın, patogenin aradan qaldırılması;
- endometriumun strukturunun bərpası (ultrasəs müayinəsinin nəticələri ilə təxmin edilir);
- xəstəlik əlamətlərinin yox olması (qanaxma, ağrı);
- reproduktiv funksiyanın bərpası.
Mümkün fəsadlar və nəticələr
Endometrium hamiləliyin normal gedişini təmin edən uşaqlığın funksional təbəqəsidir. Bu sahədə lokallaşdırılmış müxtəlif iltihablı proseslər konsepsiya ilə bağlı çətinliklərə və uşaq dünyaya gətirməkdə problemlərə səbəb olur: aşağı düşmə təhlükəsi, plasenta çatışmazlığı, ağır doğuşdan sonrakı qanaxma. Buna görə də, əgər qadında endometrioz varsa, hamiləliyin idarə olunması müşahidə edən ginekoloqun xüsusi diqqəti ilə aparılmalıdır.
Endometriozun nəticələri uşaqlıq boşluğunda bitişmələrin əmələ gəlməsi (konsepsiyada çətinliklər yarada bilər), kistlər və poliplər, menstruasiya pozuntuları, peritonitdir. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan və sonradan qadın sonsuzluğuna səbəb olan yapışqan xəstəlik xüsusilə təhlükəlidir.
