İnsan orqanizminin normal fəaliyyəti bilavasitə skelet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Sümük sıxlığının azalması onların zəifləməsinə səbəb olur ki, bu da qırıqlara səbəb ola bilər. Çox vaxt belə bir patoloji postmenopozal dövrdə olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Ancaq bəzən xəstəlik daha gənc yaşda həm qadınlarda, həm də kişilərdə baş verir. Sümük sıxlığının azalması osteopeniya kimi bir xəstəliyin əsas təzahürüdür. Bu nədir? Niyə baş verir? Semptomlar və müalicə hansılardır? Osteopeniya osteoporoz kimi ciddi bir xəstəlikdən əvvəl baş verir, buna görə də patologiyaya göz yummaq olmaz.
Səbəblər
Osteopeniya xəstəliyinin niyə inkişaf etdiyi bu gün tam məlum deyil. Sümüklər yaşla incələşir. Bu tamamilə təbii prosesdir. Bir insan müəyyən bir dövrə çatdıqda, köhnə sümük toxuması hüceyrələri yenilərinin meydana gəlməsindən çox daha sürətli məhv edilir. Sümük böyüməsinin zirvəsi otuz yaşında baş verir, sonra bu proses azalır. Maksimum mümkün sümük qalınlığı ilə osteopeniyanın inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Sümüklərdə osteopeniya da baş verə bilərəgər şəxs əvvəlcə öz sıxlığını azaldıbsa.
Bu patologiyanın inkişafına kömək edən amillər
Osteopeniya ən çox inkişaf edir:
- qadınlar;
- incə bədən quruluşu ilə;
- Avropalılar üçün;
- qocalıqda;
- kortikosteroidlərin, mədə və antikonvulsanların uzunmüddətli istifadəsi;
-
spirtdən sui-istifadə və siqaretlə;
- balanssız qidalanmaya görə (D vitamini çatışmazlığı);
- oturaq həyat tərzi ilə;
- qazlı içkilərin qəbulu nəticəsində;
- bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması;
- bədxassəli şişlər üçün kemoterapiyadan sonra;
- ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qaldıqdan sonra.
Bundan əlavə, patologiya irsi ola bilər.
Osteopeniya: xəstəliyin simptomları
Bu xəstəliyin inkişafı ilə ağrı görünmür və xəstə çox vaxt yaranan problemdən xəbərsiz olur. Bir çatlaq görünsə belə, sümük toxuması zədələnənə qədər bir insan heç bir şey hiss edə bilməz. Xəstəxanaya getdikdən sonra o, diaqnostikaya göndəriləcək.
Bud sümüyü boynunun osteopeniyasının səbəbləri
Bud sümüyü boynunun osteopeniyası ən çox qocalıqda diaqnoz qoyulur. Sümük mineralizasiyasının pozulması xəstəliyin inkişafına kömək edir. Bu vəziyyət bud sümüyü sınığının əsas təhrikedici faktorudur. Femur boynunun osteopeniyası olduqca çətin diaqnoz qoyulur, buna görə də patoloji müalicə edilmir. Bundan əlavə, ikincili xəstəliklər qocalıqda inkişaf edə bilər ki, bu da müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Bud bölgəsində dərinin həssaslığının qısa müddətli itkisi kimi bir əlamət çox vaxt osteopeniya ilə əlaqəli deyil. Sümük sıxlığının aşağı dərəcəsi yalnız bud sümüyünün boynunun sınığı halında aşkar edilir. Amma təəssüf ki, bu zamana qədər patoloji proses sistemli olur və orqanizmin bütün skelet sistemində aşkarlanır.
İxtisaslı rentgenoloq rentgendə osteoporozu normal strukturdan aydın şəkildə ayırd edəcək. Amma osteopeniya sümüklərdə kalsium konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə edilmir, bu səbəbdən şəkildə patologiya aşkar edilmir.
Belin osteopeniyası
Bu vəziyyət ən çox ağciyər patologiyası, daxili orqanların transplantasiyası, antikonvulsanların və antidepresanların istifadəsi, uzun müddət oruc tutmaq nəticəsində inkişaf edir. Həmçinin, onurğanın osteopeniyası (patologiyanın müalicəsi aşağıda təsvir ediləcək) sıx sümük rezorbsiyasının və qeyri-kamil osteogenezin nəticəsi ola bilər. Ümumilikdə sümük toxumasının və xüsusən də bel nahiyəsinin incəlməsi qocalmanın fizioloji prosesidir. Onurğanın osteopeniyası, eləcə də digər nahiyələrin osteopeniyası heç bir şəkildə özünü göstərmir.
Uşaqlarda osteopeniya
Bu patoloji çox vaxtından əvvəl doğulan körpələrin təxminən 50%-də müşahidə olunur. Xəstəlik hamiləlik dövründə bədəndə mineralların (fosfor və kalsium) kifayət qədər olmaması səbəbindən inkişaf edir. Döl bu maddələrin əsas miqdarını son trimestrdə alır və sümükləri daha sürətli böyüyür. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə, müvafiq olaraq, bu vacib elementlərdən praktiki olaraq məhrumdur. Belə bir körpə doğuşdan əhəmiyyətli dərəcədə daha çox fosfor və kalsium almalıdır.
Həmçinin, dəstəkləyici aparatın böyüməsi üçüncü trimestrdə dölün aktiv hərəkətlərindən asılıdır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə kifayət qədər zəifdir, çox az hərəkət edir və nəticədə sümük gücü azalır.
Ana südünün tərkibində sümüklərin intensiv böyüməsi üçün lazım olan kifayət qədər maddələr yoxdur. Buna görə də, minerallar körpənin çəkisi 3,5 kq olana qədər ya ana südünə, ya da xüsusi süd qarışığına əlavə edilməlidir. D vitamininin tələb olunan gündəlik dozası həkim tərəfindən müəyyən edilir, bir qayda olaraq, 800 vahiddir. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət (masaj) sümüklərin möhkəmlənməsinə və böyüməsinə kömək edir.
Diaqnoz
Osteopeniya kimi bir xəstəlikdən danışdıq, bunun nə olduğunu və niyə inkişaf etdiyini öyrəndik. Və bu patologiyanı necə təyin etmək olar? Osteopeniyanı təyin etmək üçün onurğada, bud sümüklərində və bəzən əllərdə sümük mineral sıxlığı (BMD) ölçülür. Test nəticəsində Z-balı göstərirxəstənin BMD ilə eyni cins və yaşda olan insanların orta göstəricisi arasındakı fərq. Bu günə qədər ən məlumatlandırıcı və dəqiq üsul densitometriya və ya ikili enerjili rentgen absorptiometriyasıdır (DERA). Bu prosedur ildə 2%-dən sümük itkisini aşkar etməyə imkan verir. Bu halda standart rentgen müayinəsi bu qədər sümük kütləsinin itirilməsini və ya sümük sıxlığında kiçik dəyişiklikləri aşkar etmək üçün kifayət qədər informativ deyil, ona görə də bu üsul osteopeniya diaqnozunu təsdiq və ya təkzib etmir.
Sümük sıxlığı indeksi 2-dən yuxarı olanda daha çox yaşlı insanlarda patoloji simptomlarına rast gəlinir. Bu zaman xəstənin bel nahiyəsində dəyişikliklər olur. X-ray deformasiyanı müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Şəkillərdə, fəqərələrin spesifik pozğunluqlarına əlavə olaraq, onların sıxlığında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma olacaq.
Densitometrik diaqnostika aşağıdakı meyarlara malikdir:
- sıxlıq indeksi 1-dən az olduqda norma;
- sıxlıq indeksi 1-dən 2.5-ə qədər olan osteopeniya;
- 2,5-dən yuxarı osteoporoz.
Osteopeniya üçün kimlər müayinə olunmalıdır
BMD testi aşağıdakı şəxslər üçün çox tövsiyə olunur:
- 50 yaşdan yuxarı qadınlar (menopauza) və 70 yaşdan yuxarı kişilər.
- Osteoporozun inkişafı üçün ilkin şərtlər olduqda 50 yaşdan yuxarı hər iki cinsdən olan insanlar.
- Hallar olsaydı50 ildən sonra qırılan sümüklər.
- Sümük azaldan dərmanların uzun müddətli istifadəsində hər iki cins.
- Osteopeniya artıq diaqnoz qoyulubsa, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq, müntəzəm müayinələr aparılmalıdır.
Sümüklərin zəif minerallaşmasının müalicəsi üsulu
Osteopeniya kimi bir patologiyanın müalicəsi (nədir, yuxarıda təsvir edilmişdir), onun sonrakı inkişafının qarşısını almaqdır. Sümükləri gücləndirmək üçün mütəxəssislər həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməyi və pis vərdişlərdən imtina etməyi məsləhət görürlər. Bundan əlavə, keyfiyyətsiz qidaların istifadəsini istisna etməli və bədəni tam fiziki fəaliyyətlə təmin etməlisiniz.
Osteopeniya üçün pəhriz
Osteopeniya diaqnozu qoyularsa, müalicə ilk növbədə balanslaşdırılmış qidalanmaya əsaslanır. Hər gün meyvə, göyərti, tərəvəz yemək lazımdır. Menyuya süd və süd məhsullarının (kefir, kəsmik, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, qatıq) daxil edilməsi çox vacibdir. Tərkibində lobya, tərəvəz və dənli bitkilər olan maqnezium da sümük sıxlığını artırmağa kömək edəcək.
Bilin ki, kofein və duz kalsium itkisinə səbəb olur. Sümük sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün kofeinsiz içkilər istehlak etmək və işlənmiş qidalarda duzun miqdarını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
D vitamininin orqanizmdə olmasının vacibliyini unutmaq olmaz. Dəridə ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında əmələ gəlir, ona görə də günəşli havalarda daha çox gəzmək lazımdır.
Tibbimüalicə
Osteopeniya üçün müalicəyə dərmanlar daxil ola bilər.
Ən çox yayılmış dərmanlar:
- Kalsitriol.
- "Kalsitonin".
- Teriparatid.
- Raloksifen.
- bifosfonatlar.
Mənası "Kalsitriol" D vitamini preparatıdır. Dərmanın tərkibindəki bu maddə yüksək konsentrasiyada olduğu üçün dərman reseptlə buraxılır. Bu dərmanı istifadə edərkən kalsium səviyyələrinə nəzarət edilməlidir.
Kalsitomin orqanizmdə kalsium mübadiləsini tənzimləyən tiroid hormonudur. Bu hormonun çatışmazlığı ilə rezorbsiya osteogenez üzərində üstünlük təşkil etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə dəniz qızılbalığından əldə edilən "Kalsitonin" dərmanı istifadə olunur. Bu maddənin quruluşu insan hormonuna bənzəyir.
"Teriparatide" preparatının istifadəsi endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Bu dərman anabolik maddələr mübadiləsinin stimulyatorlarına aiddir. Onun artıqlığı rezorbsiya effektinə səbəb ola bilər.
"Raloksifen" preparatı sümük rezorbsiyasını maneə törədən estrogenik təsirə malikdir. Dərmanın təsiri altında sümük kütləsi artır və sidik sistemi vasitəsilə kalsium itkisi azalır.
Bisfosfonatlar həmçinin sümük rezorbsiyasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu qrupa aid olan dərmanlar osteogenezi təşviq etmir, yalnız sümüklərin məhvinin qarşısını alır. Bifosfonatların, osteoklastların (parçalanan hüceyrələr) müntəzəm istifadəsi iləsümük toxuması) öz funksiyasını yerinə yetirə bilməyəcək. Buna görə də, bu cür dərmanlar yalnız qısa müddətə istifadə edilə bilər. Eksperimental tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmişdir ki, sümük rezorbsiyasının uzun müddət tıxanması ilə sümük hüceyrələrində xərçəngli transformasiyalar inkişaf edir və bu da xəstənin həyatını təhlükə altına ala bilər.
Fiziki fəaliyyət
Osteopeniya ilə effektiv mübarizə məcburi idman növlərini əhatə edir. Əla seçim üzgüçülük və ya sürətli gəzintidir. İdman zalına getmək də tövsiyə olunur. Yaşlılıqda təmiz havada gəzintilər faydalıdır, gündəlik və bir neçə saatdır. Gənclərə səhərlər qaçmaq və müntəzəm idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur.
Profilaktik tədbirlər
Osteopeniyanın qarşısının alınması terapevtik tədbirlərə bənzəyir. Hər şeydən əvvəl sağlam həyat tərzidir. Bədəndə D vitamini və kalsiumun kifayət qədər qəbulunu təmin etmək çox vacibdir, pəhriz balanslı və müxtəlif olmalıdır. Siqaretdən imtina etmək və spirtli içkilərin istehlakını minimuma endirmək çox arzu edilir. Gənclikdən sağlamlığınıza nəzarət edin və sümük toxumasını gücləndirmək üçün tədbirlər alın.
Rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün həyat tərzinizi dəyişmək heç vaxt gec deyil. Yuxarıdakı tövsiyələrə əməl etsəniz, xəstəliklər sizdən yan keçəcək.
Nəticə
Bu məqaləni oxuduqdan sonra siz osteopeniya kimi xəstəliyin səbəbləri, bunun nə olduğunu və hansı müalicə üsullarının mövcud olduğunu öyrəndiniz. Ümid edirik ki, məlumat faydalı olacaq. Özünüzə qulluq edin vəsağlam qalın!
