Vaskulit qan damarlarının divarlarının iltihabı və dağılması ilə müşayiət olunan damar sisteminin müəyyən xəstəliklərinin ümumi adıdır. Bu patologiyanın digər adları angiit və arteritdir. Vaskulitin simptomları ateroskleroz əlamətlərinə bənzəyir: kapilyarların, damarların və arteriyaların divarları qalınlaşır, bu da qan axınının lümenini azaldır və qan dövranını pozur. Orqan və toxumalarda oksigen aclığı baş verir, çünki qan dövranının pozulması nəticəsində onların lazımi qidalanması artıq təmin edilmir. Bu, onların işindəki uğursuzluqların əsas səbəbi olur.
Vaskulitin növləri
Vaskulitin bir neçə təsnifatı və forması var: xəstəliyin simptomları ibtidai (müstəqil bir fenomen kimi baş verir) və ikincil (ən çox digər patologiyalar fonunda baş verir) bölünür. Öz növbəsində, birinci qrupa aid olan təzahürlər damar iltihabının növlərinə görə üç növə bölünür.
İltihabkiçik kapilyarlar, arteriollar, venulalar:
Dərinin, oynaqların, mədə-bağırsaq traktının və böyrəklərin ilkin zədələnməsi ilə mikrodamarların damarlarının iltihabı kimi baş verən hemorragik vaskulit (Şönleyn-Genoch xəstəliyi, allergik purpura və ya kapilyar toksikoz). Xəstəlik herpes, ARVI və qrip virusları, həmçinin bakterial amillər (mikoplazma, streptokokklar, mikobakteriyalar stafilokoklar, qida zəhərli infeksiyalarının patogenləri) tərəfindən tetiklenebilir. Parazitar infeksiyalar da vaskulitin simptomlarına səbəb ola bilər. Bəzi ekspertlər bu və irsi faktorların patologiyanın inkişafı üçün lazım olduğuna inanırlar
Vaskulitin yaranma mexanizmi immun komplekslərin əmələ gəlməsi ilə bağlıdır. Qan axınında hərəkət edərək, kiçik qan damarlarının divarlarının səthlərinə yapışırlar və onun məhvinə və iltihabına səbəb olurlar. Xəstəliyin inkişafı zamanı divarın keçiriciliyinin artması, trombotik kütlələrin fibrinlərinin çökməsi baş verir ki, bu da hemorragik sindroma və mikrotromboza səbəb olur.
- Vegener qranulomatozu, xoralı nekrotik rinit, çürüklü ağciyər toxumalarının infiltrasiyası, polimorf dəri səpgiləri, poliartralgiya şəklində özünü göstərir. Wegener qranulomatozunun inkişafı prosesində xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir. Birinci mərhələ irinli-nekrotik və ya xoralı-nekrotik rinosinüzit, laringit, burun çəpəri və orbitinin sümük və qığırdaq çərçivəsində dəyişikliklərin klinikası ilə müşayiət olunur. İkinci mərhələ - ağciyər parenximası patoloji kursda iştirak edir. Üçüncü mərhələdə, ciddiaşağı tənəffüs yollarının toxumalarında, həzm və ürək-damar sistemlərində, böyrəklərdə dəyişikliklər baş verir. Dördüncü mərhələ ağciyər, ürək və ya böyrək çatışmazlığı ilə ifadə edilir və patologiyanın inkişafının başlanğıcından bir il ərzində ölümlə nəticələnir.
- Mikroskopik poliangiit dərini, ağciyər toxumalarını və böyrəkləri təsir edir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində subfebril bədən istiliyi, ümumi zəiflik, halsızlıq görünür. Bəzi xəstələr yuxarı tənəffüs yollarının və görmə sisteminin lezyonlarını göstərir. Bu təsirlər geri qaytarılır və immunosupressantlarla müalicə edilə bilər.
- Krioqlobulinemik vaskulit, simptomları hər xəstədə fərqli görünə bilər. Adətən bunlar toxuma nekrozu, xoralar, qanqren şəklində dəri təzahürləridir.
Xəstəliyin bu formasının inkişafı ilə xəstənin qanında zülal birləşmələri olan krioqlobulinlər əmələ gəlir ki, bunlar antikorlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda həll olunmayan komplekslərə çevrilir. Qan dövranında dövran edərək, qan damarlarının divarlarına daxil olur və nəticədə onları məhv edir. Müəyyən edilib ki, bu cür patologiyalar daha çox hepatit C-dən əziyyət çəkən insanlarda olur. Lakin vaskulit heç bir virus olmadan öz-özünə inkişaf edə bilər.
Charge-Strauss sindromu tənəffüs yollarını əhatə edən iltihab şəklində özünü göstərir, kiçik və orta ölçülü damarları təsir edə bilər. Bu növ vaskulitin simptomları və səbəbləri immun iltihabı, tromboz, artan keçiricilik və qan damarlarının kövrəkliyi ilə əlaqələndirilir. Viral və bakterial infeksiyalar burada təxribatçı ola bilər,peyvəndlər və allergik reaksiyalar, stress, hamiləlik və doğuş
Orta Ölçülü Damar Zərərləri:
- Periarteritis nodosa kiçik və orta visseral və periferik arteriyalarda iltihabi-nekrotik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Burada viral infeksiyalar və bədənin laxtalanma və tromboza meylinin artması xəstəliyin inkişafında rol oynayır. Xoş və ya bədxassəli xarakterə malikdir. Birinci variantda yavaş-yavaş inkişaf edir. Sürətli inkişaf böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Patologiyanın ildırım sürəti ilə inkişafı nadirdir və ölümlə nəticələnir.
- Kawasaki xəstəliyi əsasən həyatın ilk illərində olan uşaqlarda baş verən müxtəlif çaplı arteriyaların nadir immun kompleks iltihablı zədələnməsidir. Maraqlıdır ki, xəstəliyin bu forması daha çox Asiya irqinin nümayəndələrində rast gəlinir ki, bu da xəstəliyin inkişafında genetik və irsi faktorları göstərir.
İri damarların və arteriyaların xəstəlikləri:
- Nəhəng hüceyrəli temporal arterit (həmçinin temporal arterit və ya Horton xəstəliyi adlanır), iri və orta intrakranial və ekstrakranial damarları təsir edir. Bu xəstəliyə səbəb olan amillər genetik meyllə birlikdə viral infeksiyalardır (hepatit, SARS, herpes).
- Takayasu xəstəliyi aorta və iri arteriyaların iltihablı zədələnməsidir. Xəstəliyin bu formasının kliniki gedişi: zəiflik, əzalarda ağrı, uyuşma və dəri solğunluğu, nəbzin olmaması. Ürək dərəcəsi oxunuşlarında mümkün fərqsol və sağ əllərdə.
Vaskulitin əsas simptomları həm dəridə, həm də daxili orqanlarda lokallaşdırıla bilər. Onlar müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər və müxtəlif dərəcədə şiddətə malikdirlər. Bu xəstəliyin bir çox növləri var: beynin, gözlərin, ağciyərlərin, aşağı ətrafların vaskulitləri var.
İkincili vaskulit
İkinci dərəcəli vaskulit mütərəqqi yoluxucu və onkoloji yenitörəmələrin fonunda baş verir. Xəstəliyin bu forması, alevlenme aradan qaldırılana qədər müvafiq olaraq bir infeksionist və ya onkoloq tərəfindən müalicə edilməlidir. Mütəxəssis tərəfindən müalicə kifayət qədər təsirli olmadıqda, əlavə müayinə üçün revmatoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Vaskulit: bu xəstəlik nədir?
Həkimlər əsasən xəstəliyin səbəblərini infeksion agentin meydana çıxması nəticəsində yaranan immunitetin zəifləməsi ilə əlaqələndirirlər. Bu cür sistemli xəstəliklərdə baş verən iltihabi proses damar divarının təbəqəsini təsir edir.
Xəstəlik dağıdıcıdır: damarların və kapilyarların keçiriciliyini pozur, həmçinin onların mikrosirkulyasiyasının pozulmasına səbəb olur. Oksigen və qida maddələrinin çatışmazlığı nəticəsində əksər hallarda orqan işemiyası, nekroz və ya infarktla başa çatır.
Bu patoloji prosesin müxtəlif formaları müxtəlif yaşlarda olan insanlarda özünü göstərə bilər. Beləliklə, məsələn, hemorragik vaskulitin simptomları (ən çox yoluxucu xəstəliklər səbəb olur) 4 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlarda baş verir. əlamətlərperiarteritis nodosa əsasən 30-50 yaş arası kişi populyasiyasında baş verir. Horton xəstəliyi daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinir. Kawasaki xəstəliyi 5 yaşa qədər uşaqlarda baş verir və sarı irqdən olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Takayasu xəstəliyi ən çox 40 yaşdan aşağı insanları təsir edir.
İkincili vaskulit ilə simptomların müalicəsi (səbəbləri - bədəndə başqa bir iltihab prosesinin olması) çətinləşə bilər. Xüsusilə tez-tez belə təzahürlər orta yaşlı kişilərdə olur.
Sistemli vaskulitin kliniki təzahürləri adətən müxtəlif formalarda qızdırma, hərarət, halsızlıq, iştahsızlıq və qəfil arıqlama şəklində baş verir. Bu təzahürlərə müəyyən sistemlərin məğlubiyyəti üçün xarakterik olan simptomlar əlavə olunur.
Vaskulit: səbəblər, simptomlar
Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Həkimlər arasında belə bir fikir var ki, bu xəstəlik genetik xarakter daşıyır və bir neçə nəsildən miras qalır. Burada orqanizmdə autoimmun pozğunluqların baş verməsi və patogen mikroorqanizmlərlə yoluxma mənfi rol oynayır.
Vaskulitin əsas əlamətlərinin orqanizmin allergik reaksiyaları, peyvənddən sonra, ciddi xəsarətlər, hipotermiya və kimyəvi və radioaktiv maddələrlə zəhərlənmələr nəticəsində yarana biləcəyi güman edilir.
Eyni zamanda, bədənin müxtəlif orqanları və sistemləri təsirləndikdə xəstəliyin simptomları müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər:
- Ağciyərlər təsirləndikdə görünürnəfəs darlığı, öskürək tutmaları, boğulma və hemoptizi epizodları.
- Böyrəklər zədələnirsə, mütləq şişlik və arterial təzyiq olacaq.
- Dəri zədələri səpgilər, xoralar, qanqren kimi özünü göstərəcək. Mavi və ya ağ barmaqlar vaskulitin ümumi simptomlarıdır.
- Selikli qişalar təsirləndikdə yaralar və səpkilər əmələ gəlir.
- Əzələ-hərəkət sistemi təsirləndikdə şiddətli əzələ və oynaq ağrıları və şişkinlik baş verir.
- Gözün zədələnməsi gözlərdə qızartı və ağrı, görmə itkisi ilə müşayiət olunur.
- Lor-orqanlarda patoloji proseslər burun və qulaqdan ifrazat və qanaxma, səsin səsi xırıltısı, burnun arxa hissəsinin deformasiyası, eşitmə və qoxu itkisi ilə müşayiət olunur.
- Sinir sisteminə təsir edən proseslər qıcolmalar, əzaların titrəməsi, başgicəllənmə, qıcolmalar, motor funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunur.
- Həzm sistemi təsirləndikdə qarın ağrısı, ishal, nəcisdə qan ola bilər.
- Ürək-damar sisteminin lezyonları ilə simptomlar döş sümüyünün arxasında ağrı, ürəyin işində fasilələr, qan təzyiqinin artması, qollarda və ya ayaqlarda nəbzin olmaması ilə müşayiət olunur.
Digər simptomlar
Vaskuliti nəzərdən keçirsəniz, xəstəliyin bütün forma və növlərində eyni olan simptomları müəyyən edə bilərsiniz. Xəstələrdə bədən istiliyində artım, çəki itkisi, canlılığın azalması müşahidə olunur.
Xəstə analizlərinin laborator tədqiqatlarında, tez-tezsürətlənmiş ESR, C-reaktiv zülalın, fibrinogenin artması və lökositlərin sayının artması aşkar edilir. Qan və sidik testləri çox vaxt böyrəklərin zədələnməsini aşkar edir.
Bəzən bunun vaskulit olduğunu anlamaq çox çətindir. Diaqnoz uzun müddət çəkə bilər, çünki xəstəliyin klinikası yavaş inkişaf edir və tez-tez silinir.
Xəstəliyin diaqnozu
Həyati vacib orqanların zədələnməsini və onların işindəki uğursuzluqları istisna etmək ehtimalı patoloji təzahürün müəyyən edilməsi, diaqnozun qoyulması və terapiyanın aparılması müddətindən asılıdır. Əsas müayinə revmatoloq tərəfindən təyin edilir, lakin zəruri hallarda digər yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin (oftalmoloq, nevroloq, otolarinqoloq və s.) məsləhətləri təyin edilə bilər.
Vaskulitin diaqnozu (simptomlar, əlamətlər, mümkün xəstəliyin səbəbləri fiziki müayinələr şəklində diqqətlə öyrənilir) yalnız laboratoriya testləri öyrənildikdə baş verir. Xəstəlik müəyyən edilərkən xəstənin yaşı nəzərə alınır, klinik və laborator nəticələr müqayisə edilir, digər xəstəliklər istisna edilir.
Xəstədən qan götürərkən adətən orta dərəcədə iltihabın qeyri-spesifik göstəriciləri aşkar edilir: ESR-nin sürətlənməsi, C-reaktiv zülalın, fibrinogenin artması, leykositlərin, trombositlərin və eozinofillərin sayının artması. Qanın biokimyəvi analizində immunoglobulin A və CRP-də artım qeyd olunur. Sidik analizi hematuriya, proteinuriya, silindruriya əlamətlərini aşkar edir.
Nəticələr patoloji prosesin mövcudluğunu göstərə bilərkoaquloqrammalar. Kliniki əlamətlərin təzahüründə qanın laxtalanma pozğunluqları haqqında məlumatların olmaması xəstəliyin mövcudluğunu açıq şəkildə göstərir.
Bu xəstəliyə diaqnoz qoyularkən xəstənin hərtərəfli müayinələri aparılır. təyin etmək üçün əmin olun elektrokardioqrafiya (EKQ), exokardioqrafiya, ultrasəs, rentgenoqrafiya və digər diaqnostik üsullardan istifadə olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün təsirlənmiş toxumaların biopsiyası və onların sonrakı morfoloji tədqiqi lazımdır.
Ağır diaqnoz qoyulmuş hallarda dəri biopsiyası aparıla bilər. Vaskulit olduqda histoloji müayinə nəticəsində A və CEC çöküntüləri ən çox endoteldə və venaların damar divarlarında, arteriyaların və kapilyarların özlərində aşkar edilir, qan hissəciklərinin damar sistemindən kənara çıxması və meydana gəlməsi. mikrotromboz.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Vaskulit, bütün təzahürlərində, terapevtik təsirlərin ümumi sxeminə uyğun olaraq müalicə olunur. Burada ümumi xüsusiyyət immunosupressiv dərmanların istifadəsidir. Bu istiqamətdəki dərmanlar immunitet sisteminin öz sağlam hüceyrələrini öldürməsinə imkan vermir. Bundan əlavə, antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər. Adətən belə terapiyanın hər iki istiqaməti qlükokortikosteroid dərmanları və sitostatikləri birləşdirir.
Vaskulitin müxtəlif növlərinin müalicəsinin əsas mərhələləri bunlardır: orqanizmin qeyri-adekvat immun reaksiyasının boğulması, immunosupressiv terapiya, orqanizmdə pozğunluqların düzəldilməsi və sonrakı reabilitasiya.
Dərmanbu cür patologiyalar üçün terapiya kortikosteroid hormonal dərmanlarla antiinflamatuar və immunosupressiv kursu əhatə edir. Burada ən məşhur agentlər prednizolon və ya deksametazondur. Onlar damar toxumasının ödeminin sürətlə aradan qaldırılmasını təmin edir və işemik sindromlar riskini azaldır.
Sitostatik təsirin dərman formaları mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, xəstəliyin irəliləməsi, bədxassəli böyrək hipertenziyası və hormonal terapiyanın səmərəsizliyi ilə vaskulitin simptomlarının diaqnostikasında və müalicəsində təyin edilir. Bunlara "Cyclophosphan" kimi dərmanlar daxildir. Xəstəliyin ağır formalarında siklofosfan və prednizolona əsaslanan yüksək dozada kemoterapinin istifadəsi tətbiq olunur. Paralel olaraq, vazodilatasiyanı təşviq edən və qan laxtalarının görünüşünün qarşısını alan dərmanlar təyin edilə bilər - Trental, Curantil.
Hiperkoaqulyasiya və DİK təzahürləri üçün antikoaqulyantların və antiplatelet agentlərin iştirakı ilə müalicə rejimləri təyin edilir. Periferik mikrosirkulyasiyanın pozulması halında nikotinik turşu və onun törəmələri təyin edilir. Bundan əlavə, vaskulitin simptomlarının və formalarının (immunitet pozğunluqları nəticəsində yaranan) müalicəsində angioprotektorlar, vazodilatatorlar, kalsium kanal blokerləri istifadə olunur.
Sistemli vaskulitin müalicəsində effektiv üsullar qandan dövran edən agentləri və immun kompleksləri xaric etməyə imkan verən hemokorreksiya seanslarıdır. Bu cür patologiyaların mürəkkəb kursları ilə razılaşdırılmışdırrevmatoloq, nefroloq, pulmonoloq, otolarinqoloq, nevroloq, cərrah, oftalmoloq və digər mütəxəssislərin əməkdaşlığı.
Plazmaferez, heme-oksigenləşdirmə və qanın ultrabənövşəyi şüalanması bu növ xəstəliklərin müalicəsinin müasir üsullarıdır.
Qeyri-ənənəvi üsullar
Vaskulitin simptomları və səbəblərini xalq müalicəsi ilə müalicə etmək üçün alternativ tibb müxtəlif otlar və infuziyalardan istifadə etməyi təklif edir. Budur bəzi təsirli reseptlər:
- Bərabər nisbətdə qarışdırılmış ağcaqayın çiçəkləri, yarrow, Yapon sophora giləmeyvə və qurudulmuş gicitkən qarışığı. 8 xörək qaşığı götürün və bir litr qaynar su tökün, bir saat buraxın, süzün və gündə üç dəfə 1 stəkan için.
- Bərabər miqdarda kalendula çiçəkləri, ağcaqayın, nanə yarpağı, qovaq tumurcuqları, civanperçemi və qatırquyruğunu doğrayın və qarışdırın. Yarım litr qaynar suda dəmləyin, bir saat israr edin və gündə iki dəfə yarım stəkan istehlak edin.
- Hansı xəstəlik - vaskulit olduğunu əvvəlcədən bilən insanlar tansy, yovşan, ölməz otu, elecampane otlarından dəmləməyi məsləhət görür və termosda israr edirlər. 3 osh qaşığı istifadə etmək üçün hazırlanmış qarışıq. yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə qaşıqlar.
- Pis deyil, vaskulit bergeniyanın allergik təzahürlərini aradan qaldırır: 40 qram qurudulmuş və doğranmış otlar 0,3 litr qaynar su tökün və bir gecədə israr edin. Bal əlavə edin və çay kimi için.
- Tərkibində təbii kortikosteroidlər olan biyan tincture gündə 5 dəfə 1 qaşıq içilir.
- Tez-tez vaskulitləbağayarpağı, qarabaşaq yarması, yabanı qızılgül, qarağat, St John's wort və knotweed qarışığından hazırlanmış həlim tövsiyə olunur.
- Təzə sıxılmış gicitkən suyu həm də vaskulit əlamətlərinin müalicəsində və xəstəliklərin qarşısının alınmasında təsirlidir.
Təzahürlər dəri altı qanaxma şəklində olduqda şam qətrandan kompreslər etmək məsləhət görülür. Bunun üçün bir stəkan məhsul su banyosunda qızdırılır, 3 xörək qaşığı bal mumu və 40 qram istənilən bitki yağı qarışdırılır. Nəticədə kompozisiya homojen bir kütlə alınana qədər qarışdırılır, soyudulur və gecə üçün kompreslər şəklində tətbiq olunur.
Yaşıl çay damar sisteminin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir. Eleutherococcus, jenşen və ya cazibədar otu spirt tinctures müntəzəm istehlak da vaskulit üçün tövsiyə olunur.
Sistemli vaskulitin proqnozu
Yüngül vaskulit öz-özünə keçər. Daha mürəkkəb patologiyalar daimi tibbi nəzarət altında tibbi müalicə tələb edir. Xəstəliyin sürətli inkişafı ilə xəstə xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün sonra ölə bilər və bu, adətən mərkəzi sinir sisteminin damarlarının zədələnməsi və beyindaxili qansızmalarla əlaqələndirilir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Vaskulitin simptomlarının qarşısının alınması onların qarşısının alınmasına və əsas təzahürlərin aradan qaldırılmasına aiddir. Bunun üçün bədəni hər cür sərtləşdirmək və gücləndirmək tövsiyə olunur. Sağlamlaşdırıcı gimnastika, üzgüçülük, təmiz havada müntəzəm gəzintilər, orta fiziki fəaliyyət, sağlam qidalanma,hər hansı bir xəstəliyin vaxtında müalicəsi, pis vərdişlərdən imtina, iş rejiminə riayət etmək və yaxşı istirahət - bunlar xəstəliyin qarşısının alınmasının əsas üsullarıdır.
